Zatemnitev v pljučih

Preventivni zdravstveni pregledi morajo biti opravljeni letno. Eden od obveznih ukrepov rednega zdravniškega pregleda je rentgenski pregled pljuč - to je storjeno za zgodnje odkrivanje bolezni. Alarm bodo patološki izpadi v pljučih. Vzroki za takšne manifestacije so lahko različni, zato da jih bo zdravnik natančno prepoznal. Simptom zatemnitve pljuč, ugotovljen med prehodom fluorografije, ni diagnoza bolezni, temveč indikator prisotnosti različnih bolezni.

Zatemnitev pljuč na rentgenski sliki

Kaj je potemnitev pljuč?

Pljučne bolezni v glavnem spremlja kompaktiranje v tkivih pljuč, to je posledica zmanjšanja ali odsotnosti prepustnosti zraka v nekaterih delih organa, kar se kaže med rentgenskim pregledom zatemnjenih točk. Takšen simptom lahko kaže na patološke procese v pljučih in zunaj njega.

Izpadi, katerih vzroki so pljučne bolezni, se lahko razlikujejo po intenzivnosti, jasnosti, številu in velikosti. Zatemnitev lahko prikaže:

• Vnetje in zbijanje tkiv.
• Vozlišča tvorbe tumorjev.
• Neprepusten za zračni prostor - padec pljuč.
• Razvoj tuberkuloze.
• Prisotnost tekočine v plevralni regiji pljuč (pleura je membrana, ki prekriva pljuča in prsni koš).
• Vnetja v plevralni regiji, morda gnojni (abscesi).

Pljučno zatemnitev, ki se kaže pod vplivom težav z drugimi organi, je vidna tudi na fotografijah, ki lahko vključujejo:

• Otekle bezgavke.
• Izobraževanje na rebrih ali hrbtenici.
• Težave s požiralnikom, na primer njegovo podaljšanje.

Vrste izpadov električne energije

Lokacija izpadov, njihova velikost in oblika sta odvisna od razvitih patoloških pljučnih lezij. Uvrščamo več vrst zatemnitve organov:

• Fokalno.
• Fokalno.
• Segmentalni.
• Zatemnitev nedoločene oblike.
• Delež
• Zatemnitev s prisotnostjo tekočine.

Osrednje temneje v pljučih

Žariščne izpadi so majhni, do enega centimetra, pike-nodule. Pojavljajo se v vnetnih in neoplastičnih procesih ter v povezavi z vaskularnimi motnjami. To je lahko začetek nekaterih bolezni pljuč. Ene slike ni mogoče uporabiti za natančno določitev vzroka lezije in njene narave, zato so določeni dodatni pregledi, zlasti računalniška tomografija in dodatna rentgenska slika. Dodeljene laboratorijskim testom, ki jih preiskujejo sputum, urin in kri.

Če fokalne izpade spremljajo povišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, mokri ali suhi kašelj, bolečina v prsih - ti znaki lahko kažejo na bronhopneumonijo.
Če krvni test ni pokazal sprememb, je to lahko znak fokalne tuberkuloze, bolnik pa se pritožuje zaradi izgube apetita, šibkosti, suhega kašlja, razdražljivosti in bolečin v prsih. Če se sumi na to diagnozo, je indicirana ciljna raziskava.

Pljučni infarkt se najpogosteje manifestira s tromboflebitisom spodnjih okončin, srčnimi nepravilnostmi, bolečinami na strani in celo hemoptizo.
»Majhen« periferni pljučni rak se običajno takoj določi s fluorografsko sliko.

To so najpogostejše bolezni, na začetku katerih lahko govorimo žariščne sence, lahko pa kažejo tudi na druge pljučne bolezni.

Okrogla (žariščna) zatemnitev

Posamezne žariščne sence krožnih oblik in velikosti, večje od enega centimetra, so lahko tudi znaki različnih bolezni. Za natančno diagnozo potrebujejo temeljitejše raziskave.

Lahko so znaki vnetnih procesov in se pojavijo v naslednjih primerih:

• pljučnica;
• lokalni izliv (povečanje tekočine v telesu telesa);
• eozinofilna infiltracija, ki jo lahko povzročijo paraziti v telesu, različna zdravila, poškodbe pljučnega tkiva, bronhialna astma in drugi vzroki;
• tuberkuloza;
• abscesi.

Vzroki okroglih peg se lahko pridobijo ali prirojene ciste. Lahko jih napolnimo z zrakom ali tekočino.

Taki izpadi energije lahko kažejo na nastanek tumorja:

Kalus (sferičen) - to je lahko zlomljeno rebro ali otoške lise na njem. Ta dejavnik je treba upoštevati tudi pri dešifriranju slike z osrednjimi sencami.

Segmentno zatemnitev

Padec je lahko lokaliziran s posameznimi segmenti različnih oblik, predvsem v obliki trikotnika. Na pljučih je lahko več takšnih področij, diagnoza pa se opravi po celovitem pregledu. Zatemnitev posameznih segmentov na enem ali obeh pljučih lahko govori o takih boleznih, kot so:

Posamezni segmenti:

• endobronhialni tumorji (benigni ali maligni);
• tuje telo ali mehansko poškodovanje pljučnega tkiva.

Prisotnost več zatemnjenih segmentov:

• akutna ali kronična pljučnica (pljučnica);
• tuberkuloza ali drugi vnetni procesi;
• centralni rak;
• stenoza (zoženje) osrednjega bronha;
• kopičenje majhne količine tekočine v pleuri;
• metastaze malignih tumorjev v drugih organih.

Nevtralno zatemnitev

Takšni izpadi radiografskih slik ne tvorijo geometrijskih oblik in nimajo določenih meja.

Te patološke spremembe v pljučnem tkivu so najpogosteje stafilokokna pljučnica. Ta bolezen ima primarne in sekundarne oblike:

• Primarna oblika je posledica vnetnih procesov v bronhih ali pljučnem tkivu.
• Sekundarna oblika bolezni se kaže zaradi hematogenega vnosa iz nekega gnojnega žarišča v telesu (to je lahko osteomijelitis, adneksitis ali druge podobne bolezni). V zadnjem času je postala stafilokokna pljučnica precej pogosta.

Tako zatemnitev lahko kaže na edem tkiva, pljučni infarkt, krvavitev, tumor, kopičenje plevralne tekočine in druge bolezni, ki jih je mogoče natančno določiti po izvedbi laboratorijskih testov.

Takšna zatemnitev se lahko pojavi zaradi vnetja pljuč (pljučnice) ali izliva tekočine v pleuro (eksudativni plevritis). Te bolezni spremlja vročina, kašelj, šibkost, glavobol.

Delno senčenje

V primeru delnega zatemnitve v pljučih so njegove konture jasno vidne in jasno opredeljene na fotografijah. Lahko imajo konveksne, konkavne, pravokotne in druge oblike.

• Frakcijsko temnenje je lahko znak kronične pljučne bolezni. Pri tomografiji je mogoče prepoznati bolezni, kot so ciroza, bronhiektazija (razširitev dela bronha v primeru poškodbe stene), gnojne lezije in druge bolezni.
• Vse te patološke procese na tomografskih slikah je mogoče zlahka razlikovati od raka. Zato se potreba po natančni določitvi malignega tumorja pojavi, če se odkrije bronhialna obstrukcija (vnetje ali nastanek brazgotine).

Maligni in benigni tumorji se običajno tvorijo v vmesnem bronhiju. V tem primeru so spodnji in srednji delci organa zatemnjeni.

Zatemnitev z tekočino

To temno zaznavanje pljuč lahko kaže na razvijanje organa. To se lahko zgodi s povečanjem tlaka v pljučnih kapilarah ali z zmanjšano količino beljakovin v krvi. Voda v pljučih preprečuje normalno delovanje telesa. Edem je lahko dveh vrst in je odvisen od razlogov, ki so ga povzročili.

• Hidrostatični edem se lahko pojavi s povečanjem intravaskularnega tlaka, kar poveča tveganje, da tekočina uide iz posode, ki vstopi v alveole (končni del dihalnega aparata), in napolni pljuča. Ta patologija se lahko pojavi v prisotnosti koronarne bolezni srca ali drugih bolezni srca in ožilja.
• Membranski edem se pojavlja pod vplivom toksinov, ki lahko zlomijo steno iste alveole in zapustijo ekstravaskularni prostor pljuč.

Velik del diagnoze je odvisen od usposobljenosti in izkušenj radiologa, ki bo opisal rentgensko sliko. Pomembna je tudi naprava, na kateri so nastali rentgenski žarki. Zato je koristno, da se dvakrat preveri, če je mogoče, s fluorografijo na bolj izpopolnjeni napravi in ​​pri drugem radiologu.

Padec v pljučih: kaj je lahko, kako zdraviti

Preventivni zdravstveni pregledi morajo biti opravljeni vsako leto. Obvezen postopek za pregled je fluorografija, ki omogoča zgodnje odkrivanje pljučne patologije. Dober znak patoloških sprememb v pljučnem tkivu - motnja na rentgenski sliki.

Razlogi za izpad električne energije so lahko različni dejavniki, zato zdravnik bolnika pošlje na dodatne preglede. Skozi fluorogram ni ugotovila zanesljive diagnoze, ampak je le razkrila prisotnost bolezni.

Vzroki zatemnitve pljučne slike

Fluorografijo je treba opraviti vsako leto vsako osebo. Ta preventivni ukrep vam omogoča pravočasno zaznavanje določenih patologij pljučnega sistema.

Padec v pljučih - kaj bi lahko bilo? Patološki pojav ponavadi kaže na razvoj naslednjih bolezni:

• tuberkuloza;
• pljučnica;
• bronhitis;
• tumorske tvorbe;
• absces;
• polnjenje pljuč s tekočino;
• poškodbe pljučnega tkiva;
• vdor tujka v pljuča;
• učinke kajenja.

Zgoraj navedene patologije so najpogostejši vzroki za zatemnitev pljuč na fluorogramu. Nekatere od teh bolezni so nevarne za zdravje in življenje ljudi. Zato je treba po odkrivanju motnje v rentgenski sliki nujno opraviti vse preglede, ki jih je predpisal zdravnik in takoj začeti z zdravljenjem.

Vrste izpadov na fotofluorogramu

Oblika, velikost in nasičenost izpadov električne energije so odvisni od stopnje razvoja in intenzivnosti patološkega procesa v pljučih. Razlikujejo se naslednje vrste zatemnitve dihalnih organov:

• žarišče;
• segmentna;
• delež;
• žarišče;
• nedoločen;
• s prisotnostjo tekočine.

Osrednji tip motnje

Osrednja senca v pljučih je majhno mesto, ki ne presega centimetra v premeru. Taki madeži se pojavijo v vnetnih reakcijah, razvoju tumorjev, kršitvi stanja krvnih žil. To je skoraj nemogoče natančno diagnosticirati fluorogram, tako da zdravnik pošlje bolnika za dodatne teste: t

• Rentgenski žarki;
• računalniška tomografija;
• laboratorijske preiskave krvi, urina, izpljunka.

Kadar žariščna temnitev v pljučih dopolnjujejo glavoboli, pritisk v prsih, šibkost, zvišana telesna temperatura, močan kašelj, se lahko sumi na bronhopneumonijo.

Če ima bolnik bolečine v prsih, slab apetit, letargija, kašelj, vendar ni nobenih patoloških sprememb v krvnem testu, potem lahko govorimo o razvoju tuberkuloze.

Če je osrednja senca v pljučih simptom pljučnega infarkta, potem ima bolnik bolečine v bočnem trupu, srčne nenormalnosti, videz krvi v izpljunku, tromboflebitis spodnjih okončin.

Tudi žariščna temnota je znak periferne onkologije pljuč, vendar lahko zdravnik zlahka zazna to bolezen iz posnetka brez dodatnih raziskav.

Segmentno zatemnitev

V tem primeru potemnitev na sliki izgleda kot segment določene oblike, pogosto trikotna. Takšni segmenti so enojni in večkratni. Če je rentgenska slika pokazala posamezno segmentno zatemnitev, se sumi:

• benigni ali onkološki endobronhialni tumor;
• tujka v pljučih;
• mehansko poškodovanje pljučnega tkiva.

Če na sliki obstaja več segmentnih senc, lahko govorimo o naslednjih boleznih:

• pljučnica;
• tuberkuloza;
• stenoza velikega bronha;
• bronhialna onkologija;
• plevralni izliv

Frakcijsko zatemnitev

Frakcijsko zatemnitev je značilna nasičenost, ima jasen obris, zato je jasno vidna na fotofluorogramu. Takšna patološka tvorba je lahko različnih oblik, lahko signalizira vsako pljučno bolezen, ki je prešla v kronično fazo. Najpogosteje se skupna senca pojavi gnojno v pljučih, bronhiektazijah, pljučni cirozi.

Za natančno diagnozo zdravnik pošlje bolnika v sliko. Običajno se zgoraj navedene bolezni na tomografskih slikah zlahka razlikujejo od onkoloških formacij. Pri odkritju bronhialne obstrukcije se lahko sumi na rak.

Maligne rasti se tvorijo predvsem v tkivih vmesnega bronhija. Na rentgenski sliki je videti kot zatemnitev osrednjega ali spodnjega režnja pljuč.

Zatemnitev žariščne vrste

Ta vrsta zatemnitve je okrogla točka, premera ne presega centimetra. Takšne sence na fotofluorogramu so znaki različnih bolezni, zato zdravnik pošlje bolnika na veliko dodatnih preiskav. V večini primerov žariščna zatemnitev signalizira razvoj vnetnih bolezni:

• pljučnica;
• absces;
• kazeoma;
• eozinofilni pljučni infiltrat;
• plevralni izliv.

Tudi okrogla zatemnitev je lahko dedna ali pridobljena cista. V teh benignih rastlinah je zrak ali tekočina.

Včasih so žariščne točke benigne ali onkološke:

Opozoriti je treba, da se lahko poškoduje rebro, če se poškoduje rebro. To kopičenje na rentgenski sliki je videti tudi kot okrogla senca.

Nedefinirana vrsta dim

Črnost nedoločene oblike - kaj je to? V tem primeru rentgenska slika prikazuje nejasne temne točke, v katerih ni mogoče določiti niti oblike niti velikosti. V pljučih, ki imajo zamegljeno zatemnitev, se stafilokoki najpogosteje množijo, kar povzroča pljučnico.

Stafilokokna pljučnica je trenutno zelo pogosta. Je primarna in sekundarna. Vzrok primarne bolezni je vnetna reakcija v bronhialnem ali pljučnem tkivu.

Vzroki za sekundarno pljučnico so salpingo-oophoritis, osteomijelitis in druge gnojne bolezni, pri katerih se okužba širi s krvjo po vsem telesu.

V redkih primerih je zamegljena prekinitev znak:

• pljučni infarkt;
• nastajanje tumorja;
• plevralni izliv;
• pljučni edem;
• krvavitev.

Pri pljučnici in plevralnem izlivu pri bolniku so glavoboli, kašelj, vročina, šibkost.

Vrsta temenja s prisotnostjo tekočine

Če fluorogram pokaže, da je zatemnitev zbirka tekočine, potem moramo govoriti o pljučnem edemu.

Takšno patološko stanje se pojavi, ko se krvni tlak dvigne v pljučnih žilah ali se koncentracija beljakovin v krvi zmanjša. Zaradi tekočine pljuča ne morejo popolnoma delovati.

Pljučni edem je dveh vrst. Ločitev je posledica vzrokov patološkega stanja.

1. Hidrostatični edem se razvije, ko se tlak v krvnih žilah prodre v pljuča. Stiskanje tekočine iz žil se nabira v alveolah, kar povzroča otekanje tkiv. Običajno se takšen patološki pojav opazi pri ishemiji in drugih boleznih srca in obtočil.
2. Membranski edem se razvije zaradi okvare toksinov na stenah alveolov. Škodljive snovi vstopajo v pljuča skozi krvni obtok, uničujejo alveolarne membrane in povzročajo nabrekanje pljučnega tkiva.

Zdravljenje pljučne patologije

Kaj naj naredim, če se na fluorogramu pojavijo motnje? Metoda zdravljenja je izbrana na podlagi vzroka patološkega pojava.

Ko mehanske poškodbe organa ne spremlja uničenje reber, nastanejo hematomi, v redkih primerih atelektaza - pihanje pljučnih rež. Atelektaza se pojavi, če so bronhi lomljeni. Pri hematomih je dovolj zdravil. Če je bronhij raztrgal, je potrebna operacija.

V primeru mehanske poškodbe pljuč, ki jo spremlja zlom reber, zdravljenje z zdravili vključuje uporabo sredstev proti bolečinam. Če pride do zlomov zaradi krvavitve, je treba takoj opraviti operacijo.

Pri onkologiji pljuč se izvaja le kirurško zdravljenje. V tem primeru se za vsakega pacienta uporabi individualni pristop. Zdravljenje dopolnjuje kemoterapija. Poleg tega lahko kemoterapijo izvajamo tako v pripravi za operacijo kot tudi med operacijo. Vse je odvisno od stanja pacienta. Onkologija pljuč je huda in nevarna bolezen, ki zahteva kompleksne terapevtske ukrepe.

• Pljučnico diagnosticiramo ne le na podlagi fluorografije, ampak tudi na podlagi rezultatov kliničnih testov.
• Stopnjo poškodbe pljuč povzroča dejavnik, ki je povzročil bolezen, in pravočasnost terapevtskih ukrepov. Izbira zdravil je odvisna od povzročitelja vnetne reakcije.
• Pri pljučnici je mogoče predpisati antibiotike makrolidne in penicilinske skupine, protivirusna in antimikotična zdravila.
• Pljučnica je patologija, ki predstavlja veliko nevarnost za človeško življenje. Najslabše pa je, da pogosto povzroča resne zaplete.

Najpogostejši zaplet pljučnice je plevrit. V tem primeru je plevralna votlina pljuč napolnjena s tekočino. Ta tekočina moti pravilno delovanje dihalnega organa, zaradi česar se fizično stanje bolne osebe bistveno poslabša.

Izredno nevarna zapleta pljučnice - empiema. S tem patološkim pojavom v plevralni votlini se nabira gnoj. Toksini se absorbirajo v pljučnem tkivu, zato se pri bolnem bolniku ne le poslabša dihalna funkcija, ampak tudi organizem postane zastrupljen. Empiema se v večini primerov konča s smrtjo bolnika. Zato ne morete odložiti zdravljenja pljučnice.

Kaj bi lahko bilo, če bi na fluorografiji ali rentgenskih posnetkih pljuč prišlo do potemnitve ali intenzifikacije pljučnega vzorca?

Radiografija v sodobni realnosti medicine ostaja informativna in enostavna metoda. Uporablja se pri diagnozi bolezni pljuč, srca in drugih organov. Pogosteje se uporablja fluorografija pri odkrivanju pljučne patologije. Ta metoda se šteje za pregled in javno dostopna.

Bolniki in zdravniki se pogosto soočajo s takšnimi radiološkimi manifestacijami, kot so zatemnitev pljuč pri fluorografiji. Kakšna je klinična situacija, s katero je lahko povezana? Članek obravnava tudi vprašanja, kot so krepitev pljučnega vzorca, skleroza aorte in njenih lokov.

Zatemnitev pljuč na fluorografiji

Najprej morate razumeti, da je rentgenska slika negativna podoba. Najbolj priročen način za ogled in analizo s pomočjo negatoscope - poseben zaslon. Večja gostota struktur je lahka (bela). Manjša je gostota, temnejša bo slika.

Pljuča so parni organ, ki vsebuje zrak in intersticijsko tekočino, pa tudi krvne žile. Slika je temna polja. Če je na sliki lažje območje z negatoskopom, pravijo o fokusu ali fokusu zatemnitve, kar je paradoksalno, kot se sliši.

Kaj bi lahko bilo?

Med vsemi novimi kliničnimi in radiološkimi situacijami, ki so še posebej pomembne, je dejstvo, ko se je študija o fluorografiji pokazala temnejša. Ta pojav je različen.

Obsežno zatemnitev v pljučih zaradi fluorografije. Dejstvo, da je to mogoče, je mogoče oceniti šele po nadaljnjem pregledu. Takšna sprememba projekcije pljučnih polj lahko povzroči ne le pljučne bolezni, ampak tudi poškodbe drugih organov v prsih: mediastinum, diafragmo, požiralnik, limfati.

Naslednja možna patologija je zaokrožen fokus ali zatemnitev. Lahko ima obliko kroga, ovalne strukture, elipse. Pomembno je, da podrobno razumete, kaj je mišljeno s temnjenjem v pljučih na fluorografiji ovalne oblike. In spet, zdravnik se sooča z vprašanjem lokalizacije patološkega izobraževanja ali procesa.

Razlogi

Obstaja veliko potencialnih etioloških dejavnikov opisane radiološke spremembe. Po dodatnih raziskavah.

Ko se na fluorografiji odkrije obsežno zatemnitev pljuč, je treba iskati vzroke z uporabo multi-projekcijske rentgenske tehnike. Kadar so mediastinalne strukture premaknjene proti centru senčenja, se sumi na pljučni kolaps, njegovo odsotnost (po pulmonektomiji) in tudi na cirotično deformacijo pljučnega tkiva. Slednje se razlikuje od prvih dveh, ker je sam izpad električne energije heterogen (neenoten) značaj.

Včasih se medijastinum in njegove strukture premaknejo na nasprotno stran. Če pride do izpadanja fluorografije, je verjetno, da je to lahko velika tumorska tvorba ali popolna hidrotoraks, kopičenje zraka v plevralnih votlinah.

Vzročni dejavniki za pojav zaokroženega izpadanja so lahko naslednja stanja in bolezni:

• različne vrste tuberkuloze;
• pljučnica: lobarna, segmentna;
• cistična votlina;
• maligni tumorji;
• benigne neoplazme (npr. hamartoma);
• anevrizična ekspanzija krvnih žil;
• ehinokokoza in druge parazitske bolezni.

V dvomljivih primerih se diagnostični pregled dopolni z tomografskimi tehnikami.

Kaj pomeni izboljšava pljučne rentgenske slike?

Pljuča imajo heterogeno strukturo. Navsezadnje je to cel kompleks struktur:

• alveoli;
• bronhialno drevo;
• žile;
• arterije;
• bezgavke;
• živčevja in konci.

Morda osiromašenje in izboljšanje pljučnega vzorca na rentgenskem slikanju. Kaj to pomeni zunaj in katere bolezni je treba izključiti?

Krepitev pljučnega vzorca na fluorografiji je pogostejša. Ta izraz pomeni, da območje enote pljučnega polja vsebuje več kot običajno število njegovih sestavnih elementov. Hkrati se njihove velikosti, premer povečajo.

Prvič, zdravniki mislijo na vnetne spremembe v pljučih. Poleg tega se v večini primerov izkaže, da gre za rezidualne učinke v pljučni strukturi po vnetju. To se zgodi po pljučnici, tuberkulozi.

Kadar je izključen vnetni mehanizem pojava povečanega pljučnega vzorca, je treba poiskati vzroke za srce. Funkcionalni diagnostik misli v tem primeru mitralnih primerov. To so različne možnosti za prekinitev normalnega delovanja ventila, ki zagotavlja normalen pretok krvi od levega atrija do levega prekata. Če fluorografija razkrije povečanje pljučnega vzorca že od zgodnjega otroštva, je verjetnost pravilne hipoteze precej velika. Takšna sprememba pljučnega vzorca lahko povzroči tako insuficienco kot stenozo (krčenje) mitralne zaklopke.

Manj možen razlog je povečanje pritiska v sistemu pljučne arterije. Pljučno hipertenzijo izpostavi le kardiolog, za potrditev je potrebna ehokardioskopija.

Kaj še lahko vidite na sliki?

Na rentgenskih posnetkih ali fluorografiji se poleg zatemnitve zazna tudi razsvetljenje pljučnega polja. Hkrati je videti temnejše kot normalno pljučno tkivo. Možna je tudi deformacija korenin pljuč.

Rentgenske žarke so pomembni ne le za izključitev pljučne patologije. Omogočajo odkrivanje patoloških sprememb v srcu in velikih žilah.

Povečano srce (podaljšano levo)

Pri skoraj vsakem bolniku z arterijsko hipertenzijo se pojavi hipertrofija levega prekata. Povišane vrednosti krvnega tlaka pa se določijo pri polovici populacije. Zato je pogosto zaznano povečano srce na sliki fluorografije.

Celoten organ kot celota lahko raste, kakor tudi vsaka posamezna votlina. Konfiguracija srčne sence bo odvisna od tega. Ona je tista, ki napelje strokovnjaka na pravo misel in bo omogočila izgradnjo pravilne klinične hipoteze.

Povečano srce na fluorografiji se ponavadi kaže v spremembi velikosti levega prekata.

Odklenite spremembo posteriornega kardiofreničnega kota (med srcem in diafragmo). V normalnih pogojih je ta kot akuten. S hipertrofijo levega prekata postane dolgočasno. Identifikacija pojava kaže, da je srce razširjeno na levo. Fluorografija ne zagotavlja celovitih informacij, zato je potrebno opraviti ultrazvočno raziskavo za podrobnejšo določitev velikosti in prostornine srčnih komor.

Aortna induracija

Senca srca je sestavljena iz dveh kontur - desno in levo. Vsaka od njih odraža strukturo srčnih votlin in iztočnih žil. Zgornji del desne konture in večja polovica leve tvorita aorta in njene veje.

Aortno kompaktiranje na fluorografiji kaže na prisotnost ateroskleroze.

Govorimo o presnovni bolezni, ki se izraža v kopičenju odvečne maščobe v žilni steni. Lahko povzroči kapi in srčne napade z destabilizacijo aterosklerotičnega plaka. Zatesnitev aortnega loka s fluorografijo je razlog za predpisovanje biokemične preiskave krvi za določitev koncentracije holesterola in njegovih frakcij. Dodate lahko ultrazvočne tehnike - ECHO-KG in ultrazvočno dopplerografijo.

Aortna skleroza

To je še en pogost pojav X-žarkov. Skleroza aortnega loka s fluorografijo se smatra za manifestacijo sistemske ateroskleroze.

Če se plazmi holesterola odkrijejo med pljučnim rentgenskim žarkom, obstaja večja verjetnost vaskularne poškodbe na drugih mestih. Najprej je treba izključiti aterosklerotične spremembe v koronarnih in ledvičnih arterijah.

Z ultrazvočno tehniko je mogoče potrditi sklerozo aortnega loka. V ta namen uporabite ehokardioskopijo.

Uporaben video

Za to, kar je potrebno narediti fluorografijo - se lahko naučite iz naslednjega videoposnetka:

Rentgenski žarki so pokazali izpad električne energije v pljučih ali temno točko - kaj to pomeni?

Če je rentgenska slika pokazala senco v pljučih, to lahko pomeni nevarno patologijo ali fiziološko stanje. Ne pozabite, da je rentgenska slika vsota debeline anatomskih struktur.

Na sliki se pojavi sindrom rentgenskega zatemnitve v pljučih z belo točko različnih velikosti (žariščna, segmentna, delna, skupna). Pri nastanku so vključene številne anatomske strukture in patološke spremembe.

Če radiografija pokaže zatemnitev pljuč, kaj to pomeni? Razmislite več v članku.

Kaj je "zatemnitev" v pljučih na sliki

Odvisno od lokacije belega mesta je lahko:

Padec v pljučih je posledica:

• konsolidacija tkiva med vnetnim procesom;
• rast tumorja;
• omejeni abscesi ali ciste;
• izguba pljučnega tkiva pri atelektaziji;
• tuberkuloze.

Ekstrapulmonalni vzroki za izpad električne energije na sliki prsnega koša:

• tekočina v plevralni votlini;
• eksudativno in sakuralno vnetje pleure;
• nenormalne tvorbe v hrbtenici in rebrih;
• mediastinalni tumorji;
• aneurizma aorte;
• otekle bezgavke;
• bolezni požiralnika in črevesja (kile);
• patologija prepone;
• lipom v obalnih in diafragmalnih sinusih.

Roentgenogram Zaokroženo izobraževanje v projekciji desnega korena (povečana bezgavka)

Glavni vzroki za temne lise v pljučih na radiografiji

Z opisom vzrokov madežev v pljučnem parenhimu je primerno, da se vse formacije razvrstijo v: omejene in skupne.

Radiologi menijo, da je omejena senca senca, ki ne presega 1,5 cm v premeru, lahko so okrogle, ovalne, neenakomerne ali nepravilne oblike. Ko sakatiziran plevritis ima belo točko trikotne oblike. Podobne sence je mogoče zaslediti z atelektazo.

Povzroča obsežno zatemnitev:

• eksudativni plevriti;
• pljučnica;
• miliarna tuberkuloza;
• pljučni edem.

Bele lise na sliki povzročajo artefakte (tujke).

Za pravilno diagnozo pri odkrivanju zatemnitvenega sindroma mora imeti radiolog znanje o nozoloških oblikah bolezni in imeti praktične izkušnje pri dekodiranju radiografij organov prsnega koša. Mladi strokovnjaki se bojijo izvajati radiografijo v lateralni projekciji, saj se pri teh slikah slika oblikuje s seštevanjem množice anatomskih struktur, kar bistveno otežuje odkrivanje bolezni.

Včasih je zatemnitev v pljučnem parenhimu posledica pljučnice in pri ljudeh traja že več let. Takšni bolniki so kategorizirani kot pozitivni z rentgenskimi žarki, kar je ustrezno ocenjeno v rentgenskem diagnostičnem potrdilu.

Rentgenska slika pljuč je pokazala temno točko - kaj je to

Če je na rentgenski sliki temna točka, je treba sumiti na povečanje zračnosti pljučnega tkiva. Sindrom je lahko omejen ali pogost. Oblika je: zaobljena, ovalna, trikotna.

Segmentno izpadanje na radiografiji s sledjo do korena (periferni rak)

Zaokroženo temno mesto opazimo v posnetku pljuč z ehinokokno cisto. Res je, da je okoli formacije mogoče zaslediti jasno belo konturo, ki jo tvori stena ciste.

Emfizem (povečana zračnost alveol) se kaže v popolnem razsvetljevanju na obeh straneh. Pri lokalnem emfizematskem biku je temna točka omejena z več rebri ali segmentom.

Radiodijagnostika tega sindroma ni težavna za radiologe, ki so v praksi videli veliko fotografij organov prsnega koša.

Kako nevarno je izpad električne energije ali razsvetlitev v pljučih

Zatemnitev in razsvetljenje v pljučnem parenhimu - je nevarno? Da bi odgovorili na to vprašanje, mora zdravnik analizirati celotne laboratorijske in instrumentalne metode, pregledati osebo. Šele potem lahko reče, ali je razsvetljenje ali zatemnitev resnično nevarno.

Radiodijagnoza je pomožna diagnostična metoda. Namenjen je dopolnitvi podatkov o stanju organov in tkiv bolnikov. Če ste pozorni na protokol, ki opisuje radiografijo, je končna točka »zaključek« radiologa, ne pa »diagnoze«. Tak pristop je sprejet v medicini zaradi dejstva, da rentgenski žarki "prehajajo" skozi mnoge anatomske strukture, nekateri od njih niso prikazani na filmu.

Po prejemu rezultatov drugih diagnostičnih metod je enostavno razlikovati celotno zatemnitev. Zaradi tega je v sanitarnih predpisih zapisano, da se rentgenski pregled opravi šele po vseh drugih vrstah diagnostičnih študij. Pristop omogoča ne le zanesljivo preverjanje zaključka, ampak tudi izbiro optimalnih projekcij za pridobitev maksimalnih informacij na slikah.

Rentgenske slike različnih vrst svetlobe v pljučih

Padec v pljučih s fluorografijo - podrobno analiziramo

Fluorografija je metoda rentgenskega pregleda, ki vključuje fotografiranje slike predmeta z zaslona: temnenje pljuč za fluorografijo - kaj je to? Takšno vprašanje zastavlja veliko ljudi, ki imajo rentgensko sliko dvoumno.

Eklipsa lahko hkrati govori o veliko ali nič, zato, če je radiolog dal takšen zaključek, ne bi smel biti živčen - ker so takim bolnikom predpisani predpogled. Pomanjkanje fluorografije je lahko znak patologije, kot tudi preprosta napaka na sliki.

Vzroki mrkov

Fluorografijo priporočamo enkrat letno (glejte Kako pogosto lahko naredite x-žarke: značilnosti raziskave). Prepoznavanje črnih točk na fluorografiji omogoča identifikacijo nevarnih bolezni in hitro predpisovanje zdravljenja.

Pomanjkanje v pljučih je lahko posledica: pljučnice, bronhitisa, tuberkuloze, tumorjev, raka, poškodb, tujkov, abscesov, kopičenja tekočine in dolgotrajnega kajenja. V medicini so to najpogostejši vzroki mrkov.

Številčne kode, ki se uporabljajo pri ocenjevanju fluorogramov

Zatemnitev na sliki - ni nujno patologija

Pomanjkanje na sliki ni nujno onkologija ali tuberkuloze, čeprav seveda lahko govori tudi o resni patologiji. Poleg tega se lahko na sliki pojavi mrk z dolgoročnim kajenjem cigaret (glej Kaj kaže rentgenski žarec kadilca: ali so spremembe vidne?).

Od tu je težko takoj ugotoviti, kakšna bi lahko bila temnenje v desnem ali levem pljučnem delu na fluorografiji. Mogoče je prišel tuji predmet?

To se pogosto dogaja z radovednimi otroki. Upoštevajte, da vrste mrkov niso neposredno povezane s patologijami in problema ni mogoče takoj določiti z obliko pike.

Temna točka na pljučih se deli s številom in velikostjo v fluorografiji. Posamezne točke kažejo na tumorje, lahko so maligne in benigne.

Če v pljučih ni nobenega črnljenja zaradi fluorografije, to kaže na prisotnost več patologij. Pomembna je tudi lokacija točk.

Torej, če je na glavi pljuč pri fluorografiji vidna lezija vrha organa, lahko to kaže na tuberkulozo, vendar mora zdravnik poleg testov predpisati še drugi strel.

Dekodiranje fluorografske slike

Ob izpadu električne energije zdravnik napiše predvideno diagnozo.

Krepitev žilnega vzorca

Običajno povečan žilni vzorec povzroča senca pljučnih arterij ali žil. Povečan videz je znak bronhitisa, začetne stopnje raka ali pljučnice. Prav tako lahko govori o pomanjkljivostih pri delu v kardiovaskularnem sistemu.

Kompaktiranje in širjenje korenin

Kompaktnost in širjenje korenin sta značilna za: pljučnico, bronhitis in druge kronične in vnetne bolezni.

Pleuralni sinus

Plevralni sinus je votlina, ki se oblikuje v plevralnih gubah. Sinus je v normalnih pljučih prost in, nasprotno, zapečaten v pljučni patologiji.

Vlaknasto tkivo

Prisotnost vlaknastega tkiva - kaže, da je bolnik že prestal pljučnico.

Konice

Prisotnost adhezije kaže, da je v preteklosti oseba imela vnetje pleure.

Calcinates

Varne okrogle sence. Pravijo, da je imela oseba stik s pacientom: tuberkuloza ali pljučnica.

Z drugimi besedami, okužba je prišla v pljuča, vendar je bila lokalizirana in se ne razvija, izolirana pa je bila z usedlinami kalcijevih soli.

Spremembe zaslonke

Spremembe v diafragmi kažejo na nepravilnost v njenih letakih. Ponavadi se ta patologija razvije zaradi slabe genetike, deformacije zaradi adhezije, prekomerne telesne teže in preteklih bolezni.

Žariščne sence

Osrednje sence so temne lise velikosti 1 cm. Lahko bi rekli, da je to prvi znak pljučnice ali tuberkulozne bolezni.

Medijastinalni senčni premik

Medastinum je prostor med pljuči in drugimi organi. Ekspanzija govori o povečanem pritisku, povečanju velikosti srca, miokarditisu ali CHF.

Vrste izpadov električne energije

Pomanjkanje pljučnice

Pljučnico povzroča Pseudomonas aeruginosa, za katero so značilni akutni začetek, hudo splošno stanje, visoka telesna temperatura, oteženo dihanje, cianoza, tahikardija, znaki zastrupitve, žariščni udarni zvok, kremit in prisotnost piskanja. Pljučnica je lahko zapleta zaradi plevritisa.

Na rentgenskem pregledu prsnega koša so ugotovljene žariščne lezije (žarišča vnetne infiltracije), v primeru nastanka abscesa pa se nahajajo votline s horizontalno ravnjo, v prisotnosti eksudativnega plevritisa pa intenzivno homogeno temnenje. Od izpljunka, vsebine plevralne votline, izcedka iz ran, se zaseje modri genski gen.

Izpad z paragonimiazo

Začetna faza paragonimoze poteka kot akutna alergijska bolezen. Zaznavajo spremembe v pljučih ("hlapni" infiltrati, pljučnica, plevritija).

Pogosto so opaženi alergijski miokarditis, meningoencefalitis. V bistvu je začetna stopnja bolezni asimptomatska. S prehodom v subakutno in nato v kronično fazo prevladujejo spremembe v pljučih: bolečina v prsih, kašelj z izločkom izpljunka, plevralni izliv, vročina.

Kasneje se razvijejo vlaknene spremembe v pljučih, na fotofluorogramu pa razkrijejo žarišča z značilnimi radialnimi temnimi in svetlobnimi vakuumi v središču, infiltracijska mesta v pljučnem tkivu, kalcifikacijo in včasih difuzno pnevmosklerozo.

Pomanjkanje s kandidiazo

Pri blagi bolezni je kandidoza podobna klinični sliki bronhitisa. Na rentgenski sliki se poveča vzorec bronhialnih žil. V kasnejših obdobjih in v hudih primerih se kandidiaza pljuč manifestira z žariščno ali lobarno pljučnico, možni so nestabilni "hlapni" infiltrati.

Na fluorografiji bo mrk mrk, kar pomeni majhne pljučnice, atelektazo. Včasih so prisotne tudi miliarne sence ("snežne kosmiče"). Candida pljučnica je lahko zapletena zaradi plevritisa.

Izpad z difuzno pnevmosklerozo

Značilnosti kliničnega poteka difuznega pnevmoskleroze. Pritožbe bolnikov s kašljem z izpljunkom (kot posledica spremljajočega bronhitisa), zasoplost, ki se najprej pojavi med fizičnim naporom, kasneje v stanju mirovanja in končno postane stalna, splošna slabost, včasih v primeru aktivacije vnetnega procesa, se pojavi vročina. Pri pregledu se odkrije cianoza (zaradi hipoventilacije alveol), otekanje cervikalnih ven, kratka sapa (simptomi pljučnega srčnega popuščanja).

Prsni koš se lahko stisne, pogosteje pa je prisotnost nenormalne zračnosti določena z razširjenimi medrebrnimi prostori - emfizematno obliko HA. Dihalna ekskurzija pljuč in gibljivost spodnje pljučne regije sta omejeni. S perkusijo, ki je posledica spremljajočega emfizema, je zaznan škatli zvok.

Med prisluškovanjem pljuč se sliši trdo, včasih oslabljeno, vezikularno dihanje (z emfizemom), suho in vlažno hruško. Z uporabo rentgenskih študij ugotavljamo povečano preglednost perifernih pljučnih polj v kombinaciji z resnostjo, žariščenjem in krepitvijo žilnega vzorca, včasih znaki bronhiektazije.

Značilnosti kliničnega poteka difuznega pnevmoskleroze

Biokemične preiskave krvi kažejo povečanje alfa-2 in gama globulina, fibrinogena; v urinu je opaziti zmerno proteinurijo. X-ray dihalnega sistema vam omogoča, da prepoznate mrk ustreznega segmenta / režnja pljuč, področja infiltracije. Pri gangeni pljuč so izraženi znaki respiratorne odpovedi in zastrupitve.

Zamrznitev z vročino

Pritožbe (vročina, ki ji pripada tip, bolečine v prsih, težko dihanje, kašelj z izločkom gnojnega izpljunka z neprijetnim vonjem v količini 200 ml na 1-2 litra na dan, potenje). Radiografija prsnega koša (velik fokalni mrk z nazobčanimi robovi in ​​mehkimi konturami - v fazi infiltracije in prisotnost sindroma tvorbe votlin s horizontalno ravnjo tekočine v drugem obdobju).

Prekinitev raka

Pljučni rak je pogostejši pri moških, ki so starejši od 40 let in kadilci dolgo časa. V ozadju mrka dela pljuč je predvsem razsvetljenje, ki kaže razpadanje pljučnega tkiva, pa tudi bronhogene fokalne metastaze na sosednja območja.

Zatemnitev eksudativnega plevritisa

Zelo pogosto se eksudativni plevriti v zgodnjih fazah odkrivanja obravnavajo kot pljučnica, ker imajo veliko enakih znakov. Majhno količino tekočine v plevralni votlini je pogosto zelo težko določiti iz rentgenske slike.

V tem primeru se zapleti zelo enostavno rešijo z ultrazvočnim pregledom pljuč, ki določa 150-200 ml izliva v plevralni votlini. Poleg tega je za eksudativni plevrit značilen specifičen kašelj s praznjenjem sluznice in gnojnega izpljunka.

Kaj pomeni zatemnitev v pljučih za fluorografijo?

Za hitro zdravljenje, kašelj, bronhitis, pljučnico in okrepitev imunskega sistema je potrebno le.

Nekateri bolniki panike, ko se po redni fluorografiji opravi kot del rutinskega pregleda, je zaznan izpad električne energije.

Še ni posebnih razlogov za zaskrbljenost - ni nujno, da se pljuča zatemnijo, ker fluorografija pomeni nekakšno "smrtno kazen". Verjetno je to le napaka filma ali sledi stalnega kajenja.

Toda v nekaterih primerih je vzrok za zaskrbljenost. Končne ugotovitve je mogoče podati šele po zaključku dodatnega pregleda. V tem primeru ga bo zdravnik imenoval. Torej, kaj se skriva pod izpadom električne energije v pljučih na fluorografiji?

Vzroki za izpad električne energije

V vsakem primeru pa zatemnitev govori o kakršnih koli težavah, zato je ne smete pustiti brez nadzora. Takšen rezultat fluorografije kaže, da se del pljuč stisne ali ima spremembe v tkivih.

To vodi do:

• Kajenje (in dolgotrajno in pogosto, če se oseba »poigrava«), potem študija verjetno ne bo pokazala ničesar;
• Vnetje pljuč ali bronhitis;
• Tekočina v pljučih;
• Tuji predmeti v bronhih;
• Tuberkuloza;
• kot kateri koli drugi resni vnetni proces.

Posebej velja omeniti tumor. To je najresnejša stvar, ki se lahko zgodi pljučam, razen hudih poškodb. Tudi če na tej stopnji novotvorba nima znakov raka, je njen prehod v maligno obliko stvar časa in nekaj zunanjih vplivov na telo.

Pomembno je! Včasih zatemnitev na sliki pokaže problem ne s pljuči, temveč z drugimi organi, ki se nahajajo v sosednjem prostoru do dihalnega sistema. Lahko je na primer tvorba kosti, povečanje požiralnika ali vnetje velike bezgavke.

Razvrstitev razpadanja

Vsaka težava ima na sliki svojo obliko zatemnitve. Ta okoliščina daje zdravnikom možnost, da opravijo predhodne diagnoze pred prihajajočim pregledom, kot tudi dajo najbolj natančne napotitve specializiranim specialistom.

To prihrani čas, kar je zelo pomembno pri vzpostavljanju in zdravljenju določenih bolezni, zlasti vnetij in tumorjev.

• Večkratni zatemnitev na vrhu pljuč. Ta lokacija pogosto kaže na tuberkulozo.
• Zamegljene meje na meji. Govori o pljučnici. Dodatni znaki so visoka telesna temperatura in splošna šibkost.
• Večkratni izpadi napajanja. Spekter je zelo širok - tuberkuloza, vnetni procesi, tumorji v drugih organih in sistemih. Če se takšne točke prepoznajo, je pregled dolg in precej težak.
• Enotno jasno mesto. To je najbolj neprijetna možnost, kot pravi o tumorju. Toda v nekaterih primerih so podobni rezultati doseženi z napredovalo pljučnico, tujki v bronhih in srčnimi težavami, kot je srčni napad.

Ko dešifrira rezultate fluorografije, zdravnik posveča posebno pozornost geometrijski obliki lis. Govori o domnevnih težavah in vam omogoča, da prilagodite diagnostične ukrepe.

Pomembno je! Najbolj neškodljiv vzrok za izpad električne energije je poškodovan film ali tujek med prsnim košem in radiatorjem. Prefinjenost je, da ne smete narediti drugega posnetka za prilagoditev rezultata prej kot v šestih mesecih. Raziskava bo še vedno potrebna.

Pljuča kajenja

Kajenje je po definiciji ogroženo zaradi pljučnih bolezni in je zelo resno. Takšni državljani morajo biti čim bolj fluorografski, vendar ne smejo kršiti varnostnih standardov. Vsakih šest mesecev - najprimernejši čas.

Kajenje samo po sebi lahko povzroči izpad električne energije v pljučih - velika količina tujih snovi v obliki katrana ima učinek (povprečna letna "zamašitev" bronhijev - okoli stekla). Poleg tega nadomestitev brazgotine naravnega pljučnega tkiva. Ta okoliščina močno oteži popolno diagnozo, saj se lahko madeži, ki jih povzroča bolezen, prekrivajo s temnejšim »kadilcem«.

Več o vrstah zatemnitve

Zgornje značilnosti geometrijske oblike temenja pljuč na fluorografiji, zdaj o tem podrobneje.

Medicinske vrste filmskih madežev:

• Fokalno. Okrogle lise, ki so večje od 1 cm, govorijo o pljučnici, astmi, abscesu, tekočini v pljučih. To je najbolj zasebna patologija, ki jo spremlja ta vrsta motnje. Potreben je zelo temeljit pregled.
• Fokalno. So pike-nodule, njihova velikost ne presega 1 cm, govorijo o vnetju, tumorjih in težavah s krvnim obtokom. Če so madeži spremljajo vročina, potem je najverjetneje o pljučnici. V vsakem primeru je treba testirati kri, urin in sputum.
• Segmentalni. Takšni izpadi so lahko enojni in večkratni, kar vpliva na celotne pljučne dele. V prvem primeru govorimo o travmi ali tujih predmetih v bronhih, kot tudi o tumorju v začetni fazi. Če je lezija večkratna, bo zdravnik predlagal centralni rak, tekočino v pljuči, akutno pljučnico, kronično tuberkulozo. Tudi izpadi lahko govorijo o metastazah raka iz drugih organov.
• Delež. Te lise so jasne, dobro vidne in imajo pravilno geometrijsko obliko. Glavni razlogi so gnojni procesi in poškodbe bronhijev. Če se lise nahajajo v srednjem in spodnjem delu pljuč, je lahko neoplazma.

Če po temeljitem pregledu po fluorografiji nobena od zgoraj navedenih diagnoz ni potrjena, je treba sliko ponoviti. Uporabiti morate tudi sodobnejšo napravo.

Pomembno je! Včasih so napake pri dešifriranju slik posledica neizkušenosti zdravnika. V tem primeru se obrnite na specializirano ambulanto z izkušenimi strokovnjaki, da ponovno posnamete sliko. Škoda zaradi sevanja je nezdružljiva s posledicami takih napak, zato se ni treba bati.

V večini primerov zatemnitev v pljučih zaradi fluorografije kaže na patologijo, pogosto zelo resno. Če je slika pokazala lise, potem morate takoj opraviti celoten pregled.

Pogoste napake pri dekodiranju, ki izhajajo iz slabe kakovosti filma in neizkušenosti zdravnika. V takšnih razmerah je treba ponovno opraviti fluorografijo. Ne smete se bati pretirane izpostavljenosti, ker se bodo posledice napačne diagnoze izkazale za veliko bolj strašne!

Izpadi pljuč na rentgenskih žarkih

Anatomska struktura pljuč, njihova sposobnost, da se napolnijo z zrakom, ki z lahkoto prenašajo rentgensko sevanje, omogoča, da se med fluoroskopijo doseže slika, ki podrobno odraža vse strukturne elemente pljuč. Vendar pa zatemnitev v pljučih na rentgenskih žarkih ne odraža vedno sprememb v samih tkivih pljuč, saj so drugi organi prsnega koša na ravni pljuč in zato sevalni žarek, ki prehaja skozi telo, projicira sliko vseh organov in tkiv, ki se prekrivajo drug na drugega. spadajo v njegovo območje.

V zvezi s tem je treba pri odkrivanju kakršnekoli zatemnjene tvorbe na sliki, preden odgovorimo na vprašanje, kakšna je lahko, jasno razlikovati lokalizacijo patološkega žarišča (v tkivih prsnega koša, trebušne prepone, plevralne votline ali, neposredno v pljučih).

Glavni sindromi na radiografiji

Na radiografski sliki, narejeni v sprednji projekciji, obrisi pljuč tvorijo pljučna polja na celotnem območju, ki jih presekajo simetrične sence reber. Velika senca med pljučnimi polji se oblikuje s kombinirano postavitvijo projekcije srca in glavnih arterij. V konturi pljučnih polj lahko vidite korenine pljuč, ki se nahajajo na istem nivoju s sprednjima koncema 2 in 4 rebra ter rahlo zatemnitev območja, ki ga povzroča bogato žilno omrežje, ki se nahaja v pljučnem tkivu.

Vse patološke spremembe, ki se odražajo na rentgenskih žarkih, lahko razdelimo v tri skupine.

Zatemnitev

Pojavi se na sliki, v primerih, ko je zdrav del pljuč zamenjan s patološko tvorbo ali snovjo, zaradi česar je del zraka izrinjen z bolj gostimi masami. Običajno se opazi pri naslednjih boleznih:

• bronhialna obstrukcija (atelektaza);
• kopičenje vnetne tekočine (pljučnica);
• benigna ali maligna degeneracija tkiva (tumorski proces).

Sprememba pljučnega vzorca

To skupino sprememb lahko štejemo za najpogostejše. Kljub ogromnemu seznamu patologij pljuč lahko vse možne spremembe v rentgenski sliki pripišemo enemu od 5 sindromov:

• popolna (popolna) ali delna (skoraj popolna) prekinitev;
• omejen izpad električne energije;
• okrogla (sferična) senca;
• obročasto senco;
• žarišče.

Razsvetljenje

Razsvetljenje na sliki odraža zmanjšanje gostote in obsega mehkih tkiv. Praviloma se podoben pojav pojavi, ko se v pljučih oblikuje zračna votlina (pnevmotoraks). Zaradi specifičnega odboja rezultatov rentgenskih žarkov na fotografskem papirju se področja, ki z lahkoto prenašajo sevanje, odražajo v temnejši barvi zaradi intenzivnejšega rentgenskega učinka na srebrove ione, ki jih vsebuje fotografski papir, površine z gostjo strukturo imajo svetlo barvo. Besedilo "zatemnitev" na sliki se dejansko odraža v obliki svetlobnega območja ali žarišča.

Sindrom popolne prekinitve

Celotno zatemnitev pljuč na rentgenski sliki je popolno ali delno zatemnitev (vsaj 2/3 pljučnega polja). Hkrati so možne vrzeli v zgornjem ali spodnjem delu pljuč. Glavni fiziološki razlogi za manifestacijo tega sindroma so odsotnost zraka v pljučni votlini, povečanje gostote tkiva po celotni pljučni površini, vsebnost tekočine v plevralni votlini ali kakršna koli patološka vsebina.

Bolezni, ki lahko povzročijo takšen sindrom, vključujejo:

• atelektaza;
• ciroza;
• eksudativni plevriti;
• pljučnica.

Za izvajanje diferencialne diagnoze bolezni je treba upoštevati dve glavni značilnosti. Prvi znak je ocena lokacije mediastinuma. Lahko je pravilen ali odmaknjen, običajno v nasprotni smeri od temnega središča. Glavno vodilo pri prepoznavanju osi premikanja je senca srca, ki je večinoma levo od sredinske linije prsnega koša, manjša pa desno in želodec, katerega najbolj informativen del je zračni mehurček, ki je vedno jasno viden na slikah.

Drugi znak, ki omogoča identifikacijo patološkega stanja, je ocena homogenosti motnje. Torej, z enakomerno temnenjem, lahko atelektazo diagnosticiramo z visoko stopnjo verjetnosti in s heterogeno - cirozo. Dešifriranje rezultatov, dobljenih z rentgensko metodo, obsega celovito oceno vseh vizualno odkritih patoloških elementov v primerjavi z anatomskimi značilnostmi vsakega posameznega bolnika.

Omejen sindrom zatemnitve

Da bi ugotovili vzroke za omejeno zatemnitev pljučnega polja, je potrebno slikati v dveh smereh - v neposredni projekciji in na strani. Glede na rezultate pridobljenih slik je pomembno oceniti lokalizacijo vira temenja. Če je senca na vseh slikah znotraj pljučnega polja in se konvergira v velikosti s svojimi obrisi ali ima manjši volumen, je logično predpostaviti poškodbo pljuč.

V primeru zatemnitve, s široko bazo, ki meji na diafragmo ali mediastinalne organe, lahko diagnosticiramo ekstrapulmonalne patologije (fluidni vključki v plevralni votlini). Drugo merilo za ocenjevanje omejenega zakrivanja je velikost. V tem primeru je treba upoštevati dve možnosti:

• Velikost zatemnitve jasno sledi obrisom prizadetega dela pljuč, kar lahko kaže na vnetni proces;
• Velikost zatemnitve je manjša od normalne velikosti prizadetega dela pljuč, kar kaže na cirozo pljučnega tkiva ali blokado bronha.

Posebej je treba omeniti primere, v katerih je normalna velikost zatemnjena, v strukturi katere so lahke žarišča (votline). Najprej je treba v tem primeru pojasniti, ali je v votlini tekočina. V ta namen opravite serijo posnetkov v različnih položajih bolnika (stoji, leži ali nagibajte) in ocenite spremembe v ravni ocenjene zgornje meje tekoče vsebine. Če je tekočina prisotna, diagnosticiramo pljučni absces, in če ni, potem je verjetna diagnoza tuberkuloza.

Sindrom okrogle sence

Kažem sindrom okrogle sence, ko ima mesto na pljučih okroglo ali ovalno obliko na dveh slikah, ki sta pravokotni drug na drugega, to je spredaj in ob strani. Za dešifriranje rezultatov radiografije pri odkrivanju okrogle sence se zanašajo na 4 znake:

• oblika zatemnitve;
• lokalizacija motnje v primerjavi z bližnjimi organi;
• jasnost in debelina njegovih kontur;
• strukturo notranjega polja sence.

Ker je lahko senca, ki se odraža na sliki, v mejah pljučnega polja dejansko zunaj nje, lahko ocena oblike zatemnitve močno olajša diagnozo. Tako je okrogla oblika značilna za intrapulmonalne tumorje (tumor, cista, infiltrat, napolnjena z vnetno vsebino). Ovalna senca je v večini primerov posledica stiskanja krožne tvorbe, stene pljuč.

Struktura notranjega polja sence je zelo informativna. Če je pri analiziranju rezultatov heterogenost senc očitna, na primer lažja žarišča, potem z visoko stopnjo verjetnosti, je mogoče diagnosticirati razpad nekrotičnega tkiva (z razpadajočim rakom ali razpadom tuberkuloškega infiltrata) ali tvorbo votline. Temnejša območja lahko kažejo na delno kalcifikacijo tuberkuloze.

Jasna in gosta kontura kaže na prisotnost vlaknaste kapsule, ki je značilna za ciste ehinokokov. Sindrom okrogle sence sodijo samo tiste sence, ki imajo premer več kot 1 cm, žarišča manjših premerov.

Sindrom obroča senc

Obročasto mesto na pljučih na rentgenski sliki je najlažji sindrom za analizo. Praviloma se na rentgenski sliki pojavi obročasta senca, ki nastane zaradi tvorbe votline, napolnjene z zrakom. Obvezni pogoj, pod katerim se odkrita motnja pripisuje sindromu obročaste sence, je ohranitev zaprtega obroča pri fotografiranju v vseh projekcijah in v različnih telesnih položajih pacienta. Če vsaj v eni izmed serij slik prstan nima zaprte strukture, se senca lahko obravnava kot optična iluzija.

Ko je v pljučih najdena votlina, je treba oceniti enakomernost in debelino sten. Torej, z veliko in enakomerno debelino obrisa, je mogoče domnevati vnetni izvor votline, na primer tuberkularno votlino. Podoben vzorec opazimo tudi v abscesu, ko se z odstranitvijo vsebine skozi bronhije pojavi gnojena fuzija tkiv. Vendar pa se v času abscesa ostanki gnoja najpogosteje še vedno nahajajo v votlini in njihova popolna odstranitev je redka, zato je navadno takšna votlina tuberkularna votlina.

Neenakomerno široke stene obroča kažejo na proces razpadanja pljučnega raka. Nekrotični procesi v tumorskem tkivu lahko povzročijo nastanek kavitacije, vendar se nekroza razvije neenakomerno, tumorske mase ostanejo na notranjih stenah votline in tako ustvarijo učinek »neravnosti« obroča.

Sindrom žariščne zatemnitve

Pežice na pljučih, ki so večje od 1 mm in manj kot 1 cm, se štejejo za lezije. Na rentgenski fotografiji lahko vidite od 1 do več žarišč, ki se nahajajo na precejšnji razdalji drug od drugega ali v skupini. Če območje porazdelitve žarišč ne presega 2 medrebrnih prostorov na površini, se lezija (diseminacija) šteje za omejeno in če so žarišča porazdeljena po večjem območju, je to difuzno.

Glavna merila za ocenjevanje fokalnih izpadov so:

• območje razširjenosti in lokacija žarišč;
• temni obrisi;
• intenzivnost izpadov.

Z lokacijo enega ali več zatemnitve v zgornjih delih pljuč - jasen znak tuberkuloze. Veliko žarišč z omejeno porazdelitvijo je znak žariščne pljučnice ali posledica propada tuberkulozne kaverne, ki se praviloma nahaja nekoliko višje od zaznanih žarišč. V slednjem primeru lahko na fotografiji opazimo tudi okroglo ali obročasto senco.

Razlog za pojav ene samice v katerem koli delu pljuč, na prvem mestu, je verjetnost nastanka raka ali metastaz tumorja. O tem pričajo jasni obrisi sence. Mehke konture kažejo na vnetni izvor izpadov.

Da bi ocenili intenzivnost zatemnitve, jih primerjamo s sliko posode, ki jo vidimo na sliki. Če je jakost lezije slabša od sence posode, je to slabotna temnrna značilnost fokalne pljučnice ali infiltrirane tuberkuloze. Pri srednje močnem in močnem zatemnitvi žarišča, kadar je resnost enaka ali temnejša od žilnega vzorca, je mogoče oceniti slabljenje tuberkuloškega procesa.

Ker obsežno razširjanje žarišč lahko kaže na več kot 100 bolezni, je treba oceniti velikost izpadov električne energije, da se razločijo vzroki. Tako najmanjša žarišča, ki pokrivajo celotno območje pljuč, lahko pomenijo pnevmokoniozo, miliarno tuberkulozo ali žariščno pljučnico.

Pomembno je! Ne glede na to, kakšne spremembe opazimo na rentgenskih posnetkih pljuč, je treba pri analizi rezultatov upoštevati prisotnost normalnega pljučnega vzorca, za katerega je značilna prisotnost senc žilnega sistema.

V veliki večini primerov, ki temeljijo na radiografiji pljuč, je nemogoče narediti dokončno diagnozo, saj nam analiza dobljene slike omogoča odkriti le sindrom, značilen za določeno bolezen. Če so rentgenski žarki pokazali zatemnitev katerega koli področja, potem za pojasnitev diagnoze in oceno dinamike bolezni je potrebno izvesti niz laboratorijskih testov in dodatne diagnostike z uporabo MSCT, bronhografije, biopsije itd.