Limfni vozlišča so vrsta biološkega filtrirnega sistema, skozi katerega poteka in čisti limfa, ki prihaja iz vseh organov in delov človeškega telesa. Limfni sistem je sestavljen iz 150 regionalnih skupin bezgavk. Limfni vozli so organi, ki se najprej odzovejo na pojav okužbe, povečanje bezgavk in bolečine v bezgavkah so simptom vnetnega procesa v organih.
Pri prvih znakih vnetnega procesa v bezgavkah je treba iti v bolnišnico. Povečana bezgavka je lahko simptom številnih hudih bolezni, katerih zdravljenje ni mogoče odložiti. V bolnišnici Yusupov lahko bolnik s povečanjem bezgavk postavi diagnozo bolezni. Bolnišnica uporablja inovativno diagnostično opremo, ki pomaga hitro in natančno določiti vzrok patologije.
Organ, ki ga prizadene vnetni proces, se kaže v mestu vnetje bezgavke. Če se bolečine in nelagodje čutijo v aksilarnih bezgavkah - to lahko kaže na bolezen prsnega koša, organov prsi. Okužbe v ustni votlini, nazofarinksu, možganskih tumorjih, boleznih organov v predelu vratu se kažejo kot vnetje vratnih bezgavk. Vnetje bezgavk v predelu prepone lahko nakazuje razvoj patološkega procesa urogenitalnega sistema, spolne bolezni ali tumorja.
Kaj je vnetje pljučnega limfnega sistema?
Limfatične in velike žile pljuč opravljajo funkcijo absorpcije in izločanja beljakovinske tekočine in jo vračajo v krvni obtok. Različne snovi in mikroorganizmi v tekočini prehajajo skozi biološki filter in lahko povzročijo različne reakcije v bezgavkah. Ko pljučnica sodeluje pri vnetnem procesu vaskularnega in limfnega sistema, mediastinalne bezgavke. Za pljučnico je značilen vnetni proces ne le v regionalnih bezgavkah, ampak tudi patološki proces lahko zajame ekstratorične in oddaljene bezgavke.
Vnetni proces sega do bezgavk vzdolž bronhijev in sapnika. Ni vedno mogoče opaziti povečanja nekaterih skupin bezgavk zaradi njihove lokacije. Z rentgenskim pregledom se hilus ne sme povečati, bronhopulmonalna vozlišča, ki se pogosto prekrivajo z vejami pljučne arterije ali srčne sence, da se ugotovi patološko stanje bifurkacijskih bezgavk, se rentgenski žarki opravijo v bočni projekciji. Za določitev vnetnega procesa v bezgavkah pljuč se opravi rentgenski pregled v poševni, sagitalni in lateralni projekciji.
Kaj je nevarno vnetje bezgavk v pljučih
Limfni vozlišči igrajo pomembno vlogo pri pljučnici. Med vnetnim procesom se pojavi reakcija bezgavk na patogene mikroorganizme - zaradi spazma se zapre limfna žila, začne se razvijati vnetni edem. Takšna reakcija ustavi patogene mikroorganizme na mestu vnetnega procesa in ovira prodiranje mikrobov v krvni obtok krvnega obtoka. Pri pljučnici opazimo razvoj perilimfatičnih žarišč, ki se nahajajo vzdolž bezgavk.
Takšne spremembe so opazne tudi pri limfogeni karcinomatozi (tumorske celice, ki se širijo skozi limfne žile) in sarkoidozi (sistemska bolezen, za katero so značilne poškodbe organov in telesnih sistemov, poškodbe bezgavk). Lahko se pojavi zaprtje limfne žile, kršitev drenaže, čiščenje bezgavk, napreduje infekcijski proces. Otekle bezgavke v prsni votlini so opažene pri tuberkulozi; Pri bolnikih z okužbo s HIV je značilno povečanje materničnega vratu, intraabdominalnih, intrasternalnih, aksilarnih bezgavk.
Kako zdraviti vnetje bezgavk v pljučih
Zdravljenje patološkega procesa v bezgavkah pljuč je odvisno od bolezni, katere posledica je bilo vnetje bezgavke. Če je pljučnica, zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki, katerega namen je zaviranje povzročitelja bolezni. Vnetje bezgavk spremlja povišana telesna temperatura, bolečina in šibkost. Zdravnik predpiše antipiretik in zdravila za lajšanje bolečin. Zdravljenje vnetnega procesa v limfnem sistemu se začne z zdravljenjem osnovne bolezni.
Vnetje bezgavk je lahko posledica različnih bolezni. V bolnišnici Yusupov pacient prejme krvne in urinske teste, teste za protitelesa, ki določajo povzročitelja vnetnega procesa v pljučih, pacient pa prejme pomoč drugih strokovnjakov, kot so infektiolog, onkolog in pulmolog. Za posvet z zdravnikom se lahko prijavite s kliniko.
Vzroki in zdravljenje vnetja bezgavk v pljučih
Vnetje bezgavk v pljučih je lahko nalezljivo ali nekužno. V drugem primeru govorimo o benignih ali malignih novotvorbah (levkemija, Hodgkinov limfom, sarkom). Vpliva tako na mlade (od 20 do 40 let) kot na starejše. Še vedno ni natančno raziskano, kaj točno povzroča nastanek patologije, vendar pa strokovnjaki identificirajo nekaj najverjetnejših dejavnikov, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju. Nato razmislite o značilnostih bezgavk v pljučih, vzrokih vnetja, kliničnih manifestacijah, pa tudi o metodah diagnoze in zdravljenja.
Lokacija, vrsta in velikost bezgavk v pljučih
Intratorakalne bezgavke se nahajajo okoli mediastinalnih organov. V povprečju se njihovo število giblje od 20 do 40, velikost pa do 5 mm. Nekateri so tako majhni, vendar jih na rentgenski sliki sploh ne vidimo.
Kliknite za povečavo
Glede na lokacijo in funkcijo izločajo visceralne in parietalne bezgavke pljuč. Parietalne bezgavke vključujejo več majhnih limfnih tvorb vzdolž sprednje in zadnje stene prsne votline. Ti vključujejo prevertebralne, medrebrne in okolorudinne bezgavke. Skozi visceralno limfo prehaja iz traheobronhialnega drevesa, pljuč, srca, požiralnika in mehkih tkiv mediastinuma. Po drugi strani pa so tudi razdeljene v skupine:
- Paratraheal (blizu sapnika).
- Tracheobronchial, ki so lokalizirane na robovih sapnika in bronhijev.
- Bifurkacija se nahaja v območju ločevanja sapnika od desnega in levega bronha.
- Bronhopulmonalno, ki se nahaja v bližini korenin pljuč, okoli glavnih bronhijev in zagotavlja odvajanje tekočine iz pljučnega tkiva.
Zakaj so v pljučih vnetja bezgavke
Vnetje bezgavk v pljučih poteka iz razlogov, ki jih lahko razdelimo v 3 skupine:
- Nalezljiva. V organizem vstopajo patogeni mikroorganizmi (virusi, bakterije, glive), ki povzročajo bolezni, kot so tuberkuloza, pljučnica. Akutni in kronični bronhitis, plevrit. Ta skupina vključuje sistemski eritematozni lupus in amiloidozo, ki povzroča fibrozno lezijo pljučnega tkiva. Pri okužbi z gobami Histoplasma capsulatum (histoplazmoza), plesni Aspergillus fumigatus (aspergiloza) in kvasovkastimi Blastomyces dermatitidis (pljučna blastomikoza) se pojavijo pljučne mikoze.
- Kronične bolezni pljuč, kot je pnevmokonioza, povzročajo tudi vnetni proces v bezgavkah pljuč. Pnevmoconiozo imenujemo tudi »rudarska bolezen«, saj prizadene ljudi, ki so dolga leta delali v rudnikih premoga.
- Neprenosljivi vzroki. Nevarna skupina bolezni, saj so tu vključene tumorske novotvorbe maligne narave: to so Hodgkinov limfom, sarkom, levkemija, adenokarcinom, paragangliom in tudi pljučne metastaze pri drugih vrstah raka.
- Dedni dejavnik vpliva tudi na pojav sarkoidoze kot tudi na patologijo imunskega sistema.
Simptomatologija
Vnetne bezgavke bronhijev in pljuč imajo nespecifične klinične manifestacije: t
- Povečana telesna temperatura. Pri nalezljivih boleznih hipertermija doseže 38–40 stopinj, v onkologiji pa dolgo subfebrilno stanje, ki ne presega 37,5.
- Slabost, utrujenost, zaspanost.
- Depresivno stanje, apatija, ker dolgotrajno slabost negativno vpliva na stanje živčnega sistema.
- Znojenje, zvišana telesna temperatura, mrzlica, zlasti pri akutni bolezni in visoki temperaturi.
- Bolečine v prsih, občutek pritiska, mravljinčenje in pekoč občutek pod lopaticami. Lokalizacija bolečine je odvisna od tega, katera skupina limfnih vozlov je vnetih.
- Težko dihanje (dipnea), ki se pojavi zaradi stiskanja živčnih končičev. Bolniki se pritožujejo zaradi težav z dihanjem in bolečinami pri izdihovanju.
- Motnje pri požiranju. V tem primeru povečane bezgavke v prsnici iztisnejo požiralnik in preprečijo normalen prehod hrane skozi njega.
- Resnost mišic in sklepov.
- Kašelj z izpljunkom, včasih s krvjo.
- Utripanje vratnih žil zaradi okvarjene krvne in limfne cirkulacije.
Obstajajo tri stopnje:
- z začetnimi prizadetimi limfnimi vozli;
- nadalje na radiografiji je zaznana fibroza pljučnega tkiva;
- v tretji fazi je popolnoma prizadet ne samo pljučni, temveč tudi srčni sistem.
Diagnostika
Ker lahko vnetje bezgavk v pljučih povzroči velika skupina bolezni, mora biti diagnoza celovita in celovita.
Med splošnimi laboratorijskimi testi je obvezna splošna in biokemijska analiza krvi in urina. Če so v pljučih vnetje bezgavk, se v krvnem testu ugotovi povečano število ESR, limfocitov in levkocitov.
Sledi radiografija prsnega koša, kot tudi MRI ali CT, fluorografija (kot jo je predpisal zdravnik). Te študije kažejo lokalizacijo in velikost vnetja, ne glede na to, ali obstaja fibroza ali nekroza tkiva. Če se sumi na tuberkulozo, se opravi Mantoux test.
V primeru pomanjkanja zgornjih študij se uporablja punkcijska biopsija vnetne bezgavke, če še vedno obstajajo vprašanja o diagnozi, kot tudi, če obstaja sum na rakav proces.
Zdravljenje
Glede na diagnozo je v zdravljenju pljučnih bolezni vključenih več ozkih strokovnjakov.
Onkolog obravnava različne vrste malignih procesov; splošni zdravnik ali pulmolog - nalezljive nezapletene pljučne bolezni, ki lahko vnamejo bezgavke (bronhitis, pljučnica). Kirurg sodeluje pri razvoju zapletov, ki zahtevajo kirurški poseg, in specialist za tuberkulozo v primeru tuberkuloze. V nekaterih primerih je indiciran poseg strokovnjaka za nalezljive bolezni, na primer, ko je okužen z virusom Epstein-Bar.
V primeru infekcijskega povzročitelja se uporabljajo antibakterijski, protivirusni pripravki in sredstva za spodbujanje imunskega sistema. Posebno mesto v tem primeru dajejo izkašljevalna in antitusična zdravila. Fizioterapija se pogosto uporablja v primeru bronhitisa in pljučnice.
Za tuberkulozo se uporabljajo močni antibiotiki in antimikotična zdravila (iz glivic). Poleg tega je prikazana uporaba imunomodulatorjev.
V onkoloških postopkih je zdravljenje bolj zapleteno in resno - kirurgija, kemoterapija, radio-, radioterapija, antibiotiki, imunostimulanti, vitamini itd.
Zakaj se v pljučih vnamejo bezgavke? Katere druge bolezni se lahko pojavijo v njih?
Vneto bezgavke v pljučih izzovejo sarkoidozo bezgavk. Ta bolezen spada v kategorijo sistemskih patologij. Posledično so sistemi in njihovi strukturni elementi poškodovani. O vzrokih za patologijo ni soglasja.
Razvrstitev vnetja bezgavk v pljučih
Z boleznijo se povečajo limfne vozle hilarne skupine. Za to kategorijo je značilno vnetje:
- Paratrahealna vozlišča;
- Traheobronhijski elementi;
- Bifurkacijske komponente;
- Bronhopulmonalne sestavine.
Skupaj z njimi, vnetih zunanjih bezgavk na območju: t
Za patologijo so značilne naslednje faze:
- 1. stopnja (vozlišča intratorakalne skupine so povečana);
- 2. stopnja (diagnosticirana je poškodba pljučnih bezgavk; odsotnost fibroze);
- 3. faza (določena z fibrozo difuzne in žariščne narave; obstajajo bolezni srca in ožilja).
Za opredelitev bolezni se uporablja razvrstitev glede na faze tečaja:
- Aktivno;
- Povratna (ali regresivna) (lahko jo spremlja resorpcija granulomov, prisotnih v območju pljuč in njihovih bezgavk);
- Stabilizacija.
Vzroki za patologijo
Vzroki bolezni niso natančno opredeljeni. Med predpostavkami o naravi patologije so: t
- Infekcijski učinki na telo (patogeni - patogeni kot mikobakterije, spirohete, glive);
- Dedna predispozicija;
- Okvarjeno delovanje imunskega sistema;
- Pripadati določenemu poklicu.
Tumor
Pri vnetju bezgavk je eden od možnih vzrokov tumor. Obstaja več vidikov, ki izzovejo njegov videz:
- Starostni faktor (starejši bolnik, večje je tveganje za nastanek neoplazme);
- Patološki procesi na področju notranjih organov;
- Prisotnost vnetnega bronhopulmonarnega vozlišča (ni izpostavljeno vizualni diagnozi in palpaciji).
Odvisno od mesta lezije so neoplazme:
- Nahaja se v pljučih;
- Skupina tveganja - starejši bolniki;
- Obstaja maligna neoplazma;
- Pojavljajo se v ozadju metastaz rakavih celic;
- Nahaja se v sapnici, bronhih.
Infekcijske lezije
Limfni vozlišča v pljučih se lahko vnamejo kot posledica okužbe v telesu. Diagnosticiran otekanje elementov in njihova bolečina. Struktura limfatičnih komponent ostaja mehka. V infekcijskih lezijah lahko spremenimo eno vozlišče. Povečanje več bezgavk poteka samo na eni strani.
Neuspeh zdravil
Cepljenje telesa lahko povzroči alergijske reakcije. V tem primeru ne bo prišlo le do vnetja mediastinalnih bezgavk, ampak tudi do para-aortnih bezgavk.
Simptomatologija
Vnetje bezgavk v pljučih nima simptomov. Pogosto je za identifikacijo patologije treba uporabiti rentgenske žarke. Med možnimi simptomi vnetnega procesa so:
- Slabost;
- Utrujenost;
- Povečano znojenje;
- Pogoste spremembe moči in utrujenosti;
- Stanje depresije.
Za bolezen ni značilna ostra manifestacija. Pri pacientu lahko pride do:
- Sprememba temperature;
- Pritisk v prsnem in hrbtnem predelu;
- Srbenje in pekoč občutek v predelu lopatice;
- Bolečine v mišicah in sklepih.
Diagnostični ukrepi
Če se pojavijo nenavadni simptomi, se pljuča temeljito pregledajo. Pri kakovosti diagnoze se uporablja:
- Rentgenski pregled (z 1 in 2 stopnjami bolezni): t
- Določeni so parametri vozlišč;
- Odkrita je širjenje pljuč;
- Transbronhialna biopsija (za proučevanje limfne tekočine prizadetega vozlišča):
- Diagnosticirani so epitelioidni granulomi (v odsotnosti nekroze);
- Klinične študije
- Krvni test (sprememba hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR), limfocitov, levkocitov);
- Študija sečnine;
- Biokemijska analiza endokrinega sistema;
- Tuberkulinska diagnoza (Mantoux test);
- Računalniška tomografija (CT);
- MRI prsnega koša
Bolezni, ki se pojavijo s povečanjem in vnetjem bezgavk v pljučih
Povečane bezgavke v pljučnem območju so lahko znak druge bolezni. Za terapevtske ukrepe je treba določiti glavni vzrok bolezni.
Med boleznimi, povezanimi s procesom vnetja, so lahko:
- Sarkoidoza;
- Limfogranulomatoza;
- Limfosarkom;
- Mediastinalni rak;
- Tuberkuloza;
- Silikotuberkuloza.
Terapija
Zaradi možnih zapletov se je treba bati vnetnega procesa na področju vozlišč. Potrebna je pravočasna obdelava. Kot del zdravilnega in profilaktičnega kompleksa, ki se uporablja:
- Steroidna zdravila (npr. Prednizolon);
- Protivnetna zdravila;
- Antioksidanti;
- Imunomodulatorji.
Predpisovanje zdravljenja z zdravili poteka na podlagi individualnih značilnosti bolnika in resnosti bolezni.
Zapleti in posledice
Če ne upoštevate simptomov bolezni, se lahko vnetni proces poveča. Imunski sistem pod vplivom virusa ne uspe. Splošno stanje bolnika se slabša. Posledica tega postopka je:
- Zvišanje temperature;
- Pomanjkanje apetita;
- Zaspanost;
- Povečana utrujenost;
- Razčlenitev.
Vnetje v bezgavkah pljuč je lahko ločena bolezen ali simptom druge bolezni.
Še posebej huda faza vnetnega procesa se šteje za absces in sepso. Ti pogoji zahtevajo zdravniški poseg.
Limfni vozlišča v pljučih: vzroki za povečanje in zdravljenje. Bolezni, ki se pojavijo s povečanjem in vnetjem bezgavk v pljučih
Povečanje števila bezgavk v pljučih - pljučno, bazalno bronhopulmonalno, peribronhialno ali paratrahealno - se pojavlja med pogostimi znaki precej širokega spektra bolezni. Ker se bezgavke štejejo za bistveni del imunskega sistema telesa, njihovo povečanje, ugotovljeno z rentgenskim slikanjem, CT ali MRI pljuč, kaže na enega od kliničnih kazalcev nalezljivih ali onkoloških patologij. Povečanje limfnih vozlov s temperaturo je simptom pljučnice pri odraslih.
Bolezen se pogosto imenuje limfadenopatija, hiperplazija in povečan sindrom bezgavk (pri bolnikih z AIDS-om), vendar ima patologija v vsakem primeru isto kodo R59 za ICD-10, podrazred R pa znake in razlike od splošno sprejetih ukrepov, ki jih najdemo pri bolnikih. v postopku zdravniškega pregleda.
Patogeneza
Patogeneza rasti je delno posledica funkcij bezgavk, ki s pomočjo makrofagov lastnih sinusov in strome čistijo limfno tekočino iz ne zelo koristnih snovi, ki so škodljive za telo.
Glede na ozadje bolezni in mehanizem vpliva na limfoidno tkivo obstajajo vrste te patologije:
- raka
- nalezljiv,
- reaktivno.
Tako se pri okužbi z limfnim pretokom fagociti z zajetimi antigeni in celicami, ki so umrli zaradi vnetne nekroze, vstopajo v vozlišča in se kopičijo.
Pri sarkoidozi so opazili tudi spreminjanje granulomatozne bezgavke (s premikom limfoidnega tkiva z vlaknastim tkivom), katere vzrok za ta čas ni znan (kljub temu niso izključeni avtoimunski in genetski dejavniki njegovega videza).
V primerih hitre rasti je prevladujoč patološki proces visoka proliferacija njihovih foliklov, ki se sproži s avtoimunskimi boleznimi - če imunski sistem telesa proizvaja antigene proti zdravim celicam, zlasti s SLE.
Z rastjo malignega značaja se pojavijo limfomi z nenormalno celično proliferacijo. Pri metastazah pa so limfoproliferativne patologije posledica infiltracije zdravih tkiv z atipičnimi (onkološkimi) celicami in njihovo proliferacijo, kar vodi do bolečih morfoloških sprememb.
Razlogi
Pljučne bezgavke se vnamejo in povečajo velikost zaradi bolezni. Nobeden od vnetnih procesov v pljučih ne poteka brez vpliva na bezgavke. To se zgodi zaradi T in B-limfocitov, kot tudi ostalih zaščitnih funkcij limfoidnega tkiva. Obstajajo številne resne bolezni, povezane z dihalnim traktom in drugimi človeškimi organi, ki lahko povzročijo vnetje bezgavk:
- Vnetje bezgavk v večini primerov nastane zaradi okužbe telesa z različnimi glivicami. Mikoze razvijejo bronhopulmonalno, akutno ali kronično pljučnico, ki jo povzročajo streptokoki in stafilokoki.
- Pljučna bolezen, sarkoidoza in pljučne bolezni kroničnega tipa, kot so silikoza ali pnevmokonioza.
- Različne vrste in oblike tuberkuloze, kot so pljučna in zunajplodna tuberkuloza bezgavk.
- Eritematozni lupus in amiloidoza, ki vodita v fibrozno lezijo pljuč.
- Raki dihal prispevajo k vnetju in povečanju števila vozlišč v pljučih.
- Razvoj malignega tumorja v organih prebavnega sistema vodi do pojava metastaz v pljučnih bezgavkah.
- Tumorji v ščitnici in mlečnih žlezah vodijo tudi v nastanek metastaz.
- Levkemija, zlasti limfoblastna levkemija v akutni obliki, prispeva k povečanju bezgavk v pljučih.
Obstajajo številne bolezni, ki se pojavijo s povečanjem in vnetjem bezgavk v pljučih. To so najpogostejše. Ampak ne izključuje možnosti rasti pri drugih boleznih.
Simptomi
- občutek utrujenosti takoj po spanju;
- nenadne spremembe moči;
- stanje depresije;
- huda utrujenost;
- bolezen se ne pokaže takoj.
Bolezen ima običajno inkubacijsko obdobje. Za identifikacijo bolezni v zgodnji fazi morate poznati te simptome Hodgkinove bolezni pri odraslih:
- telesna temperatura se močno dvigne, mrzlica gre skozi telo;
- težnost v prsih, občutek močnega pritiska;
- značilen pečen pod lopatico;
- boleče in boleče sklepe.
Obstaja tudi več drugih simptomov, ki se lahko odkrijejo tudi v fazi inkubacije. Če ni resnih zapletov v obliki vnetih vozlov, zdravljenje ne bo povzročilo težav.
Če so ti simptomi prisotni, se bo izvajalo dolgoročno zdravljenje za obnovo pljuč, ki lahko preidejo z zapletom. Simptome pljučnice s temperaturo pri odraslem spremlja dolgotrajen refleks kašlja in bruhanja.
Eden od vizualnih učinkov na človeško telo je lahko vnetje mišičnega tkiva, ki vodi do respiratornih simptomov: suhi kašelj, težko dihanje, sopenje. Granulomatozne bezgavke velikosti 2 cm lahko povzročijo hude bolečine.
Limfogranulomatoza
Limfogranulomatoza (Hodgkinov limfom) je onkološka bolezen limfoidnega sistema, v kateri se v diagnozi v limfoidni snovi odkrijejo Berezovski-Sternberg-Reedove celice. Te celice so prejele ime v spomin na znanstvenike, ki so sodelovali pri njihovem izumu in raziskavah. Limfogranulomatoza se pogosto pojavi pri otrocih pozne adolescence in ima tudi vrhunec pojavnosti pri starosti dvajset in petdeset let.
Kot pri ne-Hodgkinovih limfomih se simptom limfogranulomatoze pri odraslih običajno šteje za znatno povečanje velikosti bezgavk v vratu, v pazduhah ali v dimljah. V nasprotju z nalezljivimi boleznimi se povečane bezgavke ne poškodujejo, njihova skala se sčasoma ne zmanjšuje in z antibiotičnim zdravljenjem. Zaradi dejstva, da pogosto vpliva na limfno tkivo, ki se nahaja v prsih, je lahko začetni znak bolezni težko dihanje ali kašelj zaradi pritiska na pljuča in bronhije.
Pleuritis in tuberkuloza
Zdravljenje plevritisa (ICD-10 R09.1) je neposredno odvisno od bolezni, zaradi katere je prišlo do vnetja bezgavke. Pogosto je pljučnica, v tem primeru zdravnik predpiše potrebna zdravila, ki pa se bodo borili proti bolezni. Pri vnetju bezgavk pri ljudeh pride do visoke temperature, hudih glavobolov, šibkosti. Zdravnik s takimi simptomi lahko predpiše antipiretik ali analgetike. Odprava vnetnega procesa se začne predvsem z zdravljenjem plevritisa (ICD-10 R09.1).
Limfni vozli se lahko razsvetlijo zaradi različnih bolezni. Brez izjeme in bezgavke s pljučno tuberkulozo. Potrebno je opraviti vse vrste testov, ki so na voljo v bolnišnici (kri, urin, protitelesa). To bo pomagalo določiti povzročitelja bolezni, nadalje zdraviti to bolezen in jo pozabiti dolgo časa.
Kaj so nevarne bezgavke v pljučih?
V večini primerov so rezultati in zapleti povezani s potekom osnovne bolezni. Zapleti rasti limfnih vozlov v pljučih vključujejo razvoj abscesa ali celulitisa, nastanek fistul, razvoj septikemije.
Rast v predelu medijastinuma vodi v bronhialno ali trahealno obstrukcijo, strikturo prebavnega trakta, patologijo krvnega pretoka v vrhunski veni cavi.
Pljučna infiltracija v bezgavke pri sarkoidozi povzroči nastanek brazgotin in ireverzibilno fibrozo, hudo pljučno disfunkcijo in srčno popuščanje.
V primeru tuberkulozne lezije intratorakalnih bezgavk z vsebnostjo kazeozov je verjetno, da pride do razpada in prodiranja okužbe v druge strukture medijastinuma.
Z rastjo, ki jo povzroča rak, se pojavijo presnovni zapleti: hitro povečanje količine sečne kisline v krvi, elektrolitsko neravnovesje in ledvična funkcionalna insuficienca.
Zdravljenje z zdravili
Poškodbe na bezgavkah v pljučih so patološko stanje, pri katerem so vozlišča močno povečana. Za lajšanje vnetnega procesa se običajno predpisujejo različna zdravila.
Sredstva nesteroidnih protivnetnih zdravil: prodirajo v limfni sistem, vplivajo na tvorbo prostaglandinov, odpravljajo hiperemijo, zmanjšujejo zabuhlost in bolečino ter znižujejo temperaturo. Zdravila skupine NVPS se običajno uporabljajo v obliki krem ali mazil, ki se uporabljajo 5 dni. Pri daljši uporabi lahko dražijo sluznice prebavnega sistema, kar povzroča notranje krvavitve. Te vključujejo:
Pri otrocih je priporočljivo uporabljati zdravila v obliki sveč.
Analgetiki
Analgetiki se uporabljajo, če zdravila iz prejšnje skupine niso primerna za uporabo pri bolniku. Uporabljajo se zlasti analgetiki ali sredstva s paracetamolom - "Efferalgun", "Panadol", "Analgin" itd.
Glukokortikosteroidi
Glukokortikosteroidi so predpisani za pomembno otekanje in vnetje bezgavk v pljučih. Preprečujejo bolečine in odpravljajo lokalne reakcije. Priporoča se uporaba zdravil "deksametazon", "prednizolon" in "hidrokortizon". Ampak to je nezaželeno, da jih uporabljajo sami, saj lahko poveča simptome limfadenitisa.
Antibiotiki
Za bezgavke v pljučih: zdravljenje z naslednjimi antibiotiki:
- cefalosporini ("Cedex", "Cefixime", "Fortaz", "Ceftriakson");
- makrolidi (Sumamed, Azitromicin, Klaritromicin);
- fluorokinolov ("Ciprofloksacin" in "Ofloksacin").
Zdravniki raje uporabljajo skupino penicilin redko, saj so patogeni v zadnjem času pridobili visoko odpornost.
Protivirusno
Protivirusna zdravila so namenjena zatiranju delovanja virusa, pomagajo izboljšati imunski status, vodijo do odprave papiloma virusov in herpesa. Za povečanje imunosti uporabite protivirusna sredstva:
Virusno aktivnost zavirajo "Izoprinozin", "Zovirax", "Aciklovir", "Groprinosin".
Mazila so namenjena za uvedbo limfnih vozlov z uporabo oblog, losjonov in oblog. Široko uporablja mazila "Vishnevsky" in "Ihtiolovaya" učinkovito zatreti vnetje, ki ima močan protimikrobni učinek. "Heparin" pospešuje pretok limfe in odpravlja stagnacijo. Nesteroidne mazila (ketoprofen, piroksikam, diklofenak) pomagajo odpraviti zabuhlost in mehkobo.
Oblačenje ni priporočljivo za noč - ko se drog posuši, mora prizadeto območje "dihati" vsaj 3 ure, nato pa lahko postopek ponovite. Po odstranitvi vnetnega procesa in visoke temperature je treba uporabiti zunanja zdravila.
Narodne metode
Zdravljenje vnetja in oteklih bezgavk s tradicionalno medicino je treba uporabljati skupaj z zdravili, saj takšno vnetje vozlišč v pljučih kasneje povzroča resne bolezni. Tradicionalne metode zdravljenja bodo ugodno prispevale k okrevanju bolnika.
Zaradi razvoja okužbe se velikost limfnih vozlov poveča. Najboljše zdravilo proti temu simptomu bodo protivnetna nadomestila, decoctions in infuzije.
Koristne infuzije lahko pripravimo iz lubja in listov leske. Za pripravo je potrebno vzeti eno veliko merilno žličko suhe mešanice leske in jo preliti z enim obraznim steklom vode, ki je ravno vrelo. Vztrajati približno pol ure in vzeti, sev infuzijo, preden jedo četrtino kozarca.
Pripravljeno tinkturo ehinaceje lahko kupite v lekarni in jo vzamete v dvajsetih kapljicah, ki jo redčite v nepopolnem kozarcu vode večkrat na dan. Je odličen antiseptik za telo.
Tudi v lekarni lahko kupite že pripravljene zeliščne pripravke, ki se uporabljajo za uničenje vnetnega procesa v telesu in zmanjšanje bezgavk. Način priprave takih pristojbin je naveden na embalaži. Tovrstno zeliščno zbirko lahko pripravite samostojno, saj združujejo blackhead, lan, timijan, korenino baldrijane, origano, šentjanževko, knotweed, sladko zastavo, breze in maline. Vse rastline morajo biti suhe. Za zbiranje mešanih dveh žlic vsakega, se vzame le čajna žlička. Od nastale suhe mešanice morate vzeti 2 žlici in čez noč preliti v liter vrele vode. Pijte takoj. Potek zdravljenja s to decoction je dolg, ne manj kot mesec dni.
Horsetail je treba pivo v kozarcu vrele vode, ob njem z eno veliko merilno žličko. Treba je sprejeti v dveh - treh tednih.
Različne obloge so zelo dobre v boju proti oteklim limfnim vozlom. Odstranijo oteklino in bolečino. Lahko uporabite svežo meto, da bi kompresirali. Njegove liste je treba zdrobiti, prejeti celulozo in sok. Nastala masa se namesti na povečane bezgavke in izolira. To bo zmanjšalo otekanje in bolečino. Oreh (trije deli), omela (en del) in kamilica (pet delov) ali bolje, njihovi listi so prav tako zelo učinkoviti. Morajo kuhati juho. Stisnite storiti z gazo ali povoj, jo namočite v juho, in nanesite na boleče mesto za nekaj ur.
Potek zdravljenja je dolg. Da bi pospešili okrevanje in zmanjšali oteklino, lahko vsakodnevno masirate boleče področje z lahkimi in gladkimi gibi.
Vzroki vnetja bezgavk v pljučih
V klinični medicini se vnetje bezgavk v pljučih imenuje sarkoidoza. Ta sistemska bolezen lahko vpliva na organe in sisteme telesa. Zanj je značilna tvorba granulomov, še posebej pogosto v bezgavkah. Bolezen se ne obravnava nalezljivo, ne prenaša se od bolnika na zdravo osebo. Sarkoidoza običajno prizadene ljudi, stare od 20 do 35 let. Vzrok bolezni ni v celoti razumljen. Kateri simptomi spremljajo sarkoidozo? Kakšno zdravljenje je indicirano za to bolezen?
Razlogi
Ker vzroki bolezni niso popolnoma pojasnjeni, so na podlagi opravljenih študij napredovale teorije o pojavu sarkoidoze. Po eni od verzij verjame, da je vnetje bezgavk nalezljivo. Domneva se, da so patogeni mikroorganizmi (glivice, spirohete, mikobakterije in drugi).
Po nekaterih ugotovitvah so bili sprejeti sklepi o dedni naravi vnetja bezgavk. Prav tako je bolezen povezana z okvarjenimi zaščitnimi funkcijami imunskega sistema. Obstajajo študije, ki kažejo na pogostnost vnetja bezgavk pri ljudeh iz določenih poklicev.
Prvič, sarkoidni granulomi okužijo alveolarno tkivo, kar povzroča intersticijski pneumonitis ali alveolitis. Z nadaljnjim razvojem sarkoidoze bezgavk povzročajo pritisk na stene bronhijev, kar prispeva k kršitvi hiperventilacije. Zgodnje zdravljenje sarkoidoze povzroča težave, saj simptomi začetne faze bolezni praktično niso prisotni.
Razvrstitev vnetja bezgavk v pljučih
Na začetku bolezni se pojavi povečanje intratorakalnih bezgavk. Lahko se manifestira v kombinaciji s spremembami v zunanjih bezgavkah: vratu, aksili, dimeljskem in ulnarnem območju. Obstajajo tri stopnje bolezni:
- Stopnja I je označena z lezijami intratorakalnih limfnih vozlov;
- Stopnja II se odkrije na rentgenskem slikanju s pljučno lezijo brez tvorbe fibroze;
- Faza III je značilna žariščna in difuzna fibroza, trpi kardiopulmonalni sistem.
Obstaja tudi več faz razvoja sarkoidoze:
V obratni razvojni fazi se lahko granulomi absorbirajo v tkivih pljuč in bezgavk. Potek bolezni poteka na različne načine, lahko se razvije postopoma, ne kaže simptomov, lahko pa se začne nenadoma in hitro napreduje.
Simptomi
Vnetje bezgavk, ki se razvija postopoma, ima nespecifične simptome. Najpogosteje se sarkoidoza odkrije z rentgenskim pregledom. Za vnetje bezgavk so značilni naslednji simptomi:
- povečana utrujenost, šibkost;
- občutek jutranje utrujenosti takoj po spanju;
- obdobja občutka veselja, ki jih pogosto zamenja utrujenost;
- depresivno stanje.
Nenadna manifestacija bolezni je redka. Simptomi, značilni za to fazo, pogosto izgledajo takole:
- telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, potenje;
- bolečine in pritisk, bolečine v prsih in hrbtu;
- pekoč pod lopatico;
- bolečine v mišičnih in sklepnih tkivih.
Tlak v bezgavkah na bronhih povzroča njihovo vnetje, pojavijo se simptomi, kot je kašelj. Če ni zapletov v obliki vnetih bezgavk (okolosheynyh, ingvinalnih), zdravljenje akutne faze ne povzroča težav. Če so prisotni simptomi vnetnega procesa na perifernih bezgavkah, se izvaja dolgotrajno zdravljenje, ki je zapleteno zaradi pogostih recidivov.
Diagnostika
Za natančno diagnozo, da se predpiše ustrezno zdravljenje, se uporabijo klinične in radiološke metode, ki kažejo na prisotnost sarkoidnih granulomov. Na stopnjah I in II zadostujejo samo radiografski podatki.
Po potrebi pojasnite diagnozo, predpisano transbronhialno biopsijo, to je zbiranje vsebine bezgavke.
Izvajajo tudi krvne preiskave, urin, biokemijo jeter, ledvic. Da se izključi možnost tuberkuloze, se opravijo testi Mantoux. Praviloma je ta bolezen negativna.
Analiza krvi kaže povečanje ESR, manifestacije levkocitoze, limfocitoze. Povečane bezgavke, žariščna diseminacija se določijo na rentgenskih posnetkih. Histološka preiskava biopsije kaže prisotnost epitelioidnih granulomov (v odsotnosti nekroze).
Patološke spremembe, povezane z vnetjem bezgavk, dvostranske, se nahajajo simetrično. To je še posebej jasno vidno pri računalniški ali magnetni resonanci v prsnem delu. Po diagnostičnih ukrepih se diagnoza izvaja šest mesecev.
Pogosto se sarkoidoza pojavi brez poslabšanja bolnikovega stanja, granulomi se postopoma raztopijo. V primeru hude bolezni se začne zdravljenje z zdravili.
Zdravljenje
Napredna oblika vnetja bezgavk v pljučih je nevarna za njene zaplete. Če zdravljenja ne opravite pravočasno, se poveča tveganje za tuberkulozo, emfizem, respiratorno odpoved. Dolgotrajno zdravljenje vključuje naslednja zdravila:
- steroidna zdravila, običajno predpisana prednizon;
- protivnetna zdravila;
- imunosupresivi;
- antioksidanti.
Zdravljenje z zdravilom Prednizolon se začne z visokim odmerkom, v 3-4 mesecih zmanjša odmerek. Med kombinirano terapijo se prednizolon uporablja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Med medicinskimi postopki se bolnik postavi na ambulantni račun. Po popolnem zdravljenju bolnika opazujemo v kliniki že dve leti. Če se simptomi bolezni v tem obdobju ne pojavijo, se oseba odstrani iz registra.
Vnetje bezgavk v pljučih - simptom, ki spremlja številne bolezni
Vnetje bezgavk v pljučih je marker, ki označuje sistemsko motnjo v telesu. Limfni sistem je biološki filter za celotno telo, vsebuje pa 150 ločenih lokalizacij. Pljučna lokalizacija lezije praviloma signalizira kršitve v hilarnem območju različnih etiologij.
Vnetje je lahko simptom drugih bolezni in označuje ločeno poškodbo limfne pregrade. V nekaterih primerih je bila ugotovljena huda patologija s potencialno hudim izidom. Zato vam pravočasen stik z zdravstveno ustanovo omogoča, da izberete najbolj nežno in ustrezno terapevtsko taktiko, ki je usmerjena v obravnavo vzrokov sprememb.
Vzroki vnetja bezgavk v pljučih
Povzroča poškodbe limfnega sistema zaradi njegove funkcionalnosti. Funkcija limfnih žil je zbiranje in odvajanje tekočine, ki se vrne v cirkulacijski tok.
Glavna vloga majhnih žil je v absorpciji tkivnih tekočin in presnovnih produktov na celični ravni. To povzroča limfo, ki je osnova za krvno plazmo.
Odstranitev nastale tekočine nastane pri večjih posodah, ki prehajajo skozi vozlišča. Ta nodalni kompleks je biološki filter, ki prehaja skozi različne snovi in mikroorganizme. Ti zunanji biološki dejavniki lahko povzročijo nenormalne reakcije.
Vzroki za vnetje bezgavk v pljučni lokalizaciji so lahko številni, nekateri pa niso povsem razumljivi.
Vendar pa se glavni mehanizem sproži kot odgovor na ozadje naslednjih etioloških znakov:
Zaščitna limfna pregrada je tesno povezana z vsemi procesi, ki se pojavljajo v bronho-pljučnem sistemu. Razvoj nalezljivih bolezni v intratorakalnem območju povzroča vnetno reakcijo v vozliščih.
Hkrati pa se njihova poškodba, povezana z infekcijsko komponento, pojavi v ozadju normalne reaktivnosti organizma. Ko pridejo v dihalni sistem, povzročijo patogeni mikroorganizmi vnetno reakcijo na sluznico.
Znatno povečan pretok krvi vodi do otekanja limfnega sistema in povečanja njegove velikosti. V prihodnosti bo patogen »napadel« imunski sistem in se razcepil. Nastala necrotična masa prodre v limfno posteljo, kjer se pojavi njihova končna supresija in začne vnetna reakcija.
Pomembno je! Eden od patoloških mehanizmov je zamenjava vlaknastega limfoidnega tkiva. Podobna granulomatozna transformacija se pojavi pri sarkoidozi. Vzroki za razvoj te bolezni niso natančno določeni. Domneva se, da temelji na genetskih in avtoimunskih spremembah.
Avtoimunske bolezni povzročajo poškodbe limfnega sistema. Sam mehanizem je, da telesna imunost usmerja antigenska telesa k zatiranju zdravih celic. To lahko ugotovimo s sistemskim eritematoznim lupusom.
Pomembno je! V ozadju medicinske lezije se lahko pojavi vnetna reakcija. To je posledica alergijske reakcije na določena zdravila med cepljenjem.
Video v tem članku bo razložil, kaj povzroča vnetje bezgavk.
Patološke spremembe, ki so se zgodile na ozadju raka na bezgavkah v pljučih, vodijo do razvoja limfomov. Ti tumorji se lahko združijo in tako tvorijo velike konglomerate.
Pri metastazah maligne celice primarno okužijo limfne vozle, ki so najbližje tumorju. Zato je vnetje bezgavk pri pljučnem raku posledica njihove lokacije glede na rak. Morfološke transformacije se pojavijo zaradi hitrega povečanja malignih celic in njihove zamenjave zdravih tkiv.
Bolezni, ki vodijo v vnetje bezgavk
Vnetje bezgavk, ki obkroža bronho-pljučni sistem, v večini primerov kaže na prisotnost bolezni, zaradi katere biološki filter ovira progresivno patologijo. Prehod skozi vse sestavine patološkega procesa, je poraz obrambnega mehanizma, ki se kaže v njegovem povečanju in vnetni odziv.
Glavne bolezni, proti katerim se pojavijo patološke spremembe v limfnem sistemu pljuč, so predstavljene v tabeli:
Vnetna reakcija v intratorakalnih vozlih je značilna za številne patologije. Razvoj osnovne bolezni deluje kot dejavnik, na podlagi katerega se v celotnem limfnem sistemu pojavijo patološke spremembe.
Simptomi
Klinična slika vnetja bezgavk je odvisna od osnovne bolezni in ima glede na glavni vzrok številne značilnosti. Zdravnik, ki opravi pregled bolnika, ne loči vnetne žarišča od osnovne bolezni. Vendar navodila za diagnosticiranje bolezni vključujejo določanje velikosti vozlišč, njihovo lokacijo in naravo vnetja.
Tumor lahko povzroči otekanje okoliškega tkiva, ki povzroča respiratorne simptome v obliki kašlja in zasoplosti. Če se razširjeno vozlišče pri tuberkulozi dotakne sapnika, se to stanje pokaže tako kot tudi kašljanje.
Granulomatozne lezije pri sarkoidozi, skupaj z dihalnimi težavami, kažejo bolečine v prsih.
Glavni klinični simptomi, povezani z bezgavkami v pljučih, so naslednji:
- zvišana telesna temperatura, vročina, potenje;
- kašelj;
- bolečine v prsih;
- respiratorna odpoved;
- težave s požiranjem.
Med kroničenjem procesa se opazi nizka telesna temperatura, povečanje na 40 ° C je povezano z nalezljivimi patologijami, paroksizmalni in žgečkljivi kašelj pa je posledica kompresije bronhijev s povečanimi bezgavkami.
Bolečine v prsni regiji se lahko pojavijo, ko vneto in povečano vozlišče pridejo v stik z živčnimi končiči. Mesto, kjer se je razvila lezija, bo vir izhodne bolečine.
Težko dihanje, pojav dispneje je povezan s kompresijo dihalnega trakta, povečanim volumnom biološkega filtra. Nenormalen stik s požiralnikom s povečano paratrahealno skupino povzroča težave pri prehodu hrane.
Diagnostika
Razvoj kliničnih znakov hilarne lokalizacije in s tem tudi pojavljanje znakov bolečine v limfnem sistemu zahteva imenovanje poglobljene diferencialne preiskave.
Za identifikacijo prizadetih skupin, stopnjo njihove vpletenosti in temeljne vzroke za patologijo se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi:
- krvni test - med vnetjem, povečanje ESR, limfocitoza, levkocitoza;
- Rentgensko slikanje - določa skupina vpletenih lezij in patoloških procesov v pljučni regiji;
- računalniška tomografija - tomografske slike jasno kažejo, da je vneto lokalizacijo, ki se nahaja simetrično, slike po plasti omogočajo identifikacijo položaja in velikosti bolečih žarišč.
- transbronhialna biopsija - s pridobljeno biopsijo vsebine vozlišča se izvede histološka preiskava, zlasti metoda je učinkovita pri potrditvi onkološkega procesa.
Pomembno je! Rentgenski pregled ne sme razkriti bolečega stanja nekaterih skupin vozlišč. Zapirajo jih sosednji organi ali arterije. Potrebna vsebina informacij se doseže z izvajanjem poševne in stranske projekcije.
Poleg glavnih metod se opravijo tudi dodatni pregledi, da bi dobili podrobnejše informacije o bolnikovem stanju. Da bi to naredili, naredite analizo urina in biokemijo jeter, vigilacijo tuberkuloze izključite Mantoux test.
Zdravljenje
Posebnost zdravljenja vnetnih bezgavk je nezmožnost izvajanja ločenih terapevtskih ukrepov. Zdravljenje je primarno usmerjeno v glavno patologijo in je odvisno od njegove etiologije.
Načelo zdravljenja infekcijske narave lezije je naslednje: t
- antibakterijsko zdravljenje;
- antitusi;
- antipiretična zdravila;
Protituberkulozna terapija je sestavljena iz uporabe antimikobakterijskih zdravil (rifampicin, etambutol, streptomicin). Stroški zdravljenja se znatno povečajo pri malignih lezijah, tako v vozliščih kot v pljučih.
V tem primeru uporabljamo kemoterapijo in radioterapijo. Neučinkovitost protitumorskega konzervativnega zdravljenja vodi do kirurškega posega s segmentno ali popolno odstranitvijo vozlišča.
Terapevtski pristopi so bistveno drugačni. Njihovo imenovanje se opravi po celovitem pregledu in z dovoljenjem lečečega zdravnika.
Preprečevanje in prognoza
Ukrepi za preprečevanje vnetnega procesa niso bili ugotovljeni. Vnetni proces v bezgavkah se šteje za simptomatsko manifestacijo osnovne bolezni. Zato je nemogoče preprečiti ločeno manifestacijo tega kliničnega znaka.
Rezultat poraza vozlišč, povezanih s temeljnim vzrokom patologije. Če je osnovna bolezen benigna, je napoved ugodna.
V primeru malignega poteka na prognozo vplivajo številni kazalniki, v večini primerov posledice niso tolažilne. Znatno poveča možnosti za dober rezultat pravočasnega zdravljenja v zdravstveni ustanovi.
Zapleti
Patološke spremembe v biološkem filtru v območju pljuč so v večini primerov sekundarni proces. Ta značilnost je že zaplet osnovne patologije in kaže, da je biološka pregrada telesa omogočila obrambni mehanizem. Komplikacije in izid so odvisni od bolezni, ki je privedla do vnetnega procesa.
- Pri pljučnici se lahko pojavijo blokade v limfnih poteh, poslabšanje drenažne in filtrirne funkcije vozlišč, z nadaljnjim napredovanjem procesa okužbe.
- Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk lahko vodi do tuberkuloze bronhijev. Pogoste zaplete so lahko interlobarni plevriti. Kazeozne mase se lahko izpraznijo z nadaljnjim širjenjem okužbe na področje mediastinuma.
- Zaplet maligne lezije limfnega sistema je lahko prehod atipičnih celic v krvni obtok z nadaljnjo migracijo na druge organe.
- Pri sarkoidozi lahko pljučna infiltracija vozlišča povzroči pljučno insuficienco, emfizem, pljučno srce in srčno popuščanje.
Povečana bezgavka zaradi vnetja poškoduje bronhialno funkcijo, moti pretok krvi, iztisne požiralnik.
Povečane intratorakalne bezgavke
Povečanje velikosti bezgavk - je eden od indikativnih simptomov motenj v človeškem telesu. Reakcija limfnega sistema najpogosteje kaže na vnetni, infekcijski ali neoplastični proces na določenem območju, iz katerega se zbira limfa. Vnetje bezgavk v pljučih ali v mediastinalnem kompleksu je pogost znak nepravilnosti v prsni votlini. Zgodnje odkrivanje sprememb vam omogoča, da izberete potrebno taktiko diagnoze in ustrezno zdravljenje.
Limfni vozli
Človeški limfni sistem predstavlja kompleks majhnih in velikih žil in vozlišč, ki se nahajajo po vsem telesu v bližini arterij in žil. Predstavljene strukture zagotavljajo funkcijo nespecifične imunosti zaradi ustrezne drenaže normalnih in patološko spremenjenih tkiv, pregradnih funkcij vozlišča in diferenciacije krvnih limfocitov.
Intratorakalne bezgavke (VGLU) se nahajajo okoli organov in tkiv medijastinuma, kar zagotavlja ustrezen odtok tekočine. Običajno je število VLHU sestavljeno iz 20-45 nebolečih formacij, zaokroženih, velikosti do 5 milimetrov. Na klasični radiografiji prsne votline skupine mediastinalnih bezgavk se ne vizualizira.
Odvisno od lokacije in funkcije, se razlikujejo visceralne (organske) in parietalne (parietalne) skupine vozlišč.
Parietalne bezgavke predstavljajo kompleks formacij vzdolž sprednje in zadnje stene prsne votline. Ti vključujejo medrebrne, prevertebralne in okolorudinne bezgavke. Parietalna skupina formacij zagotavlja odtok limfe iz mišic, kože in fascije prsnega koša ter parietalne pleure (serozna membrana).
Po klasifikaciji D.A. Zhdanov izloča take skupine visceralnih bezgavk, ki zberejo limfo iz traheobronhialnega drevesa, pljuč, srca, požiralnika in mehkega tkivnega kompleksa medijastinuma:
- Paratraheal (blizu sapnika).
- Traheobronhialna skupina se nahaja na stranskih površinah sapnika in bronhijev srednjega kalibra.
- Bifurkacijske bezgavke so lokalizirane v območju bifurkacije sapnika na desnem in levem bronhiju. Ta skupina je regionalna za patološki proces v velikih bronhih.
- Bronhopulmonalni, ki se nahajajo v bližini korenin pljuč, okoli glavnih bronhijev in zagotavljajo odvajanje tekočine iz pljučnega tkiva.
Poleg tega skupina intratorakalnih limfnih vozlov vključuje epifrensko in para-aortno, ki se nahajata okoli loka in naraščajočega dela aorte.
Vzroki za povečanje in vnetje bezgavk v pljučih
Limfne kapilare zbirajo tkivne tekočine in produkte znotrajcelične presnove, ki tvorijo derivat krvne plazme z velikim številom lipidov (limfe). Odtok se izvaja z limfnimi žilami, ki prehajajo skozi vozlišča - kompleksi limfoidnega tkiva. Slednji so »ultrafilter« za tuje delce, nenormalne komplekse antigen-protiteles.
Širitev limfnih vozlov je najpogosteje povezana z dvema mehanizmoma, ki sta predstavljena v tabeli:
Bakterijsko, virusno ali aseptično vnetje (limfadenitis)
Lokalne in razpršene infekcijske procese v kompleksu bronhiopulmonalnega sistema spremlja razvoj vnetja v bezgavkah pljuč. Prodiranje bakterije ali virusa povzroči reakcijo iz sluznice bronhijev, sproščajo se vnetni mediatorji. Poleg tega se pretok krvi poveča, kar povzroči otekanje limfoidnega tkiva in povečanje velikosti bezgavke
Non-vnetni proces (limfadenopatija)
Najpogosteje se povečajo bezgavke zaradi povečane proliferacije limfoidnega tkiva pri malignih procesih ali metastatskih spremembah.
Osnova adenopatije je nenadzorovano razmnoževanje atipičnih celic limfoidnega tkiva
Vnetne spremembe v bezgavkah se pojavijo v ozadju normalne reaktivnosti človeške imunosti. Levkociti (nevtrofilci in limfociti), ki uničujejo povzročitelje infekcij in prispevajo k delitvi poškodovanih celic, pridejo v lezijo s krvjo. Potem se tkivni detritus (nastala nekrotična masa) raztopi s proteolitičnimi encimi krvne plazme in vstopi v limfne kapilare.
Preostala količina vnetnih mediatorjev in oslabljenih infekcijskih povzročiteljev se nevtralizira v bezgavkah, kar povzroča vnetje slednjih. Prisotnost naravne pregrade iz limfoidnega tkiva preprečuje vdor patogenov v sistemski krvni obtok (pri sotočju krvnih žil in krvnega obtoka).
Klinični simptomi vnetja pljučnih bezgavk
Prisotnost bolezni znotraj prsne votline s poškodbami bezgavk, ki jih spremljajo hudi klinični simptomi:
- Temperatura se poveča na 38-40 ° C v primeru nalezljivih bolezni, subfebrilno stanje (37,5 ° S) v primeru kroničnega vnetnega ali neoplastičnega procesa.
- Bolečina v prsnem košu, ki se pojavi kot posledica mehanskega stiskanja živčnih končičev, raztezanja kapsule povečanega limfnega vozla ali razpada tkiva med malignimi procesi. Lokalizacija bolečine je odvisna od skupine, ki ji limfna žila teče iz žarišča vnetja.
- Dispneja (respiratorna odpoved). Prisotnost povečane bezgavke v prsih spremlja tveganje za kompresijo dihalnih poti. V takih primerih se bolniki pritožujejo zaradi težav z dihanjem ali izdihom, občutka pomanjkanja zraka, stiskanja v prsih.
- Disfagija (motnja požiranja) je posledica znatnega povečanja velikosti paratrahealnih bezgavk, ki stisnejo požiralnik s strani in ovirajo normalno prehrano.
Kadar so v proces vključene velike žilne posode prsne votline, je utripanje vratnih vrat zaradi oslabljenega iztoka krvi simptom množične proliferacije bezgavk v mediastinumu.
Bolezni, ki se pojavijo s povečanjem in vnetjem bezgavk v pljučih
Poraz limfnih vozlov prsne votline je najpogosteje sekundarni proces, zaščitna reakcija telesa na obstoječo patologijo. Najpogostejši razlogi za povečanje intratorakalnih bezgavk so naslednje bolezni:
- Pljučnica je vnetje pljuč. Glede na lokalizacijo lezije reagirajo določene skupine bezgavk. Radikalno pljučnico najpogosteje spremlja vpletenost bronhopulmonarnega procesa in segmentna ali žariščna varianta bolezni - intrapulmonalne bezgavke.
- Za akutni ali kronični bronhitis je značilno vnetje bronhialne sluznice. Drenažo patoloških vsebin dosežemo s skupino bronhialnih vozlov z razvojem bronhoadenitisa.
- Pleuritis je vnetje serozne membrane (pleura), ki obdaja prsno votlino. Posledice te bolezni so lahko lokalizirane gnojne votline - abscesi.
- Maligne novotvorbe. Rakovne celice se širijo od primarne lezije skozi limfne žile do vozlišč, kar povzroča vnetje, zaradi česar se slednje začnejo povečevati.
- Različne oblike pljučne tuberkuloze, za katere je značilna vpletenost limfnih žil in vozlišč z nastankom primarnega kompleksa tuberkuloze.
- Limfogranulomatoza je sistemska onkološka patologija limfocitnega sistema s prevladujočimi poškodbami bezgavk. Zanj je značilna polilimfenopatija - povečanje vseh skupin bezgavk v telesu.
Pomembno je! Sistemska širitev bezgavk je prisotna tudi pri infekciozni mononukleozi, virusni bolezni, s katero se izvaja diferencialna diagnostika limfogranulomatoze.
Katere teste bo treba opraviti, če sumite na povečanje ali vnetje pljučnih bezgavk
Pojav kliničnih simptomov bolezni prsne votline zahteva diferencialno diagnozo. Za določitev lokacije lezije, števila vključenih struktur in glavnega vzroka kršitev se uporabljajo naslednje raziskovalne metode: t
- Popolna krvna slika: povečanje ravni levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov je lahko znak aktivnega vnetja v telesu.
- Radiografija organov prsne votline (v čelni in bočni projekciji) vam omogoča, da vidite prisotnost patoloških procesov v pljučnem tkivu, kot tudi stopnjo vpletenosti bronhialnih in bazalnih bezgavk. Bifurkacijska skupina je vizualizirana samo v stranski sliki.
- Računalniška tomografija (CT) je rentgenska metoda, ki določa natančno lokacijo in velikost lezij v mediastinalnih organih in bezgavkah v večplastnih slikah.
- V primeru neuspešnosti predhodnih metod za določitev vzroka za povečanje limfnih vozlov se uporablja punktacijska biopsija bezgavke. Najpogosteje se uporablja v primerih suma na rakasto patologijo.
Pomembno je! Pri malignih novotvorbah pred biopsijo uporabljamo posebne laboratorijske teste za prisotnost tumorskih markerjev.
Kateri zdravniki zdravijo limfadenopatijo in limfadenitis z lokalizacijo v pljučih
Polietiološka narava hilarne limfadenopatije bezgavk določa krog ozkih strokovnjakov, ki se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem glavne patologije:
- Terapevt in pulmolog sta specializirana za konzervativno zdravljenje nezapletenih oblik pljučnice, plevritisa in bronhitisa.
- Kirurg se ukvarja z diagnozo in kirurškim zdravljenjem zapletov pljučnice ali plevritisa ter izoliranega gnojnega limfadenitisa.
- Onkolog opravlja posebno preverjanje diagnoze malignih procesov: limfomi, limfogranulomatoza in metastatske lezije bezgavk.
- Specialist za tuberkulozo, če je hilarni limfadenitis posledica okužbe s tuberkulozo.
Zdravljenje polimimfadenitisa, ki ga povzroča virus Epstein-Barr (povzročitelj infekcijske mononukleoze), poteka pod nadzorom specialista za nalezljive bolezni.
Osnovna načela za zdravljenje limfadenitisa in limfadenopatije v pljučih
Učinkovitost zdravljenja limfadenitisa in adenopatije je odvisna od neposrednega vzroka bolezni. Načela terapije za različne patologije so predstavljena v tabeli: