Pljuča so eden najbolj ranljivih organov v človeškem telesu. Najbolj so dovzetne za nevarnosti za okolje. Pri slabem okolju, kajenju, strmem padcu temperature, najprej trpi dihalni sistem. Vendar ne vedno okolje je vzrok bolezni. Pljučni hamartom je ena od teh atipičnih patologij.
Zgodovina
Bolezen je znana že dolgo časa, saj so se zdravilci naučili, da opravijo obdukcijo. V prvi polovici 19. stoletja pa ga je prvi opisal nemški zdravnik Hermann Lebert. Njegovo ime - pljučni hamartom - je bilo prejeto veliko kasneje. Leta 1904 je bil prvič izumljen in jih imenoval tumorska tvorba v jetrih. S pljuči se je začel uporabljati od leta 1922.
V teh dneh je bil tumor diagnosticiran šele po odprtju. Današnja medicina ima nameščeno opremo, ki omogoča, da se opravi v življenju osebe.
Kaj je to?
Hamartoma je benigna neoplazma v pljučnem tkivu. Menijo, da se pojavlja kot posledica nepravilnega razvoja dihalnega organa v prenatalnem obdobju. Sprva tumor še ni, lahko raste v prihodnosti, vse življenje. Dejstvo, da bolezen izvira pred rojstvom sveta, kažejo na zarodne celice, ki jih najdemo v sestavi tumorja.
Izobraževanje ima zaobljeno obliko in je rast pljučnega tkiva. Vendar se zgodi, da je tumor sestavljen iz vlaknastega tkiva ali hrustanca. Vlaknaste tvorbe so najpogostejše pri novorojenčkih. Velikost tumorja lahko doseže do 10-12 cm v premeru.
Pri odraslih se pri načrtovanju rentgenskih slik prvič odkrije patologija v pljučih. Na sliki je jasno razviden prosojni del lobe dihalnega organa na notranji strani pljuč. Najpogosteje je prizadeta leva stran. Možna patologija in sprednja stran, vendar zelo redko. Obstajajo primeri, ko je tumor rasel na notranji steni bronhija.
Sodobna medicina ima sposobnost identifikacije patologije v prenatalnem obdobju. V ta namen se nosečnice pošljejo na pregled in ultrazvok.
Pljučni hamartom raste zelo počasi že več let, ne povzroča metastaz in poškodb pljučnega tkiva. Je ena najpogostejših benignih bolezni dihal. Pogosteje so moški bolni 30-50 let, redko pri ženskah.
Vrste hamartomov
Ta patologija je odvisna od sestave tkiva, lokalizacije in števila tvorb.
- Kar zadeva sestavo - hondromatozno (59% primerov), lipomatozno, leiomiomatsko, fibromatno, angiomatno, organoidno.
- Lokalizacija - periferna (najpogosteje v sprednjem segmentu desnega pljučnega režnja), endobronhialna (pogosto v majhnih bronhih).
- Po količini - enojni (90%) in večkratni (10%).
Izobraževanje je lahko gosto, hrustančasto in je lahko v obliki votle kapsule, napolnjene z želatinasto vsebino iz epitela.
Oblika hemartoma pljuč je lahko okrogla, ovalna, stožčasta. Os je vedno obrnjena v smeri pljučnega korena.
Razlogi
Zdravniki še vedno niso prišli do skupnega mnenja, kako točno se ta bolezen pojavi in kako verodostojno je dejstvo, da se začne že pred rojstvom. Poudarjeni so naslednji vzroki za pljučni hamartom:
- Večina znanstvenikov verjame, da je razvoj hamartoma pred kršitvijo tvorbe dihalnega sistema, kar nadalje vodi do rasti tumorja. Vse začetne sestavine se razvijejo iz embrionalnega tkiva. Sčasoma se v tumor vključijo okoliško pljučno tkivo in včasih notranje ali zunanje stene bronha.
- Menijo, da gaatarma nastane pri genetskih motnjah v telesu, kar vodi do mutacij.
- Prav tako je posebna vloga izpostavljenost sevanju, kemikalijam iz okolja in kajenju.
- Možna mehanska pot pojava, s poškodbami prsnega koša in pljuč.
Izgleda kot gladek ali nodularni vozel. Lahko je elastičen ali tesen, vendar jasno ločen od pljučnega tkiva. V njeni sestavi lahko najdemo maščobne, hrustančne in limfoidne celice. Obstajajo mišična vlakna, kostni in žilni elementi.
Simptomatologija
Bolnik lahko dolgo živi z hamartomom v pljučih in se celo ne zaveda njegovega obstoja. To je popolnoma neboleče in ne povzroča neprijetnosti za bolnika. Samo s prehodom fluorografije ali MRI se lahko zazna.
Toda v primeru lokalizacije tumorja na notranji steni bronha se pojavi popolnoma drugačna slika:
- Kratka sapa se pojavi zaradi dejstva, da tvorba začne ustvarjati pritisk na sosednje organe.
- Pacient z globoko vdihom občuti, da nekaj moti, začne se suh kašelj.
- Vsi simptomi se kažejo v stanju počitka ali lahki obremenitvi. Pri težkih obremenitvah se pojavi kašelj krvi.
- Na mestu, kjer se nahaja tumor, bolnik čuti bolečino.
Sama pljuča hamartochondroma se rahlo moti pri bolniku. Toda njegova prisotnost pogosto vodi do bolezni v pljučih in bronhijah, še posebej, če je v bronhih, kar prispeva k kršitvi procesa izmenjave plina.
Ženske imajo pogosto več hamartomov z lokalizacijo v pljučih, želodcu in trebuhu. Imenuje se triada Carneyja, v čast ameriškega patologa, ki je prvi opisal takšen pojav. Po njegovi predpostavki je pljučni hamartohondrom eden izmed predstavnikov ločenega sindroma, ki vključuje sočasno prisotnost treh redkih tumorjev, ki jih redko najdemo posebej.
V medicini je malo primerov, ko je bil hamartom podedovan s Cowdenovim sindromom. Taki tumorji najpogosteje vodijo do malignega poteka. Sindrom spremlja prisotnost papilome in bradavic na koži in sluznicah.
Diagnostične metode
Diagnoza bolezni je možna z različnimi metodami. Če se pri odraslem bolniku pojavi pljučni hamartom, ga pošljemo na dodatni pregled. Predpisani so mu bronhoskopija, rentgenski žarki in biopsija. Na podlagi rezultatov raziskave lahko zdravnik ugotovi, kakšna je odkrita patologija in ali se lahko razvije v raka.
Za novorojenčke s sumom na patološki proces v pljučih se opravijo enaki pregledi kot za odrasle.
Slike pljuč jasno kažejo zaokroženo senco z jasnimi obrisi, ki izstopa na ozadju pljučnega tkiva, ki ni vključeno v tumorski proces. Senčenje je lahko svetlejše ali temnejše. Na to vplivajo velikost območja in prisotnost vključkov apna. Glede na intenzivnost sence obstajajo take različice rentgenske slike:
- Senca zmerne intenzivnosti kaže na enakomernost tumorja.
- Neenotna senca iste barve kaže na prisotnost soli v hamartomu.
- Odtenek z večjo intenzivnostjo v sredini kaže na odlaganje soli.
- Visoka intenzivnost sence kaže na visoko gostoto tumorja.
Krepitev vzorca pljuč se lahko razkrije zaradi dejstva, da se tumor širi in premika krvne žile in bronhije ter jih združuje. Na sliki na tem mestu se pojavi izpad električne energije.
Bronhoskopijo lahko naredite le, če se tumor nahaja v bronhih. Na drugem mestu tak postopek ne prinese rezultatov.
Za histološko preiskavo tumorja je treba raziskati njegove delce. Material se odvzame s punkcijo ali torakoskopijo. Med histološkim pregledom lahko v njem najdemo tkiva hrustanca, epitelij, vezno tkivo, maščobo in limfo.
Z rednimi pregledi lahko preprosto preverite, ali hamartoma raste zelo počasi ali sploh ne. Prepričajte se, da ločite pljučni hamartom od raka in njihovih metastaz v druge organe.
Terapija
Zdravljenje hamartoma se ne izvaja z zdravili. Ko se odkrije tumor, ga kirurško odstranimo. Tradicionalna medicina proti tej patologiji je nemočna.
Operacije se izvajajo v skladu z načrtom, ti tumorji ne dajejo akutnih zapletov in ne morete pohiteti z operacijo. Bolnik ima vedno dovolj časa za pripravo. Običajno se pacienta opazuje več mesecev in primerja rezultate preiskav.
V večini primerov bolezen ni nevarna za pacientovo življenje. Pogosto je tumor v mirovanju za celo življenje osebe, pri tem pa sploh ne povzroča nevšečnosti.
Toda v primerih, ko se oblikovanje spremeni v obliko in strukturo ali začne rasti, jo je treba odstraniti, ker bo to motilo. Odločitev za operacijo opravi zdravnik. Včasih ni nobenih razlogov za operacijo, vendar je bolnik preveč zaskrbljen zaradi prisotnosti takšne patologije. Lahko vztraja pri njegovi odstranitvi.
Pljučni hamartohondrom se odstrani z resekcijo robov organa. V primeru, da je bil tumor dolgo časa v pljučih in močno povečan v velikosti, stiskanje krvnih žil in bronhijev, bo morda potrebno odstraniti celotni pljučni lobe (lobektomijo).
Z lokalizacijo v območju bronhijev se izvede bronhotomija z izrezovanjem samega tumorja ali z delno resekcijo samega bronhija s šivanjem.
Odstranjen tumor je nujno pregledan, da se zagotovi, da ni rakavih celic.
Praviloma je napoved operacije ugodna, recidivi so zelo redki. Vendar je možen prehod na sarkom. Po operaciji se bolnik hitro vrne v normalno stanje in se vrne v normalno življenje.
Preprečevanje
Da bi preprečili velike novotvorbe v dihalnem sistemu, je potrebno letno opraviti rentgensko slikanje. Če je hamartoma najdena, vendar ne moti, in je bilo odločeno, da je ne odstranimo, mora biti še vedno pod stalnim nadzorom zdravnika.
Odsotnost kakršnih koli sprememb omogoča brez operacije. Toda z aktivno rastjo ni treba odlagati, morate se pripraviti na operacijo. V nasprotnem primeru se lahko benigni tumor spremeni v malignega.
Tudi za preprečevanje prenatalnega razvoja igra pomembno vlogo. Nosečnica mora biti prijavljena pravočasno in opraviti redne preglede. Morala bi biti pogosto na svežem zraku. Ne zlorabljajte umetne hrane in jejte naravno. Med nosečnostjo popolnoma izločite alkohol in kajenje. Zapomniti si mora, da je prihodnost otroka odvisna od tega, kaj bo v njej vključeno na začetku in od nadaljnjega razvoja.
Pljučni hamartom lahko varno spremlja osebo vse življenje. Če se ne trudi in je v mirovanju, je bolje, da se je ne dotikajte.
Hamartoma
Hamartoma je benigna volumetrična neoplazma, ki je praviloma sestavljena iz enakih celic kot organ, v katerem je lokaliziran, vendar z drugačno strukturo in nižjo stopnjo diferenciacije.
Izraz je predstavil nemški patolog E. Albrecht leta 1904.
Hamartoma se običajno diagnosticira v 20–40 letih, pogosteje pri moških. Je zaobljena gosta tvorba z gladko ali grbinasto površino, ki se nahaja v telesu telesa ali obrnjena v lumen, velikosti od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Praviloma so hamartomi redki, čeprav so opisani primeri večih mas.
Vzroki in dejavniki tveganja
Glavni vzrok bolezni je oslabljena rast in celična delitev katerega koli organa (pogosteje prenehanje rasti celic) v fazi njegovega nastanka v obdobju zarodka. Nato se spontano ali pod vplivom notranjih in zunanjih izzivalnih dejavnikov začne rast celic zainteresiranega organa. Včasih hamartoma počasi napreduje od trenutka rojstva otroka, vendar nenadzorovana hitra rast tega ni značilna.
Maligna degeneracija hamartoma v hamartoblastom se pojavi v manj kot 1% primerov.
Obstaja teorija o genetski določitvi bolezni (dedovanje avtosomno dominantnega tipa), čeprav ni pomembnih katalizatorjev za neuspeh tvorbe tkiv v embriogenezi in dejavnikov, ki sprožijo rast hamartomov.
Oblike bolezni
Po imenu prevladujočih celic so hamartomi:
- chondromatous;
- vaskularni;
- lipomatozno;
- fibromatne;
- mezenhimski; in tako naprej
Če neoplazem predstavlja več tipov celic, govorijo o organoidnem hamartomu.
Odvisno od lokalizacije procesa v določenem organu, so izolirani hamartome pljuč, vranice, kože, jeter, hipotalamusa, mlečnih žlez in možganov.
Simptomi
Za hamartom je značilen asimptomatski potek; simptomi bolezni se pojavijo le, ko se zdrava tkiva organa stisnejo s skupnim tumorjem ali pa je delovanje prizadetega organa moteno med specifičnim lokalizacijskim procesom. To je:
- kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih, včasih epizode hemoptize - z lokalizacijskim procesom v pljučih;
- oslabljeno prezračevanje pljuč - z bronhialnim hamartomom;
- epileptični napadi, glavoboli, izguba zavesti, vedenjske spremembe, nevroendokrine regulacijske napake - z možganskim hamartomom ali hipotalamusom;
- teža v desnem hipohondru - z lokalizacijo jeter; in tako naprej
Diagnostika
Laboratorijske metode ne omogočajo diagnosticiranja bolezni.
Prisotnost hamartomov se lahko zanesljivo potrdi pri izvajanju naslednjih instrumentalnih študij: t
- ultrazvočni pregled trebušnih organov, mlečnih žlez;
- rentgenski pregled pljuč;
- računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
- bronhoskopijo.
Pri opravljanju endoskopske preiskave se izvede biopsija, ki ji sledi histološka preiskava biopsije, da se izključi maligni proces.
Hamartoma se običajno diagnosticira v 20–40 letih, pogosteje pri moških.
Zdravljenje
Zdravljenje hamartoma je ekscizija nastanka kirurško odprtega ali minimalno invazivnega pristopa (endoskopsko) - odvisno od velikosti in lokacije tumorja.
Možni zapleti in posledice
Hamartomi niso nagnjeni k hitri nenadzorovani rasti, maligna transformacija v hamartoblastom se pojavi v manj kot 1% primerov.
Možnost zapletov hamartoma je odvisna od lokacije in obsega izobraževanja: zapleti nastanejo zaradi stiskanja in premikanja bližnjih tkiv.
Napoved
S pravočasnim zdravljenjem je napoved ugodna.
Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kurska državna medicinska univerza"), specialiteta "Splošna medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - podiplomski študent Oddelka za klinično farmakologijo SBEI HPE "KSMU", doktor medicinskih znanosti (2013, specialiteta "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014–2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Management v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
Da bi lahko rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, bomo uporabili 72 mišic.
V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.
Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willie Jones (ZDA), ki je bila sprejeta v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.
Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen zdravljenju ženske histerije.
Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.
Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.
Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne mase, vendar porabi približno 20% kisika, ki vstopa v kri. Zaradi tega je človeški možgani zelo dovzetni za poškodbe, ki jih povzroča pomanjkanje kisika.
Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero tudi gripa ne more tekmovati.
Po raziskavi WHO je polurni pogovor na mobilni telefon povečal verjetnost za nastanek možganskega tumorja za 40%.
Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer obsesivno zaužitje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, je bilo najdenih 2500 tujih predmetov.
Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.
Večina žensk lahko dobi več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot pa iz seksa. Torej, ženske, stremite k harmoniji.
Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.
Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte zavrniti te izjave.
Če se smejete samo dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.
Med pogostimi urološkimi boleznimi se razlikujejo urolitijaze (ICD). To je približno 30-40% vseh takih bolezni. Ko so režnjevi.
Kaj je pljučni hamartom, vzroki in zdravljenje
Hamungom pljuč se nanaša na benigne tumorje kongenitalnega izvora. Benignost potrjuje dejstvo, da raste več kot ena vrsta tkiva kot v malignem tumorju, v njegovi sestavi pa so vse komponente fiksne - hrustančne, vlaknate, maščobne in tudi žilne strukture.
V tumorju ni tujih elementov, ki bi pripadali drugim organom (kot v primeru teratoma). Samo elementi pljuč v obdobju zarodka so dobili napačno ureditev.
Stopnja odkrivanja hamartomov med benignimi pljučnimi neoplazmami je do 64%. Ta številka določa vodilni položaj hamartomov. Hamartoma diagnosticiramo pri bolnikih po 25 letih. Poleg tega je pri moških pogosteje kot pri ženskah skoraj štirikrat.
Kaj je hamartoma?
Hamartoma je tumorsko podobna tvorba, ki lahko prizadene vsak organ. Če prevedemo ta izraz dobesedno iz starogrške, se bosta pojavila »napaka« in »tumor«. Ta vrsta tumorja se dejansko šteje za benigni tumor. Napaka je, da se pri hamartom tkiva organa začnejo razvijati drugače, kot bi morala, tudi v embriogenezi. Napačno, nepravilno tkivo se oblikuje v vsakem organu, ki raste, ko telo raste.
Hamartoma se lahko pojavi popolnoma v vsakem organu. Najpogosteje prizadene parenhimske organe: pljuča, jetra, ledvice. Istočasno se v enem od delov pojavijo atipični tkivni elementi namesto običajnega parenhima. Lahko so predstavljeni z nenormalnim tkivom istega organa, npr. Jetrnimi celicami v večji jeter z veliko strome okrog.
Včasih hamartoma predstavljajo celice tkiva v organu, vendar v majhnih količinah. Na primer, hrustančnik v pljučih.
Koda pljučnega hamartoma po ICB 10 - D14.3. Patologija je predstavljena v delu malformacije, to je razvojne nepravilnosti nekega organa ali njegovega dela. To ponovno poudarja, da ta tumor ni pridobljen, ampak prirojen. Zelo redko so hamartomi maligni in se spremenijo v hamartoblastome.
Hamartoma pljuča, kaj je to
Pljučni hamartom je ena najpogostejših benignih tvorb dihalnega sistema. Pojavlja se pri približno 2 -3 ljudeh na 1000 prebivalcev. Pri moških se odkrijejo večkrat pogosteje kot pri ženskah.
Kljub temu, da se hamartoma začne razvijati še pred rojstvom otroka, se prvi znaki pojavijo pri starosti približno 30 let. Včasih ga najdemo povsem naključno med rutinskim pregledom in bolnik nima simptomov.
Prvič je bil v 40. letih 19. stoletja ob obdukciji umrlega pacienta ugotovljen hamartome pljuč. Kasneje so se pojavile metode vizualizacije pljučnega tkiva, diagnoza te patologije pa je postala možna že v njegovem življenju.
Najpogosteje pljučni hamartom nastane zaradi hrustanca. Lahko je osrednja, povezana z bronhijem ali perifernim in je med alveoli. Ta benigna neoplazma ima lahko druge vrste tkiva:
- povezovanje,
- alveolarni,
- epitelij, itd.
Vzroki pljučnega hamartoma
Etiologija te bolezni še ni popolnoma pojasnjena. Zarodno tkivo zarodka v pljučih je položeno za 3-4 tedne fetalnega razvoja. V tem obdobju nastajajo sapnik in glavni bronhi. Vpliv patogenih dejavnikov na zarodek v tem obdobju lahko privede do nastanka centralnih hamartomov.
Najverjetneje se takšne nepravilnosti pojavijo zaradi naslednjih dejavnikov, ki vplivajo na materino telo:
- Radioaktivne snovi;
- Tobačni dim;
- Alkohol
- Teratogena zdravila;
- Kemikalije v zunanjem zraku;
- Virusne okužbe.
Zaradi vpliva enega od teh dejavnikov je moten normalen razvoj pljuč. V nekem delu otoka tvorijo celice, ki ne izgledajo kot normalno tkivo. To je klica prihodnjega hamartoma.
Lahko je majhna že dolgo po rojstvu in nato začne rasti. Tudi razlogi za začetek takšne rasti niso jasni. Včasih hamartoma raste s pljuči in se kaže v zgodnejši starosti.
Klasifikacija pljučnega hamartoma
Obstaja več znakov, ki označujejo hamartome. Najbolj popolna je naslednja razvrstitev:
- Po lokaciji:
- Srednja - povezana z velikimi ali srednjimi bronhiji;
- Periferna - leži globoko v pljučnem tkivu med alveoli.
- Po količini:
- Enojna - če je tumor eden;
- Večkratne novotvorbe dveh ali več.
- Glede na strukturo celic:
- Chondromatous - iz hrustančnega tkiva, ki se nahaja v bronhih;
- Fibromatozni - iz vezivnega tkiva pljučne strome;
- Leiomiomatski - iz mišičnega tkiva bronhijev;
- Angiomatozo - izgleda kot glomerul krvnih žil;
- Organoid - vsebuje več vrst pljučnega tkiva.
Vsi tipi tega tumorja so benigni. Če se hamartom malignira in pretvori v hamartoblastom, potem se vrsta imenuje drugače.
Na primer, naslednje vrste pljučnih hamartomov:
- hondroblastom (hrustanec),
- sarkom (mišičast),
- angioblastom (žilne).
Včasih je nemogoče prepoznati, katero tkivo predstavlja maligni tumor, potem pa ga imenujemo nediferencirano.
Simptomi pljučnih hamartomov
Ta bolezen je lahko popolnoma asimptomatska že dolgo časa. Včasih tumor ostane tako majhen, da ni viden niti pri letnem rentgenskem pregledu. V tem primeru lahko oseba ima hamartuom vse svoje življenje in sploh ne ve za to.
V drugih primerih je tumor srednje velikosti, vendar ne stisne anatomskih struktur. Lahko se vidi na rentgenskih žarkih, vendar bolnik nima simptomov.
V primeru, da tumor postane velik in stisne okoliško tkivo, se bolezen manifestira. Njegove manifestacije so neposredno odvisne od anatomske strukture, ki jo prizadenejo hamartomi. Vredno je vedeti, da benigni tumor nikoli ne raste v druga tkiva, ampak jih samo stisne zunaj.
Najpogosteje pljučni hamartom ima naslednje simptome:
- Bolečina v prsnem košu, lokaliziran ali tumor. Pojavi se, ko se periferni hamartom stisne na plevralne liste. Pljuča sama po sebi ne more biti bolna, ker nima živčnih končičev, vendar učinek na pleuro povzroča ostro, močno bolečino.
- Kašelj Zdi se, če tumor stisne srednji bronh. Praviloma se kašelj pojavlja občasno, pogosto suh. Včasih se izloča majhna količina viskoznega sluzničnega izpljunka. Če izpljunost postane gnojna, se je v mestu kompresije bronhijev pojavila okužba.
- Kratka sapa. Pojavi se redko in samo v primeru, da je pojedel velike bronhije. Po naravi je ekspiratorna, torej je za pacienta težje izdihniti kot vdihniti. Včasih, zaradi dispneje, hamartome je zamenjati za bronhialno astmo ali KOPB.
Diagnoza pljučnega hamartoma
Da bi postavili diagnozo, moramo najprej najti neoplazmo. To lahko vidite na rentgenskem posnetku. Hamartoma na tej sliki je videti kot temačen fokus (lahka tkanina) v ozadju nespremenjenih pljuč. Bolje je fotografirati v čelnih in bočnih projekcijah, da bi ugotovili, kje je točno tumor.
Naslednji korak pri diagnozi je pojasniti strukturo neoplazme. V obliki zatemnitve na rentgenski žarki se lahko pokaže vsaka patologija - od pljučnice in tuberkuloze do raka.
Da bi ugotovili strukturo patološkega fokusa, so uporabljene natančnejše metode vizualizacije - CT ali MRI. Prednost je bolje dati slednjemu. Na tomografski sliki je hamartoma videti kot tumorsko podobna tvorba, ki nima kapsule in je jasno ločena od sosednjega normalnega pljučnega tkiva.
Lahko je homogen, če je sestavljen iz enega tkiva ali heterogenega, če ima organoidno strukturo. Včasih so hamartomi neenakomerni. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, da je patološki fokus benigni tumor.
To je naslednja stopnja diagnoze. Zdravnik opravi transtorakalno punkcijo, vzame kos biopsije, to je tkivo hamartoma in ga pošlje v patološki laboratorij. Preučuje histološko strukturo tumorja. Če ustreza enemu od tipov hamarta, se lahko diagnoza v celoti potrdi.
Zdravljenje pljučnega hamartoma
Če je tumor majhen (premer do 3 cm) in e nima kliničnih manifestacij, so taktike zdravljenja pričakovane. To pomeni, da bolnik postane registriran pri pulmologu in ga opazujejo pri tem zdravniku. Približno enkrat na vsakih šest mesecev opravi rentgenski pregled. Če tumor začne rasti, ga je priporočljivo odstraniti.
Če je tumor periferen, izvedite transtorakalni pristop (disekcijo prsnega koša) in odstranite tumor. Na osrednjem mestu je možno odstraniti tumor skozi bronhije.
Praviloma ostanejo nespremenjena okolna tkiva nedotaknjena in odstranijo le tumor. Če hamartoma dolgo stisne okoliška tkiva (bronhije, žile, alveole), jih je treba odstraniti. Povezovalno tkivo se pojavi na mestu operacije.
Napoved
Prognoza te bolezni je ugodna. Po odstranitvi tumorja lahko bolnik zdravimo. Vendar pa mora pulmolog opazovati še nekaj let, saj lahko na drugih mestih pljuč, ki so bila prej nevidna, obstajajo žarišča nenormalnih tkiv.
V kraju odstranitve tumorja se redko pojavijo recidivi. Simptomi po operaciji praviloma izginejo.
Hamartoma
Gamartoma (iz starogrške. Άμάρτημα - "napaka", "napaka" in -ωμα iz κγκωμα - "tumor") je nodularna benigna tumorsko podobna tvorba, ki je tkivna anomalija razvoja.
Ta izraz je leta 1904 predlagal E. Albrecht (poljski) ruski jezik. (E. Albrecht) [1] v opisu jetrnih disembrioplazij [2].
Hamartomas sestavljajo enake tkivne komponente kot organ, v katerem se nahaja. Hkrati je značilna anomalična struktura in stopnja diferenciacije tkiv. V primerih, ko v strukturi hamartoma prevladuje eno samo tkivo, se imenuje glede na naravo tega tkiva - hondromatozo, vaskularno itd. Pri odkrivanju elementov različnih tkiv, ki so podobni sliki enega ali drugega organa, se uporablja izraz "organoidni hamartom" [ 1].
Hamartomi so benigne neoplazme. Zelo redki od teh se lahko pojavijo maligni tumorji hamartoblastoma [1].
Opombe
- F 123Falileev G.V. Hamartoma // Velika medicinska enciklopedija / urednik B. V. Petrovsky. - M. "Sovjetska enciklopedija", 1976. - T. 4. - 576. - 576 str. - 150 000 izvodov
- Vasiliev N.V., Samtsov E.N., Baidala PGGamartoma pljuč: predmet raziskovanja in izkušnje opazovanja (rus.) // Sibirski onkološki časopis. - Tomsk: Državni raziskovalni inštitut za onkologijo, Tomsk znanstveno središče, Sibirska veja Ruske akademije medicinskih znanosti, 2008. - № 3 (27). 77-81. - ISSN1814-4861.
Fundacija Wikimedia. 2010
Oglejte si, kaj "Hamartome" v drugih slovarjih:
hamartoma - samostalnik, število sinonimov: 1 • tumor (336) ASIS slovar sinonimov. V.N. Trishin. 2013... slovar sinonimov
HAMARTOMA - (hamartomd) prekomerna rast zrelega tkiva, v katerem so nenormalni elementi, ki kažejo na prisotnost osebe katerekoli bolezni. Hamartoma je ponavadi benigna, vendar v katerem koli njenem sestavnem tkivu... Medical Dictionary
hamartoma - (hamartoma; hamarty + ohm; sinonimna progonoblastoma) nodularna tumorska tvorba, ki je posledica oslabljenega embrionalnega razvoja organov in tkiv, sestavljena iz istih komponent kot organ, kjer se nahaja, vendar se razlikuje od njih...... Veliki medicinski slovar
hamartoma - in dobro. Puhlinopodіbne uvorennya, scho je rozvitku tkivne anomalije... Ukrajinski seznam besed
Lung hamartoma - (od dr. Grecha... Wikipedija
Hamartoma (Hamartomd) - prekomerna rast zrelega tkiva, v katerem so nenormalni elementi, ki kažejo na prisotnost osebe katerekoli bolezni. Hamartoma je ponavadi benigna, vendar v vseh njenih sestavnih elementih. Medicinski izrazi
mezenhymal - (h. mesenchymale) glej mezenhimom benigni... Veliki medicinski slovar
hamartoma vlaknate - (h. fibrosum) G. iz vlaknastega tkiva, lokalizirane v globokih slojih podkožnega tkiva novorojenčkov; vrsta fokalne fibromatoze... Veliki medicinski slovar
hamartoma chondromatous - (h. chondromatosum; sinonim chondroma ectopic) G. v obliki vozlišča hrustančnega tkiva, lokaliziranega, na primer, v perifernem delu pljuč... Veliki medicinski slovar
REYE FIBROUS GAMARTOMA INFANTS - (opisuje R. D. K. Reye) je displastični proces v vezivnem tkivu, ki ne kaže znakov vnetne reakcije: najdemo ga predvsem pri dečkih (od rojstva do štirih let); lezija je lokalizirana v podkožnem tkivu...... enciklopedični slovar o psihologiji in pedagogiki
Pljučni hamartom
Pljučni hamartom je benigni tumor, ki ga sestavljajo hrustančnik, mišičnina, vezivno tkivo, maščobni vključki in osnove kostnega tkiva. Hamartoma je ena najpogostejših benignih pljučnih tumorjev, kar je približno
8% vseh pljučnih tumorjev in 6% v primeru enega samega pljučnega vozlišča.
Lokalizacija
Večina pljučnih hamartomov je lokaliziranih v perifernih delih pljuč (> 90%), endobronhijski hamartomi so približno
5% (od 1,4 do 10%). Običajno se hamartom naključno odkrije kot eno-pljučno vozlišče na obrobju pljuč.
Diagnostika
Pogosto jih najdemo naključno, običajno formacijo ali vozel z jasnimi mejami, ki imajo gladke ali nagnjene robove. Približno 60% vsebuje maščobe in 20-30% kalcinatov (kot so kokice). Kavitacija ni opisana (dokaz?). Velikosti se v povprečju razlikujejo
Kako zaznati in zdraviti hamartome
Hamartoma (hamartochondroma) je neoplazma benigne narave, lokalizirana v človeških organih. Diagnosticira se predvsem pri otrocih in moških v starostnem razponu od 20 do 40 let. Pri ženskah je manj pogosta.
Vsebina
Hamartoma je sestavljena iz organskih tkiv, lahko vsebuje hrustanca, maščobno tkivo, vlaknaste tvorbe in krvne žile. Ta zgoščena tvorba zaobljene oblike, katere površina je gladka ali z gomili.
Glede na organ, v katerem je nastala patološka neoplazma, se lahko nahaja v telesu ali pa se spremeni v lumen. Velikost se giblje od 2 mm do 3-4 cm, v medicini pa so tudi primeri, ko je hamartom dosegel ogromne velikosti - do 20 cm.
V medicini ni soglasja o tej bolezni. Po eni strani je tvorba podobna tumorju in se sčasoma povečuje. Po drugi strani pa se patologija oblikuje v obdobju razvoja zarodka in se šteje za malformacijo.
Posamezne formacije se pogosteje diagnosticirajo, vendar so pri bolniku znani primeri večkratnih novotvorb.
Nodularna tvorba hrustančne strukture je bila najprej najdena v pljučih. Leta 1845 je bolezen podrobno opisal nemški zdravnik Hermann Lebert. Po 19 letih je nemški strokovnjak Eugene Albrecht predlagal izraz „hamartoma“, ki opisuje patologijo jeter. Potem je ta koncept začel označevati tumorje v drugih organih.
Lokalizacija
Patološki proces, povezan z nastankom klončastih benignih tvorb, se lahko pojavi pri polaganju katerega koli organa v obdobju embriogeneze. Najpogosteje se hamartoma diagnosticirajo v pljučih, možganih (hipotalamus), mlečnih žlezah, manj v vranici in jetrih.
Pljučni hamartom
Najpogostejša vrsta bolezni, diagnosticirana v 70% primerov hamartomov notranjih organov. Terminološka oznaka "hamartoma" je običajno povezana s pljučno lokalizacijo bolezni. Najpogosteje diagnosticirana pri moških starejših od 30 let.
Neoplazma je sestavljena iz celic hrustančnega tkiva in se lahko nahaja v katerem koli delu telesa, običajno na desni strani spodnjega pljučnega režnja. Hamartoma je sestavljen iz enakih tkivnih struktur kot sam organ. Toda lokacija tkiv in njihov funkcionalni namen se razlikuje od norme.
Hipotalamični hamartom
Nevarna bližina tumorja na dele možganov, kadar je lokalizirana v hipotalamusu, je povezana s težavami pri diagnozi in zdravljenju. Majhen tumor lahko povzroči veliko škodo zdravju in povzroči resne zaplete, povezane z motnjami živčnega sistema, duševno dejavnostjo in motoričnimi aktivnostmi.
Hamartoma jeter
V prvih 24 mesecih po rojstvu pri otroku diagnosticiramo benigno jetrno izobraževanje in komajda moti odrasle.
Pogosto poškoduje desno stran telesa, kjer se tumor tvori pod kapsulo. Pri odraslih je lahko bolnik v jetrih zelo velik in otipljiv.
Ko je patološki proces lokaliziran, se v jetrih oblikujejo dve vrsti tumorjev: hepatocelularni (s prevlado hepatocitov - jetrne celice) in žolčnimi (z žolčnimi kanali).
Prsni Hamartoma
Pojavlja se pri ženskah, starejših od 40 let. Tumor ne povzroča težav s pacientom, pač pa ga dojemamo kot kozmetično napako, pri kateri se ženska obrne k zdravniku.
V medicini je splošno sprejeta klasifikacija oblik bolezni, ki temelji na prevalenci v strukturi neoplazme tkiva:
Simptomi
Posebnost bolezni je, da se ne zazna dolgo časa. Bolnik se obrne k zdravniku, ko se začnejo neprijetni simptomi motiti z normalnim delovanjem telesa.
To se zgodi v primerih, ko je tumor dosegel tako velikost, da stisne zdravo tkivo prizadetega organa ali bližnjih organov. Posledično se lahko moti delovanje telesa.
Asimptomatsko bolezen opazimo, dokler tumorsko podobna tvorba ne doseže kritične velikosti.
Glede na lokacijo hamartoma se lahko manifestira s številnimi značilnostmi.
· Kašelj s krvjo in gnojnim izcedkom ter izkašljevanje;
· Nezmožnost nebolečega vdihavanja in izdiha.
· Zasegi, ki jih spremlja nekontroliran smeh;
• motnje, ki jih povzročajo motnje mišljenja, spomin, motorična aktivnost;
· Nemir, slaba sposobnost učenja;
· Emocionalna nestabilnost (depresija, nenadni izbruhi agresije);
· Težave z endokrinim sistemom telesa;
· Predhodna puberteta.
Simptomi se kažejo v otroštvu.
· Prebavne težave;
· Izguba teže (podhranjenost pri otroku).
· Neodvisna palpacija tumorja in izboklina z njeno velikostjo;
· Ponavljajoča se lakota.
Simptomi so blagi.
· Kozmetična napaka - izbočena s strani z velikimi tumorji.
Hamartoma se lahko kaže drugače, odvisno od specifičnosti funkcij prizadetega organa. Pri diagnosticiranju patološkega procesa v pljučih in hipotalamusu bodo bolniki dolgo časa spremljali neprijetne simptome.
Pri poškodbah jeter in hipotalamusa se bodo znaki patologije pojavili že v otroštvu. Za neoplazme v jetrih in mlečnih žlezah je značilna šibka klinična slika in bolnik se morda ne zaveda pravega razloga za spremembe, ki so se pojavile.
Razlogi
Razlog za razvoj anomalij je povezan z motnjami, ki se pojavljajo v fazi postavljanja organov v obdobju intrauterinega razvoja. Patološki proces je lahko posledica dedne predispozicije, mutacije genov in se lahko pojavi tudi pod vplivom neugodnih življenjskih pogojev.
V obdobju zarodka, ko je moten proces rasti in delitve celice organa, se začne spontana proliferacija celic, kar vodi do njihove napačne lokacije in spremembe stopnje diferenciacije. Proces rasti tumorja se začne od rojstva otroka, vendar za dolgo časa ne moti osebe.
Diagnostika
Vsaka tvorba vozlov v telesu je zaskrbljujoča, zlasti v primerih, ko narava njenega nastanka ni znana. To postane jasno po opravljenem diagnostičnem pregledu.
Oblikovanje tumorja zahteva celosten pristop k diagnozi. Vključuje nevrološki pregled bolnika, laboratorijske in instrumentalne metode pregleda.
Ob pregledu bolnika zdravnik opozori in oceni lastnosti, kot je npr
- občutljivost kože;
- resnost refleksov;
- delovanje vestibularnega aparata;
- koordinacija gibov, uravnavanje ravnovesja in mišični tonus.
Po temi
Podrobnosti o tem, kaj je metakronski rak
- Alena Kostrova
- Objavljeno 18. februarja 2019 18. februarja 2019
Bolnika je treba testirati, da se določi vsebnost spolnih hormonov.
Za pravilno diagnozo pregleda bolnika in laboratorijskih testov ni dovolj.
Potrebno je raziskati stanje bolnika z instrumentalnimi metodami raziskav:
- ultrazvok - če sumite na patologijo v trebušnih organih in v mlečnih žlezah;
- Rentgensko - z boleznimi pljuč;
- fibrobronhoskopija - z lokalizacijo patološkega procesa v bronhih;
- računalniška tomografija in magnetna resonanca - s tumorjem v hipotalamusu.
Diagnoza bolezni se izvede ob upoštevanju pričakovane lokalizacije tumorja z uporabo različnih metod preiskave. Pogosto je težko zaradi majhnosti nenormalnega vozlišča, njegove lokacije v območju notranjih struktur organa (s patologijo v pljučih, hipotalamusa), kot tudi celične sestave tkiv, ki je podobna zdravim tkivom organa.
Zdravljenje
Izbira terapevtske tehnike je odvisna od njene lokacije, obsega, klinične slike.
Ko so simptomi blagi in je tumor majhen, je dovolj zdravniškega nadzora. Toda v večini primerov je potrebna operacija, kar pomeni njeno odstranitev.
Zdravljenje pljučnega hamartoma
Terapija se izvaja na več načinov:
- kadar se tumor nahaja na periferiji pljuč, se uporabi strganje ali resekcija dela prizadetega organa;
- ko se vozlišče nahaja v območju korena pljuč ali v njeni globini, se pri diagnozi več vozlišč odstrani lobe ali celotni organ;
- s porazom bronhijev, se izvaja kirurško zdravljenje z laserjem, elektro koagulacija, kriorazgraditev, resekcija patološkega območja.
Zdravljenje hipotalamičnih hamartomov
Lokacija tumorja v možganih predstavlja največjo nevarnost za zdravje ljudi. Zahteva takojšnje zdravljenje: operacijo, sevanje ali zdravljenje.
Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju simptomov in je povezano z odpravo bolnikovega konvulzivnega stanja. Normalizirajte bolnikovo stanje pred operacijo.
Operacija je lahko zapletena zaradi lokacije tumorja, ko se oblikuje v globokih tkivih možganov. Nujno je, da se ne dotaknemo vitalnih delov možganov, zaradi česar je proces odstranitve tumorja manj traumatičen.
Pljučni hamartom
Pljučni hamartom je prirojena benigna neoplazma pljuč, ki se razvije iz različnih elementov embrionalnega tkiva s prevlado hrustančnih, maščobnih, mišičnih ali vlaknastih sestavin. Klinična slika hamartoma pljuč se spreminja od popolne odsotnosti simptomov do izrazitih manifestacij, vključno s težavami pri dihanju, bolečinami v prsih, kašljem in včasih hemoptizo ter razvojem obstruktivne pljučnice. Diagnoza pljučnega hamartoma temelji na rentgenskih, CT in MRI prsih, transtorakalni punkcijski biopsiji. Zdravljenje pljučnega hamartoma je kirurška odstranitev tumorja.
Pljučni hamartom
Pljučni hamartom (hamartochondroma, chondroadenoma, lipohondroedenom) je disembriogenetski tumor pljuč, ki združuje tkivne komponente pljučnega parenhima, distalnih bronhijev in drugih struktur. Hamartoma je ena najpogostejših benignih pljučnih mas in najpogostejša oblika pljučnega tumorja periferne lokalizacije (60-64% primerov). Hamartoma se običajno nahaja v sprednjem delu spodnjega režnja (pogosteje desnega pljuča), v debelini parenhima (intrapulmonalne) ali površinsko (subpleural). V redkih primerih se lahko lokalizira na notranji steni velikega bronha (endobronhialno), ki štrli v njen lumen. Značilni so pljučni hamartomi: počasna rast v mnogih letih, odsotnost infiltracije pljučnega tkiva in metastaze, izredno nizko tveganje za maligno transformacijo. Pljučni hamartom je pri moških 2-4-krat pogostejši, običajno pri starosti 30-50 let.
Razlogi
Do sedaj so pulmologi razpravljali o vprašanju: je hamartoma de novo tumor ali posledica disembriogeneze in kasnejše transformacije tumorja. Večina znanstvenikov je nagnjenih k prepričanju, da je hamartome razvojna bolezen pljuč, ki izhaja iz kršitve polaganja in tvorbe bronhopulmonarnih struktur v embriogenezi. Povezovalno tkivo, hrustanec in komponente gladkih mišic pljučnih hamartomov se razvijejo iz zarodnega tkiva (mezenhima). Epitelne strukture se lahko drugič vključijo iz okoliškega pljučnega tkiva med rastjo tumorja ali iz mezodermalnih in endodermalnih brstov bronha.
Dejavniki tveganja za hamartome pljuč so lahko genetska predispozicija, genske motnje, dolgotrajna izpostavljenost staršev mutagenov organizmu (nevarne kemikalije, ionizirajoče sevanje).
Patologija
Večina hamartomov ima obliko okroglega inkapsuliranega vozlišča s gosto ali elastično konsistenco z gladko ali drobno gladko površino, jasno ločeno od pljučnega parenhima. Premer tumorja lahko variira od 0,5 mm do 10-12 cm, povprečno 2-3 cm. Pljučni hamartomi lahko vključujejo kaotično locirane otočke hrustančnega tkiva, maščobne plasti, vezivno tkivo in gladke mišične vlaknine, žilne elemente, skupine limfoidnih celic, votline s sluznico žleznega epitela in kostnimi vključki.
Razvrstitev
V klinični praksi prevladuje lokalna oblika hamartoma, ki je redko razpršena z lezijo celotnega pljučnega režnja. Pljučni hamartomi so pogosto samotne lezije, številni tumorji so manj pogosti.
Najpogosteje histološko preverjeni hamromatozni pljučni hamartomi (hamartochondromas), ki vsebujejo veliko količino hialinskega hrustanca različnih stopenj zrelosti. Na prerezu vozlišča je vidna zrnata ali gladka prosojna površina sivo-bele ali belkasto-rumene barve. Pogosto so možne sluznice in petrifikacijska območja hrustančnega tkiva.
V strukturi leiomiomatskega hamartoma pljuč prevladujejo gladko mišično tkivo in bronhoalveolarne strukture. Po svojih morfoloških in kliničnih značilnostih je podoben hamartochondromi. Prisotni so tudi pljučni hamartomi, ki vsebujejo presežne sestavine drugih tkiv: maščobne (hamartholipoma, lipogamarotokondromo), fibrotične (hamarto fibroma, fibrohamartohondromo) itd.
Simptomi pljučnih hamartomov
Simptomi hamartomov v pljučih so odvisni od velikosti tumorja, njegove lokacije glede na velike bronhije, diafragme in stene prsnega koša. Glede na resnost klinične slike so 3 stopnje pljučnega hamartoma:
I - značilen asimptomatski potek
II - ob pomanjkljivih manifestacijah
III - s hudimi simptomi zaradi rasti tumorja in stiskanja okoliških tkiv.
Večina hamartomov v pljučih je podaljšana in asimptomatska, tumor se naključno zazna med radiografijo prsnega koša ali ob obdukciji. Periferna lokalizacija in majhna velikost hamartomov povzročata odsotnost kliničnih manifestacij.
Ko velikost hamartoma začne stiskati pljučno tkivo, bronhije, diafragmo in steno prsnega koša. Bolnika začenja motiti dihanje, bolečine v prsih na prizadeti strani, ki se ponavadi pojavijo v višini globokega vdiha, ki jo spremlja kašelj in s hudim fizičnim naporom - hemoptiza. Kompresija velikega bronhnega hamartoma daje klinično sliko centralnega tumorja na pljučih.
Pri endobronhialni lokalizaciji hamartoma se pojavi lokalna kršitev prehodnosti bronha, kar vodi do hipoventilacije in segmentne (manj pogosto lobularne) atelektaze ustrezne pljučnice in obstruktivne pljučnice. V tem primeru potek hamartoma spremljajo klinične manifestacije kronične okužbe pljuč.
Večkratni pljučni hamartomi so lahko manifestacija Carneyjeve triade v kombinaciji z želodčnim leiomioblastomom in ekstraadralnim paragangliomom ali Cowdenovim sindromom, za katerega so značilne številne benigne tvorbe notranjih organov in velik potencial za razvoj prsnega in ščitničnega, prebavnega, urinarnega trakta.
Diagnostika
Diagnozo hamartoma v pljučih se ugotavlja na podlagi rentgenskih slik, CT ali MRI pljuč in transtorakalne punktacijske biopsije s histološko preiskavo biopsije. Na rentgenski sliki in tomogramu hamartoma pljuč se običajno prikaže kot ena majhna (redko> 2-4 cm) zaokrožena senca periferne lokalizacije z ostrimi in jasnimi obrisi na ozadju nespremenjenega pljučnega tkiva. Površina tumorja je lahko gladka ali neravna. Intenzivnost sence hamartomov pljuč je odvisna od velikosti vozlišča in vsebnosti apnenih vključkov.
Razlikujemo več radiografskih variant pljučnega hamartoma - senca srednje intenzivnosti in homogene strukture; heterogene sence srednje intenzivnosti s kalcifikacijo; neenakomerne sence srednje intenzivnosti z večplastno kalcifikacijo / zbijanje v sredini in neenakomerne sence visoke intenzivnosti z masivno inkrustacijo. Pri velikih velikostih hamartomov v pljučih (4–5 cm) se lahko zaradi približevanja žilnih in bronhialnih vej pojavi povečanje pljučnega vzorca.
Endoskopska diagnoza (bronhoskopija) je priporočljiva le, če je endobronhialna lokacija hamartoma. Za potrditev benigne narave pljučnih hamartomov se opravi histološka preiskava tumorskega materiala, ki ga jemlje transtorakalna biopsija, diagnostična torakoskopija ali torakotomija. V točkovnih hamartochondroma pljučnih elementih je mogoče zaznati nezrelo hrustančno tkivo, bolj zrele hondrocite, uviformne celice kubičnega ali prizmatičnega epitela, majhna območja vezivnega tkiva, grozde limfoidnih celic, histiocite in maščobne kapljice.
Dinamično opazovanje pljučnega hamartoma kaže odsotnost ali izredno nizko stopnjo rasti tumorja v daljšem obdobju. Hamartoma se mora razlikovati od malignih pljučnih neoplazem (pljučni rak, karcinoid, hondrosarkom), samotnih metastaz raka različnih lokalizacij (mlečne žleze in jajčnikov pri ženskah, prostate pri moških, ledvic, itd.), Tuberkuloze, prave benigne tumorje in pljučne ciste, ehinokokoze. Pri pljučnem hamartomu so prikazana posvetovanja s pulmologom, patologom, onkologom in prsnim kirurgom.
Zdravljenje pljučnega hamartoma
Z majhnim (manj kot 2,5 cm) histološko potrjenim pljučnim hamartomom in odsotnostjo kompresije okoliških tkiv je lahko bolnik pod dinamičnim nadzorom pulmologa več mesecev. Vprašanje nadaljnje taktike zdravljenja je rešeno glede na prisotnost ali odsotnost povečanja velikosti senc na radiografiji.
Zdravljenje pljučnih hamartomov je le operativno in sestoji iz odstranitve tumorja skozi torakoskopski ali torakotomski dostop. V periferni lokalizaciji hamartomov se uporablja luščenje (enukleacija) tumorja, če je potrebno, segmentna in obrobna resekcija pljuč. Odstranitev pljučnega režnja (lobektomija) se opravi v primeru dolgotrajnega stiskanja žil, bronhijev, pljučnega parenhima in zapletenega hamartoma. Endobronhialni hamartome odstranimo z bronhotomijo z izrezovanjem vozlišča, kot tudi resekcijo bronhija, skupaj s patološkim nastankom in kasnejšim šivanjem ali plastičnim popravkom okvare. Za izključitev perifernega ali endobronhialnega pljučnega raka je indicirana nujna intraoperativna histološka preiskava odstranjenega tumorja.
Napoved
S pravočasnim kirurškim zdravljenjem pljučnih hamartomov je napoved ugodna, tveganje za ponovitev bolezni majhno. Z majhno količino torakalne kirurgije je sposobnost za delo popolnoma obnovljena. Primeri malignosti hamartohondroma so izjemno redki, opisani pa so primeri transformacije tumorja v hondrosarkom, liposarkom, fibrosarkom, adenokarcinom in epidermoidni rak.