P ak grla ali raka grla, natančneje rečeno, je maligna transformacija epitelijskih tkiv sluznice orofarinksa in grla.
Tako kot vsak maligni tumor ima rak grla številne značilnosti:
- raste infiltrativno, kar pomeni, da tumor vdira v okoliška tkiva in se združuje z njimi, kar onemogoča ustrezno popolno resekcijo neoplazme;
- drugič, hitro raste, kar je posledica visoke proliferativne aktivnosti v tkivih;
- Končno ustvarja sekundarne lezije, z drugimi besedami, metastazira.
Če te lastnosti tumorja pomnožite z zmožnostjo masovnega učinka (zaradi velikosti), lahko razumete, kako nevarna je neoplazija grla.
Kot kaže praksa, to ni najpogostejša oblika maligne neoplazme.
V onkologiji ima rak grla in njegovih struktur približno 10 mest, to je 2-4% vseh primarnih tumorjev katerekoli lokalizacije. Vendar pa je smrtnost zaradi raka grla izjemno visoka zaradi poznega obiska pri zdravniku.
Vrste raka grla
Da bi razumeli, kaj je rak grla, se morate obrniti na anatomijo. Na kratko vam bomo pomagali.
Grlo je generično, preprosto ime za več anatomskih struktur. Grlo je razdeljeno na tri področja:
- Regija Nagal Ali nadvyazochny oddelek. Kot že ime pove, v tem primeru govorimo o območju, ki se nahaja tik nad glasilkami.
- Drugi del je vez. Tu so glasnice in glotis.
- Nazadnje je tretji del subglot. Lokaliziran pod vokalnimi žicami in vrzel.
Po lokaciji
Prva osnova za klasifikacijo in najpogostejša v klinični praksi je lokalizacija neoplastičnega procesa. Zato govorimo o teh vrstah raka:
- Onkološka poškodba supra-verižnega območja. Pojavi se v približno 70% primerov. Kot kaže praksa, je to najbolj agresivna različica neoplastičnega procesa, ki hitro napreduje, zgodnje metastaze in vodi do smrti bolnika z vidika leta ali dveh. Včasih hitreje.
- Lokalizacija lokomotorne vezi. Pojavi se v 25-28% kliničnih primerov. Dostop do takih tumorjev je razmeroma preprost, agresivnost tumorske lokalizacije je manjša, vendar to ne olajša zdravljenja.
- Nazadnje, preostalih nekaj odstotkov pade na lokalizacijo subkordne neoplazije. To je najbolj nevarna varianta raka - obstaja velika verjetnost hitre infiltracije. Poleg tega je dostop do takih novotvorb zelo težak. Potreben je natančen kirurški pristop, vendar je verjetnost poškodbe glasnice visoka.
Po vrsti neoplazme
Odvisno od histološke strukture se ti tipi raka grla razlikujejo:
- Karcinom skvamoznih celic Šteje se, da je najbolj agresivna oblika, saj hitro raste, značilna je velika proliferacija, zgodnje ločevanje celic in njihov transport po limfogenih in hematogenih poteh. Ta obrazec predstavlja do 95% vseh primerov.
- 2% ali približno tega je rak žleze. Raste iz celic žleznega tkiva žrela.
- Približno 1% je karcinom bazalnih celic.
- Približno dva odstotka več - redke vrste raka, ki se pri tej lokalizaciji skoraj ne začnejo.
Po naravi razvoja
Naslednja osnova delitve neoplazije je vzorec rasti:
- Exophytic. Od stene prizadetega žrela v lumen dihalnega trakta.
- Endophytic ali infiltrative (pojavijo se najpogosteje in daje najhujšo napoved).
- Rast mešanega značaja.
Obstaja še ena razvrstitev. Gre za razvoj procesa in ga obravnava v dinamiki. Zato je bolje, da se pogovorimo o mestu (glej spodaj).
Kako se začne rak grla
Žal so prvi simptomi nespecifični ali popolnoma odsotni, zaradi česar je ta oblika neoplastičnega procesa še bolj nevarna.
Če imate vsaj dve manifestaciji, morate biti previdni:
- Bolečina nerazumljivega značaja, lokalizirana v grlu (v njeni projekciji, to je na ravni Adamovega jabolka ali nekoliko nižja / višja).
- Gorljiv občutek.
- Slab zadah je problem z ustno votlino.
- Izolacija eksudata iz žrela zunaj poteka faringitisa ali drugih vnetnih bolezni.
Simptomi v zgodnjih fazah niso specifični, kot je bilo že povedano. Za zgodnjo diagnozo se je treba obrniti na specialista.
Začetna faza lahko ostane neopažena, priporočljivo je, da se redno (vsaj enkrat na pol leta) opravijo preventivni pregledi.
Glavni simptomi bolezni
Razvoj posameznih simptomov se oblikuje v 2-3 fazah. Značilni kompleksni simptom sestavljajo splošne in lokalne manifestacije.
Med znaki bolezni:
- Slabost, zaspanost.
- Pomanjkanje apetita. Ta simptom raka grla je posledica razpada tumorja in učinka na posebne možganske centre.
- Razvoj anemičnega procesa. Zaradi stalne krvavitve in zastrupitve telesa s produkti razgradnje tumorja. Pojavnost sideropeničnih in anemičnih sindromov (ne vedno).
- Pacient postane nenavaden, razvije perverznost okusa, vonj.
- Povečanje telesne temperature brez očitnega razloga za subfebrilne oznake. Telo tumor zazna kot nevarni vsiljivec. Poleg tega pride do zastrupitve možganov s toksini. Zato je subfebrilen.
- Pojavi splošne zastrupitve telesa. Vključno z migreno, omotičnostjo, zmanjšanim učinkom.
To so le skupne manifestacije. Lokalni znaki raka grla so veliko bolj vidni:
- Bolečina v grlu. Lokalizirana na ravni Adamovega jabolka, nekoliko nižja ali višja. Narava bolečine je zatiralna, vlečna, razpočena. Možne so tudi druge vrste bolečine. Vse je odvisno od vrste procesa in značilnosti pacienta.
- Kataralni pojavi, vključno z edemi.
- Spremenite relief vratu. V predelu grla se lahko pojavijo velike krvavitve, ki se kažejo v spremembi pigmentacije na lokalni ravni. Dermis postane rdeč, vidne so kapilare in žilne mreže. Ta simptom se najpogosteje pojavi v poznejših fazah bolezni.
- Občutek tujka v žrelu. Zdi se, kot da je v grlu zaprta kocka ali kost.
- Utrujenost obraza, parestezija (občutek mrzlice), kršitev simetrije obraza zaradi kršitve inervacije na lokalni ravni.
- Občasno se pacient zaduši s hrano, prihaja do zaviranja funkcije požiranja (sekundarna disfagija), kar se kaže v nezmožnosti normalne prehrane. Prvič, poraba trdne in nato tekoče hrane je motena.
- Spreminjanje tona glasu do njegove popolne izgube. Hkrati pa standardne metode konzervativnega zdravljenja ne pomagajo.
- Grenkoba v ustih, kovinski okus. Takšne pojave povzroča kolaps tumorja ali minimalne krvavitve. Prilagodite stanje zdravil ne bo delovalo. Treba je opraviti diferencialno diagnozo. Poleg raka obstajajo tudi druge možnosti.
- Gnojni vonj iz ust zaradi razpada tumorja in njegove pogene transformacije (celice se hitro razdelijo, vendar ni dovolj prehrane za vse, prihaja do razpada neoplazme).
- Suhi kašelj trajne ali periodične narave. Refleks je neproduktiven, preganja pacienta in povzroči občutno zmanjšanje kakovosti življenja.
- Sprememba telesne teže. Kot pravilo, navzdol, ker telo vrže vse svoje moči za boj proti tumorju.
- Izločanje. Običajno krvava, gnusna narava. Zelo močna manifestacija zjutraj.
- Bolezni dihal. Glede na vrsto kratka sapa ali zadušitve.
- Povečane bezgavke materničnega vratu (sekundarni limfadenitis). Manifestirajo jih stožci značilne lokalizacije, bolečine.
- Krvavitev iz grla. V poznejših fazah je lahko zaradi svoje masivnosti popolnoma smrtonosna.
To so simptomi onkološkega procesa v fazi 2-3, tj. razvila svojo obliko.
Pri vizualni oceni je rak grla videti kot majhna neoplazma, bledo rožnatega odtenka, z ohlapno strukturo na prerezu, ki je sivkasta (na fotografiji začetna prva faza).
Neodvisno ločite tumor od drugega ne more. Včasih jih niti ne opazijo.
Obstajajo tudi druge manifestacije, vse je odvisno od lokacije tumorja.
Če bolnik opazi te simptome v višini enega ali dveh več, morate nujno iti k zdravniku.
Priprava na rak grla
Stopnja tumorja je lahko naslednja:
1. faza Zanj je značilna minimalna velikost tumorja. Neoplazija ne presega plasti sluznice in submukoze. Prizadet je le en del grla.
2. faza Neoplazma raste v celotnem grlu, metastaze niso prisotne. Klijanje tudi na submukoznem sloju.
3a stopnja. Tumor začne rasti skozi druge strukture, sega preko submukoznega sloja.
3b stopnja. Metastaze še vedno manjkajo. Tumor prizadene sosednje oddelke grla.
4a faza. Značilnost metastaz v regionalnih bezgavkah. Sam tumor raste skozi vse plasti stene anatomske strukture.
4b stopnja. Metastaze najdemo v oddaljenih organih in sistemih. Najpogosteje se oblikujejo v prsih, možganih, črevesju in jetrih.
Simptomi se pojavljajo postopoma. Večji kot je tumor in bolj razvit je, bogatejša je klinična slika. Morate pozorno poslušati svoje telo.
Vzroki in predispozicijski dejavniki
Obstaja vsaj deset možnih vzrokov za nastanek raka grla. Vsi igrajo enako vlogo in lahko postanejo sprožilni mehanizmi, ki pogojujejo patološki proces.
Med razlogi so naslednji:
- Brazgotinjenje sluznice zgornjih dihal. Za zamenjavo epitela je veliko razlogov. Najpogosteje moramo govoriti o neučinkovitih endoskopskih in kirurških posegih. Kot kaže praksa, ta dejavnik povzroči začetek neoplastičnega procesa relativno redko. Zahteva dolg mehanski učinek.
- Toplotne poškodbe grla, žrela in drugih anatomskih struktur. Še posebej s poklicnim dejavnikom. Najbolj ogroženi so zaposleni v termalnih podjetjih (metalurgi in drugi).
- Kemične poškodbe grla. Alkalije, izhlapevanje kislin in drugih nevarnih snovi. Posebej ogroženi so delavci v kemičnih in tekstilnih industrijskih strukturah.
- Akutni in kronični potek tuberkuloznega procesa. Povzroča postopno uničevanje tkiv.
- Sifilis v subakutni ali kronični fazi. Izzove razvoj posebnih infiltratov - dlesni, ki se po celjenju odprejo in tvorijo brazgotine.
- Poraba začinjene, slane hrane. Nenehno dražijo sluznice žrela, saj je priporočljivo zmanjšati količino takšne hrane. To je nevarno.
- Slaba ustna higiena, prisotnost karese. Ni dokazov o jasni povezavi. Bakterijska, virusna in glivična sredstva, ki zastrupijo telo s toksini in povzročajo draženje žleznega epitela, so verjetno odgovorna za vse to.
- Kajenje To je še posebej nevarno za 5-10 let izkušenj. Pri nekaterih ljudeh se lahko rak razvije prej, vse je odvisno od individualnih značilnosti bolnika. Tudi aktivni in pasivni kadilci so ogroženi, kar zavrača teorijo o vplivu visokih temperatur na sluznice. Očitno je krivda ne samo vročega dima, ampak tudi toksinov v tobačnih izdelkih.
- Zgodovina kroničnih okužb žrela in nazofarinksa. Sinusitis različne geneze, angina (tonzilitis) kronične narave, faringitis, in laringitis so zelo nevarni.
- Zloraba alkoholnih pijač. Alkohol opekline sluznice, povzroča stalno vnetje. V kombinaciji s kajenjem se tveganje poveča za skoraj 200%, kar je zelo nevarno.
- Prisotnost predrakavih stanj orofarinksa, kot so papillomatoza, levkoplakija. Ti tumorji so sami po sebi nagnjeni k maligni transformaciji, zato ne smete zanemariti preventivnih pregledov pri otorinolaringologu.
- Znatna starost. Starejši bolniki (starejši od 50 let) so ogroženi. To ni aksiom, tudi mladi so bolni, toda najpogosteje trpijo bolniki določene starosti.
- Prisotnost na sluznicah humanega papiloma virusa v aktivni ali pasivni fazi.
- Prisotnost neugodne dednosti. Genetskega faktorja ne smemo odvrniti. Seveda se rak ne prenaša, prenaša se le predispozicija. Nevarno je sprostiti se, še posebej za tiste, ki so imeli v družini bolnike z onkologijo grla.
- Mononukleoza. Z drugimi besedami, okužba z virusom Epstein-Barr. Izzove povečanje tveganja za nastanek raka na določeni lokaciji za 50-100%.
- Prisotnost industrijskih nevarnosti. Vdihavanje azbesta, premogovega prahu itd. Je še posebej nevarno.
- Povečana glasna obremenitev. Korelacija ni dokazana, vendar so takšne predpostavke izražene.
- Prisotnost tumorjev v lokalizaciji. Morda je to vprašanje sekundarne neoplazije ali metastaz.
- Prisotnost gastritisa, refluksnega ezofagitisa.
V vseh primerih morate razumeti ločeno.
Rak grla se pri ženskah manj pogosto diagnosticira kot pri moških. Velika večina (70%) bolniki - odrasli močnejšega spola nad 40 let.
Diagnostični ukrepi
Diagnoza ima določene težave. Strokovnjaki za otorinolaringologijo se ukvarjajo s problemom raka.
Ob prvem sprejemu se zbere anamneza in ocenijo bolnikove pritožbe. Prav tako je pomembno, da se vse pisno popravi, da bi nato analizirali prejete informacije.
Naslednja je vrsta posebnih študij:
- Vzemite bris iz grla.
- Pregled grla s posebnim laringoskopom (aparat za endoskopsko preiskavo). Zahteva se v vseh primerih, čeprav je to neprijeten postopek. Omogoča vašim očem, da vidijo tumor.
- Ultrazvočna diagnoza.
- Biopsija.
- Histološka preiskava dobljenega tkiva.
- V skrajnih primerih so MRI in CT prikazani s pogodbeno izboljšavo.
V sistemu teh dejavnosti je dovolj. Postopek uprizarjanja se izvaja na podlagi vizualnih podatkov in histoloških rezultatov. V zgodnjih fazah bolezni diagnosticiramo s strganjem iz grla in laringoskopije (običajno se obe študiji izvajata sočasno).
Medicinski dogodki
Zdravljenje je standardno. Vključuje uporabo treh tehnik.
Kirurški poseg je bil in ostaja klasična, prednostna možnost zdravljenja. Sestoji iz popolne ekscizije tumorja. Na žalost je popolna odstranitev neoplazme možna le v zgodnjih fazah, kasneje pa se moramo omejiti na subtotalni postopek. Ker tumor raste infiltrativno, je nemogoče razumeti, kje je zdravo tkivo in kje ni.
Druga faza terapije je izpostavljenost sevanju. Začne se z minimalnimi odmerki sevanja, nato pa se izvede bolj agresivno zdravljenje.
Končno, tretja faza je dajanje citostatikov (kemoterapija). Uporaba takšnih drog je nujen ukrep. Tečaj določi zdravnik.
Vse tri tehnike se izvajajo v sistemu. Potrebujemo temeljit, celovit pristop.
Napoved
Takoj, ko se je začel pojavljati rak, se začne odštevanje. Prognoza je neposredno odvisna od stopnje patološkega procesa.
V skladu s tem se 5-letna stopnja preživetja določi z naslednjimi številkami:
- 0 stopnja. Ko se je tumor pravkar rodil. 100% stopnja preživetja
- 1. faza 80% stopnja preživetja.
- 2. faza 75% ali manj.
- 3. faza katerekoli vrste. Preživeli, približno polovica (50%).
- Stopnja 4. Preživi do četrtine bolnikov (25%).
Čim dlje traja proces, večja je verjetnost smrti.
Kancerozna lezija grla je nevarna patologija z zelo nejasnimi možnostmi za zdravljenje v poznejših fazah. To bolezen je treba diagnosticirati ob prvih simptomih. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za smrt.
Znaki, simptomi, faze in zdravljenje raka grla
Kaj je rak grla?
Trenutno so na voljo nezadovoljivi statistični podatki. 65-70% tumorjev, ki so prepoznani kot maligni, je v raku grla. Tudi ta vrsta raka je najpogostejša oblika bolezni za grlo. Ta bolezen najpogosteje prizadene moške, ki so dopolnili 40 let. Tudi ženske so ogrožene. Delež tistih, ki se lahko pozdravijo, je 60%. To je »mestna« bolezen, prebivalci »na podeželju« trpijo manj pogosto.
Rak grla (rak grla) - nastanek malignega značaja. Osnova za njegovo tvorbo so sluznice grla in žrela. Praviloma se ti maligni tumorji začnejo širiti na sosednje organe ali tkiva.
Med glavnimi dejavniki, ki povzročajo tveganje za rak grla, je treba omeniti:
dosežejo določeno starost.
Zelo pomembna je lokacija tumorja. Rak grla se lahko razvije v zgornjem (zgornjem) delu grla, srednjem delu (glasnica) v grlu in spodnjem (spodnjem) delu grla. Še posebej pogosta je skvamocelični karcinom grla. Praviloma vpliva na telo kadilcev.
Obstajajo dejavniki, ki določajo razvoj te bolezni. Na primer, maligni tumor se pojavi pri tistih, ki trpijo za kroničnim laringitisom, ki ne dajejo potrebne pozornosti zdravljenju, kot tudi levkoplakiji. Od teh bolezni se rak grla razvije v onkologijo. Še posebej težko so simptomi te bolezni. Pogosto so označeni kot precej nejasni, kar povzroča težave pri diagnosticiranju. Obstajajo številni simptomi, s katerimi se ugotavlja sama bolezen, pa tudi njena faza, po kateri je predpisano zdravljenje.
Prvi znaki raka grla
Prvi znaki raka grla so podobni standardnim kataralnim boleznim. Zaradi tega je v zgodnjih fazah bolezni težko diagnosticirati.
Prvi znaki so praviloma:
redna grla,
tumorji v vratu,
spremembe v glasu.
Pogosto bolniki nevede vzamejo takšne manifestacije, kot je virusna okužba, morda alergijska reakcija. Takoj, ko se pojavijo takšni simptomi, je nujno, da je to pomembno, saj bodo naslednji simptomi očitni, kažejo na aktiven razvoj bolezni.
Če so faze zgodnje - boste opazili:
majhne razjede v grlu.
V 80% primerov se v tej fazi simptomov ne pojavi
Jasni simptomi imajo tudi različno kompleksnost:
rezalne bolečine v grlu;
huda izguba teže;
bolečin v ušesih.
Očitni simptomi ne zadostujejo za diagnosticiranje raka grla. Potrebno je opraviti več testov in testov za diagnozo. Biopsija je priznana kot posebej natančna med uporabljenimi diagnostičnimi testi. Tumor je celica določene vrste. Lahko jih jemljemo skozi igle, nato pa jih odpeljemo v medicinski laboratorij, kjer jih identificiramo.
Ta test zelo natančno določa, ali dejansko obstaja tumor. Drugi testi se uporabljajo za razjasnitev simptomov, ugotovitev velikosti tumorja, kjer je. Pri diagnosticiranju simptomov se izvede računalniška tomografija, ki daje tridimenzionalne slike tumorja.
Prvi simptomi so še posebej tesno povezani z lokalizacijo raka grla. Ko smo izvedeli za lokacijo raka, lahko razumemo, kateri del organa je prizadet: zgornji, srednji ali nižji.
Pozni simptomi so pojasnjeni zelo preprosto:
Zaradi poslabšanja zdravja ni le bolečine pri požiranju, temveč tudi zobobol in pogosto izpadajo.
Tempelj glasu se spremeni zaradi dejstva, da se srednji odseki na ta način odzivajo na tumor in se pojavi hripavost.
Če je tumor udaril v spodnje dele - obstaja občutek tujka v grlu, zasoplost, bolečina pri požiranju.
Histološka slika dokazuje razširjenost karcinoma skvamoznih celic, vendar je razvoj drugih vrst ponovnega rojstva prav tako normalen.
Drugi simptomi raka grla
Priporočljivo je, da se ob prvem simptomu raka na grlu obrnete na zdravnika. Če pa se zgrešijo zgodnji znaki, postanejo signali telesa več kot opazni.
Poleg kašlja se lahko pojavijo tudi druge manifestacije, kot so težave s požiranjem, in:
Vneto grlo, ki ga zdravila za lajšanje bolečin ne morejo razbremeniti.
Močna rast bezgavk.
Vonj iz ust, podoben gnilobi.
Zgodnje odkrivanje bolezni in zdravljenje bo zahtevalo bolj nežno. Radikalno zdravljenje bo pomagalo dokončno premagati to bolezen. Možno je rešiti ne le življenje, temveč tudi zdravje, ki obnavlja polno aktivnost.
Priporočljivo je, da pregledate, če bolečine v grlu ne izginejo več kot 2 tedna, skupaj z:
v grlu se mi je počutil grudasto.
Vzroki raka grla
Vzroki raka grla so precej zapleteni. Če se zanašate na rezultate številnih ugotovitev, boste lahko ugotovili številne dejavnike, ki jih je treba obravnavati kot najpomembnejše v tem primeru:
Ta bolezen najpogosteje prizadene moške.
Slabe navade, kot so zloraba alkohola in kajenje, lahko povzročijo bolezen.
Še posebej dovzetni za bolnike, ki so presegli 60. obletnico.
Ustni higieni je treba posvetiti ustrezno pozornost - to zmanjšuje tveganje za razvoj onkologije.
Če obstaja genetska predispozicija - tveganje za razvoj patologije postane trikrat bolj nevarno.
Skupino tveganj predstavlja posebna kategorija ljudi, katerih delo je povezano s škodljivo proizvodnjo.
Posebno kategorijo predstavljajo bolniki, ki so že imeli maligni tumor v vratu in glavi.
Obstajajo dejavniki, ki vplivajo na razvoj te bolezni:
Nezadostna količina hrane v hrani, kot so zelenjava in sadje.
Prekomerna uporaba nekaterih jedi - soljeno meso in tako naprej.
Veliko pozornosti se posveča virusu Epstein-Barr - dejavniku, ki povzroča infekcijsko mononukleozo.
Pojavijo se boleči znaki, kjer se razvijejo rakaste celice. Če so faze še vedno zgodnje, se zdi nepomembno, ne dobijo vedno pozornosti. Opredeljen je kot stalen. Vsakič, ko se poveča. Če je stopnja zelo pozna, postane bolečina zelo močna, kar pomeni, da so se rakaste celice že začele širiti na živčne končiče.
Izguba teže, ki nima nobenega razloga, se zgodi zelo hitro. Dejstvo je, da je razlog očiten - telo je prisiljeno ustvariti posebne biološko aktivne snovi, zaradi katerih je izvirni presnovni proces v telesu moten.
Zaradi določenih razlogov se razvije slabost, zaradi katere jo pogosto spremlja slabost. To so posledice zastrupitve, izločanje odpadnih snovi v kri s celicami raka.
Pomembno je slediti stanju kože, las in nohtov. Njihove spremembe so odvisne od vrste raka. Tudi pri raku se telesna temperatura dvigne in dvigne. Ta simptom se pojavi v zgodnjih fazah. To je signal imunskega sistema, ki ga ogrožajo rakaste celice.
Rak proti grlu
Veliko je odvisno od določanja stopnje raka, zlasti izbire zdravljenja.
Zdravniki so ga določili na podlagi določenih manifestacij in značilnosti izobraževanja:
mobilnost glasnica
V zgodnjih fazah grla so nekatere skupne značilnosti, kot so majhne velikosti, brez metastaz. Po drugi strani - rakaste celice najdemo v bezgavkah, ki so na vratu. V zadnjih dveh fazah bolezni je značilna visoka prevalenca tumorja.
Rak raka na grlu
Rak na prvi stopnji grla ima svoje simptome. Tumor se lahko že diagnosticira.
1. faza, ko je mesto onkologije že očitno, a še vedno majhno:
Nugget part: rak začne rastejo preko grla, glas je še vedno praktično nespremenjen.
Na tej stopnji je glotis okužen, vsaj eden od vezi, ohranijo sposobnost za normalno delo.
Zasegli fragment subfarinealnega kanala.
Tumor je zelo majhen, lahko ga primerjamo z originalno bolečino. Najdemo ga v celicah sluznice. Lahko se razvije v oddelku grla in hkrati - ne povzroča hripavosti.
Rak raka grla 2
Rak grla druge stopnje zajame le grlo. Za to stopnjo je značilno posebno mesto v grlu:
Nadgruntny del: v bližini nadgorni del in se nahaja več kot eno žarišče, poleg tega lahko okužba vpliva na okoliško tkivo.
Voice slit: v tem primeru rakaste celice ohranijo sposobnost širjenja v žrelu, ali bolje, nad njim, z zajemom prostora žrela, je možno, da se gibanje glasovnih žic spremeni v nestandardno.
Tumorske celice se oblikujejo le v subfaringealni regiji.
Za to stopnjo je značilna razširjenost onkologije. Ona je sposobna zajeti celoten oddelek grla. Pojavijo se v obliki začetne hripavosti glasu. Nastajanje metastaz v bezgavkah ni značilno.
Stopnja 3 rak grla
V tretji fazi je treba paziti na obseg širjenja obolelih celic v epiglotičnem delu, z nadaljnjim zajemanjem glotisa ali - še naprej, brez izločanja popharingealnega območja: t
Maligna tvorba vpliva le na grlo in njegovo neposredno okolico. Normalno gibanje vokalnih žic postane skoraj nemogoče. Celice se tvorijo tudi v tkivih v lokalizaciji grla; bolezen je sposobna zajeti vozlišče z limfo v vratu, ki stoji na strani, kjer nastane tumor. Parametri okužene bezgavke ne presegajo 3 cm v premeru.
Rak se diagnosticira le nad grlo, hkrati pa neposredno zajame celice enega od bezgavk neposredno v delu tumorja; velikost okuženega vozlišča je manjša od 3 cm, glasovne žice pa se lahko normalno premikajo.
Rak je zajel več kot en fragment epiglotične regije ali bližnjih tkiv in na vratu, v enem vozlišču, okužbo izvede tumor; premer mesta, ki ga je prizadela onkologija, je do 3 cm. Vokalne žice ohranijo sposobnost normalnega delovanja.
S 3 stopnjami glotisa:
Onkološke celice se nahajajo le v grlu, glasovne žice izgubijo sposobnost normalnega gibanja in širjenje onkologije v okolje organa, kot je grlo, je možno; nekatera okužena vozlišča na vratu lahko odkrijejo rakaste celice - rastejo s strani tumorja; premer okuženih vozlov ne presega 3 cm.
Tumorske celice, razširjene v eni ali obeh glasnicah, kot tudi katerokoli bezgavko v vratu; premer limfnih vozlov je manjši od 3 cm, kar omogoča, da glasovne žice opravijo standardno gibanje.
Rak zajame faringealni fragment, lahko se ohrani normalna mobilnost vezi. Nastajanje malignih celic je možno na določenem mestu - v eni od bezgavk (do 3 cm), na strani, kjer raste tumor.
Tretjo stopnjo določajo posebne značilnosti:
Lokacija tumorja je le odprtina grla, stanje glasilk je zelo omejeno; v enem okuženem vozlišču (3 cm) je mogoče najti skupino malignih celic.
Onkologijo diagnosticiramo le v vesolju, ki se imenuje žrela, z zasegom enega vozlišča (manj kot 3 cm).
V vsaki glasnici se oblikujejo onkološke celice, ki se izmenično okužijo, razširijo do 3 cm.
Stopnja raka grla 4
Stopnja 4 raka grla je razvrščena v IVA, IVB in IVC. Razlikujemo jih lahko glede na njihove značilnosti, povezane z lokalizacijo. Ponavadi temelji na takem organu, kot je grlo, ali bolj na njegovem zgornjem predelu.
Onkološke celice okužijo hrustanec ščitnice, ki prizadenejo tkiva, ki obdajajo grlo. Tumor je mogoče najti v tkivih vratu, sapniku, ščitnici in tudi v požiralniku. Na limfne vozle ne vpliva ena, ampak ena na ena.
Tumor prizadene eno ali več bezgavk, ki se nahajajo na vratu, kar lahko prizadene obe strani vratu in njihova velikost ne presega 6 centimetrov.
Onkologija se razteza na območja, kot je tkivo v grlu, ne pa tudi na organe, navedene v prejšnjem odstavku. Obstaja nevarnost, da se omeji normalna mobilnost glasnica.
Rak zajame hrbtenični kanal, postopoma obdaja karotidno arterijo ali prizadene organe in tkiva v prsni votlini in se razširi na eno ali več bezgavk, ki lahko dosežejo kakršno koli velikost.
Tumor se razvije v eni od bezgavk in doseže velikost 6 cm, obstaja nevarnost poškodbe hrbteničnega kanala, regije karotidne arterije z organi in tkivom prsne votline. To lahko vpliva na gibljivost glasovnih žic.
Stopnja IVC: Na tej stopnji se tumor začne širiti preko grla.
Diagnoza raka grla
Diagnoza raka v predelu grla je sestavljena iz posebnih postopkov, ki se izvajajo v strogem zaporedju. Z uporabo posebnih orodij strokovnjak pregleda votlino grla in žrela. Uporablja se tudi računalniška tomografija, biopsija, histološka preiskava.
Laringoskopija. Metoda, kot je laringoskopija, bo pomagala pregledati grlo, v katerem se uporablja posebno zrcalo ali laringoskop. Metoda je pregled vokalnih gub in votline grla, da se ugotovi in izvede študija tumorja v razvoju. Zdravilo za laringoskop je cev, dopolnjena z video kamero. Medtem ko video kamera omogoča pregled grla, se istočasno opravi vzorčenje tkiv, ki se nato uporabi za histološko preiskavo - biopsijo.
Ta metoda je cenjena zaradi večje natančnosti. Omogoča najbolj jasno sliko diagnoze. S pomočjo biopsije se ugotovi, ali obstaja rak grla per se in kakšen je njegov histološki tip. Te informacije so koristne, ker lahko učinkovito zdravijo bolezen.
Drugo. Uporabimo druge metode - računalniško tomografijo, ultrazvok, pozitronsko emisijsko tomografijo, magnetno resonančno slikanje (MRI). To so postopki, ki omogočajo pridobitev pomembnih podatkov o velikosti tvorbe, ugotovitev stanja tkiv, ki mejijo na tumor, za oceno velikosti bezgavk.
Morda bodo rezultati tega raziskovalnega algoritma pomagali prepoznati bolnikov rak v grlu. Obstajajo tudi dodatni diagnostični postopki. Zlasti se ugotavljajo stopnje bolezni z razjasnitvijo njene razširjenosti itd.
Zdravljenje raka grla
Rak grla se imenuje tudi rak grla in grla. Vpisal se je na seznam ene izmed dvajsetih najpogostejših vrst onkoloških bolezni. Njegov razvoj se lahko začne pri bolnikih obeh spolov. Vendar statistika potrjuje, da se običajno pojavlja pri moških.
Ta vrsta raka se običajno razvije iz tkiva, kot je epitelij. Lahko razločite karcinom skvamoznega in bazalnih celic tega področja, pa tudi sarkom. Statistika navaja, da se ponavadi diagnosticira skvamozna vrsta onkologije določenega organa.
Vsako leto rak grla prizadene več deset tisoč bolnikov, okoli 40% bolnikov pa ne more premagati bolezni.
Med glavnimi znaki raka grla so neoplazme, ki so odkrite na zadevnem območju. Napačno je ravnati neposredno z rastlinami ali ranami, iz katerih se sprosti določena snov. Prav tako ni smiselno poskušati ločeno odpraviti težave pri požiranju, občutek pomanjkanja zraka, problemski proces dihanja.
Najpomembnejše je preprečevanje te bolezni, ki pomaga preprečevati kompleksno zdravljenje in pojavnost zapletov.
Najprej je treba preprečiti dejavnike tveganja za bolezen. Te ne vključujejo samo zgoraj navedenih, ampak tudi:
Bolezni zgornjih poti kronične narave, ponavljajoča se kategorija - na primer kronični laringitis.
In nekatere druge.
Da bi preprečili to bolezen, potrebujete:
Upoštevajte pravilno prehrano in se osredotočite na zelenjavo, sadje, mlečne izdelke, žitarice itd.
Ne jejte začinjeno, slano, ocvrto.
Opustite slabe navade ali jih zmanjšajte na minimum.
Poskušam voditi aktivni življenjski slog, nenehno najti čas za sprehod po svežem zraku, zmerno in stalno telesno aktivnost.
Če se ne morete izogniti stalnemu stiku s potencialnimi rakotvornimi snovmi, je treba to storiti s posebnimi sredstvi zaščite.
Skrbna higiena grla in ustne votline.
Za izvajanje preventivnih preiskav, katerih namen je odkriti rak grla, je potrebnih le nekaj dni; Bolečina ne prinese postopka, razen za biopsijo. To je najbolj natančna metoda za ugotavljanje te bolezni. Napake so zelo redke, 99% rezultatov je pravilnih.
Če preventivni ukrepi niso pomagali, je potrebno nujno zdravljenje. Prej ko se začne, boljši bodo njegovi rezultati. Prognoza je naslednja: preživetje je trenutno do 70% v 5 letih po zdravljenju.
Običajno je zdravljenje zgrajeno v kompleksu. Vključuje več tehnik:
Metoda radioterapije.
Zdravljenje poteka s posebnim namenom - doseči največjo možno izpustitev bolnika iz maligne neoplazme in obnoviti vitalne funkcije takega organa, kot je grlo. Spomnimo se, da vključujejo dihalne in zaščitne. Potem je potrebno obnoviti pacientove sposobnosti, kot je govor. Morda bo treba uporabiti korekcijo motenj govora (pogosto bolnik dobi hripavost, afonijo zaradi bolezni).
Danes se bolezen, kot je rak grla, zdravi s kombiniranimi metodami, pri čemer se dosledno uporablja radioterapija in kirurgija.
Zdravniška praksa v tem primeru temelji na kombinaciji več metod:
Ta metoda zdravljenja raka žrela, kot je radioterapija, je sestavljena iz izvajanja rakavih celic s sevanjem. Ta postopek je več vrst - notranji in zunanji.
Če govorimo o zunanji radioterapiji, je to sledeče. Neposredno blizu bolnika je naprava. Iz nje izvirajo žarki, ki gredo proti neoplazmi. Če se izvaja kontaktna terapija, se določena količina radioaktivnih snovi dostavi tumorju, morda v tkiva v bližini. To naredimo s posebnimi orodji. Komplet orodij vam predstavimo - cevi, katetri ali igle. To zdravljenje je učinkovito, če bolnik preneha kaditi pred postopkom. Operacija je dovoljena na kateri koli stopnji bolezni.
Kirurške metode sodobnega značaja so predstavljene z naslednjimi postopki:
Hordektomija (odpravljanje vokalnih gub).
Hemilaringectomy (je ekscizija prizadete polovice grla).
Epigloticna laringektomija (postopek odstranjevanja epiglotisa).
Popolna laringektomija (ekscizija grla, v dodatnem zaporedju se na sprednji strani vratu naredi dihalna luknja, imenuje se traheostomija).
Delna laringektomija (sestoji iz odstranitve fragmenta grla, kar pomaga pri vračanju bolnikovega govora).
Laserska operacija (z uporabo laserja - vrsta noža odstrani prizadeto tkivo, za operacijo je značilna odsotnost krvavitve).
Tiroidektomija (ekscizija fragmenta ali celotne ščitnice, ki je v območju patološkega procesa).
Najprej se izvede kirurško zdravljenje, nato pa še faza kemoterapije ali radioterapije. V tem primeru se rakaste celice zdravijo s citotoksičnimi zdravili. Vdirajo v krvni obtok in ubijajo atipične celice. Ta postopek se izvede pred operacijo, kot je radioterapija, ko se zmanjša velikost tumorja.
V zadnjih letih so se zdravniki začeli zatekati k takim možnostim, kot so radijski stabilizatorji. Ta sredstva lahko povečajo občutljivost tumorja na takšno operacijo kot izpostavljenost sevanju.
Zdravljenje raka grla z ljudskimi zdravili
Zdravljenje raka grla z ljudskimi zdravili se lahko obravnava kot dodatna možnost. V različnih fazah se priporočajo različne vrste zdravljenja - kirurški, kemoterapevtski, sevalni in kombinirani. To zdravljenje se izvaja v ustreznih zdravstvenih ustanovah. Ko se diagnosticira rak grla, lahko najdemo več primernih receptov za tradicionalno medicino.
Pozor! Vsa navedena zelišča so zelo strupena! Zato je potrebno posvetovanje s fitoterapevtom! V nasprotnem primeru tvegate, da se zmotite z odmerkom in škodujete zdravju.
Priljubljen recept zdrobljen lovorjev list. Ta sestavina potrebuje 3 skodelice. Polil je 500 ml vodke. Billet je vztrajal 14 dni v temnem prostoru, ne pozabite ga občasno stresati. Nato se tekočina filtrira in vzame trikrat na dan, 1 žlica. l Tečaj naj bo precej dolg.
Pogosto se zatekajo k pomoči arizema japonskih. Na Kitajskem ima rastlina drugo ime - "zvezda južnega neba". Zdravi več vrst raka - ne samo grla, ampak tudi kožo in prsi. Zdravilo se šteje kot del kot korenike arizema, ki se zbirajo v določenem času - pred nastankom listov. Torej, za kuhanje juho 1 žlica. l 500 ml vrele vode vlijemo v zdrobljeno obliko zdrobljene oblike in nato 15 minut kuhamo na majhnem ognju. Obdelajte 1 uro, filtrirajte. Uporabite 1/3 skodelice trikrat na dan. Mletje korenike v prah, vodenje seveda, znotraj - 3-krat na dan, v delih 1,0-1,5 g.
Druga rastlina te kategorije je pikčasta natikača. Za zdravljenje onkologije je priporočljivo pripraviti decoction ali alkoholno tinkturo iz takšnega dela, kot je cvetje, ki se drži razmerja 1:10. Uporabite 2 žlici. l 3-4 krat na dan. Poleg tega lahko ta vrsta zdravila iz črtastega čevlja ozdravi izčrpanost.
Drugo ljudsko zdravilo se imenuje pegasta kloščica. O tej tehniki lahko preberete tukaj.
Rak grla se zdravi z rastlino, kot je običajna jagoda. To zahteva svoj svež sok, pridobljen iz cele rastline, ki je šel skozi mlin za meso. Nato ga je treba naperiti z nanosom soka in vodke v enakih delih. Mešanico hranimo na hladnem temnem mestu. Porcija - 1 čajna žlička. trikrat na dan. Obstajajo primeri, ko je potrebna 1 žlica. l
Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg
Izobraževanje: diplomiral iz rezidenc v "Ruskem znanstvenem onkološkem centru. N. N. Blokhina "in diplomiral iz" Onkologa "
Glavni znaki raka grla
Sprednja polovica vratu, v "grlu" običajnih ljudi, je dejansko koncentracija kompleksnega kompleksa organov in tkiv, ki zagotavljajo normalno delovanje osebe.
To je tukaj, splošna pot zraka in hrane skozi grlo, je razdeljen na dva različna "nadvoz": grlo in zgornji požiralnik.
Tu se nahajajo posode, ki možganom zagotavljajo svež kisik.
Tukaj pleksi živcev ležijo površno, kar lahko povzroči motnje v delovanju srca.
Samo na tem mestu lahko vizualno ocenite in preizkusite edino vseh endokrinih žlez, ki se nahajajo na površini, tik pod kožo - ščitnice.
Vendar je ta mejna funkcija žrela in grla povzročila najpogostejšo pojavnost malignih tumorjev vratnih organov iz njihovih tkiv, združenih v konceptu "raka grla".
V žrelu so tri anatomske površine od zgoraj navzdol:
Najpogosteje se maligni tumorji te komponente grla pojavijo v nazofarinksu (obok in lateralne površine) in imajo resno prognozo zaradi kosti lobanje v zračnih sinusih.
Na drugih področjih žrela so tumorji redki.
Delitev anatomskih regij grla se pojavlja glede na glasnice:
- Nadvyazochny (skupaj z epiglotis, ki zajema vhod v dihalne poti pri požiranju) oddelek
- Oddelek za ligamente
- Odsek za podvezovanje
Vsaka od lokalizacij ima svoje prognostične značilnosti v primeru malignih tumorjev.
Supravaskularni oddelek grla je najpogosteje prizadet z rakom (65%), proces se hitro razvija in rak se zgodaj metastazira.
Rak glasnic je daljši, kar omogoča, da se ga odkrije v zgodnejših fazah in pravočasno zdravi. Pojavi se v 32% primerov malignih lezij grla.
Lokalizacijo substitunega raka diagnosticira pri 3%. Vendar pa difuzni razvoj in njegova porazdelitev v submukoznem sloju tega dela žrela določata resnejšo prognozo.
Na splošno, v strukturi pojavnosti malignih tumorjev, rak grla traja približno desetino po pogostnosti pojavljanja (1-4%). In 50-60% jih je rak neposredno iz samega grla. In 98% vseh tumorjev te lokalizacije, histološko upošteva skvamozno varianto ali njene variacije (Schminkejev tumor - limfoepiteliom).
Vzroki in predispozicijski dejavniki
- Kajenje je aktivno in pasivno.
- Zloraba alkohola. Ko se ta dejavnik kombinira s kajenjem, se verjetnost za nastanek tumorja v grlu podvoji.
- Starost nad 60 let.
- Genetska predispozicija. Tveganje za nastanek bolezni je trikrat večje, če imajo sorodniki lokalizacijo maligne neoplazme.
- Industrijske nevarnosti (premog in azbestni prah, benzen, naftni derivati, fenolne smole).
- Osebe, ki so se zdravile zaradi predhodno malignega tumorja z lokalizacijo v predelu glave in vratu. Poleg možnih lokalnih učinkov kemoterapije in radioterapije je tudi zelo pomembno, v povezavi z agresivnim zdravljenjem, zmanjšanje celotnega imunskega statusa.
- Dolga govorna profesionalna obremenitev.
- Specifične lezije zgornjih dihal z virusom Epstein-Barr, ki povzroča tudi infekcijsko mononukleozo.
- Humani papiloma virus (HPV). Študije kažejo, da se je pojavnost raka grla povečala petkrat, ko so znaki poškodb, ki jih povzroča ta virus, odkriti v njihovih sluznicah.
- Kronični produktivni laringitis s prisotnostjo prekanceroznih bolezni in sprememb na tem področju (papillomatoza, levkoplakija, diskeratoza, pachidermija, široki fibromi, cistične tvorbe v glasnicah).
- Kronične vnetne bolezni v zgornjih dihalih (sinusitis, faringitis, tonzilitis, tonzilitis itd.).
- Neupoštevanje ustne higiene in prisotnost neobdelanih zob.
- Kulinarične preference v obliki hrane in slane hrane.
- Cikatrične spremembe v sluznici po poškodbah, opeklinah, predhodnem sifilisu ali tuberkulozi.
Po statističnih podatkih je rak grla pri ženskah diagnosticiran veliko manj pogosto kot pri moških. Približno 80-90% bolnikov je moških, starih 45 let.
Simptomi raka grla
Tako kot vsi maligni tumorji je rak z lokalizacijo v grlu označen s številnimi pogostimi simptomi. Ti simptomi se pojavijo nekaj časa pred prvimi jasnimi kliničnimi znaki, ki omogočajo jasno določitev lokacije tumorja. Pogosto je pojav tega simptoma povezan z neugodnimi manifestacijami trajnega kajenja, kot varianta normalnega stanja kroničnega kadilca, in se takoj ne obrne na otorinolaringologe. Dolžina tega tihega obdobja je odvisna tudi od stopnje malignosti rakavih celic.
- Pomanjkanje apetita.
- Izguba teže, slabost, hujšanje, motnje spanja.
- Subfebrilna temperatura.
- Anemija
Glavni znaki kažejo na rak grla.
- Občutki za kataralno draženje v nosni votlini in grlu.
- Posledica tega je občutek, da stoji "grudica v grlu" ali zagozdena ribja kost.
- Kršitve požiranja in prehod debele hrane, nato tekočine, občasne lebdenje s tekočo hrano, slino.
- Nenavaden, neprijeten okus v ustih.
- Vroč in suh kašelj, ki se sčasoma spremeni v stalno.
- Pojav nečistoč krvi v slini, izpljunku, izcedku iz nosu.
- Povečana skupina vratnih bezgavk in splošni edem mehkih tkiv, ki je opredeljen v "maščobni masi", ki ga bolnik prej ni opazil.
- Spremembe v dihanju, ki jih spremlja občutek neustreznega vdihavanja in težave z dihanjem.
- Pojav bolečine v grlu različnega trajanja in intenzivnosti.
- Hujšanje, ki je povezano z neprijetnimi občutki v grlu, kadar jedo s sorazmerno varnim apetitom.
- Neprijeten, gnusen vonj iz ust.
- Nerazložljiva, dolgotrajna sprememba običajnega tona glasu, hripavost brez obdobij izboljšav, s posledično izgubo.
- Bolečina v ušesu s pomembno izgubo sluha.
- Utrujenost in asimetrija spodnjih delov obraza.
- Sprememba gibljivosti in deformacije kože na vratu, brez vzročnih intrakutanih krvavitev.
Zgoraj opisane spremembe, ki trajajo več kot dva tedna, zahtevajo takojšnjo napotitev pacienta na specialista (zobozdravnik, otorinolaringolog)!
Lokalni simptomi so odvisni od lokacije in vrste rasti (egzofitni, endofitni, mešani) samega tumorja.
Tumorji v nazofarinksu in orofaringu
- Angino podobne bolečine v mirovanju in pri požiranju.
- Povečanje skupin tonzil, njihova asimetrija, krvavitev, pojav racije na njih.
- Spreminjanje oblike jezika, njegova mobilnost, okus, ki ga spremljajo nastale težave pri izgovarjanju nekaterih zvokov.
- Pojav ulceroznih okvar, ki se niso dolgo zacelile med pregledom nosne votline in ust.
- Zamašenost nosu, težave z nosnim dihanjem.
- Nosebledi.
- Zobobol, nenadna izguba zob.
- Zobna krvavitev.
- Poredni glas.
- Spremembe pri zaslišanju.
- Nezmožen glavobol.
- Asimetrija obraza, občutek otrplosti (manifestacija kompresije kranialnih živcev med kalivanjem tumorja na bazi lobanje).
- Zgodnje povečanje v podmandibularnih bezgavkah.
Nesvyazochny lokalizacija.
- Občutek tujka v grlu, žgečkanje in žgečkanje.
- Bolečina pri požiranju, ki se razširi na uho s strani lezije.
- Spremembe v glasu in stalne bolečine v grlu se pridružijo v poznejših fazah.
Lokalizacija v območju vokalnih žic.
- Glasovne spremembe, hripavost.
- Vneto grlo, ki se povečuje z govorjenjem
- Izguba glasu popolnoma.
Ta simptom se pojavi v zelo zgodnjih fazah bolezni.
Lokalizacija podzavesti.
- Bolečina, nelagodje v grlu med prehodom hlebca.
- Nenehno, z znaki rasti, kratko sapo in težko dihanje, ki ga spremljajo "grleni" zvoki.
- Spremembe v glasu in bolečine v grlu se pridružijo lokalizaciji raka na tem področju v poznejših fazah.
Vedeti morate, da je mlajša oseba z rakom v grlu, bolj agresivna se razvije bolezen in bolj gre za metastaze v bezgavke.
V naprednejših primerih so glavni vzroki smrti:
- masivne krvavitve iz eroziranih tumorskih žil;
- pristop sekundarne okužbe pri razpadu tumorja z razvojem sepse;
- aspiracija s krvjo ali hrano.
Diagnoza raka grla
- Pregled bolnika s pojasnitvijo pritožb.
- Pregled oblike vrat, palpacija bezgavk.
- Pregled ustne votline, žrela in grla s pomočjo ogledal.
- Palpacija dna ust, jezika in tonzil.
- Vzemanje brisa iz vizualno spremenjenega področja sluznice in igelne aspiracije iz povečane in površinske bezgavke za citološko preiskavo, da bi odkrili celično atipijo, ki omogoča sum na tumor.
- Pregled z laringoskopom in fibrolaringoskopom. Sprememba reliefne površine pregledanih površin je vizualno določena z nastankom tako imenovanega "plus-tkiva", spremembe barve sluznice pri njeni projekciji, ulceraciji in premazu s cvetenjem. V takšnih primerih je obvezno vzeti vzorec sumljivega tkiva za histološko preiskavo (biopsijo). Histološka preiskava in le to omogoča razlikovanje vnetnih, benignih in malignih procesov, ki se med seboj pojavljajo v žrelu in grlu. Rezultat študije določa glavne smeri zdravljenja.
- Študija zgornjega sapnika s traheoskopom za pojasnitev obsega širjenja tumorja in njegove deformacije med kompresijo zunaj.
- Raziskave z ultrazvokom. To je najbolj dostopna na sedanji stopnji metode radiologije. Z njim pregledamo skupine globokih bezgavk. Presežek normalne velikosti, sprememba kontrasta, zamegljena meja, kaže na morebitno poškodbo tumorja. Poleg tega se ocenjuje stanje tkiva, ki obdaja tumor, in možna kompresija velikih žil ter njegova stopnja.
- Rentgenski pregled intracerebralnih sinusov, čeljusti (ortopantomografija) in prsne votline (v prisotnosti metastaz).
- Računalniška in magnetna resonanca s kontrastom. Glede na te študije lahko presodimo resnično velikost tumorja, njegovo morebitno kalitev v okoliških tkivih in metastaze na bezgavke.
- Poleg tega se proučujejo fonetične lastnosti grla, da se razjasni stopnja nepokretnosti vokalnih žic, da se spremeni oblika glotisa. V ta namen uporabljamo stroboskopijo, elektroglotografijo, fonografijo.
Zdravljenje raka grla
Standardni nabor metod za zdravljenje pljučnega raka ni originalen in vključuje standardni nabor, ki se uporablja pri raku: kirurško zdravljenje, kemoterapija in radioterapija.
Za razliko od drugih lokaliziranih rakov, se del tumorjev v grlu v zgodnjih fazah (I-II) dobro odziva na zdravljenje z obsevanjem in kemoterapijo (npr. Omejeno le na glasnice). Izbira obsega zdravljenja je strogo individualna, odvisno od histološke oblike bolezni in lokalizacije tumorja. V nekaterih primerih lahko to storite brez okrnjenih operacij.
Tretja in četrta klinična stopnja zahtevata kirurško zdravljenje v kombinaciji s kemoterapijo in izpostavljenostjo sevanju. V nekaterih primerih se kemoterapija in sevanje opravita pred operacijo, da se zmanjša volumen odstranjenih tkiv in da se natančno določijo meje tumorja, ki se lahko pojavijo pod vplivom smrti dela zunanjih rakavih celic.
Posebnost tumorjev sub-laringealnih delov grla je šibka, včasih njena popolna odsotnost, občutljivost za radioterapijo, z nekaj izjemami tumorjev z visoko stopnjo. Zato tumorji te lokalizacije v kateri koli fazi zahtevajo kirurško zdravljenje.
Skupaj z odstranitvijo tumorja nastane največja možna resekcija bezgavk, glede na njihove značilnosti njihove lokacije. Minimalna stopnja raka v sosednjih organih in tkivih bo določila minimalno omejevalno raven kirurških koristi. Na žalost je potrebno, ne da bi se pri tem poškodovali, onemogočili operacije, v poznejših fazah, za popolno ozdravitev in podaljšanje pričakovane življenjske dobe pacienta.
Odstranitev grla kot celote in v kombinaciji z jezikom je okrnjena operacija. V takih primerih se moti normalno dihanje in zaužitje hrane, da ne omenjamo dejstva, da je priložnost za občutek okusa hrane in sodelovanje v pogovoru za vedno izgubljena. Dihanje se izvaja z uporabo oblikovane fistule s kožo na sprednji površini spodnje tretjine vratu.
Operacije okrevanja po radikalni odstranitvi tumorja so nedavno dobile nov razvoj z razvojem presaditvene kirurgije in uporabo organov darovalcev, umetnih delov grla. Obstajajo sodobni razvojni dosežki pri gojenju sapnika iz matičnih celic pacienta.
Napoved
Pri izvajanju celotnega spektra zdravljenja, petletno preživetje za raka grla, v povprečju, po različnih virih, ustreza naslednjim podatkom: