Majhen kurac na notranji strani roke, ki ga ne moremo dreti - vsi v otroštvu so se s tem srečali v pisarni šolske medicinske sestre. Nekdo imenuje analizo Mantoux testa, nekdo cepljenje, toda to in drugo je narobe.
Mantoux test, kot tudi krvni test (ki se izvaja ločeno in podrobneje) je nekakšen test za identifikacijo ljudi, katerih telo je bilo okuženo.
Kakšno je ime testa, ki nadomešča Mantoux
Reakcija Mantoux, ki je tudi Pirkeov test, se izvede z intradermalnim ali kožnim testom, da se odkrije tuberkulin.
Razlog za to je več kot resen - v naši državi je opaziti povečanje števila tuberkuloznih bolnikov. Na vsakih sto tisoč ljudi je osemdeset odkrilo to hudo bolezen.
Kljub dejstvu, da se je medicina že dolgo naučila obvladovati to grozno bolezen, je smrtnost iz nje še vedno precej visoka. Ključ do uspešnega zdravljenja katere koli bolezni je njeno zgodnje odkrivanje. V ta namen se raziskave izvajajo že v zgodnjem otroštvu.
Vendar le malo ljudi ve, da ima ta metoda svoje pomanjkljivosti. Dejstvo je, da je Mantoux test pozitiven ne le pri bolnikih, ampak tudi pri zdravih ljudeh, ki so bili pravočasno cepljeni proti tuberkulozi. Treba je opozoriti, da je danes zaradi množičnega cepljenja večina otrok cepljenih - zato bo rezultat reakcije pozitiven. Da, in za alergije je ta metoda grožnja.
Alternativa
Torej se je naravno pojavilo vprašanje alternativnih raziskav. Te vključujejo:
Uporabljajo se v primerih, ko je reakcija Mantoux sumljiva (izkazalo se je, da je več kot 6 mm), ali pa je oseba napotena na tubidispanser. Omogočajo identifikacijo tistih, ki so dejansko zboleli za tuberkulozo, ne da bi zasegli tiste, ki so bili cepljeni.
Slika 1. Pri pozitivnem Mantoux testu se uporabljajo druge metode testiranja za potrditev diagnoze.
Mantoux
Reakcija je laboratorijski test, ki se izvaja pri vseh otrocih, katerih starost je presegla oceno enega leta. Gre za injekcijo s posebno tuberkulinsko brizgo, zaradi katere jo mnogi, celo odrasli, po pomoti imenujejo cepljenje. Toda ta definicija je napačna, v injekcijski brizgi laboratorijskega tehnika je tuberkulin. Ta snov, ki vključuje dele mikrobnih celic, odpadne produkte patogenov in delce njihovega okolja.
Organizem se nedvoumno odziva na kakršnokoli intervencijo - z vnetjem, je nekakšen signal, da se je pojavila nenormalna situacija. V skladu s tem so limfociti primerni za mesto posega. Vse je odvisno od tega, ali priznajo "tujce" ali ne. Celice, ki so že „komunicirale“ z povzročitelji tuberkuloze in elementi njegove vitalne dejavnosti, se bodo odzvale posebej opazno.
Pomembno je! Študijo je treba opraviti pred kakršnim koli cepljenjem, ker lahko katera koli od teh rezultatov postane nezanesljiva.
Če je Mantoux test pozitiven in se vnetje poveča, je to prepričljiv pokazatelj, da je telo „prepoznalo“ agresorja. Vendar to ni nujno dokaz, da je bolnik že bolan. Na enak način se telo odzove na test Mantou pri ljudeh, ki so bili cepljeni proti tuberkulozi.
Raziskave z uporabo reakcije Mantoux se izvajajo na vseh otrocih do 14. leta starosti. Za izvedbo študije mora bolnik sedeti, ne stati, injekcija poteka v srednji tretjini podlakti.
Injiciranje je neboleče, skoraj takojšnje in skoraj neopazno. Na njem se pojavi rahlo pordelost in koža rahlo nabrekne (oblikuje se papula, ki so jo učenci klicali »gumb«).
Kako se pripraviti na študijo?
Če želite to narediti, morate vedeti, kdaj bo znani "gumb" v vrtcu ali šoli.
Tri (in najbolje pet) dni pred načrtovanim testiranjem je treba iz prehrane odstraniti vse izdelke, ki povzročajo alergije. Na primer, med, pomaranče, čokolada. Razlog za to je, da lahko tuberkulin povzroči alergije tudi na tiste, ki se pred tem niso pritožili zaradi alergijskih pojavov.
Če je dojenček že imel negativne izkušnje z Mantoux testom, je povezan z alergijami (povečanje papule), lahko pijete antihistaminik, ki v teh dneh zavira alergije. Najbolje se posvetujte z zdravnikom.
Pomembno je! V času testiranja mora biti oseba popolnoma zdrava!
To ne pomeni samo, da se trenutno dobro počuti, temveč mora ostati vsaj dva tedna pred načrtovano študijo. Če obstajajo kakršne koli motnje (tudi ne nujno prehlad ali vnetje, in na primer zastrupitev s hrano), je treba študijo nujno preložiti.
Slika 2. V primeru bolezni otroka (mraz, izcedek iz nosu) je treba Mantoux test prenesti v okrevanje.
Na dan testiranja mora otrok nositi oblačila z dolgimi rokavi. V tem primeru srajca ali pulover, ki je v stiku s kožo, ne smejo biti sintetična ali vsebovati groba vlakna, tako da ne dražijo mesta injiciranja, ki se lahko boleče. Če se otrok ni mogel upreti in česati ali pozabiti in na koncu navlažiti rane, je treba o tem obvestiti zdravnika.
V nobenem primeru ne smete praskati ali izpostavljati mesta injiciranja vodi. Nobene potrebe ni, da se rana razmaže in se zlepi z ometom. Izjema je, če se na mestu testa Mantoux oblikuje gnojenje. V tem primeru se obravnava kot normalna abrazija.
Če so bila upoštevana vsa pravila in je bil odziv na Mantoux test pozitiven - ni treba biti strah, to ne pomeni, da so se Kochovi palčki pojavili v mladem organizmu. To je samo razlog za drugo študijo, podrobnejšo.
Pozor! Obstajajo številne kontraindikacije za tuberkulinski test.
Te vključujejo:
- poslabšanje kroničnih bolezni;
- alergija;
- prisotnost kožnih bolezni;
- epilepsijo.
Rezultati testov se preverijo tretji dan.
Test krvi za tuberkulozo namesto Mantoux testa
Izvaja se v okrožnih klinikah, javnih in zasebnih zdravstvenih centrih. Običajno je rezultat pripravljen v največ treh dneh (v zasebni kliniki napišejo določen datum v ceniku).
Za pripravo analize morate upoštevati nekaj pravil:
- Teden dni pred načrtovanim odvzemom krvi popolnoma izločite maščobne, začinjene hrane in alkohola iz prehrane.
- V naslednjih treh ali petih dneh pred študijo se je treba izogibati močnim psihološkim pretresom.
- Ne pijte antibiotikov. Če ste jih vzeli že pred časom, pred začetkom študije obvestite svojega zdravnika.
- Krvni test se opravi zgodaj zjutraj na prazen želodec (od zadnjega obroka naj traja vsaj pet ur).
Izraz "krvni test" je treba v zvezi s tem ustrezno razumeti. Treba je povedati, da se sestava krvi same osebe, ki je bila okužena, ne spremeni. Za raziskovalnega laboratorija asistent odvzame vzorec krvi v epruveti z antikoagulantom (zdravilo, ki ne omogoča strjevanja krvi). Po tem se plazma in celična usedlina ločita. Če pride do okužbe, se spremeni stopnja sedimentacije eritrocitov (povišana je pri bolniku). Standard je do 10 mm / uro (moški) in do 15 mm / uro (ženske).
Preučujejo se tudi levkociti. Običajna formula je 5-12 × 10 (9). Indikatorji pacientov, zlasti tistih, ki trpijo za poslabšanjem in hudimi oblikami fibro-kavernozne tuberkuloze, so lahko kar 12–15 x 10 (9). Veliko pozornosti namenjamo tudi nevtrofilnemu jedrskemu premiku.
Pri bolnikih z žariščno ali infiltracijsko obliko bolezni je prišlo do premika nevtrofilcev v 7-10% vseh stabov. Če je prišlo do razpada tkiv, lahko številka doseže 20%. Velik premik v levo kaže na kazeozno pljučnico z nastopom pljučnega razpada ali infiltracije.
Kje je najboljše mesto za testiranje otroka
Nedvoumno odgovor, kjer je bolje, da se test krvi, št. Tuberkulinski test se izvede otroku v vrtcu ali šoli (najpogosteje) ali v otroški kliniki, ne da bi ga prekinjali iz izobraževalnega procesa.
Če ne želite preživeti časa na čakalnih seznamih, medtem ko čakate na analizo, ali ne morete dobiti določenega dneva iz delovnega razporeda, in seveda ne želite žalovati za denar (cena storitev se lahko razlikuje), je bolje, da uporabite storitve zasebne klinike.
Takšen postopek se izvaja, na primer, v mreži klinik Invitro.
Uporaben video
Oglejte si video, ki opisuje analize, ki nadomeščajo Mantoux test, kot se imenujejo in kakšna je njihova specifičnost.
Alternative mantoux za otroka v skladu z zakonom: kri, urin in druge metode testiranja namesto testa za tuberkulozo
Tuberkuloza je huda nalezljiva bolezen, ki se lahko pojavi pri vsaki osebi. Povzročitelj je Mycobacterium tuberculosis (Kochova palica).
Obvezna imunizacija s BCG cepivom pri novorojenčkih, ki ji sledi revakcinacija, je pomembno zmanjšala pojavnost tuberkuloze. Danes so latentne oblike bolezni vse pogostejše, zato problem zgodnjega odkrivanja bolezni ne izgubi pomena.
Tuberkulozo prenaša bolnik s kapljicami v zraku. Pri majhnih otrocih prevladuje prebavila. Najpogostejša in najcenejša metoda zgodnjega odkrivanja bolezni je izvedba reakcije Mantoux. Pogosto se uporabljajo in druge alternativne metode.
Prednosti in slabosti Mantoux testa
Mantoux test je raziskovalna metoda, pri kateri se tuberkulin injicira otrokom pod kožo z notranje strani podlakti. Tuberkulin ni cepivo, ne vsebuje žive ali inaktivirane mikobakterije tuberkuloze.
Specifični imunski odziv otrokovega telesa v obliki papul na kožo povzročajo odpadni produkti mikobakterij. Preverjanje in ocena rezultatov vnosa tuberkulina se izvede po 72 urah, velikost papule pa izmerimo s transparentnim ravnilom.
V skladu z zveznimi kliničnimi smernicami Ruskega združenja ftinov, obstaja več vrst reakcij:
- negativna reakcija - papule ali ne, ali je njena velikost manjša od 1 mm, otrok nikoli ni bil v stiku z mikobakterijo tuberkulozo;
- dvomljiva reakcija - do 5 mm v premeru, nima diagnostične vrednosti;
- pozitivna reakcija - kompaktiranje od 5 do 16 mm - prišlo je do primarnega stika s Kochovo palico, vendar se bolezen ni razvila;
- hiperergična reakcija - papule več kot 17 mm, gnojno-nekrotično vnetje in povečanje regionalnih bezgavk kažejo na bolezen tuberkuloze, nujno je treba zaprositi zdravnika za tuberkulozo.
Mantoux reakcija ne daje ideje o razširjenosti ali lokalizaciji procesa. Poleg tega je število lažno pozitivnih rezultatov precej veliko:
- z neustrezno oskrbo mesta injiciranja;
- v primeru individualne reakcije otrokovega organizma na snovi, ki jih vsebuje vzorec, razen tuberkulina;
- v prisotnosti velikega črva.
Kontraindikacije za Mantoux
Kot pri vsaki diagnostični metodi imajo otroci številne kontraindikacije za reakcijo Mantoux:
- prisotnost resnih kožnih lezij, kroničnih bolezni v času manifestacije, epilepsija;
- alergije med eksacerbacijami;
- posamezna preobčutljivost za tuberkulin;
- od trenutka okrevanja po zadnji akutni bolezni ali po koncu karantenskih ukrepov v otroški organizaciji mora trajati vsaj mesec dni;
- testiranje tuberkulina ni priporočljivo na isti dan kot rutinsko cepljenje.
Alternativne metode za diagnozo tuberkuloze
V skladu z zveznimi kliničnimi smernicami Ruskega društva za ftisijatrike je možno z alternativnimi metodami preiskav izključiti tuberkulozo pri otroku. Naslednje metode lahko nadomestijo tradicionalne preglede: Diaskintest, Quantiferon test, T-Spot študija, rentgenski pregled prsnega koša.
Krvni testi
Namesto Mantouxa ni mogoče uporabiti splošnega kliničnega krvnega testa. V primerih tuberkuloze se pri KLA ugotovi levkocitoza (povečanje števila levkocitov nad normo), premik levo od levkocitne formule, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR).
Takšne spremembe niso specifične za tuberkulozo in se pojavijo pri vseh vnetnih procesih v telesu. Rezultati biokemičnih krvnih preiskav bodo tudi brez opaznih sprememb.
Študije krvnega seruma z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR) za odkrivanje tuberkuloze pri otrocih niso priporočljive, ker je možno izolirati genomske dele (dele DNK) patogenov iz krvi le med generalizirano tuberkulozo. Metoda PCR je primerna za diagnostične namene - izolacija mikobakterije tuberkuloze v bioloških vzorcih: izpljunek, bronhialna voda, izliv iz plevralne votline, cerebrospinalna in intraartikularna tekočina. Uporaba PCR namesto Mantoux reakcije je nepraktična.
Metoda encimske imunske preiskave (ELISA) krvi se tudi ne uporablja pri presejanju za tuberkulozo. Metoda ELISA temelji na odkrivanju specifičnih protiteles v krvi, pri tuberkulozi pa obstaja še ena patogeneza imunskega odziva telesa - v krvi je malo protiteles.
Analiza urina
Analiza urina tudi ni alternativa tuberkulinskim testom, ampak pomaga pri diagnozi tuberkuloznih lezij sečil. Rezultati študije urina lahko odkrijejo znake transformacije amiloida le v zunajpljučnih oblikah tuberkuloze (spremembe v ledvicah, mehurju) in PCR v urinu potrdi diagnozo.
Diaskintestna tehnika
Do danes je najbolj občutljiv, selektiven in minimalen alergijski učinek vzorec z biološkim proizvodom "Diaskintest". Je rekombinantni tuberkulozni alergen (ATP) in je namenjen za intradermalno dajanje.
Tehnika injiciranja in interpretacije rezultatov sta podobna testu Mantoux, vendar je zanesljivost tega testa veliko večja. Test je pozitiven, če velikost papule po injiciranju presega 3 mm. Lažno pozitivni rezultati so izjemno redki, pri čemer se splošna imunost posameznika zmanjša v času sočasne bolezni.
Quantiferon testna metoda
Za izvedbo testa quantiferon bo treba darovati kri iz vene. Metoda QuantiFERON-TB Gold temelji na imunosorbentnem testu za določanje specifičnih protiteles, ki jih T-limfociti uporabljajo z označenimi encimi.
Metoda quantiferon je zelo občutljiva. Izjemno visoki stroški te analize izključujejo možnost široke uporabe.
T-Spot študija
Metoda T-točke (T-SPOT.TB, točkovni odziv) ni nič manj informativna kot kvantifronska analiza. Glavna razlika je v sami definiciji T-limfocitov, ki proizvajajo protitelesa kot odgovor na vnos mikobakterij. Ta študija vam omogoča, da preverite bolnike, ki jih je treba diagnosticirati, iz skupine povečanega tveganja za pojav tuberkulozne okužbe (npr. Okužene z virusom HIV).
Rentgenska slika prsnega koša
Po odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 951 2014 je možno opraviti rentgenski pregled (rentgenski pregled prsnega koša), da se izključi bolezen tuberkuloze. Radiografija ali CT organov prsnice je tudi alternativa intrakutanim testom in se lahko uporablja namesto Mantouxa. Vendar je treba upoštevati, da pri uporabi rentgenskega pregleda otrokovo telo prejme precej škodljivo sevanje.
Kakšno metodo izbrati za otroka namesto Mantuja?
Pred vstopom v vrtec ali šolo je treba tuberkulozo izključiti iz absolutno vsakega otroka v skladu z veljavno zakonodajo. Glavna metoda presejalne diagnoze je bila in ostaja tuberkulinska diagnoza.
Zvezne klinične smernice ruskega društva phthiziatric so jasno določile algoritem za upravljanje otrok, ki vstopajo (se udeležujejo) v izobraževalne ustanove v primeru zavrnitve imunodiagnostike. V skladu z zahtevami sanitarnih in epidemioloških pravil 3.1.2.3114-13 „Preprečevanje tuberkuloze“ se otroci, ki niso bili diagnosticirani s tuberkulinsko diagnozo, sprejmejo v vzgojno-izobraževalno organizacijo otrok, ko je zdravnik TB ugotovil, da ni bolezni.
Ne smemo pozabiti na nevarnost tuberkuloze pri otrocih, kot tudi na dejstvo, da še ni izumljena popolnoma varna in popolnoma zanesljiva metoda diagnoze. Zato je treba otroka pregledati glede tuberkuloze, izbira metode pa ostane pri starših.
Analiza tuberkuloze namesto manta pri otroku
Medicina je dosegla takšno stopnjo razvoja, da lahko s pomočjo testov ugotovimo skoraj vsako bolezen človeškega telesa. Na svetu, na žalost, veliko bolezni.
Čas je za pisanje o tuberkulozi. To je precej posebna bolezen, ki se ne more manifestirati zelo dolgo časa.
Po statističnih podatkih je okoli trideset odstotkov prebivalstva našega planeta bolno.
Skoraj vsakdo ve, da ga lahko zdravimo šele po določenem času, zdravljenje pa je lahko zelo težko.
Za zdravljenje se uporabljajo dolgotrajni postopki in zdravila s precej močnim učinkom na človeško telo.
Kljub dejstvu, da je medicina v razvoju dosegla velik napredek, je v svetu zabeleženo povečanje števila bolnikov s to boleznijo.
To je predvsem posledica dejstva, da se okužba zlahka prenaša na zdravo osebo od bolnika.
Pomembno je vedeti, da so otroci poleg odraslih dovzetni za okužbe. Zato je za preprečevanje tuberkuloze pri otrocih v šolski dobi manti.
Manta specialitete
V šoli so takšne lastnosti načeloma navajene in seznanjene s tem cepljenjem. Mantu je intradermalno cepljenje, ki pomaga odkriti tuberkulozo v zgodnji fazi in ugotoviti, ali je otrokovo telo nagnjeno k bolezni.
Test običajno spremlja vnetje. In to kaže na sposobnost telesa, da proizvaja protitelesa proti tuberkulozi. Če je telo že imelo tuberkulozo pri otroku ali je tveganje zelo veliko, bo vnetje zelo izrazito.
Po določenem času se pregleda cepljenje, ki bo razkrilo stopnjo pripravljenosti telesa na obvladovanje bolezni. Norma pri otrocih manta je približno en milimeter - rahlo vnetje okoli injekcije na roki otroka.
Mantu pri otrocih s tuberkulozo ima dimenzije sedemnajst milimetrov in več, kar pomeni, da razkriva okužbo otrokovega telesa. Toda takih reakcij pri odraslih ni mogoče jasno razlagati.
Najverjetneje je oseba pred kratkim utrpela nalezljivo bolezen ali pa ima alergije. Natančne diagnoze lahko prizna le strokovnjak na tem področju.
Mantoux test za tuberkulozo se izvede enkrat po določenem času. V šoli je obvezno.
Seveda se manta šteje za obvezni postopek v šolah, vendar ga starši vse bolj zavračajo v prid naprednejših metod za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi.
In vse bolj se sprašujejo, kako preveriti otroka za tuberkulozo brez manta. Obstaja veliko različnih testov in spodaj so le nekateri izmed najbolj učinkovitih postopkov za odkrivanje tuberkuloze.
V nasprotju z obveznim postopkom pa je plašč prostovoljna pomoč za tuberkulozo. Starši lahko preprosto napišejo opustitev, če ne vidijo potrebe.
Alternative manti za otroke
Poleg Mantoux se lahko testirate tudi na tuberkulozo, ki bo pomagala tudi pri diagnosticiranju bolezni pri otroku.
Krvni test za tuberkulozo namesto manta pri otrocih je usmerjen v protitelesa, ki bi morala biti v telesu.
Lahko se opravi tudi splošna preiskava krvi za tuberkulozo, vendar bo le pokazala bolezen, ko je telo že prizadeto. Poseben test za tuberkulozo se imenuje encimski imunski test.
Krvni test za tuberkulozo pri otrocih ima svoje netočnosti in pomanjkljivosti. Toda njegova prednost je, da lahko ta analiza pokaže prisotnost drugih bolezni v telesu.
Za razliko od mantouja je presejanje za tuberkulozo veliko bolj natančno.
Uporablja se samo v državah, kjer je okužba s tuberkulozo zelo nizka. Toda prednost na obrazu: dostopna cena in dokaj natančen rezultat.
V našem času, v naših okoliščinah, ga starši vse pogosteje uporabljajo za zagotovitev, da otrok ni manta.
Če želite to narediti, med pregledom pojdite k zdravniku in vprašajte, če lahko opravite krvni test za tuberkulozo.
Običajno se strinjam in gremo na sestanek. Diagnoza tuberkuloze pri otrocih brez mante lahko vključuje PCR za tuberkulozo.
Značilnosti PCR diagnostike
Na tem področju jo lahko opišemo kot bolj priročno in natančno. Ni omejitev, ki bi se nanašale na starost in se lahko uporablja tudi za otroke.
Ta vrsta diagnostike ima v bistvu reakcijo odkrivanja tuberkuloze kot posledico verižne reakcije s polimerazo. Široko se uporablja v različnih znanostih.
Ta tehnika vam omogoča, da odkrijete prisotnost virusa v telesu v zgodnjih fazah okužbe, do ene ure. Pogosto lahko ljudje, ki so pred kratkim imeli bolezen, podležejo tej bolezni.
Zato se ta tip diagnoze uporablja za odkrivanje recidiva. Traja zelo malo časa, vendar daje precej zanesljiv rezultat. Poleg tega je dovolj hiter.
Ta tehnika je sestavljena iz več faz:
- Zbiranje biomateriala: lahko je sputum, malo krvi, nekaj mililitrov želodčnega soka, voda iz bronha. Biološki material je lahko popolnoma drugačen, vse je odvisno od vrste patogena.
- Potem morate uničiti strukturo DNK, ki je primarna. To naredimo, da ločimo tokokrog pod vplivom visokih temperatur.
- Temperatura se zniža in se premaz veže na verigo DNA.
- Potem je proces, v katerem se sintetizirajo potrebne molekule.
Postopek traja skoraj štiri do pet ur.
Kljub dejstvu, da je PCR precej natančen in priročen, ga odlikujejo tudi visoki stroški. Klinike na državni ravni nimajo vedno take opreme.
Diagnostične metode, ki se v večini primerov štejejo za primarne, se v celoti upravičujejo. Vključujejo preiskavo krvi za tuberkulozo pri otroku.
Kje lahko opravim takšne analize?
Seveda se zastavlja vprašanje: kje je mogoče opraviti takšne analize? Na primer, v skoraj vsakem mestu je laboratorij INVITRO, ki se ukvarja s tovrstnimi analizami.
Kakovost tukaj velja za mednarodno raven, potrjeno s certifikati. Nadzor kakovosti poteka v skladu z mednarodnimi pravili, ki so sprejeta po vsej Evropi.
Ta laboratorij je na ravni vrhunskih mednarodnih zdravstvenih podjetij, ki so prva na svetovnem trgu. Laboratorij je diagnostični vodja v državi.
Ob obisku tega podjetja si lahko ogledate fotografijo z zgradbo, ki se imenuje glavna pisarna. Prav tako so cene za vsako analizo, kot tudi krvne preiskave na to temo.
Kot lahko vidite, lahko poleg plašča naredite vsaj dva postopka, ki so odlična za odkrivanje bolezni ali sposobnost telesa za boj proti okužbam.
To je nekakšen test telesa. Kljub dejstvu, da se manta šteje za obvezno cepljenje, zdaj starši iščejo veliko rešitev za to iz različnih razlogov: strah za odgovor telesa na manto in prav tako želijo natančnejšo diagnozo.
V tem ni nič strašnega, ker mora biti zdravje in življenje otrok vedno na prvem mestu. Zato je mogoče opraviti krvni test za tuberkulozo namesto manta na otroka, kot tudi PCR diagnozo tuberkuloze, ki jo lahko uporabljajo tudi otroci.
Oba se razlikujeta od mantouxa v natančnejšem. Prednosti teh metod so, da se lahko uporabljajo v vseh starostih, zato to ne bo problem za otroke.
Krvni test se seveda nanaša na bolj splošen opis stanja telesa in bo omogočil, da ga preučimo za različne bolezni, če ga starš želi.
Seveda izberite matično ali drugo metodo. To bo odvisno od ciljev, ki jih zasledujejo. Če potrebujete le potrdilo za šolo, potem bo opravljen krvni test.
Toda morda ni natančno, če je otrok dobil BCG. Če želite izvedeti resnične rezultate brez tveganja ležanja, potem PCR, čeprav je draga.
Vendar ni nujno zanikati, da je zdravje otroka najpomembnejše, najprej morate paziti in prvi znaki bolezni ne bodo nikoli neopaženi.
Katere teste za tuberkulozo je mogoče opraviti namesto Mantouxa?
Za pravočasno odkrivanje in zdravljenje tuberkuloze so pomembne natančne metode za diagnozo. Ta trenutek postane še posebej pomemben, ko gre za otroke: njihova imunost še ni dovolj močna, hormonska nihanja v adolescenci, veliko stresa - vse to naredi otroke bolj ranljive za razvoj okužbe.
Tuberkulinski test (Mantoux), znan iz otroštva, ne daje le 100% natančnega odgovora o prisotnosti patogena v telesu, ampak ima tudi stranske učinke in kontraindikacije. Zato vsako leto vedno več staršev razmišlja o tem, kakšne preiskave krvi za tuberkulozo lahko dajemo namesto Mantouxa.
Prednosti in slabosti Mantoux testa
Tuberkulinska diagnoza je povezana z imenom francoskega zdravnika Charlesa Mantouxa, ki je leta 1908 predlagal uporabo tuberkulina (ekstrakti mikobakterij) intradermalno za odkrivanje okužbe s Kochovim bacilom. Manj znano je drugo ime za to diagnostično metodo - test Pirke (zastarela uporaba kože) v čast avstrijskega pediatra, ki je v medicinsko uporabo uvedel izraze »alergija« in »skorifikacijski kožni test«.
Za test za tuberkulozo se subkutano aplicira raztopina, ki vsebuje 2 TE (enote PPD pripravka so tuberkulin, prečiščen iz beljakovin). Nastala alergijska reakcija kaže, ali je organizem seznanjen z mikobakterijami. Prednost te metode je učinkovito spremljanje dinamike reakcije (tako imenovani Mantoux turn).
Obstaja celotna klasifikacija teh reakcij: od negativne do prekomerne (hyperergic). Na žalost se ta razvrstitev ne razlikuje v natančnosti (na primer, dvomljiva reakcija, kadar je pordelost poljubne velikosti, enaka negativni, pozitivni vzorec pa ne pomeni okužbe, ampak le cepljenje proti BCG).
Druga pomembna pomanjkljivost Mantoux testa je fenol (konzervans), ki je del njega. Poleg tega je število otrok, pri katerih je ta test kontraindiciran:
- ki trpijo zaradi kožnih bolezni;
- alergije in astmatike;
- kroničnih bolezni v obdobju poslabšanja.
Na rezultate vzorca vplivajo številni dejavniki, na primer:
- uživanje drog;
- nedavne bolezni;
- možen stik s kožo z detergenti;
- posamezne občutljivosti.
Vse našteto povzroča, da se sprašujete, kaj je mogoče storiti otroku namesto Mantu.
Krvni testi
V zadnjem času se je Mantoux vedno bolj zatekel k posebni preiskavi krvi za tuberkulozo (TB). Ta metoda se je izkazala za bolj natančno, hitro in priročno. Obstaja več metod za določanje povzročitelja tuberkuloze v krvi.
Enzimski imunski test
ELISA temelji na serološki metodi za proučevanje povezave med antigeni in protitelesi. Specifičnost metode je specifična imunokemijska reakcija (določena protitelesa se odzivajo na specifične antigene) in uvedba encimske oznake (marker, ki ga nosijo protitelesa) z uporabo različnih kemičnih, biokemičnih in imunoloških metod.
ELISA je namenjena odkrivanju protiteles proti tuberkulozi v krvi, ki kažejo na prisotnost okužbe (vendar ne nujno razvijajoče se bolezni). Ta metoda je še posebej učinkovita pri diagnosticiranju zunajpljučnih tuberkuloz in skritih oblik v primerih, ko rentgenske in sputumske biokemijske analize ne prikazujejo celotne slike.
Mikobakterijski antigeni so specifični, zato je verjetnost napačnega rezultata zelo majhna. ELISA se izvaja pri bolnikih na podlagi pritožb, ki so podobne simptomom tuberkuloze (kašelj, splošna zastrupitev) kot dodatna diagnoza in otrokom z kontraindikacijami za tuberkulinski test.
Pri tem preskusu se odvzame kri iz postne vene. Poleg tega je treba 12 ur pred odvzemom krvi izločiti antibiotike. Rezultat analize je običajno pripravljen v nekaj urah. Vrednost od 0 do 0,8 kaže, da ni aktivne oblike TB.
Slabosti tega testa vključujejo nezmožnost določanja števila bakterij in še ne 100% natančnosti.
PCR diagnostika
Kratica PCR stoji za verižno reakcijo s polimerazo. Ta metoda je študija na ravni DNA z uporabo encima - polimeraze. Glavna prednost te analize je visoka natančnost zaradi zmožnosti odkrivanja v biomaterialu (zlasti v krvi, čeprav se sputum pogosto vzame za analizo) celo ena sama celica patogena.
Ta molekularno genetska metoda omogoča odkrivanje tuberkuloze v zelo zgodnjih fazah. Poleg tega je s tem testom mogoče določiti odpornost mikobakterij na antibiotike, izbrane za zdravljenje.
Slabosti PCR študije za tuberkulozo, ki se izvaja namesto Mantouxa, so njeni visoki stroški (zaradi uporabe drage opreme) in nizka občutljivost te analize posebej pri otrocih (pri otrocih in mladostnikih so lažno negativni rezultati možni v širokem razponu od 25 do 83% primerov).
Quantiferon test
Quantiferon test (QFN), ki ga je razvilo ameriško podjetje QIAGEN, je zbiranje venske krvi v cevi in nadaljnji učinek na biomaterial z antigeni (mikobakterijske beljakovine) in analizo celično-imunskega odziva (sproščenega z gama-interferonom).
V skladu s celotnim protokolom komplet QFN vsebuje tri epruvete za nadzor negativnega (ničelnega) in pozitivnega rezultata (z mitogenom) in epruvete s TV antigeni. Ta način raziskovanja se je že izkazal v 17 glavnih državah sveta.
Indikacije za kvantifaronski test
Ta test, tako kot prejšnji, je neobčutljiv na BCG cepljenje, ima visoko točnost (zaradi uporabe zelo specifičnih sintetičnih beljakovin) in je še bolj občutljiv kot občutljivost PCR (89%). Interferonski test je indiciran za otroke s kontraindikacijami za tuberkulinski test, vendar pa je najbolj natančen od 4 do 5 let (po drugih podatkih, starih 2 leti), ko se verjetnost lažnega rezultata zmanjša.
Od leta 2016 je bila metoda QFN ponovno registrirana v Rusiji in se uporablja v laboratorijih zasebnih klinik.
T-točka
T-Spot je sodobna raziskovalna metoda, ki temelji na laboratorijski tehnologiji ELISPOT (encimsko povezana imunopot), ki preučuje imunski odziv telesa. ELISPOT je bil razvit na Švedskem leta 1983, razmeroma pred kratkim pa je bil zaradi dela znanstvenikov na Univerzi Oxford in Oxford Imunotec uporabljen za diagnosticiranje tuberkuloze. Od leta 2004 je vključen v evropske standarde.
T-Spot je podoben kvantifernemu testu: povezan je tudi s proizvodnjo gama interferona. Razlika med tema dvema testoma je, da T-točka določa T-limfocite (od tod tudi črko T v imenu), ki proizvajajo interferon. T-Spot in QFN sta enako točna in občutljiva na mikobakterije in varna za uporabo v otroštvu in mladostniških starostnih skupinah.
Druge diagnostične metode
Za tuberkulozo je značilna prisotnost številnih oblik in tipov, za vse niso značilni hudi simptomi, zato se vprašanje diagnosticiranja tuberkuloze ne more voditi samo z eno metodo.
Eden od najbolj znanih načinov za odkrivanje bolezni je rentgenska slika prsnega koša. Z njim lahko vidite spremembe v prizadetem organu: kalcinate, žarišča temenja, infiltrate. Rentgenske žarke se izvedejo v skladu z navodili, ki jih predpiše zdravnik, če so prisotni simptomi ali v primeru nejasne slike testov.
Primarni tuberkulozni kompleks na rentgenskem slikanju
Različne rentgenske študije - fluografija, ki vsako leto starejše učence začnejo zadrževati od 15 let naprej. Do te starosti se fluorografija šteje za nevarno (zaradi vpliva sevanja na neformirane organe in sisteme ter povečane občutljivosti otrok na ionizacijo). Hkrati se lahko otroci v posebnih primerih dobijo tudi rentgenski posnetek prsnega koša in le specialist.
Za diagnozo zunajplazemske tuberkuloze je rentgenska slika neučinkovita. V teh primerih lahko namesto Mantoux opravite test urina na Mycobacterium tuberculosis. Za sejanje Kochovih palic iz biomateriala se zbere jutranji urin. Pri analizi morate upoštevati naslednja pravila:
- zavrnitev jemanja zdravil 12 ur pred zbiranjem;
- izključitev iz prehrane živil, ki vplivajo na barvo tekočine (pesa, korenje);
- zbiranje biomateriala samo v sterilni posodi.
Prisotnost mikobakterij v urinu lahko določimo na tri načine:
- bakterioskopijo (z uporabo kislih reagentov, ki obarvajo bakterijo rdeče);
- bakteriološko (gojenje sedimenta urina v hranilnem mediju);
- biološki vzorec (vzorec urina se injicira v poskusno žival).
Analiza urina v otroštvu ni dovolj pokazatelj težav pri pravilnem zbiranju biomateriala.
Drug način za diagnosticiranje tuberkuloze je Diaskintest, vrsta Mantouxa, ki so jo razvili ruski znanstveniki in se uporablja od leta 2008. Razlika med diaskintestom je v zdravilni učinkovini, ki je bolj specifična kot tuberkulin (beljakovina ESAT6 / CFP10), ki je vključena tudi v sestavo antigenov za ELISA.
Zahvaljujoč tej beljakovini rezultati diaskintesta niso odvisni od BCG cepljenja, test je pozitiven le, če je v telesu aktivni bacil tuberkuloze. Diaskintest se lahko izvede za otroke od 1 leta.
Ocena rezultatov Diaskintesta
Njegova prednost je dostopna cena in visoka, v primerjavi z Mantoux, natančnost. Toda v nekaterih primerih starši zavrnejo podkožni vzorec v korist krvnega testa.
V zadnjih letih se pojavljajo novi načini odkrivanja tuberkuloze z uporabo krvnih preiskav, ki lahko nadomestijo test Mantoux. In čeprav te metode ne zagotavljajo 100% natančnosti, so zaradi svoje varnosti bolj primerne za uporabo v otroštvu.
Krvni test za tuberkulozo namesto Mantoux testa za otroka: možne alternative
Tuberkuloza je ena najbolj nevarnih bolezni. Njegovo diagnozo je težko zaradi pomanjkanja kakršnih koli simptomov v zgodnjih fazah. Do nedavnega je bilo odkrivanje Mycobacterium tuberculosis v otrokovem telesu možno le s pomočjo Mantoux testa. Vendar pa to ni vedno nadomestiti z učinkovito in natančno metodo diagnoze prišel alternativne metode za identifikacijo navedene hude patologije.
Izvajanje krvnega testa namesto Mantouja vam omogoča natančno določanje prisotnosti okužbe s tuberkulozo v telesu dojenčkov. Ta postopek ima določene značilnosti, katerih neupoštevanje lahko vpliva na končni rezultat.
O testu Mantoux
Mantoux test ali tuberkulinska diagnoza se uporablja za ugotavljanje prisotnosti patogenov tuberkuloze v telesu otrok. V nasprotju z napačnim mnenjem je ta postopek ena od raziskovalnih metod, ne pa cepljenje. Mantou, z izjemo številnih primerov, je prikazan vsem predhodno cepljenim otrokom, začenši s starostjo enega leta, potem pa se opravi letno v skladu z odobrenim urnikom, dokler ni otrok star 14 let (priporočamo branje: kako izmeriti Mantoux pri otroku?). Diagnoza tuberkulina je naslednja:
- 0,1 ml raztopine Tuberculina se injicira intrakutano v prednjo površino podlakti, ki vsebuje oslabljene, nezmožne za razmnoževanje patogene tuberkuloze.
- Za 3 dni se pričakuje reakcija otrokovega telesa na uvedene mikobakterije. Hkrati mesto injiciranja zahteva posebno skrb, sicer so diagnostični rezultati lahko napačni.
- Po 72 urah po vnosu tuberkulina se na mestu injiciranja pojavi papula (v skupnem "gumbu") v obliki majhnega tesnila na koži, ki ga spremlja rdečica. Rezultati diagnoze tuberkulina so odvisni od premera te tvorbe.
Glede na dosežene meritve dobimo zaključek: pozitivna reakcija telesa pri otroku ali negativna. Optimalen je premer papul v razponu od 4 do 16 mm, kar kaže na dobro odpornost na imunost otroka.
Če na mestu injiciranja ni papule, rdečina ali njen premer ne presega 1 mm, se šteje, da je rezultat testa negativen. To lahko pomeni neinformativen in neučinkovit postopek. V tem primeru lahko po določenem času opravimo ponovljeno tuberkulinsko diagnozo. Če je bil rezultat zopet negativen, se otroku predpiše krvni test za tuberkulozo.
Ali je mogoče zamenjati Mantoux s krvno preiskavo? Primerjalna značilnost
Mycobacterium tuberculosis, ki vstopa v otrokovo kri, spremeni njegovo sestavo in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). S pojavom ali poslabšanjem bolezni se ta indikator poveča. Spremembe v bolezni se pojavijo v levkocitni formuli, ki se glede na stopnjo razvoja spreminja na naslednji način:
Krvni test ni specifičen za tuberkulinsko diagnozo in ne more v celoti nadomestiti Mantoux testa. Pri tej diagnostični metodi se po potrebi uporabi predhodna diagnoza, ko je potrebno testiranje na tuberkulozo. Da bi dobili objektivno sliko in najbolj zanesljiv rezultat, strokovnjaki priporočajo kombinacijo Mantoux s krvno preiskavo. Ob tem boste morda morali analizirati urin, slino in znoj. Te metode imajo številne posebne značilnosti.
Vrste krvnih preiskav
V medicinski praksi se analize bioloških materialov (krvi, urina, izpljunka) ne uporabljajo namesto standardne tuberkulinske diagnoze, uporabljajo se le kot pomožne diagnostične metode. V primeru, ko je bila ugotovljena pozitivna reakcija otrokovega telesa na zdravilo Tuberculin, ki vsebuje oslabljene, nezmožne za razmnoževanje mikobakterije tuberkuloze, je prikazana krvna preiskava. Vendar pa imajo starši pravico, da zavrnejo test mantov in da izberejo alternativo obstoječim diagnostičnim metodam.
Doslej so najučinkovitejše metode za identifikacijo kohovih palic v telesu otrok brez Mantoux testa pogoste (UAC), biokemične (BAC) in ELISA, kot tudi PCR in T-Spot. Pri izbiri postopka morate najprej preučiti značilnosti njegovega izvajanja.
Splošna analiza
OVK za tuberkulozo nima posebnih pojavov. V sodobni medicini ni označevalcev, ki bi kazali na razvoj te bolezni in določili njeno stopnjo. Vendar pa je mogoče identificirati latentne vnetne procese v telesu otrok in sumiti na spremembe v pljučih za številne specifične znake.
Razlaga rezultatov OVK se izvaja po naslednjih kazalnikih:
- V začetni fazi bolezni se formula eritrocitov nekoliko spremeni. Anemija se lahko pojavi le pri hudih poškodbah celic in tkiv v telesu zaradi okužbe s tuberkulozo. V drugih primerih raven rdečih krvnih celic ostaja nespremenjena, medtem ko se poveča odstotek njihovih nezrelih osebkov. Obolenje pri otrocih se lahko sumi, če število retikulocitov v krvi presega 1 ppm.
- Tudi stopnja levkocitov se spreminja z razvojem levkocitoze. Če so otroci, starejši od 6 let, običajno vsaj 40% limfocitov, potem s tuberkulozo ta delež ne presega 20%.
- V zgodnjih fazah bolezni se poveča število eozinofilcev. Njihovo močno zmanjšanje kaže na prehod bolezni v aktivno fazo.
- Pri otrocih ESR ne presega 10 mm / h. Povečanje tega kazalca na 50 mm / h kaže na aktivacijo imunskega sistema za boj proti okužbi.
S pomočjo OVK je nemogoče zanesljivo ugotoviti prisotnost vira tuberkuloze. Študija je sposobna identificirati vnetni proces le v določenih fazah bolezni.
PCR
Otrokom s kroničnimi bronhoplastičnimi boleznimi ali malčki, ki so imeli daljši stik z ljudmi, okuženimi s tuberkulozo, predpisujemo metodo PCR namesto Mantoux. Ta postopek se uporablja ne samo za identifikacijo kohovih palic, temveč tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Bistvo PCR je, da se biološki material (kri, urin ali izpljunek) zmeša v posebni napravi z mikobakterijo. Nato se tej raztopini dodajo posebne snovi, po katerih se reakcija oceni. Ta analiza vam prav tako omogoča, da ugotovite sočasno bolezni.
Pomembna pomanjkljivost te diagnostične metode je nezmožnost razlikovanja aktivnega patogena od pokojnika. Zaradi tega lahko otrok v telesu še vedno okuži tuberkulozo.
Biokemijska analiza
BAK vam omogoča, da preverite delovanje notranjih organov. Pri tuberkulozi je posebna pozornost namenjena proučevanju beljakovinske sestave.
Za latentno tuberkulozo je pogost:
- normalna vsebnost beljakovin;
- pomanjkanje C-reaktivnega proteina;
- normalno hitrost sedimentacije eritrocitov.
Pri akutnih oblikah patologije LHC kaže:
- kršitev količine določene komponente v krvi, pojav C-reaktivnega proteina;
- zelo nizka vsebnost beljakovin v krvi.
Analiza dekodiranja temelji na številu heksozov, sialičnih kislin, heksosaminov in seromucoidov. Večja kot je raven teh kazalnikov, večja je poškodba tkiv in celic otrokovega telesa s tuberkulozno okužbo.
ELISA
ELISA - tako imenovana metoda, ki temelji na odkrivanju protiteles proti okužbi tuberkuloze v krvi otroka. Po vzorčenju se biomaterial testira s posebnim sistemom, na podlagi katerega se ugotovi prisotnost protiteles v otroškem organizmu.
Kljub relativno nizki učinkovitosti med medicinskimi strokovnjaki se ta diagnostična metoda šteje za zelo priročno in informativno. Imenovan je v primerih, ko je potrebno potrditi ali ovreči rezultate tuberkulinske diagnoze. Zaradi majhne občutljivosti (okoli 65%) in specifičnosti (90%) se ta diagnostična metoda v medicini ne uporablja za množični pregled populacije zaradi tuberkuloze.
Ob teh diagnostičnih metodah je tudi analiza T-Spot (T-Spot), ki je bila registrirana na ozemlju Ruske federacije v letu 2012. Njegove prednosti vključujejo:
- visoka natančnost (do 98%) in informativna;
- absolutna varnost tudi za dojenčke;
- izločitev lažno pozitivnega rezultata po uvedbi cepiva proti tuberkulozi.
Kljub velikemu številu prednosti ima test T-Spot eno glavnih pomanjkljivosti - visoke stroške. Zato se ta tehnika redko uporablja.
Kdaj se namesto Mantouxa priporoča preiskava krvi za tuberkulozo?
Sodobna medicina pozna številne vrste testov, ki pomagajo ugotoviti bolezen v njenih zgodnjih fazah. Ena od teh bolezni je tuberkuloza. Krvni test za tuberkulozo namesto Mantoux pomaga določiti bolezen na začetnih stopnjah, kar ne zagotavlja 100% Mantoux testa.
Zakaj je potrebno opraviti teste
Tuberkuloza je zelo težka in resna bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti v enem tednu. Več kot 30% svetovnega prebivalstva trpi zaradi te bolezni, zdravljenje pa zahteva najmočnejša zdravila. Trajanje zdravljenja lahko traja od šest mesecev do enega leta, odvisno od obsega bolezni.
Znanstvenik Robert Koch je odkril bacil in metodo ravnanja z njim, Mantoux testom, je izumil francoski zdravnik Charles Mantu.
Zakaj je bacil tako nevaren. Zelo lahko se prenaša od bolne osebe na zdrav zrak in kapalne ali gospodinjske predmete. Poleg tega je lahko tuberkulozni bacil na površini predmetov dolgo časa in ne umre. Bolezen brez zdravljenja lahko vpliva na vse organe osebe. Takšni ljudje ne živijo dolgo, največ šest let. Da bi preprečili širjenje tuberkuloze, inokulirajte Mantoux ali druge krvne preiskave.
Veliko ljudi zanima, kaj so krvne preiskave in kako jih jemljejo? Kako lahko običajna oseba ugotovi, ali ima tuberkulozo ali ne? Vsakdo bi moral imeti minimalno znanje o krvnih preiskavah za bacillus tuberkuloze. Razumevanje tega ni težko in ne potrebuje medicinske kvalifikacije.
Značilnosti Mantoux testa
Mantoux test je cepivo, ki se injicira pod kožo. Mantoux vsebuje majhen odmerek tuberkulina in reakcija je podobna alergiji. Na mestu injiciranja tuberkulina se oblikuje rdečica in gumb, velikost katere določa prisotnost kohovega bacila v telesu. Če je reakcija pozitivna, to ne pomeni, da je oseba bolna. Sam test ne zagotavlja 100% zagotovitve prisotnosti bakterij in potrebne dodatne vrste diagnoze.
Če gumb ne presega 1 mm, potem oseba ni naletela na Kochovo palico. Če je telo okuženo s Kochovo palico, se bo reakcija izrazila. Vendar pa lahko na rezultat vplivajo alergije ali kožne bolezni, ki bodo privedle do napačnega sklepa. Še posebej je treba opozoriti na premer gumba za rezultate 4 mm in rdečico. To kaže na močno imuniteto, ki se lahko bori proti virusu. V takih primerih je namesto Mantouxa predpisan krvni test za tuberkulozo. Trenutno so predstavljene druge raziskovalne metode.
Druge raziskovalne metode
Poleg Mantoux testa obstajajo tudi druge vrste analiz:
- bronhoskopija;
- analiza sputuma;
- ELISA test ELISA;
- PCR ali verižna reakcija s polimerazo in pomeni pridobitev kopije DNA encimov;
- biokemične raziskave;
- univerzalna krvna slika;
- kvantiFERON-TB Gold-quantiferon test;
- IGRA.
Trenutno je v Rusiji uveden še en pregled, ki se imenuje Diaskintest in ima številne zasluge. Eden od njih manjka stik s krvjo, vendar pomaga odstraniti Kochovo palico.
Od navedenih analiz se QuantiFERON-TB Gold in IGRA redko pojavljajo pri pregledih. Predstavljajo presejanje in kažejo na prisotnost protiteles. V Rusiji se takšne metode praktično ne uporabljajo.
Včasih je Mantoux mogoče nadomestiti s Quantiferon testom za otroke, ki so alergični na Mantusa. Toda brez dodatnih pregledov v primeru odkritja bolezni ni dovolj. Vendar pa Quantiferon test ne določa, katera vrsta bolezni je inkubatorna ali aktivna.
Podobna metoda je kvantifikacijsko testo Interferon Gamma Release (ali IGRA). Pravilno označuje prisotnost bakterij v telesu.
Če je potrebno, predpišite biokemični krvni test, ki preveri raven beljakovin. Če je tuberkuloza v pasivni obliki, bo beljakovina normalna. Če je akutna, poveča holesterol, sečnino in lizocim.
Za diagnosticiranje zunaj pljučnega tuberkuloze bodo potrebni dodatni testi sline in urina, sperme in znoja.
Testi ELISA in PCR
Preskus krvi ELISA (ELISA) je hitra in primerna metoda, ki se pogosto izvaja in nadomešča Mantoux. S to študijo vzemite kri iz vene. To je sprejemljiva možnost, vendar ne more odgovoriti na vprašanje, na kateri stopnji je bolezen. Ta postopek pomaga odkriti le prisotnost protiteles. Sedaj menimo, da ELISA ni zelo zanesljiva.
Krvni test PCR je pridobiti kopijo DNA encimov tuberkuloznih bacilov. Takšne raziskave so bolj produktivne. To je sodobna metoda, ki vam omogoča identifikacijo palice Koch. Osnova je iskanje DNK bacila.
Testiranje krvi natančneje ustreza verodostojnosti. Prednost te analize je majhno obdobje petih ur. Ta diagnoza se je izkazala za pozitivno, pogosteje se uporablja v krvnih preiskavah in temelji na odkrivanju tuberkuloze zaradi verižne reakcije.
Poleg tega vam omogoča, da pokažete število bacilov, in to ni izvedena imunološka študija. Če je nujno nujno opraviti analizo in ugotoviti vir okužbe, potem se ta analiza uporabi. Lahko rečemo, da je takšna študija učinkovitejša in ima prave rezultate v primerjavi z drugimi analizami. Vendar pa ne kaže na lokalno osredotočenost bolezni. Potrebni bodo dodatni pregledi: rentgenska slika in test urina.
Splošni krvni test
V nekaterih primerih se v začetnih fazah bolezni odvzame popolna krvna slika. Če je bil Mantoux test pritrdilen, lahko naredimo splošno krvno preiskavo. Pri tuberkulozi pride do sprememb v krvi. Takšna analiza res pomaga spoznati prisotnost bolezni v poznejši fazi. V primarnih fazah bolezni se kri ne spremeni, zato je ni treba jemati.
Splošna analiza in na kaj so pozorni. Osnovni kazalnik je ESR in se spreminja s starostjo. Pri otrocih je do 10 mm / h, pri odraslih pa do 30 mm / h. Pri bolnikih s tuberkulozo doseže do 50 mm / h. Tudi indikator okužbe je rast eozinofilcev, povečanje števila levkocitov in zmanjšanje ravni hemoglobina in limfocitov.
Kdo mora darovati kri za tuberkulozo
Potrebno je darovati kri osebam, ki sodijo v nevarno skupino. To so zdravniki, zaporniški delavci, zavetišča za brezdomce, antisocialni odvisniki in alkoholiki, bolniki z aidsom in tisti, ki so imeli zmanjšano imuniteto in ki so opravili kemoterapijo. Nevarni bolniki so tisti, ki imajo odprto tuberkulozo. Preskusiti je treba tudi ljudi, ki so komunicirali z bolnikom.
Priporočljivo je darovati kri za okužbo državljanom, ki so obiskali mesta z visoko stopnjo okužbe v Indiji in na Kitajskem, v Južni Afriki in Pakistanu, Nigeriji in Indoneziji.
Krv se daje na prazen želodec. Pred tem je kontraindicirana uporaba alkohola in zdravil, ki bi lahko vplivala na zaključek.
Osebe s stalnim bronhitisom ali pogoste pljučnice se lahko napotijo na rentgenske žarke. Nevarna skupina vključuje bolnike s sladkorno boleznijo, trajno manjvrednost nadledvične žleze, razjedo želodca in tudi tiste, ki so bili operirani, da bi odstranili razjedo.
Analize ne zahtevajo posebnega usposabljanja. Edina stvar, ki jo zdravnik lahko reče, je izključitev iz hrane ali zdravil pred diagnosticiranjem.
Samo pulmologi se odločijo, kateri dodatni testi so potrebni, ker en sam krvni test morda ne bo zadostoval.
Poleg rentgenske slike bolniki vzamejo rentgensko sliko v stranski sliki. Drage, toda najbolj resnične bodo računalniške ali magnetne in resonančne tomografije.
Zaključek
Otroci v šoli so večinoma predpisani Mantus, encimski imunski test se redko uporablja, odrasli pa so običajno predpisani krvni testi za PCR.
Da, tuberkuloza je samo pekel, šibkost, depresija, bolečina v prsih, hemoptiza in nobena želja po življenju. Toda nikoli se ne boste morali odreči in se boriti za svoje življenje. Ona je ena, druga pa ne.
S pravilnim zdravljenjem in skladnostjo z navodili za prehrano, dihalnimi vajami in pozitivnim odnosom lahko bolezen premagamo in živimo dolgo in srečno.