Trenutno je rak civilizacija pošast. Najpogostejša oblika med njimi je pljučni rak. Pojavi se pri vsakem četrtem bolniku. Najpogosteje so kadilci izpostavljeni bolezni, saj imajo rakotvorne snovi, ki jih vsebuje tobačni dim, spodbuden učinek na predrakaste spremembe.
Onkološka bolezen je slabo kakovostni tumor, ki ga sestavljajo transformirane celice tkiv pljuč in bronhijev.
Neučinkovit pljučni rak je oblika raka, pri kateri operacija ni izvedena za več kontraindikacij ali ni učinkovita.
Pomembno je! Pljučni rak se lahko prepreči, če prenehate kaditi in se ob prvih znakih bolezni posvetujete z zdravnikom.
Neučinkovit ali metastatski pljučni rak
Simptomi in znaki neoperabilnega pljučnega raka
Upoštevajte simptome onkologije v pljučih:
- kašelj;
- bolečine v prsih;
- krvav kašelj;
- kratka sapa;
- nenadna izguba teže in splošna utrujenost;
- poslabšanje pljučnih bolezni.
Metode zdravljenja za neučinkovit pljučni rak
Cilj zdravljenja neoperabilnega raka je uničiti maligne celice in izboljšati kakovost življenja bolnikov.
Med glavnimi metodami zdravljenja so:
- operativno (delovanje);
- neoperativne vrste: kemoterapija in radioterapija.
V dveh primerih od treh lahko operacija pomaga bolniku.
Vrste kirurških metod zdravljenja vključujejo:
- lobektomija - odstranitev lobe pljuč;
- segmentektomija - odstranitev pljučnega segmenta;
- pneumonektomija - popolna odstranitev pljuč.
- klinasta resekcija pljuč (odstranjen je del enega režnja pljuč);
- limfadenektomija - odstranitev bezgavk.
Lobektomija vključuje popolno odstranitev režnja enega pljuča, če ni individualnih kontraindikacij. Pri segmentektomiji se odstrani le lezija in nekaj okoliških tkiv.
Najbolj kardinalna vrsta operacije, pneumonektomija, vključuje odstranitev celotnega pljuča. Treba je omeniti, da pri različnih vrstah operacij obstaja določeno tveganje umrljivosti. Za vsako vrsto operacije je drugačna, vendar je takšna intervencija za bolnika precej travmatična.
Z nekirurškimi metodami zdravljenja:
- kemoterapija;
- radioterapija;
- radioterapijo.
Zdravljenje neoperabilnega pljučnega raka se izvaja z radijsko in kemoterapijo.
Zelo pogosto kombiniramo metode kirurškega in nekirurškega zdravljenja. V nekaterih primerih se na ta način doseže večji učinek.
Radioterapija vključuje obsevanje pacienta z radioaktivnimi valovi gama-delcev, beta žarki, nevtronskim sevanjem ali elementarnimi delci, ki jih sprosti pospeševalnik.
Takšna terapija lahko deluje kot glavna metoda zdravljenja in se lahko uporablja v kombinaciji z operativno medicino. Pred operacijo se uporablja za zmanjšanje velikosti nidusov. Po resekciji se radioterapija uporablja za odstranitev neuporabnih tumorskih mest, metastaz v možgane, kot tudi za preprečitev ponovitve.
Za zdravljenje neoperabilnih oblik pljučnega raka majhne lokalizacije, kot tudi za osebe s kroničnim srčnim popuščanjem in kontraindikacijami za operacijo, uporabljamo ekstrakranialno stereotaktično radioterapijo. To je napad tumorja z žarki žarkov v visoki koncentraciji in čim natančneje na mestu nastanka. Ponavadi porabijo od 3 do 5 pristopov. To zdravljenje se uporablja pri neoperabilnem pljučnem raku v zgodnjih fazah bolezni.
- Razlikujte zunanjo radioterapijo, to je izpostavljenost pri uporabi radijske opreme. Njegova relativno nova sorta je konformna terapija z uporabo tomografa, ki omogoča natančno usmerjanje visokih odmerkov sevanja in ne dotika zdravih tkiv.
- Druga vrsta radioterapije je notranja. V tem primeru je kapsula z radio materialom zarobljena v maligno tkivo ali začasno injicirana v posebno cevko v bronhih. Žal ta metoda le razbremeni simptome, vendar ne ozdravi.
Tudi pljučni rak, ki ga ni mogoče zdraviti, se zdravi s kemoterapijo. To zdravljenje malignih tumorjev s pomočjo zdravil. Obstaja veliko zdravil z različnimi učinki.
Nekatera zdravila uničijo ostanke rakavih celic po operaciji, drugi pa zavirajo rast in razmnoževanje malignih tumorjev pri neoperabilnih oblikah pljučnega raka, drugi pa preprečujejo okrevanje tujih celic po radioterapiji. Ta vrsta zdravljenja se uporablja na vseh stopnjah pljučnega raka in pomaga podaljšati življenje bolnikov, razbremeni simptome, tudi če se nič ne da drastično pomagati.
Domneva se, da kombinacija različnih, tako operativnih kot neoperativnih, izboljša splošni učinek, vendar poveča tveganje neželenih učinkov.
Zdravljenje Inovacije
Zahvaljujoč znanstvenemu napredku se pojavljajo nove metode zdravljenja pljučnega raka, ki se doslej niso uporabljale. Med novimi metodami se razlikuje genska terapija, - uvedba posebnih genov v tumorske celice, ki bo uničila tumor ali upočasnila razmnoževanje in imunomodulatorno terapijo - spodbudila telo, da razvije imuniteto v boju proti rakavim celicam.
Sintetizirana nova zdravila za kemoterapijo. Razvili so manj travmatične tehnologije operativne in radiološke obdelave.
Glavne vrste pljučnega raka
Obstajata dve glavni vrsti pljučnega raka - majhne celice in majhne celice. Vsaka od njih ima značilno klinično sliko in svoje posebnosti zdravljenja.
Majhni celični rak pljuč je bolj agresivna oblika. Hitro raste in se širi kot metastaze v druge organe, vključno z možgani. Za zdravljenje drobnoceličnega raka pljuč se uporablja v kombinaciji z obsevanjem in kemoterapijo. Ta vrsta je praktično neuporabna zaradi stopnje rasti. Kemija - osnova zdravljenja raka majhnih celic. Vzporedno lahko sevanje obseva možgane, da bi se izognili metastazam v živčni sistem ali možgane ali jih zmanjšali. Žarki ali laserska terapija pripomorejo k lajšanju zadihanosti, če se je pojavil.
Nedrobnocelični rak pljuč se razvija manj hitro in zahteva drugačen pristop k zdravljenju. V večini primerov je možno kirurško zdravljenje, vendar uporabljajo zdravilo za zdravljenje raka in kemoterapijo (zdravila za zdravljenje pljučnega raka). Če operacija ne pomaga in se tumor širi na druge organe, kemikalije skupaj z sevanjem pripomorejo k lajšanju bolnikovega stanja.
Dodatna pomoč
Neučinkovit pljučni rak, ne glede na to, kako strašno se sliši, je v nekaterih primerih še vedno ozdravljiv. Uporabljajo se različne tehnike, tako radioaktivna kot kemična obdelava. Vendar pa je učinkovitost odvisna od obsega in zanemarjanja bolezni.
Če pljučnega raka ni mogoče zdraviti, se te tehnike uporabljajo za upočasnitev razvoja tumorja v majhnih odmerkih, da se ublažijo simptomi in podaljša življenje bolnika.
Bolnik, ki mu svetuje zdravnik, lahko pa tudi na podlagi lastnih občutkov zavrne aktivno zdravljenje. Nato naloga onkologa postane olajšanje trpljenja pacienta.
Uporabljajo se zdravila z anestetičnim delovanjem, ki seveda ne delujejo vedno v celoti in je nemogoče popolnoma odpraviti bolečino. V takih primerih obstaja poseben program in zdravstvene ustanove - hospici, kjer oseba prejme ustrezno nego in preživi svoje zadnje dni.
Neučinkovita napoved pljučnega raka
Majhni celični pljučni rak
Ena izmed najpogostejših in težje ozdravljivih bolezni pri moških je rak drobnoceličnih pljuč. V začetni fazi je bolezen precej težko prepoznati, s pravočasnim zdravljenjem pa obstajajo velike možnosti za ugoden izid.
Maligni pljučni rak je po histološki klasifikaciji eden od najbolj malignih tumorjev, ki je zelo agresiven in daje obsežne metastaze. Ta oblika raka je približno 25% med drugimi vrstami pljučnega raka in je, če ni odkrita v zgodnji fazi in je ustrezno zdravljenje, smrtna.
Ta bolezen večinoma prizadene moške, v zadnjem času pa se je pojavnost med ženskami povečala. Zaradi odsotnosti znakov bolezni v zgodnjih fazah, kot tudi prehodne rasti tumorja in širjenja metastaz, pri večini bolnikov bolezen prevzema naprednejšo obliko in jo je težko zdraviti.
- Vse informacije na tem spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje! Posredujte natančno diagnozo lahko le zdravnik! Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja in se registrirate pri specialistu! Zdravje za vas in vašo družino! Ne izgubljaj srca
Kajenje je prvi in najpomembnejši vzrok pljučnega raka. Starost kadilca, število cigaret na dan in trajanje odvisnosti vplivajo na verjetnost razvoja raka na pljučnih celicah.
Dobra preventiva je opuščanje cigaret, kar bo znatno zmanjšalo možnost bolezni, vendar pa bo oseba, ki je kadila, vedno ogrožena.
Kadilci po statističnih podatkih razvijejo pljučni rak 16-krat pogosteje kot nekadilci in 32-krat pogosteje diagnosticirajo pljučni rak pri tistih, ki so začeli kaditi v najstniških letih.
Nikotinska odvisnost ni edini dejavnik, ki lahko sproži bolezen, zato je možno, da so nekadilci tudi med tistimi z rakom na pljučih.
Naslednost je drugi najpomembnejši razlog za povečanje tveganja za nastanek bolezni. Prisotnost posebnega gena v krvi poveča verjetnost majhnega celičnega raka na pljučih, zato obstaja bojazen, da bodo tisti, katerih sorodniki trpeli zaradi te vrste raka, tudi zboleli.
Ekologija je vzrok, ki pomembno vpliva na razvoj pljučnega raka. Izpušni plini in industrijski odpadki zastrupljajo zrak in z njim vstopajo v človeška pljuča. Tudi ogroženi so ljudje, ki imajo pogosto stik z nikljem, azbestom, arzenom ali kromom v obliki poklicne dejavnosti.
Huda bolezen pljuč je predpogoj za razvoj pljučnega raka. Če je oseba med svojim življenjem trpela zaradi tuberkuloze ali kronične obstruktivne pljučne bolezni, lahko to povzroči raka na pljučih.
Rak pljuč, kot večina drugih organov, v začetni fazi ne moti bolnika in nima izrazitih simptomov. To lahko opazite s pravočasnim izvajanjem fluorografije.
Glede na stopnjo bolezni se razlikujejo naslednji simptomi:
- Najpogostejši simptom je dolgotrajni kašelj. Vendar to ni edini pravilen znak, saj imajo kadilci (in sicer bolj maligni tumor, ki je diagnosticiran pogosteje kot nekadilci) kronični kašelj pred boleznijo. V kasnejši fazi raka se narava kašlja spreminja: povečuje se, spremlja jo bolečina in izkašljevanje krvave tekočine pri drobnoceličnem raku pljuč pri ljudeh, pogosto se pojavi kratko sapo, ki je povezana z oviranim pretokom zraka skozi bronhije, ki krši pravilno delovanje pljuč; v 2. in 3. fazi poteka bolezni so pogoste nenadne zvišane telesne temperature ali občasna temperatura. Pljučnica, ki pogosto prizadene kadilce, je lahko tudi eden od znakov pljučnega raka; sistematične bolečine v prsih pri kašljanju ali poskusu globokega dihanja; najbolj nevarne so krvavitve pljuč, ki jih povzroča kalitev tumorja v pljučnih žilah. Ta simptom kaže na zanemarjanje bolezni; ko se velikost tumorja poveča, lahko zavira sosednje organe, kar povzroči bolečine v ramenih in okončinah, otekanje obraza in rok, težave pri požiranju, hripavost v glasu, dolgotrajno kolcanje; v poznejši fazi raka tumor resno prizadene druge organe, kar še poslabša neugodno sliko. Metastaze, ki dosežejo jetra, lahko povzročijo zlatenico, bolečine pod rebri, metastaze v možgane, ki vodijo v paralizo, izgubo zavesti in motnje govornega centra v možganih, kostne metastaze povzročajo bolečino in bolečine v njih;
Vse zgoraj navedene simptome lahko spremlja nenadno zmanjšanje telesne teže, izguba apetita, kronična šibkost in hitra utrujenost.
Glede na to, kako intenzivno se simptomi manifestirajo in kako pravočasno bo oseba poiskala zdravniško pomoč, lahko naredite napoved o možnostih za njegovo okrevanje.
Simptome pljučnega raka v začetni fazi lahko najdete tukaj.
Diagnostika
Odrasli, zlasti kadilci, je treba redno pregledovati za pljučni rak.
Diagnosticiranje pljučnega tumorja je sestavljeno iz naslednjih postopkov:
Fluorografija, ki omogoča identifikacijo kakršnih koli sprememb v pljučih. Ta postopek se izvaja med zdravniškim pregledom, po katerem zdravnik predpiše druge preglede, ki bodo pomagali pri pravilni diagnozi. Klinična in biokemijska analiza krvi. Bronhoskopija je diagnostična metoda za preučevanje obsega poškodb pljuč. Biopsija - odstranitev vzorca tumorja s kirurškim posegom za določitev vrste tumorja. Radiološka diagnostika, ki vključuje rentgenski pregled, magnetnoresonančno slikanje (MRI) in pozitivno emisijsko tomografijo (PET), ki omogoča določanje lokacije tumorskih žarišč in pojasnitev stopnje bolezni.
Video: O zgodnji diagnozi pljučnega raka
Taktika zdravljenja drobnoceličnega raka pljuč je razvita na podlagi klinične slike bolezni in splošnega počutja pacienta.
Obstajajo trije glavni načini za zdravljenje pljučnega raka, ki se pogosto uporabljajo v kombinaciji:
kirurška odstranitev tumorja; radioterapija; kemoterapijo.
Kirurško odstranjevanje tumorja je smiselno že v zgodnji fazi bolezni. Njen namen je odstraniti tumor ali del prizadetega pljuča. Ta metoda ni vedno mogoča za raka drobnoceličnega pljučnega raka zaradi njegovega hitrega razvoja in poznega odkrivanja, zato se za zdravljenje uporabljajo bolj radikalne metode.
Možnost operacije je tudi izključena, če tumor vpliva na sapnik ali sosednje organe. V takih primerih, takoj zatekel k kemoterapiji in radioterapije.
Kemoterapija za raka na drobnoceličnem pljučnem raku lahko z njegovo pravočasno uporabo zagotovi dobre rezultate. Njegovo bistvo je, da jemljejo posebna zdravila, ki uničujejo tumorske celice ali znatno upočasnjujejo njihovo rast in razmnoževanje.
Bolniku se predpisujejo naslednja zdravila:
Zdravila se jemljejo v intervalih od 3 do 6 tednov, za začetek remisije pa je treba opraviti najmanj 7 tečajev. Kemoterapija pomaga zmanjšati velikost tumorja, vendar ne more zagotoviti popolnega okrevanja. Vendar pa je v njegovi moči podaljšati življenje posameznika tudi v četrti fazi bolezni.
Radioterapija ali radioterapija je način zdravljenja malignega tumorja z gama sevanjem ali rentgenskimi žarki, ki lahko ubije ali upočasni rast rakavih celic.
Uporablja se za neoperabilen tumor pljuč, če je tumor prizadel bezgavke ali če operacija ni mogoča zaradi bolnikovega nestabilnega stanja (na primer hude bolezni drugih notranjih organov).
Pri radioterapiji je treba obsevati prizadeta pljuča in vsa področja metastaz. Za večjo učinkovitost se radioterapija kombinira s kemoterapijo, če je bolnik sposoben takšnega kombiniranega zdravljenja.
Ena od možnosti za pomoč pacientu z rakom na pljučih je paliativno zdravljenje. Uporablja se v primeru, ko so vse možne metode za zaustavitev razvoja tumorja propadle, ali ko je pljučni rak zaznan v zadnji fazi.
Paliativna oskrba je namenjena lajšanju zadnjih dni pacienta, mu zagotavlja psihološko pomoč in lajšanje bolečin pri hudih simptomih raka. Metode takšnega zdravljenja so odvisne od stanja osebe in vsakega posameznika.
Obstajajo različne priljubljene terapije za raka na pljučnih celicah, ki so priljubljene v ozkih krogih. V nobenem primeru se ne more zanašati nanje in samozdravljenje.
Vsaka minuta je pomembna za uspešen izid in ljudje pogosto izgubijo dragocen čas zaman. Pri najmanjšem znaku pljučnega raka se takoj posvetujte z zdravnikom, sicer je smrt neizogibna.
Izbira bolnikovega načina zdravljenja je pomembna faza, od katere je odvisno njegovo prihodnje življenje. Pri tej metodi je treba upoštevati fazo bolezni in psihofizično stanje bolnika.
O tem, kaj je diagnoza sevanja osrednjega pljučnega raka, povejte članek.
V tem članku se lahko seznanite z zdravljenjem perifernega pljučnega raka.
Kako dolgo živijo (pričakovana življenjska doba) pri raku majhnih celic pljuč
Kljub kratkotrajnemu poteku drobnoceličnega raka pljuč je v primerjavi z drugimi oblikami raka bolj občutljiv na kemoterapijo in radioterapijo, zato je lahko s pravočasnim zdravljenjem ugodna.
Najbolj ugoden izid opazimo, ko je rak odkrit na stopnjah 1 in 2. Bolniki, ki so začeli zdravljenje pravočasno, lahko dosežejo popolno remisijo. Pričakovana življenjska doba že presega tri leta, število zdravljenih pa je približno 80%.
Na 3. in 4. stopnji je napoved bistveno slabša. Pri kompleksnem zdravljenju se lahko pacientovo življenje podaljša za 4-5 let, odstotek preživelih pa le 10%. Če ni zdravljenja, bolnik umre v 2 letih od diagnoze.
Pljučni rak je ena najpogostejših onkoloških bolezni, ki je zelo težko zdraviti, vendar obstaja več načinov za preprečevanje njenega pojava. Najprej je treba obvladati odvisnost od nikotina, preprečiti stik s škodljivimi snovmi in redno opraviti zdravniški pregled.
Zgodnje odkrivanje raka na majhnih celicah v zgodnjih fazah bistveno poveča možnosti za zmago nad boleznijo.
Rak pljuč, koliko lahko živiš
Pljučni rak je najbolj agresiven rak, pri katerem je stopnja smrtnosti povsod velika. Preživetje v pljučnem raku v napredni fazi ni več kot šest mesecev, običajno lahko oseba živi 2-3 mesece, ne več kot mesec dni brez podporne terapije. Če je bil pljučni tumor zaznan v fazi 1-2, ima bolnik možnost, saj je možno izvajati učinkovito podporno terapijo. Prognoza preživetja je odvisna tudi od vrste raka. Če je to skvamozni tumor, je lahko ogroženo življenje bolnika. Oglejmo si, koliko ljudi živi s pljučnim rakom, in kakšni dejavniki vplivajo na napoved življenja bolnika s takšno diagnozo.
Simptomi agresivnega raka
Tumor pljuč je maligna lezija enega ali dveh rež pljuč. Začetni simptomi se kažejo z zmanjšanim dihanjem, splošno slabo počutje. Bolniki se pritožujejo na bolečino v prsih, težko dihanje in trdovraten kašelj. Potem pride eksudat s kašljem s sluzi, nato se mukusa doda kri. Trenutek prebujanja zaradi kašlja je treba šteti za nevarnega.
Ko se odkrije tumor prve ali druge stopnje, se izvede kirurško zdravljenje, ki podaljša življenjsko dobo. Vendar to ni glavni dejavnik. Rak v začetnih fazah je lahko močno protitumorsko zdravljenje. To je tečaj kemoterapije, radioterapija in radioterapija. V zgodnji fazi napredovanja tumor skoraj nikoli ni zaznan, saj ga ne spremljajo specifični simptomi. Toda oseba, ki se redno zdravi, se lahko izogne grozni prognozi.
Tumor tretje stopnje lahko doseže 6 centimetrov, pride do prehoda rakavih celic v sosednje delce pljuč, prav tako se začnejo metastaze. Hkrati ljudje močno izgubijo težo, prizadenejo kosti in krvni obtok. Telo začne umirati postopoma.
Pri bolnikih, ki so bili sprejeti za zdravljenje z asimptomatsko onkologijo, obstaja večja verjetnost, da bodo do pet let živeli kot bolniki s hudimi simptomi.
Pričakovano trajanje življenja po zdravljenju
Pri 20% bolnikov z rakom po diagnozi je pričakovana življenjska doba krajša od enega leta. In samo 9% bolnikov lahko živi do pet let.
- Rak, diagnosticiran v prvi fazi, vodi do smrti 40% bolnikov v enem letu.
- Diagnosticiran v drugi fazi, daje ugodno napoved le za 20% bolnikov.
- Začetni rak majhnih celic v enem letu po diagnozi ubije 97% bolnikov.
Rentgenski pljučni rak
To je žalostna statistika, vendar je bolezen na prvem mestu po umrljivosti med bolniki z rakom v 35 državah sveta.
V četrti fazi omejenega karcinoma v majhnih celicah po poteku kemoterapevtskega zdravljenja je prognoza za preživetje do 12%. Pogosti skvamocelični karcinom povzroči smrt v nekaj mesecih. Ves ta čas oseba trpi zaradi strašne bolečine. Pridružijo se nevrološki in možganski simptomi. Vzrok smrti je pogosto pljučni edem.
Prognoza raka majhnih celic
Mali celični rak pogosteje prizadene ljudi, ki kadijo, in spada med najbolj agresivne oblike onkologije. Kadilec je ogrožen zaradi tega, ker kašelj ni zaznan kot simptom bolezni. Bolezen neopazno napreduje, simptomi se morda ne pojavijo, vendar se tumor hitro razvije. V kratkem času se rak premakne iz ene stopnje v drugo in ni možnosti za popolno zdravljenje.
Prva faza karcinoma skvamoznih celic - v tej fazi je še vedno mogoče izvesti kemoterapijo in povečati prognozo. Če pa je za prvo ali drugo fazo raka značilen izstop tumorja izven pljuč, je napoved razočarljiva.
Če je metoda kemoterapije uspela zaustaviti rast tumorja, lahko povečate prognozo bolnika. Tretja stopnja brez metastaz je primerna za konzervativno zdravljenje z naknadno kirurško odstranitvijo lezije.
Po odstranitvi tumorja prve ali druge stopnje ima bolnik vse možnosti za petletno preživetje v primerjavi z neoperativnimi bolniki.
Zadnja faza se lahko kaže v kratkem sapniku, hudem kašlju, hujšanju, duševnih motnjah. V tej fazi lahko izvajamo le zdravljenje z zdravili, in samo v posameznih primerih je paliativna kirurgija izvedena za izboljšanje stanja bolnika.
V celotnem obdobju rasti tumorja lahko opazimo povečanje temperature, bolečine v prsih in organe metastaz, slabost. Na radiografiji je vino maligni tumor z jasnimi ali zamegljenimi robovi. Za identifikacijo metastaz se opravi ultrazvočni pregled, po katerem onkolog lahko že napove.
Zadnja stopnja maligne rasti je smrtna diagnoza za 99% bolnikov. 1% so ljudje, ki so zaradi nepojasnjenih zdravstvenih razlogov sami premagali smrt in živeli še nekaj let.
Maligni tumor pljuč
Razvoj malignega tumorja v pljučih se v večini primerov začne s celicami tega organa, vendar obstajajo tudi primeri, ko maligne celice vstopajo v pljuča z metastazami iz drugega organa, ki je bil primarni vir raka.
Naklonjenost pljuč z maligno neoplazmo je najpogostejši tip raka, ki se pojavi pri ljudeh. Poleg tega se umre med vsemi možnimi oblikami raka.
Več kot 90% tumorjev v pljučih se pojavi v bronhih, imenujejo se tudi bronhogeni karcinomi. V onkologiji so vsi razvrščeni v: skvamoznocelični karcinom, majhne celice, velike celice in adenokarcinom.
Druga vrsta nastopa raka je alveolarni karcinom, ki se pojavi v alveolah (zračni mehurčki organov). Redkeje so: bronhialni adenom, hondromatoza hamartoma in sarkom.
Pljuča so med organi, ki so najpogosteje primerni za metastaze. Metastatski pljučni rak se lahko pojavi v ozadju napredovalnih stopenj dojk, črevesja, prostate, ledvic, ščitnice in mnogih drugih vrst raka.
Razlogi
Glavni razlog za mutacijo normalnih pljučnih celic je slaba navada - kajenje. Po statističnih podatkih je približno 80% onkoloških bolnikov, pri katerih je bil ugotovljen pljučni rak, kadilci, večina pa jih že ima veliko izkušenj. Bolj ko oseba dnevno kadi cigarete, višje so možnosti za razvoj malignega tumorja v pljučih.
Veliko manj pogosto, približno 10-15% vseh primerov sodijo na delovno aktivnost, v pogojih dela s škodljivimi snovmi. Še posebej nevarni so: delo na azbestu, proizvodnja gume, stik z sevanji, težke kovine, etri, delo v rudarski industriji itd.
Težko je povezati razloge za razvoj pljučnega raka s stanjem zunanjega okolja, saj lahko večja škoda kot zunanji zrak prinese zrak v stanovanje. V nekaterih primerih lahko celice zaradi prisotnosti kroničnih bolezni ali vnetij pridobijo maligne lastnosti.
Simptomi
Prisotnost simptomov v osebi je odvisna od vrste tumorja, njegove lokacije in stopnje tečaja.
Glavni simptom je vztrajen kašelj, vendar ta simptom ni specifičen, saj je značilen za številne bolezni dihal. Zbunjenost ljudi bi morala kašljati, ki sčasoma postane bolj kaotična in pogosta, in sputum, ki se sprošča po njem, ima madeže krvi. Če je tumor poškodoval krvne žile, obstaja veliko tveganje za začetek krvavitve.
Aktivni razvoj tumorja in povečanje njegove velikosti se pogosto pojavita s pojavom hripavosti zaradi zoženja lumna dihalnega trakta. Če se tumor prekriva s celotnim lumnom bronhija, se lahko pri bolniku pojavi kolaps tistega dela organa, ki je bil povezan z njim, takšen zaplet pa se imenuje atelektaza.
Nič manj težka posledica raka je razvoj pljučnice. Pljučnica vedno spremlja huda hipertermija, kašelj in bolečine v prsih. Če tumor poškoduje pljuč, bo bolnik nenehno čutil bolečine v prsih.
Malo kasneje se začnejo pojavljati splošni simptomi, ki vključujejo: izgubo apetita ali njegov upad, hitro izgubo teže, stalno slabost in hitro utrujenost. Pogosto maligni tumor v pljučih povzroča kopičenje tekočine okoli sebe, kar zagotovo vodi v pomanjkanje dihanja, pomanjkanje kisika v telesu in težave s srcem.
Če je rast maligne neoplazme povzročila škodo na živčnih poteh, ki potekajo v vratu, lahko pride do nevralgičnih simptomov: ptoza zgornje veke, zoženje ene zenice, zastoj oči ali sprememba občutljivosti enega dela obraza. Hkratna manifestacija teh simptomov v medicini se imenuje Hornerov sindrom. Tumorji zgornjega režnika pljuč imajo sposobnost rasti v živčnih poteh roke, kar lahko povzroči bolečino, otrplost ali hipotenzijo mišic v njej.
Tumor, ki se nahaja v bližini ezofagusa, lahko sčasoma preraste v njega ali pa preprosto raste ob njem, dokler ne povzroči kompresije. Tak zaplet lahko povzroči težave pri požiranju ali nastanku anastomoze med požiralnikom in bronhiji. Pri tem poteku bolezni se bolnik po zaužitju pojavi v obliki močnega kašlja, ko hrana in voda prehajajo skozi anastomozo v pljuča.
Hude posledice lahko povzročijo kalitev tumorja v srcu, ki povzroča simptome v obliki aritmij, kardiomegalije ali kopičenja tekočine v perikardialni votlini. Pogosto tumor poškoduje krvne žile, metastaze lahko pridejo v vrhunsko veno cavo (eno največjih žil v prsih). Če pride do kršitve prehodnosti, postane vzrok stagnacije v mnogih venah telesa. Simptomatično je to opazno otekle žile na prsih. Žile na obrazu, vratu in prsih tudi nabreknejo in postanejo cianotične. Tudi bolnik ima glavobole, zasoplost, zamegljen vid, stalno utrujenost.
Ko pljučni rak doseže stopnjo 3-4, se začnejo metastaze v oddaljene organe. Skozi krvni obtok ali limfni tok se po celem telesu širijo maligne celice, ki vplivajo na organe, kot so jetra, možgani, kosti in mnogi drugi. Simptomatično se začne manifestirati disfunkcija metastatskega organa.
Diagnostika
Zdravnik lahko sumi na prisotnost raka pljuč v primeru, ko oseba (še posebej, če kadi), pove o pritožbah zaradi dolgega in poslabšanega kašlja, ki se kaže v povezavi z drugimi zgoraj opisanimi simptomi. V nekaterih primerih, tudi brez prisotnosti svetlih znakov, lahko fotofluorografska slika, ki jo mora vsako osebo opraviti vsako leto, kaže na pljučni rak.
Radiografija organov v prsih je dobra metoda za diagnosticiranje tumorjev v pljučih, vendar je na njem težko videti majhna vozlišča. Če se na radiografiji pojavi temensko območje, to ne pomeni vedno prisotnosti izobrazbe, lahko je to območje fibroze, ki je nastalo v ozadju druge patologije. Da bi se prepričal o svojih ugibanjih, lahko zdravnik predpiše dodatne diagnostične postopke. Običajno mora bolnik prenašati materiale za mikroskopski pregled (biopsijo), lahko pa ga zberemo z uporabo bronhoskopije. Če je bil tumor oblikovan globoko v pljučih, lahko zdravnik punkcijo iglo pod kontrolo CT. V najhujših primerih se opravi biopsija z operacijo, imenovano torakotomija.
Sodobnejše diagnostične metode, kot so CT ali MRI, lahko popravijo takšne tumorje, ki jih lahko zamudite na preprostem rentgenskem slikanju. Poleg tega lahko pri CT-ju temeljiteje preučite nastajanje, zavrtite, povečate in ovrednotite stanje bezgavk. CT drugih organov omogoča ugotavljanje prisotnosti metastaz v njih, kar je tudi zelo pomembna točka pri diagnozi in nadaljnjem zdravljenju.
Onkologi razdelijo maligne tumorje glede na njihovo velikost in stopnjo širjenja. Od teh kazalnikov bo odvisno od stopnje sedanje patologije, tako da lahko zdravniki kakršne koli napovedi o prihodnjem življenju osebe.
Zdravljenje
Bronhični tumorji benigne narave zdravniki odstranijo s pomočjo kirurškega posega, saj se prekrivajo z bronhi in se lahko spremenijo v maligne. Včasih onkologi ne morejo natančno določiti vrste celic v tumorju, dokler se tumor ne odstrani in pregleda pod mikroskopom.
Tiste formacije, ki ne presegajo pljuč (izjema so le majhni celični karcinom), so primerne za operacijo. Vendar je statistika taka, da je možnih približno 30-40% tumorjev, vendar takšno zdravljenje ne zagotavlja popolne ozdravitve. Pri 30–40% bolnikov, ki so imeli izoliran tumor s počasno rastjo, imajo dobre napovedi in živijo še 5 let. Zdravniki takšnim ljudem svetujejo, da pogosteje obiskujejo zdravnika, saj obstaja možnost ponovitve bolezni (10-15%). Ta indikator je mnogo višji pri tistih ljudeh, ki po zdravljenju še vedno kadijo.
Z izbiro načrta zdravljenja, to je obseg operacije, zdravniki izvedejo študijo o funkcijah pljuč, da bi po operaciji ugotovili morebitne težave v organu. Če so rezultati študije negativni, je operacija kontraindicirana. Volumen odstranjenega dela pljuč izberejo kirurgi že med operacijo, lahko pa se razlikuje od majhnega segmenta do celotnega pljuča (desno ali levo).
V nekaterih primerih se tumor, ki je metastaziral iz drugega organa, najprej odstrani v glavni leziji, nato pa v samih pljučih. Takšna operacija poteka redko, saj zdravniške napovedi življenja za 5 let ne presegajo 10%.
Obstaja veliko kontraindikacij za kirurški poseg, lahko je srčna patologija, kronične pljučne bolezni in prisotnost številnih oddaljenih metastaz itd. V takih primerih zdravniki bolniku predpisujejo sevanje.
Radioterapija negativno vpliva na maligne celice, jih uničuje in zmanjšuje hitrost delitve. Pri neoperabilnih, naprednih oblikah pljučnega raka je sposoben ublažiti splošno stanje bolnika z odstranitvijo bolečin v kosteh, obstrukcijo v vrhunski celi veni in še veliko več. Negativna stran obsevanja je tveganje za razvoj vnetnega procesa v zdravih tkivih (radiacijska pljučnica).
Uporaba kemoterapije za zdravljenje pljučnega raka pogosto nima želenega učinka, razen raka na majhnih celicah. Ker se rak majhnih celic skoraj vedno razprši v oddaljene dele telesa, je operacija neučinkovita za njeno zdravljenje, vendar je kemoterapija odlična. Pri približno 3 od 10 bolnikov to zdravljenje pomaga podaljšati življenje.
Veliko število bolnikov z rakom kaže na resno poslabšanje svojega splošnega stanja, ne glede na to, ali se zdravijo ali ne. Nekateri bolniki, pri katerih je pljučni rak že dosegel stopnjo 3-4, imajo takšne oblike dispneje in bolečinskega sindroma, da jih ne morejo prenašati brez uporabe prepovedanih drog. Pri zmernih odmerkih lahko narkotična zdravila bistveno pomagajo bolniku, da ublaži svoje stanje.
Projekcije preživetja
Težko je natančno reči, koliko ljudi z diagnozo pljučnega raka živi v njih, vendar lahko zdravniki navedejo ocene, ki temeljijo na petletni statistiki preživetja med bolniki. Nič manj pomembne točke so: splošno stanje pacienta, starost, prisotnost bolezni in vrsta raka.
Koliko jih živi na prvi stopnji?
Če je bila začetna faza diagnosticirana pravočasno, bolniku pa je bilo predpisano potrebno zdravljenje, so možnosti preživetja v petih letih 60-70%.
Koliko jih živi na 2. stopnji?
V tej fazi ima tumor že dostojno velikost in se lahko pojavijo kot prve metastaze. Preživetje je 40-55%.
Koliko jih živi v fazi 3?
Tumor je že več kot 7 centimetrov v premeru, prizadeta so pleura in bezgavke. Življenjske možnosti 20-25%;
Koliko živi na 4. stopnji?
Patologija je prevzela najbolj ekstremno stopnjo razvoja (terminalna faza). Metastaze so se razširile na številne organe in veliko tekočine se nabira okoli srca in pljuč. Ta faza ima najbolj razočaranje napovedi 2-12%.
Življenje s pljučnim rakom v različnih fazah.
Vsaka oseba, ki je slišala žalostno diagnozo »pljučnega raka« od zdravnika, takoj postavi vprašanje - kako dolgo živijo s to boleznijo in koliko zdravljenja lahko podaljša življenjsko dobo? Pričakovano trajanje življenja pri raku temelji na kombinaciji številnih dejavnikov - oblike in stopnje tumorja, metastaz.
Za vsako osebo je to vprašanje individualno. Če lahko en bolnik živi več kot 10-15 let, potem lahko za drugega bolnika ta številka znaša samo 2-4 mesece. Kateri dejavniki natančno določajo stopnjo preživetja v onkologiji dihal?
- Pravočasna diagnoza - čim prej se postavi diagnoza, večja je pacientova možnost za dolgo življenje. Če je bila bolezen odkrita že v poznih fazah, z izrazitimi metastazami, je verjetnost preživetja med letom 15-20%, za pet let je ta številka že 5-8%.
- Stopnja razvoja tumorja - v prvi fazi bolezni je stopnja preživetja 80%. Ob istem času, pravočasno zdravljenje in resekcijo pljuč ali njegov del vam omogoča, da povečate to številko na 90%. V četrti fazi lahko preživi le 8-10% bolnikov.
- Pomembno vlogo ima bolnikova starost. Mladi z močnim telesom in visoko imuniteto lahko živijo dlje od raka pljuč kot starejši.
Prognoza za pljučni rak
Preživetje pri pljučnem raku je odvisno od tega, v kateri fazi bolezni je oseba poiskala zdravniško pomoč in kakšne taktike zdravljenja so uporabili. In če je na začetnih stopnjah pljučnega raka napoved zelo ugodna, potem je za kasnejše faze veliko napovedi povsem razočaranje.
Poleg tega se napoved pljučnega raka razlikuje glede na vrsto raka. Najbolj agresivna oblika tumorja, rak majhnih celic, zahteva takojšnje zdravljenje takoj po postavitvi diagnoze. V ta namen uporabimo kirurško odstranitev tumorja, prizadeti del pljuč ali celoten organ, ki mu sledi kemoterapija in radioterapija.
Brez ustreznega zdravljenja je napoved preživetja za raka drobnih celic izjemno razočarljiva in ni daljša od 2-6 mesecev.
Kemoterapija omogoča podaljšanje življenjske dobe osebe za približno petkrat, saj je oblika onkološkega tumorja pri majhnih celicah zelo občutljiva na kemoterapijo. Povprečna pričakovana življenjska doba med kompleksnim zdravljenjem je lahko od 1 leta do 5 let. In samo 3-5% bolnikov uspe premostiti petletni režim.
Če se tumor v majhnih celicah že odkrije v poznih fazah, ko pride do metastaz v druge notranje organe, postane operacija nemogoča. V takih primerih lahko ljudje živijo od 6 do 12 mesecev.
Za nedrobnocelični pljučni rak je značilna skoraj popolna odsotnost simptomov v zgodnjih fazah, kar otežuje pravočasno diagnozo. Praviloma je bolezen mogoče zaznati že v fazi 3-4. V takih primerih, tudi ob ustreznem zdravljenju, je povprečna življenjska doba osebe 2-3 leta. In samo 15% bolnikov uspe preživeti več kot 4-5 let.
Vsaka oblika onkologije dihalnega sistema zahteva zdravljenje. Brez ustrezne operacije ali terapije se smrt v 90% primerov pojavi v 2 letih.
Pomembno vlogo imajo ravni metastaz in mesto lokalizacije metastaz. Posamezne metastaze se dobro odzivajo na kemoterapijo in radioterapijo, kar omogoča bolniku, da podaljša življenje za več let. Več metastaz, ki prizadenejo vitalne organe in sisteme, praktično ni mogoče zdraviti.
Najpogosteje onkologija dihal vpliva na jetra. Metastatsko poškodbo jeter spremlja izredno slaba prognoza - tudi pri terapiji je največja življenjska doba teh ljudi 3-6 mesecev.
Ne manj pogosto pa se lahko rak metastazira v skeletni sistem. S porazom kosti kirurški poseg ali zdravljenje praktično ne daje nobenih rezultatov. V takih primerih je glavni cilj zdravljenja lajšanje bolečin in največje možno podaljšanje bolnikovega življenja. Toda z vsemi prizadevanji zdravnikov običajno pričakovana življenjska doba ne presega 9-12 mesecev.
Prognoza preživetja za različne stopnje raka
Temeljno vlogo pri vprašanju pričakovane življenjske dobe pri pljučnem raku pripisujemo fazi bolezni. Najbolj ugodna prognoza za ljudi s 1. in 2. stopnjo onkoloških novotvorb - takojšnja odstranitev tumorja s sočasno kemoterapijo in radioterapijo lahko bistveno poveča življenjsko dobo bolnika. V tem primeru se napoved življenja posameznika za samo 2-3 leti razlikuje od popolnoma zdrave osebe.
- Faza 1 - na tej stopnji velikost tumorja običajno ne presega 3 cm, bolezen je pogosto asimptomatska, oseba pa pogosto »odpiše« kašelj, zasoplost in hripavost glasu na mraz. Rak se najpogosteje odkrije popolnoma naključno med fluorografijo. S pravočasno začeto terapijo je napoved ugodna - 80% bolnikov uspe preseči prag preživetja 5-10 let. Po hitrem odstranjevanju prizadetih pljuč ali njegovega fragmenta se ta številka poveča na 90-92%.
- Faza 2 bolezni - tumor je velikosti 5-6 cm, lahko pride do posameznih metastaz v bezgavke in druge notranje organe. Kirurgija, kemoterapija, izvedena v 2. fazi pljučnega raka, lahko doseže 45-48% preživetja.
- Za pljučne tumorje na stopnji 3 je značilno nadaljnje povečanje neoplazme, ki že presega 6 cm, bolezen hitro napreduje, metastaze pa ne vplivajo le na bezgavke, temveč tudi na srce in druge vitalne organe. V tej fazi je stopnja preživetja pri nedrobnoceličnem pljučnem raku 23%, pri majhnih celicah pa ne presega 10-12%.
- 4. stopnja onkologije pljuč - metastaze prizadenejo skoraj vse notranje organe in sisteme, sam tumor presega pljuča. Na žalost se zadnja faza raka pljuč skoraj ne kombinira z življenjem in pusti osebo le nekaj mesecev življenja.
V 4. fazi bolezni so tudi najbolj učinkovite in napredne metode zdravljenja neučinkovite. Nepovratni patološki procesi praktično niso podvrženi nobenemu medicinskemu nadzoru. Človeško telo popolnoma uniči rak. Na tej stopnji je zdravljenje namenjeno lajšanju stanja osebe in zmanjševanju pojavnosti bolezni.
Prognoza 5-letnega preživetja za pljučni rak 4 stopnje običajno ne presega 2-5%.
Rak pljuč je eden najhujših in najbolj nevarnih rakov. Toda v nobenem primeru ne smemo predati in ustaviti boja za svoje življenje. Ustrezno psihološko stanje, borbeni duh, uporaba različnih sodobnih metod zdravljenja - vse to pomaga ne le podaljšati pričakovano življenjsko dobo, ampak tudi izboljšati njeno kakovost.
Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.