KRONIČNE BOLEZNI NIZKOVODNIH NAČINOV (J40-J47)

Izključeno: cistična fibroza (E84.-)

Opomba Bronhitis, ki ni opredeljen kot akutni ali kronični, pri osebah, mlajših od 15 let, se lahko šteje za akutno v naravi in ​​ga je treba označiti kot J20.

Vključeno:

• Bronhitis:
  • BDU
  • kataralno
  • traheitis BDU
• Tracheobronchitis BDU

Izključeno: bronhitis:

• alergijski BDI (J45.0)
• astmatična BDU (J45.9)
• zaradi kemikalij (akutno) (J68.0)

Izključeno: kronični bronhitis:

• BDU (J42)
• obstruktivno (J44.-)

Vključeno: Kronična:

• bronhitis BDU
• traheitis
• tracheobronchitis

Izključeno: kronična:

• astmatični bronhitis (J44.-)
• bronhitis:
  • preprosta in mukopurulentna (J41.-)
  • z obstrukcijo dihalnih poti (J44.-)
• emfizematozni bronhitis (J44.-)
• obstruktivna pljučna bolezen NOS (J44.9)

Izključeno:

• emfizem:
  • kompenzacijski (J98.3)
  • zaradi kemikalij, plinov, hlapov in hlapov (J68.4) t
  • intersticijski (J98.2)
    • novorojenček (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • kirurški (subkutani) (T81.8)
  • travmatično subkutano (T79.7)
  • s kroničnim (obstruktivnim) bronhitisom (J44.-)
• emfizematskega (obstruktivnega) bronhitisa (J44.-)

Vključeno: Kronična:

• bronhitis:
  • astmatični (obstruktivni)
  • emfizemat
  • od:
    • blokada dihalnih poti
    • emfizem
• ovira:
  • astme
  • bronhitis
  • tracheobronchitis

Izključeno:

• astma (J45.-)
• astmatični bronhitis BDU (J45.9)
• bronhiektazije (J47)
• kronična:
  • traheitis (J42)
  • traheobronhitis (J42)
• emfizem (J43.-)
• pljučne bolezni, ki jih povzročajo zunanji dejavniki (J60-J70)

Izključeno:

• akutna huda astma (J46)
• kronični astmatični (obstruktivni) bronhitis (J44.-)
• kronična obstruktivna astma (J44.-)
• eozinofilna astma (J82)
• pljučne bolezni, ki jih povzročajo zunanji dejavniki (J60-J70)
• astmatični status (J46)

Akutna huda astma

Izključeno:

• kongenitalna bronhiektazija (Q33.4)
• tuberkulozna bronhiektazija (trenutna bolezen) (A15-A16)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Akutni obstruktivni bronhitis (koda ICD 10 - J20)

Akutni obstruktivni bronhitis je akutna vnetna bolezen dihalnega trakta, ki vpliva na bronhije srednjega in majhnega kalibra. Pojavi se s sindromom bronhialne obstrukcije, povezanim z bronhospazmom, edemom bronhialne sluznice in hipersekrecijo sluzi.

Akutni obstruktivni bronhitis (akutni bronhitis ICD 10) se pogosteje diagnosticira pri majhnih otrocih.

Vzroki in dejavniki tveganja

Razvoj akutnega obstruktivnega bronhitisa pri odraslih in otrocih povzroči okužbo z naslednjimi mikroorganizmi:

• rinovirusi;
• adenovirusi;
• virus parainfluence tipa 3;
• virusi gripe;
• respiratorni sincicijski virusi;
• virusno-bakterijska združenja.

Pri bakterioloških študijah v izplakanih vodah iz bronhijev, klamidije, mikoplazem in herpes virusov so pogosto izolirani.

Prognoza je ugodna. Ob ustreznem zdravljenju se bolezen konča z okrevanjem v 7-21 dneh.

Če pogledate zgodovino primerov ljudi, ki trpijo zaradi obstruktivnega bronhitisa, lahko vidite, da imajo mnogi od njih v preteklosti znake oslabljene imunosti, pogoste bolezni dihal in povečano alergijsko ozadje.

Kombinacija neugodnih okoljskih dejavnikov in dednih predispozicij povzroča razvoj vnetnega procesa, ki vpliva na majhne in srednje bronhije ter na okoliško tkivo. To vodi do motenj gibanja celic cilij cilijnega epitela. V prihodnosti se postopno nadomešča ciliatnih celic s čašastimi celicami. Morfološke spremembe bronhialne sluznice spremljajo spremembe v sestavi bronhialne sluzi, kar vodi v razvoj mukostaze in zapore (blokade) bronhijev majhnega kalibra. To pa povzroča kršitve razmerja prezračevanja in perfuzije.

Pri bronhialni sluzi se zmanjša vsebnost lizocima, interferona, laktoferona in drugih dejavnikov nespecifične lokalne imunosti, ki običajno zagotavljajo antibakterijsko in protivirusno zaščito. Posledično se patogeni mikroorganizmi (bakterije, glive, virusi) začnejo aktivno razmnoževati v viskoznem in debelem izločku, ki podpira delovanje vnetja.

V patološkem mehanizmu razvoja bronhialne obstrukcije ni pomembna aktivacija holinergičnih receptorjev avtonomnega živčnega sistema, kar vodi do pojava bronhospastične reakcije.

Vsi zgoraj opisani postopki vodijo v krčenje gladkih mišic bronhijev in otekanje sluznice, hipersekrecijo sluzi.

Z visoko alergijo telesa lahko bronhitis vzame recidiv ali kronični potek in se sčasoma spremeni v astmo in nato v bronhialno astmo.

Simptomi

Bolezen se začne akutno in zaznamuje razvoj bronhialne obstrukcije in infekcijske toksikoze, znaki katerih so:

• splošna šibkost;
• glavobol;
• vročina z nizko stopnjo (t.j. ne presega 38 ° C);
• dispeptičnih motenj.

Pri klinični sliki akutnega bronhitisa z znaki obstrukcije je najpomembnejša dihalna okvara. Bolniki so zaskrbljeni zaradi obsesivnega kašlja, ki je ponoči slabši. Lahko je suha ali mokra, z izločkom sluzi. Pri odraslih s hipertenzijo so lahko v sputumu prisotne krvne linije.

Poveča se kratka sapa. Med vdihavanjem se nosna krila nabreknejo, pomožne mišice (trebušne mišice, ramenski obroč in vratne mišice) sodelujejo pri dihanju.

Ko auskultacija pljuč bodite pozorni na piskanje podolgovat izdih in dobro slišali (pogosto tudi na daljavo) suhe krpice.

Diagnostika

Diagnoza akutnega bronhitisa z obstrukcijo temelji na klinični sliki in fizičnem pregledu bolnika, rezultatih instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod:

1. Auskultacija pljuč. Bolniki zaznavajo težko dihanje, piskanje in sopenje. Po kašlju se spremeni število in smer hripavosti.
2. Radiografija pljuč. Na radiografski zabeležki krepitev korenin pljuč in bronhialni vzorec, emfizem pljučnih polj.
3. Terapevtska in diagnostična bronhoskopija. Med postopkom zdravnik pregleda sluznico bronhijev, proizvaja izpljun za laboratorijske teste in, če je potrebno, lahko opravi bronhoalveolarno izpiranje.
4. Bronhografija Ta diagnostični postopek je indiciran pri sumu bronhiektazije.
5. Študija dihalne funkcije (dihalne funkcije). Najpomembnejši pri diagnozi so pnevotahometrija, merjenje maksimalnega pretoka, spirometrija. Na podlagi dobljenih rezultatov, reverzibilnosti in stopnje obstrukcije bronhijev ugotavljamo stopnjo okvarjene pljučne ventilacije.
6. Laboratorijske študije. Bolnik je podvržen splošnim urinam in krvnim preiskavam, pregledajo se biokemične krvne preiskave (fibrinogen, skupne beljakovinske in beljakovinske frakcije, glukoza, kreatinin, aminotransferaza, bilirubin). Za oceno stopnje respiratorne odpovedi je prikazana definicija kislinsko-bazičnega stanja krvi.

Akutni bronhitis z obstrukcijo zahteva diferencialno diagnozo s številnimi drugimi boleznimi dihal:

• bronhialna astma;
• bronhiektazije;
• pljučna embolija (PE);
• pljučni rak;
• pljučna tuberkuloza;
• bronhiektazije.

Zdravljenje akutnega obstruktivnega bronhitisa

Pri pediatriji se diagnoza in zdravljenje bolezni izvaja na podlagi kliničnih smernic »Akutni obstruktivni bronhitis pri otrocih«. Bolnemu otroku je predpisan polpenzionski način. V sobi mora biti redno mokro čiščenje in prezračevanje. Hrana mora biti lahko prebavljiva, postreže se v obliki toplote. Bodite prepričani, da pijete veliko toplega, kar prispeva k redčenju sputuma in boljšemu kašlju.

Zdravljenje z obstruktivnim vnetjem bronhijev se izvaja le na zdravniški recept in lahko vključuje:

• protivirusna zdravila (ribavirin, interferon);
• spazmolitiki (drotaverin, papaverin);
• mukolitiki (ambroksol, acetilcistein);
• bronhodilatatorski inhalatorji (fenoterol hidrobromid, orciprenalin, salbutamol).

Antibiotiki se predpisujejo le pri sekundarni bakterijski okužbi. Najpogosteje se uporabljajo cefalosporini, beta-laktami, tetraciklini, fluorokinoloni, makrolidi.

Za izboljšanje izločanja sputuma se izvaja vibracijska, udarna ali splošna masaža hrbta, priporočajo pa se dihalne vaje.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza je ugodna. Ob ustreznem zdravljenju se bolezen konča z okrevanjem v 7-21 dneh. Z visoko alergijo telesa lahko bronhitis vzame recidiv ali kronični potek in se sčasoma spremeni v astmo in nato v bronhialno astmo.

Bolezen se začne akutno in zaznamuje razvoj bronhialne obstrukcije in infekcijske toksikoze.

Preprečevanje temelji na izvajanju aktivnosti za povečanje splošne obrambe telesa (pravilna prehrana, telesna vadba, gibanje na prostem, opustitev slabih navad).

Video

Ponujamo za ogled videa na temo članka.

ICD koda 10 kronični bronhitis

Obstruktivni bronhitis je resna patologija zgornjih dihal. Bolezen se začne s procesom vnetja bronhialnih membran, po katerem se razvije krč, ki preprečuje odstranitev sluzi. To vodi do kopičenja v dihalih. Ti simptomi motijo ​​normalno dihanje.

Značilno po ICD 10

Kronični bronhitis: Koda ICD 10 je vnetni proces, ki vpliva na dihalni sistem. To stanje spremlja stiskanje bronhijev in njihovo zoženje. Patologija je običajno odkrita pri starejših in otrocih. To je posledica nizke imunosti in visoke občutljivosti na bakterijske okužbe.

Z ustreznim zdravljenjem so projekcije pozitivne, zabeležene pa so tudi smrti. Sestava zdravljenja z zdravili vključuje naslednje izdelke:

• s protivnetnim delovanjem;
• antibakterijsko;
• hormona.

V začetni fazi razvoja bolezni lahko dodatno uporabljate ljudska zdravila. To lahko posebne juhe in tinkture.

Priporočamo tudi, da upoštevate počitek v postelji in posebno prehrano. Potrebne sprehode po ulici in prezračevanje sobe.

Kronični bronhitis ICD 10 je razdeljen na proces z akutnim in kroničnim. Za akutno sorto je značilna izrazita manifestacija simptomov, stopnja okrevanja se konča v 30-40 dneh. Za kronično obliko je značilen dolg potek. Simptomatska slika se okrepi in nato oslabi.

Glede na etiološke razloge je akutna faza razdeljena na dve vrsti:

1. nalezljive. Povzročen je z vstopom povzročiteljev infekcij v človeško telo;
2. kemikalije Razvito po vdihavanju para formaldehida ali acetona.

Včasih patologijo povzročata dva od teh razlogov hkrati.

Pozor! Če se je poraz dihalnega sistema pojavil v ozadju druge patologije, potem je sekundarni in zahteva daljše zdravljenje.

Koda bolezni

Splošno sprejeta klasifikacija bolezni razvršča bronhitis v razred 10, združuje vse bolezni dihal. Ta vrsta patologije je dodeljena kode: J20, J40 ali J44. J20 je akutna bolezen, J40 je patologija nedoločene etiologije, J44 so druge vrste pljučne obstrukcije. Ta šifra pomaga pri določanju diagnoze v skrajšani obliki.

Narava pojava

Bronhitis ICD 10 se pojavi pod vplivom več razlogov:

• splošna hipotermija;
• zmanjšanje zaščitnih lastnosti imunosti;
• škodljive odvisnosti;
• alergija.

Infekcijske in virusne učinkovine pri prodiranju v človeško telo so človeška imunost dojemane kot tuje spojine, ki jih je treba odstraniti. Imunski sistem začne aktivno proizvajati protitelesa, ki identificirajo in uničujejo tuje organizme.

Zaščitne celice tvorijo stabilne komplekse s tujimi snovmi, ki jih postopoma absorbirajo. Po tem se začne proces oblikovanja spominskih celic, ki shranjujejo informacije o vrsti tujih beljakovin. V teh procesih je vnetje.

Za hitrejšo izvedbo odstranjevanja tujih delcev se pospešuje krvni obtok, tudi v tkivih bronhijev. Začne se sproščanje velikega števila zdravilnih učinkovin.

Strukture sluznice se širijo zaradi dotoka velike količine krvi. Obstaja aktivno izločanje izločkov iz struktur, ki obdajajo notranji del bronhijev.

To vodi do pojava suhega kašlja, ki se čez nekaj časa premika po mokrem. To je posledica povečanja količine izločanja sluzi. S penetracijo patogene mikroflore v sapnik začne razvijati traheobronhitis.

Dejavniki tveganja

Obstruktivni bronhitis, koda ICD 10, je razdeljena na dva tipa:

• primarno, kar ni povezano z drugimi patologijami;
• sekundarno, ki se razvija v ozadju obstoječih bolezni. To je kršitev ledvic ali okvare srca.

Dejavniki tveganja za obstruktivni bronhitis vključujejo naslednje:

• nikotin v dihalnih poteh;
• visoko onesnaženost zraka;
• delo v nevarnih pogojih;
• starost;
• dedna pogojenost.

Zgoraj navedeni dejavniki prispevajo k razvoju bolezni, vendar so glavni povzročitelji bakterije. To so hemophilus bacilli, pneumococci in klamidija. Nespecificiran bronhitis je težje zdraviti, zato je patogen vedno identificiran.

Simptomatologija

Glede na značilnosti sputuma obstajajo naslednje vrste bronhitisa:

Kataralne sorte, za katere je značilna blaga. V tej obliki je prisotno difuzno vnetje. Poškodbe struktur dihalnih aparatov niso opazili.

Katanter se razlikuje od gnojnih vključkov v proizvedeni sluzi.

Pri gnojnem obstruktivnem bronhitisu med kašljanjem pride do izločanja izcedka z gnojno vsebino. Med študijo je pokazala veliko število gnojnih vključkov.

V akutni obliki bolezni so prisotni naslednji simptomi: t

• suhi kašelj je prisoten prvih tri dni;
• pojav mokrega kašlja 4. dan patologije;
• glavoboli;
• povečanje telesne temperature do 38 stopinj;
• huda kratka sapa;
• respiratorna odpoved

V kronični obliki so prisotni naslednji simptomi:

• splošno stanje bolnika s preprosto obliko je zadovoljivo;
• sluz z gnojno komponento v majhnem volumnu;
• poslabšanje v zimski sezoni;
• večina odraslih je starejših od 40 let.

Diagnostika

Za diagnozo zdravnik predpiše vrsto diagnostičnih ukrepov:

• pregled. Specialist posluša pljuča in palpira grlo;
• radiografijo. Na končni sliki je bolezen videti kot temne lise;
• Preiskave krvi za biokemijo;
• analiza urina;
• preverjanje dihalne funkcije;
• bronhialni pregled;
• imunološka diagnoza;
• analiza sputuma, provokacija bakterij;
• kadilec preveri prostornino pljuč in določi trajanje odvisnosti.

Če sumite na diagnostične ukrepe komplementa tracheobronchitisa z naslednjimi študijami:

• ultrazvok dihalnega sistema;
• spirometrijo.

Zdravljenje

Po diagnosticiranju bolezni je predpisano kompleksno zdravljenje. Izbrana terapija je odvisna od etiologije bolezni. Konzervativno zdravljenje združuje naslednje:

• jemanje zdravil. Odvisno od vrste bakterijske mikroflore so izbrane z antibakterijsko aktivnostjo;
• protivirusna sredstva. Ta skupina zdravil je predpisana, če se je bolezen pojavila pod vplivom virusnih delcev;
• če je patologija v naravi alergična, se predpisujejo zdravila iz te skupine;
• protivnetna zdravila;
• snovi z izkašljevalnim učinkom. Potrebne so za izboljšanje izločanja sluzi iz pljuč;
• tradicionalne metode zdravljenja;
• fizioterapevtski učinek.

Pozor! Bolnišnično zdravljenje je potrebno, če obstaja tveganje za razvoj dodatnih bolezni ali zapletov.

Kot pomožno zdravljenje se uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja. Pomagajo pri hitrejšem okrevanju. Uporabite lahko:

• obloge za izboljšanje krvnega obtoka, ki jih vsiljujejo v območju bronhijev;
• mletje z olji ali geli, ki izboljšajo izločanje proizvedene sluzi;
• jemanje drog na osnovi zelišč. Imajo različne učinke na človeško telo;
• masaža;
• izvajanje inhalacije;
• gimnastične vaje.

Pozor! Astmatični bronhitis zahteva izbiro druge strategije zdravljenja.

Preprečevanje

Sprejeti je treba preventivne ukrepe za preprečevanje napredovanja in povratne patologije. Vključujejo naslednje pristope:

• krepitev imunske obrambe;
• izbor pravilne prehrane;
• mineralni in vitaminski dodatki;
• zmerna vadba;
• izvajanje utrjevanja;
• zavračanje odvisnosti.

Če ne upoštevate zdravljenja, pride do prehoda akutne faze v kronično obliko. Najnevarnejša posledica je pojav astme bronhialnega tipa. Starejši ljudje in otroci včasih razvijejo ledvično in dihalno odpoved.

Dejavniki razvoja, vzroki, simptomi in načini zdravljenja obstruktivnega bronhitisa

Veliko ljudi se sooča s takšnim problemom, kot je bronhitis, najpogosteje v ozadju prehlada, ARVI. Ena od obstoječih oblik bronhitisa je bolezen, ki se pojavi s simptomi bronhialne obstrukcije. Ta nozološka oblika ima svoje značilnosti tako v patogenezi kot pri zdravljenju.

Kaj je obstruktivni bronhitis?

Obstruktivni bronhitis (v nadaljevanju OB) je patološki proces v bronhialnem drevesu, ki ga spremlja vnetje, kašelj z izločkom izpljunka in obstruktivne spremembe v anatomski strukturi bronhijev. Ta bolezen v mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije (ICD-10) spada v razred 10 in ima oznako J20 ali oznake J40 in J44 (odvisno od značilnosti poteka bolezni). Bronhialna obstrukcija se lahko kaže kot akutna (predvsem bronhospazem in hipersekrecija, izrazit edem, zlasti pri otrocih) in kronično (predvsem v ozadju degenerativnih in proliferativnih sprememb).

Posledica bronhialne obstrukcije je poslabšanje bronhialne prehodnosti. Pri akutni obstrukciji (ponavadi pri otrocih), hipersekreciji in prekomernem kopičenju sputuma v lumnu bronhija, izrazitem otekanju stene bronhusa (zaradi zoženja bronhija), zmanjšanju gladkih mišičnih celic v steni bronhusa (še bolj zoženje lumna) so vključeni v bronhoprostruktivni sindrom. Da bi ta proces razumeli jasno, previdno preglejte spodnjo sliko.

Zrak, ki prehaja skozi dejanje dihanja skozi takšne ozke cevi, prispeva k nastanku patološkega piskanja s podaljšanim izdihom in delci izpljunka sodelujejo pri nastajanju hripavosti, najpogosteje suhe, slišne na daljavo.

Pri kroničnem obstruktivnem bronhitisu (COB) se prerazporedijo celice sluznice, opazijo se proliferativni procesi v steni, normalno tkivo pa nadomesti vezivno tkivo, funkcije bronhijev pa zmanjšajo ali izgubijo.

Razvrstitev

Obstruktivni bronhitis ICD-10 je bolezen dihal (razred 10). Je akutna respiratorna bolezen (koda ICD-J20) ali ima kronično stanje (koda ICD 10 - J40 in koda ICD-10 - J44).

Oba se lahko pojavita s sprošcanjem sluzi, gnoja in mukopurulentnih izločkov, vplivajo na proksimalne in distalne bronhije, so difuzne. Morda je akutna (koda J20 po ICD-10) ali kronična (koda J40 po ICD-10) potek te patologije. Specifična diagnoza bolezni je narejena na podlagi diagnoze izločenega izpljunka, splošnega stanja dihalnega sistema in anamneze pacienta. Tako je kronično stanje bolezni dodeljeno ob trajanju celotnega trajanja bronhitisa vsaj tri mesece na leto za dve leti.

Vzroki razvoja

Obstruktivni bronhitis ima široko etiologijo pojavljanja. Dodelite sekundarni in primarni bronhitis, odvisno od vzroka bolezni. Primarni OB ni povezan z drugimi patologijami. Sekundarni OB je povezan z drugimi boleznimi dihalnega trakta, kardiovaskularnim sistemom ali ledvično odpovedjo.

Dejavnike tveganja za razvoj OB lahko razdelimo v naslednje skupine:

• način življenja (aktivno in pasivno kajenje, alkoholizem);
• ekologija (onesnažen zrak, podnebne razmere);
• poklicne dejavnosti (poklicne nevarnosti, delo v prašnem prostoru, kamnolom, rudnik);
• kronične bolezni (rinitis, sinusitis, tonzilitis, faringitis, zobni karijes, odpoved ledvic ali srca, stagnacija v majhnem krogu krvnega obtoka);
• genetski dejavnik;
• starost (zlasti pogosto obstruktivni bronhitis se pojavi pri majhnih otrocih, kot tudi v starosti).

Kajenje je eden od razlogov za razvoj OB na podlagi statističnih podatkov, raziskav znanstvenikov in preučevanja patoloških učinkov tobačnega dima na dihalni sistem. Po statističnih podatkih vsako leto zaradi kajenja umre več kot tri milijone ljudi.

Ta učinek cigaret na dihalni sistem je posledica dejstva, da tobak vsebuje več kot 1.900 različnih snovi. Med njimi lahko najdete policiklične aromatske ogljikove hidrate, ki so rakotvorni, kar povzroča razvoj tumorskih tumorjev. Tudi v tobaku je polonij - radioaktivna snov, strupeni fenol in krezol. Težke kovine v tobačnem dimu, kot je kadmij, uničijo strukturo celic bronhialnega drevesa.

Posebna škoda za stanje dihalnega sistema se pojavi, če oseba kadi več kot 15 cigaret na dan. V tem primeru se dan po vsaki dimljeni cigareti učinkovitost trepljalnega epitela, ki ga sestavljajo celice s posebnimi cilijami, postopoma zmanjšuje. Običajno so cilije epitela v gibanju in odstranjujejo nabrane delce iz pljuč skozi bronhije: prah, sluz, mrtve celice ali gnojni proizvodi za druge bolezni. Če se hitrost gibanja cilij zmanjša, ostanejo vsi škodljivi produkti v pljučih, kar povzroči obstrukcijo bronhusa, ugodno okolje za razvoj okužb in mutagenih procesov. To pomeni, da se vse smeti nabirajo v pljučih in bronhih.

Tudi epitelij bronhijev in krši kemično komponento dima. Koncentracija nevtrofilcev v tkivih (granulocitnih levkocitih) se poveča. Te krvne celice začnejo ščititi dihalne organe in izločajo poseben proteolitični encim (elastazo), ki je namenjen uničevanju nabranih kemikalij. Posledica tega je, da elastaza bistveno poškoduje cilijalni epitelij bronhijev.

Patološke spremembe v bronhih zaradi snovi tobačnega dima privedejo do različnih bolezni, vključno z OZ. Hkrati se med kajenjem običajno razvije kronični obstruktivni bronhitis. Kajenje pa povzroča razvoj bolezni in poslabša njen potek.

Onesnažen zrak ima podoben učinek na dihalni sistem s kajenjem. Vsebuje onesnaževala - nevarne snovi različne narave, ki poškodujejo strukturo tkiv. Onesnaženost zraka se kaže v povečani vsebnosti žveplovega dioksida in dušika, prisotnosti ogljikovodikov, aldehidov in nitratov. Te snovi poškodujejo bronhije in povzročijo OB.

Podnebje negativno vpliva na dihala. Nizka temperatura in visoka vlažnost lahko poslabšata COB, zmanjšata imuniteto v boju proti SARS (za otroke z akutno o).

Nevarnosti pri delu vključujejo prašne, strupene in toplotne učinke. Prah draži površino bronhijev in povzroča »prašni bronhitis«. Vdihani toksini uničijo trezen epitel. Visoke temperature povzročajo opekline bronhialnega tkiva, nizke temperature pa povzročajo razvoj bronhitisa. Po statističnih podatkih je pojavnost obstruktivnega bronhitisa v podjetjih s temi dejavniki od 12 do 45%.

Genska predispozicija za razvoj OB opazimo v prisotnosti bolezni v družinski anamnezi. Najpogosteje se bolezen manifestira pri ženskah. Tudi glede na rezultate nekaterih študij imajo ljudje s tretjo krvno skupino, negativni Rh faktor ali prvi tip haptoglobina večjo verjetnost za razvoj bolezni. Pomembno je razumeti, da genetska predispozicija ne more povzročiti bolezni. To samo poveča verjetnost razvoja OB v prisotnosti drugih etioloških dejavnikov.

Okužbe so glavni etiološki dejavnik pri razvoju OB. V večini primerov zgornji pogoji za pojav bronhitisa ustvarjajo plodna tla za mikroorganizme. Glavni patogeni so naslednji mikroorganizmi:

• virusi parainfluence, gripa, respiratorni sincicijski, manj pogosto adenovirus in rinovirus;
• Hemophilus bacillus (do 40% primerov);
• pnevmokoki (do 25% primerov);
• mikoplazma in klamidija;
• bakterija modrega gnoja (do 10% primerov);
• Staphylococcus aureus (do 10% primerov);
• Klebsiella, morakselly.

Ti mikrobi s pomočjo toksinov in encimov, ki jih proizvajajo, motijo ​​cilijalni epitelij, motijo ​​celično membrano in povzročijo celično smrt. Zato okužbe služijo kot dejavnik poslabšanja bolezni, pojav sindroma akutne bronhialne obstrukcije, ki prispeva k prehodu bolezni v kronično obliko.

Navedeni vzroki za razvoj OB najpogosteje delujejo v kombinaciji z zmanjšano imuniteto osebe. Odprava vzrokov je preprečevanje obstruktivnega bronhitisa.

Znaki, klinična slika

Ugotovite prisotnost in vrsto bronhitisa lahko le terapevt ali pulmolog, vendar je mogoče domnevati doma. Diagnozo obstruktivnega bronhitisa ovira dejstvo, da bolnik ali zdravnik ne more opaziti simptomov OB.

Preprost (kataralni) bronhitis (koda ICD-10 J20) ima simptome, ki se pojavljajo tudi pri OB, vendar ne morejo sodelovati pri diferenciaciji enega tipa bronhitisa od drugega:

• moker kašelj;
• vdiranje in izčrpavanje epizod kašlja;
• piskanje;
• splošna šibkost;
• zvišana telesna temperatura.

Če pa je prisoten obstruktivni bronhitis, bodo simptomi nujno vključevali težko dihanje, težko dihanje, predvsem izdih, sodelovanje pomožnih mišic (v hudi obliki), sopenje s podaljšanim izdihom (auskultacija), prevalenco suhih hrupa, dolgotrajno kašljanje in pogosto potenje.

Dispneja je pomemben simptom, ki kaže na bronhitis z obstrukcijo. Ima ekspiracijski značaj, kar pomeni, da ga opazimo med izdihom, manj po kašljanju sputuma, fizična aktivnost je omejena. V času dispneje je kašelj (napet, napet) in dihanje s piščalko.

Kašelj pri bolnikih z obstruktivnim bronhitisom je podaljšan. Odvajanje izpljunka je težko. V večini primerov bolniki z OJ potrebujejo več kot tri šoke kašlja za izločanje izpljunka. Hkrati se sputum izloča v majhni količini, pogosteje je sluznica, v kronični obliki, mukopurulentni ali gnojni.

Razvoj bolezni pri odrasli populaciji

O odraslih imajo največkrat kronično naravo glede na kajenje, ARVI in poklicne nevarnosti. Na začetku bolezni opazimo suhi kašelj brez sputuma. Bolniki imajo počasno stanje, občutek šibkosti, težo zadaj za prsnico in nizko temperaturo.

Med razvojem bronhitisa se suhi kašelj spremeni v moker, torej se začne sputum v majhnih količinah. Njen izcedek ni težaven, sputum ima sluzasto in vodeno strukturo. Z pojavom sindroma bronhialne obstrukcije se najprej pojavi neznatna disperzija. Z napredovanjem bolezni postane dispneja stalna. Po tem se pridruži paroksizmalni kašelj.

En napad lahko traja od pet minut do ene ure. Flegma težko izstopi, preden se pojavi, je potrebnih več šokov. Količina izločenega izpljunka je odvisna od narave vnetnega odziva in vrste patogena. Sluz sluzničnega značaja (ima rumeni odtenek in neprijeten vonj) kaže na napredovanje obstruktivnega bronhitisa.

Pri poslabšanju AB se poveča dispneja, pojavi se odpoved dihanja. Sputum v večini primerov, gnojni in viskozni, je ločen v majhnih količinah, lahko ostane tudi sluznica ali mukopurulentna, vendar hkrati bolj viskozna in težko ločljiva. V nekaterih primerih zaradi izčrpanosti sluznice bronhialnega drevesa in poškodb plovil, ki potekajo skozi njega, ima izpljunka hemoragični značaj (vsebuje krvne linije). Pri hemoragičnem izpljunku je potrebna temeljita diferencialna diagnoza med obstruktivnim bronhitisom in pljučnim rakom, tuberkulozo in srčnim popuščanjem.

Poleg tega se poslabšanje bronhitisa s sindromom bronhialne obstrukcije kaže kot povečano nočno znojenje, konstantno nizko temperaturo in pospešek srčnega utripa med šibkim naporom.

Najpogostejši zapleti obstruktivnega bronhitisa so bronhiektazije, pljučnica (koda ICD-10 J13-J18), desno-stransko srčno popuščanje, pljučni emfizem in povečanje respiratorne odpovedi.

Pridobitev kronične oblike obstruktivnega bronhitisa (koda ICD-10 J-44) je predvsem posledica stalnega vpliva etioloških dejavnikov. Po statističnih podatkih ljudje, ki kadijo več kot 15 cigaret na dan, trpijo zaradi KOPB (kronični obstruktivni bronhitis) 35-krat pogosteje kot nekadilci. Zaradi stalnega vpliva vzročnih dejavnikov se pojavi kronično vnetje sluznice bronhialnega drevesa.

Lokalizacija vnetja v bronhih in vpliv etioloških dejavnikov povzročata razvoj kronične oblike bolezni. V tem primeru se pri bolnikih pojavijo ponovitve bolezni vsaj tri mesece na leto dve leti. V začetnih fazah KOPB so vse degenerativne spremembe v strukturi reverzibilne. Toda v odsotnosti ustreznega sistematičnega zdravljenja po petih do petnajstih letih, odvisno od splošnega stanja telesa in vpliva patogenih dejavnikov, poškodba strukture bronhijev postane nepopravljiva.

Pri hudih COB pri bolnikih s prsnim košem se oblikuje cev, nastaja pljučni emfizem. Vrat vratu so otečene, še posebej med izdihom. Dihajo in srčno popuščanje, akrocijanoza in edem spodnjih okončin se razvijejo.

Značilnosti tečaja pri otrocih

Razvoj bolezni pri otrocih je skoraj enak kot pri odraslih. Najpogosteje ima OB akutno obliko in redko postane kronična. Razvija se v ozadju spremljajočih bolezni zgornjih dihal, na primer sinusitis, adenoiditis ali faringitis.

Otrok ima šibkost, nizko temperaturo, nizko aktivnost in bolečino v predelu prsi. Obstaja moker kašelj, sputum se premika v majhni količini. Pri hudi obliki bolezni se pojavijo dispneja, huda šibkost in paroksizmalni kašelj. Simptomi se začnejo zmanjševati že četrti dan po začetku bolezni. Z ugodnim potekom bolezni in pravilnim zdravljenjem simptomi popolnoma izginjajo do sedmega ali desetega dne.

Pomembno je razumeti, da lahko pri otroku bronhitis postane tudi kroničen. Da bi se temu izognili, je treba v času temperaturne reakcije opazovati počitek postelje, da v celoti izvedemo potek zdravljenja in v času bolezni vzamemo obilno toplo pijačo. Po okrevanju se izogibajte hipotermiji, jemljite vitamine, temperament, pravočasno se cepite, sledite prezračevanju in vlažnosti ter uživajte svež zrak.

Pregled in interpretacija rezultatov

Med zdravniškim pregledom je mogoče ugotoviti pomemben diagnostični faktor za potrditev obstruktivnega bronhitisa - počasen, dolgotrajen izdih v zvezi z vdihavanjem, piskanjem, slišanjem v ušesu.

Med auskultacijsko študijo je dihanje trdo ali šibko (z COB), izdih je podaljšan, so suhi, hripavi, srednje ali fino vlažni hrupi.

V splošnem ni pomembnih sprememb v krvnem testu. Pri hudih boleznih in bakterijskih okužbah se odkrije nevtrofilna levkocitoza, to je povečanje števila nevtrofilcev, premik nevtrofilne formule v levo in zmerno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR).

Mikroskopski pregled sputuma poteka z namenom diferencialne diagnoze bolezni in odkrivanja bakterijskega patogena. Na OB označuje visoko vsebnost nevtrofilcev v krvi, celice bronhialnega epitela in makrofage, Kurshmanove spirale in Leidenove kristale. Bakterijsko sejanje določa vrsto patogena. Analiza tudi razkriva občutljivost infekcijskega patogena na antibiotike za učinkovito zdravljenje bolezni.

Bronhoskopija je diagnoza stanja traheje in bronhijev z uporabo endoskopa. Kot rezultat pregleda zdravnik prejme natančno sliko notranjega stanja bronhijev s pomočjo fotografije ali videa iz bronhoskopa. Dobljena slika se prenese na zaslon in dekodira strokovnjak. Tudi med bronhoskopijo lahko zberemo biološki material (tkivo iz sputuma ali bronha). Intenzivnost vnetja je odvisna od slike, ki jo dobimo, odvisno od stanja sluznice in krvnih žil. Obstajajo tri stopnje endobronhitisa, določene z bronhoskopijo.

Radiografske spremembe so opažene le pri bolnikih s kronično obliko bolezni po pridružitvi emfizemu. Pri diagnozi akutnega bronhitisa se radiografija uporablja za izključitev pljučnice, atelektaze, bronhiektazije in drugih bolezni.

Učinkovita metoda za določanje stanja dihalnega sistema je spirografija. Ta metoda raziskovanja omogoča določitev glavnih kazalnikov dihalnega sistema z grafično registracijo dihanja. Na primer, vitalna zmogljivost pljuč (VC), prisilni ekspiracijski volumen (FEV1), največja prostorninska hitrost (PIC) ali indeks Tiffno (razmerje FEV1 do VC). Pri obstruktivnem bronhitisu se zmanjša indeks VC, FEV1, Tiffno. Test z bronhodilatatorji pri COB je negativen, z akutno obliko je lahko pozitiven.

Pomembno je razlikovati med dolgotrajno akutno OST in kronično ABD. Z dolgotrajno obliko bolezni opazimo simptome od 3 do 4-8 tednov. V kronični obliki se simptomi opazijo 3 mesece ali več v dinamiki zadnjih 2-3 let.

Ob prisotnosti mukopurulentnega ali gnojnega izpljunka je potrebno razlikovati OB od bronhiektazije. Pri bronhiektazijah je sputum v velikih količinah ločen s "polnim ustom". Sputum je lahko povezan z določenim položajem telesa.

Šele po temeljiti diagnozi je mogoče ugotoviti vrsto bolezni in stopnjo njenega razvoja.

Glavne smeri terapije

Kako pravilno in učinkovito zdraviti obstruktivni bronhitis, lahko določi samo izkušen specialist, ki temelji na rezultatih pregleda in posamezni zgodovini. Splošna shema zdravljenja vključuje odpravo izzivalnih dejavnikov, zdravljenje v bolnišnici ali doma, posebno prehrano, antibakterijska zdravila, obnovo bronhialne funkcije, razstrupljanje in obnovo dihalne funkcije.

Razen etiološkega faktorja, ki je povzročil razvoj bolezni, lahko omejite razvoj OB in preprečite prehod bolezni v kronično obliko. Treba je opustiti kajenje, saj tobačni dim sproži nadaljnji razvoj obstrukcije. Če obstaja vir okužbe v zgornjih dihalnih poteh (nosni prehodi, sinusi, tonzile), je treba reorganizirati. Priporočljivo je, da se izogibate vdihavanju hladnega ali pekočega zraka, da preprečite draženje sluznice bronhialnega drevesa.

Bolnišnično zdravljenje je predpisano bolnikom s hudo boleznijo, da spremljajo potek bolezni, opravljajo diagnostične dejavnosti in se izogibajo nastanku kompleksnih poslabšanj, kot so pljučnica ali spontani pnevmotoraks zaradi bronhialne obstrukcije. Bolnišnično zdravljenje v večini primerov traja 9 do 14 dni. Če je bolezen blaga, je bolnišnično zdravljenje neobvezno. Dovoljeno ambulantno zdravljenje s popolnim upoštevanjem vseh predpisov.

Za popolno ozdravitev obstruktivnega bronhitisa (preden se pojavijo nepopravljivi učinki bolezni) je priporočljivo upoštevati dieto s polno vsebino vseh bistvenih snovi (vitaminov, aminokislin, polinenasičenih maščobnih kislin in mineralnih snovi). Imenovanje visoko proteinske diete za obnovo izgubljenih beljakovin zaradi obilnega nastajanja sputuma.

Antibakterijska zdravila za bronhialno obstrukcijo so skoraj vedno predpisana. Na žalost zdravnik nima časa za pravilno imenovanje in sejanje biomateriala za občutljivost na antibiotike (Mulderjeva metoda). To je posledica precej resnega stanja pacienta, zato je antibiotična terapija za OB v prvi fazi empirična.

Predpišejo se lahko naslednje skupine antibiotikov: pripravki aminopenicilini, makrolidi, cefalosporini, respiratorni fluorokinoloni. Antiseptiki so predpisani za odpravo okužbe, na primer fitoncidni pripravki. Pripravki so predpisani v različnih oblikah, sprejemljivi so aerosol, parenteralno, endobronhialno in endotrahealno. Uporaba direktne poti do bronhijev ali sapnika je učinkovita in hitra, saj zdravila neposredno spadajo v vnetno žarišče, vendar je to povezano s tveganjem akutne odpovedi dihanja pri bolniku med manipulacijo.

Med antiseptiki, ki je bil najpogosteje uporabljen "Dioksidin". Daje se praviloma endobronhialno. Za inhalacijo uporabite deset mililitrov 1% raztopine za en postopek.

Za zdravljenje OB je potrebno obnoviti izločilno funkcijo bronhijev, to je izboljšanje delovanja trepljalnega epitela. V ta namen se uporabljajo ekspektoranti. Najbolj razširjena "Mukaltin" - zdravilo naravnega izvora, se uporablja do šestkrat na dan, tri tablete. Ambroksol (Lasolvan) je mukolitično zdravilo, ki se daje peroralno ali z inhalacijo preko nebulizatorja (ta metoda uporabe je bolj zaželena). Naslednji mukolitiki - mucoregulatorji imajo tudi dober dokazan učinek:

1. Acetilcistein (ACC, Fluimucil) je prednosten pri vdihavanju, zdravilo izbire za gnojni bronhitis.
2. “Karbocistein (“ Fluditec ”) se prav tako bolje uporablja v obliki inhalacije skozi razpršilnik, prispeva ne le k odstranjevanju izpljunka, ampak tudi za normalizacijo delovanja sluznice. Zdravilo izbire pri kronični OB.
3. Erdostein je zdravilo izbire pri KOPB.

Med poslabšanjem gnojnega AB se uporablja intravenozna infuzija štirih mililitrov hemodeza za odpravo zastrupitve. Infuzija izotonične raztopine, obilna topla pijača decoctionov, ki vsebujejo vitamine, in infuzije imajo dober učinek.

Bronhodilatorji pomembno prispevajo k izboljšanju bolnikovega stanja: zdravilo ipratropijev bromid v kombinaciji s fenoterolom (Berodual), Spirivo, Berotek, Atrovent, Salmeterol.

Z izrazito vnetnega procesa, huda poteka bolezni je predpisana vdihavanje, manj sistemski glukokortikosteroidi, ki hitro ustavi vnetno reakcijo in prispeva k normalizaciji indikatorjev dihalne funkcije:

• "Pulmicort" - budezonid;
• Beklometazon;
• "Fliksotid" - flutikazon;
• "Asmanex" - mometazon.

Točki 3 in 4 na tem seznamu sta najprimernejši, ker imata minimalen sistemski učinek na telo.

Zdravljenje bronhitisa s sindromom obstrukcije je možno le pod nadzorom izkušenega strokovnjaka. V nasprotnem primeru bo bronhitis s sindromom obstrukcije povzročil nepopravljive učinke in postal kroničen.

Preventivni ukrepi

Najprej je pomembno razumeti etiološke vzroke obstruktivnega bronhitisa in se boriti proti njim.

Pomemben korak je ohraniti imuniteto na dobri ravni. Celovit in reden vnos vseh potrebnih vitaminov je odličen način za ohranjanje imunosti na ravni. Vitaminski kompleksi, kot so Complivit, Supradin ali Vitrum, imajo dobro sestavo. Dovolj je, da pijete te vitamine dva ali trikrat letno.

Dokazano je, da prenehanje pasivnega in aktivnega kajenja zmanjša verjetnost za razvoj obstruktivnega bronhitisa dvanajstkrat. Hkrati pa se bronhijeva sluznica ne poškoduje s snovmi tobačnega dima in deluje normalno.

Odprava poklicnih tveganj, ki vplivajo na dihalni sistem, je prav tako bolj učinkovita pri preprečevanju OB. Majhni trdni delci ali kemikalije podjetij dobesedno uničijo sluznico bronhijev, zato bo sprememba delovnega mesta ali bivališča ohranila zdravo stanje bronhijev.

Ohranjanje zdravja na ustrezni ravni je najboljše preprečevanje bolezni.

Kronični obstruktivni bronhitis: simptomi in zdravljenje pri odraslih in otrocih, koda ICD 10

Obstruktivni bronhitis (OB) je resna bolezen zgornjih dihal. Začne se z vnetjem bronhialne membrane, nato se vnetje združi z vnetjem, v katerem se vsa sluz nabira v organih dihalnega sistema. V večini primerov je težko dihanje s temi simptomi.

Najresnejši simptom pri takšnem bronhitisu je akutna obstrukcija (najpogostejša pri otrocih) - počasno zoženje lumna bronhijev. Pojavi se patološko piskanje.

Koda bolezni ICD-10

Po mednarodni klasifikaciji bolezni spada v razred 10. Ima kodo J20, J40 ali J44. Razred 10 je bolezen dihalnega sistema. J20 je akutni bronhitis, j40 je bronhitis kot nedefiniran, kroničen ali akuten, j44 pa je še ena kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Jeseni, v času stresa, s pomanjkanjem vitamina, oseba oslabi imuniteto, zato je pomembno, da jo okrepimo. Zdravilo je popolnoma naravno in omogoča kratek čas, da si opomore od prehladov.

Ima izkašljevalne in baktericidne lastnosti. Izboljšuje zaščitne funkcije imunosti, kot popolno profilaktično sredstvo. Priporočam.

Simptomi in dejavniki tveganja

Obstruktivni bronhitis lahko razdelimo na dva tipa:

• Primarni, nima nič skupnega z drugimi boleznimi;
• Sekundarna je povezana s sočasnimi boleznimi. Ti vključujejo bolezni ledvic (odpoved ledvic) in bolezni srca in ožilja; druge bolezni dihal;

Dejavniki tveganja za primarni obstruktivni bronhitis:

• Kajenje (tudi pasivno);
• Onesnažen zrak;
• Poklic (delo v prašnem, slabo prezračevanem prostoru, delo v rudniku ali kamnolomu);
• Starost (najpogosteje so otroci in starejši bolni);
• Genetska nagnjenost (če je v družinski anamnezi obstajala takšna bolezen, se pojavlja predvsem pri ženskah).

Glavni so naslednji: hemofilni bacil, pojavlja se v polovici primerov, pnevmokoki, predstavljajo približno 25%, kot tudi klamidija, mikoplazma, S. aureus in Pseudomonas aeruginosa, predstavljajo 10% primerov.

Poskrbite za svoje zdravje! Okrepiti imuniteto!

Imuniteta je naravna reakcija, ki ščiti naše telo pred bakterijami, virusi itd. Da bi izboljšali tonus, je bolje uporabiti naravne adaptogene.

Zelo pomembno je ohraniti in okrepiti telo ne le zaradi odsotnosti stresa, dobrega spanca, prehrane in vitaminov, ampak tudi s pomočjo naravnih zeliščnih zdravil.

V takih primerih naši bralci priporočajo uporabo najnovejšega orodja - Imuniteta za okrepitev imunskega sistema.

Ima naslednje lastnosti:

• Za 2 dni, ubije viruse in odpravlja sekundarne simptome gripe in SARS
• 24 ur zaščite imunitete med obdobjem okužbe in med epidemijami
• Ubija gnojne bakterije v prebavnem traktu
• Sestava zdravila vključuje 18 zelišč in 6 vitaminov, ekstraktov in rastlinskih koncentratov
• Odstrani toksine iz telesa in tako skrajša čas rehabilitacije po bolezni

Simptomi akutnih in kroničnih oblik

Kronični bronhitis je razvrščen glede na vrsto sputuma:

Kataralni bronhitis se pojavi v najmanjši obliki in je značilen difuzni vnetni proces, pri katerem tkiva bronhijev in pljuč niso prizadeta. Lahka sluz vsebuje le sluz.

Kataralno-gnojni - pri študiji sputuma v sluzi so gnojni izcedek.

Gnojni obstruktivni bronhitis - pri bolniku s kašljem se sprosti gnojni izcedek. V študiji sputuma bo gnojni izcedek prisoten v velikih količinah.

Simptomi akutne oblike:

• Suhi kašelj opazimo v prvih 2-3 dneh bolezni;
• Približno 3-4 dni kašelj postane moker in odvisno od stopnje motnje sluzi v bronhialni sluznici je razdeljen na obstruktivno in neobstruktivno;
• Glavoboli;
• Zvišanje temperature ni višje od 38 stopinj;
• Zasoplost;
• Okvarjena dihalna funkcija.

Simptomi kronične oblike:

• Relativno zadovoljivo stanje;
• Izločanje majhne količine mukopurulentnega in gnojnega izpljunka;
• Obdobje poslabšanja je najpogosteje zima;
• Odrasli so večinoma bolni od 40 let.

Akutni bronhitis se pri otrocih v prvem letu življenja pogosto razvije, saj so otroci v tej starosti večinoma v horizontalnem položaju.

V povezavi s takšnim položajem telesa, ko ima otrok ARVI, ki ga spremlja izcedek iz nosu, sluz ne more pravilno izstopiti in se spušča v bronhije.

Otrok v tej starosti ne more izkašljevati izpljunka, kar otežuje postopek zdravljenja in okrevanja. V večini primerov akutni bronhitis povzroča virus.

Obstruktivni bronhitis se pojavi pri otrocih, starih od 2 do 3 let, kar je povezano s fiziologijo otroka. Pri otrocih v tej starosti je ozek lumn bronhijev. Simptomi bolezni se lahko razvijejo prvi dan akutnih respiratornih virusnih okužb (prej kot pri akutnem bronhitisu).

Simptomi akutnega bronhitisa:

• Vročina 2-3 dni;
• Splošna šibkost;
• Kašelj;
• Modri ​​nasolabialni trikotnik;
• Zasoplost;
• Otekanje prsnega koša;

Simptomi OB pri otrocih:

• Temperatura ostane v normalnem območju;
• Nemirno vedenje;
• Dihanje postane glasno žvižganje;
• Otrok pogosto spremeni položaj telesa;
• Prsni koš razširjen;
• Auskultacija - suho hripanje, kot tudi veliko število srednje in velikih hripavosti;
• Splošno stanje je zadovoljivo;

Kronični obstruktivni bronhitis prizadene odrasle in le v redkih primerih otroke. Ta bolezen traja že več let in se je z leti le poslabšala, obdobje remisije se je skrajšalo, potek poslabšanja pa se je vse bolj zaostril. Nekateri simptomi, kot so zasoplost, ne izginejo in ostanejo pri bolniku stalno.

Zgodbe naših bralcev!
"Po pljučnici pijem, da ohranim imuniteto. Še posebej jesensko-zimska obdobja, med epidemijami gripe in prehladov.

Kapljice so povsem naravne in ne samo iz zelišč, ampak tudi s propolisom in z jazbečevimi maščobami, ki so že dolgo znane kot dobra ljudska zdravila. To odlično opravlja svojo glavno funkcijo, svetujem.

Diagnoza bolezni

Ponavadi potrditev diagnoze zadostuje za pregled in analizo fizičnih podatkov. Kot je omenjeno zgoraj, se pri bolniku z boleznijo, kot je obstruktivni bronhitis, rebra poveča, če jo gledamo s fonendoskopom, se v pljučih slišijo žvižgajoči in brenčasti zvoki.

Za natančnost pa je vredno opraviti analizo izpljunka, da bi izključili astmo, oslovski kašelj ali tujek v bronhih. Za popolnost podatkov je treba darovati kri, da bi videli število ESR in levkocitov, pri virusnih okužbah pa se te številke povečajo.

Glavni vzrok bronhitisa, ki ga spremlja sputum, je virusna okužba. Bolezen nastane zaradi poraza bakterij, v nekaterih primerih pa tudi zaradi izpostavljenosti alergenom na telesu.

Zdaj lahko varno kupite odlične naravne izdelke, ki ublažijo simptome bolezni, in v nekaj tednih se lahko znebijo bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa ponavadi poteka ambulantno, razen v otrocih do 3 let v hudih primerih. Med zdravljenjem je treba izključiti vse vrste dražilnih snovi (prah, parfumerijski izdelki, cigaretni dim, gospodinjske kemikalije).

Prostor, v katerem je pacient, mora biti dobro prezračen in vlažen. Počitek in počitek sta tudi pri tej bolezni. Za izločanje sputum predpisanih mukolitičnih in bronhodilatatornih zdravil.

Da bi se izognili zapletom in prehodu iz akutnega v kronično stanje, bo glavna terapija uporaba protivirusnih zdravil. Uporaba antibiotikov je upravičena le, če ni vidnega izboljšanja in obstaja sum na pljučnico.

Zdravljenje z drogami

Bronhodilatatorska terapija je v večini primerov glavna metoda zdravljenja obstruktivnega bronhitisa, saj omogoča obnovitev prehodnosti dihalnih poti. Obstajajo zdravila z učinkom od 12 do 24 ur, ki bolnikom olajšajo življenje.

Toda resnica je, da ko je potrebna intenzivnejša bronhodilatatorska terapija, niso primerni, saj obstaja tveganje prevelikega odmerjanja. V takih primerih uporabite bolj "nadzorovane" droge, na primer Berodual.

Gre za simbiozo dveh bronhodilatorjev (Fenoterol in Ipratropium bromid). Sproščanje žil in gladkih mišic bronhijev pomaga preprečevati razvoj bronhospazma.

Prav tako Berodual sprosti mediatorje iz vnetih celic, ima lastnosti dihalne stimulacije in tudi zmanjša izločanje bronhialnih žlez.

Mukolitična terapija je namenjena razredčenju izpljunka v bronhih in njenem odstranjevanju iz pacientovega telesa.

Obstaja več skupin mukolitikov:

1. Vasicinoidi. Vazitsinoidy in mucolytics ta zdravila nimajo stranskih učinkov kot prejšnje skupine. Lahko se uporabljajo v pediatriji.
   Predstavniki vasicinoidov so Ambroksol in Bromheksin.
   Bromheksin je derivat vazicina, ki ga ustvarja citostatska pot, ki povzroča mukolitični učinek. Ambroxol je nova generacija zdravil, ki je odobrena za doječe matere in nosečnice.
2. Encim. Ta skupina zdravil ni priporočljiva za uporabo pri pediatriji, saj lahko pride do poškodbe pljučnega matriksa. Ker imajo dolg seznam neželenih učinkov, kot so kašelj krvi in ​​alergije.
3. Vsebujejo tiol. Zdravilo, ki vsebuje tiol, acetilcistein, je sposobno razcepiti disulfidne vezi sluzi.
   Toda njegova uporaba v pediatriji je prav tako nepraktična zaradi možnosti bronhospazmov in zatiranja delovanja cilijarnih celic, ki ščitijo bronhije pred penetracijo okužb.
4. Mukolitiki - mukoregulatorji. Predstavnik mukolitikov - mucoregulatorjev so derivati ​​karbocisteina, ki istočasno odstranjujejo mukolitik (zmanjšujejo viskoznost sluzi) in muko-uravnavajo učinek (zmanjšujejo nastajanje sluzi).
   Poleg tega ta skupina zdravil prispeva k obnovi sluznice bronhijev, njeno regeneracijo.

Druga skupina zdravil, predpisana za bolnike z obstruktivnim bronhitisom, so kortikosteroidi. Predpišejo se le, če prenehanje kajenja in bronhodilatatorska terapija ne pomaga.

Sposobnost za delo je izgubljena, obstrukcija dihalnih poti pa ostaja huda. Zdravila so običajno predpisana v obliki tablet, manj pogosto injekcije.

Bronhodilatorna terapija ostaja glavna, kortikosteroidi - to je nujna pomoč pri tej bolezni. Najpogostejša zdravila v tej skupini je prednizolon.

Ko že govorimo o tradicionalni medicini, se na to ne zanašajte in se ne zdravite sami, ampak kot pomožno zdravljenje za glavno zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, ga lahko uporabite.

Nekaj ​​nasvetov za zdravljenje:

• Če želite ustaviti kašelj, morate piti toplo mleko s propolisom, raztopljenim v njem (15 kapljic).
• Črna repa in med popolnoma pomagata pri odvajanju izpljunka. Vzemite repo, dobro jo operemo, izrežemo na sredino in tam položimo žlico medu.
  Ko bo repa dala sok, ki se zmeša z medom, bo infuzija pripravljena. Morate ga piti 3-4 krat na dan, žličko.

Antibiotiki za obstruktivni bronhitis

Kot je omenjeno zgoraj, antibiotiki predpisujemo samo za bronhitis, ki ga povzroča baktericidna okužba.

V vseh drugih primerih je uporaba antibiotikov neupravičena in lahko povzroči nasprotni učinek - disbakteriozo, razvoj odpornosti na to zdravilo, zmanjšano imunost in alergijske reakcije. Zato je treba jemati antibiotike le na recept zdravnika ter odmerek in režim, ki ga predpisuje zdravnik.

Prva pomoč

Bronho-obstruktivni sindrom je pogost simptomski kompleks, ki vključuje kršitve bronhialne obstrukcije, ki v osnovi temelji na okluziji ali zoženju dihalnih poti.

Za ublažitev tega sindroma je bolje uporabiti inhalacijo z razpršilcem in raztopino Berodual, kar bo pomagalo hitro obnoviti dihalno funkcijo. Če ne uporabljate nebulatorja ali ga uporabljate, lahko to zdravilo uporabite v obliki aerosola.

Preprečevanje

Pomembna vloga pri preprečevanju obstruktivnega bronhitisa je prenehanje kajenja. Prav tako je treba povedati o sobi, kjer oseba dela in živi, ​​mora biti prezračena, vlažena in čista.

Za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom je vredno jemati imunomodulatorje, da ne bi ujeli infekcije, kar lahko povzroči ponovno bolezen.