Kakšne teste je treba testirati na tuberkulozo

Simptomi

Da bi ugotovili bolezen v zgodnjih fazah, je pomembno, da diagnosticiramo in začnemo zdravljenje pravočasno. V tem članku bomo analizirali, katere teste je treba opraviti za določitev tuberkuloze, in govoriti o tem, kako se izvajajo.

Bakterioskopska metoda

Diagnoza tuberkuloze pri otrocih in odkrivanje okužb v pljučih pri odraslih poteka z uporabo bakterioskopske metode. Ta diagnostična metoda vključuje preučevanje sputuma za prisotnost patogena.

Taka diagnostika tuberkuloze pri odraslih in pri otrocih ne zahteva veliko časa, posebne opreme ali visokih stroškov. To je zelo preprosto: test izpljunka za tuberkulozo se odvzame in podvrže raziskavam pod mikroskopom.

Postopek bakterioskopske diagnoze (lahko imenujemo mikroskopski):

  1. Zberemo analizo izpljunka za tuberkulozo, zmeljemo in položimo na košček stekla.
  2. Pritisnite na drugo steklo.
  3. Analiza za tuberkulozo se zbriše s posebnim papirjem s snovjo, imenovano Fuchsin Tsilya. Omogoča vam prikaz prisotnosti okužbe.
  4. Študija pljučne patologije se ne konča, segreva, spusti v posodo z žveplovo kislino in druge korake.

Kljub dejstvu, da je darovanje izpljunka precej enostavno in da otroci zlahka zaznavajo takšne metode za diagnosticiranje tuberkuloze, so lahko rezultati mikroskopije dvoumni. Potrebno je opraviti druge teste za tuberkulozo in izvesti številne druge študije. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se preizkusi za preprečevanje. Povprečna cena je 570 rubljev.

Ziehl-Nielsenova metoda

To je metoda obarvanja spor in kislinsko odpornih mikroorganizmov, kot so bakterije, ki povzročajo aktivno tuberkulozo. Mycobacterium tuberculosis zaradi vsebnosti cerolipidov ne vpliva na običajne alkoholne raztopine anilinskih barvil. Za metodo Ziel-Nielsen se uporabljajo alternativna ogrevalna barvila.

Barvanje je naslednje:

  1. Beli filtrirni papir nanesemo na izpljunek in ga polijemo s Tsilyinim karboličnim fuksinom.
  2. Snov se večkrat segreje nad ognjem, dokler se ne pojavi para.
  3. Nato se zalije z vodo, papir se odstrani.
  4. Dalje, zdravilo je obarvano v 5% žveplovi kislini.
  5. Ponovno z vodo.
  6. Leffler barve modre barve nekaj minut.
  7. Sperite z vodo, posušite, preglejte spremembe pod potopitvijo.


Merila za okužbo s tuberkulozo: bacili bodo pobarvani v rubinasto rdeči barvi, preostali mikrobi bodo modrikaste barve.

Flotacija

Analiza sline za tuberkulozo kaže, da so mikobakterije v njej neenakomerno razporejene. Če je njihova vsebnost manjša od 100 tisoč v 1 mm, ni vedno mogoče določiti tuberkuloze pri otrocih in odraslih. Da bi povečali svojo koncentracijo, uporabijo metodo flotacije.

Za diagnostiko uporabljam bencin, toluen ali ksilen za absorpcijo mikroorganizmov, ki plavajo na površini bolj stisnjene tekočine.

  • Priprava pripravkov poteka na razmaščenih kozarcih, ki se najprej segrejejo na 60 ° C v zračni kopeli.
  • Na segreto stekleno pipeto damo kapljice iz flotacijskega obroča, posušimo in znova damo kapljice.
  • Vsaka naslednja kapljica se postavi na prejšnjo.
  • Vsi prstan prenesejo na steklo.
  • Ustvarjajo več preparatov in proizvajajo barvanje po Ziehl-Nielsenu.

Fluorescentna mikroskopija

Optična metoda preučevanja patogenov tuberkuloze, ki so obarvani s fluorokromi in zaradi tega začnejo svetiti pod ultravijolično svetlobo. Za to raziskavo se uporabljajo posebne naprave, ki so sestavljene iz elementa, ki ustvarja UV svetlobo in filtrirnega sistema.

Številni mikrobi nimajo lastne luminiscence, zato obstajajo različne metode barvanja za študij na posebni napravi. Eden od načinov je fluorokromiranje, tj. barvanje intenzivno razredčenih fluorokromov. Ta tehnika se uporablja za bakterioskopske študije o patogenih tuberkuloze.

V odgovor na protitelesa, ki so označena s fluorokromi, se odkrijejo antigeni mikroorganizmov.


Mikroskopija faznega kontrasta

To je edini način za študij pod mikroskopom, ki omogoča opazovanje patogenih mikroorganizmov v aktivnem stanju. Za pregled se uporablja oprema za posebno kontrastno fazo.

V študiji sputuma iz okuženega s tuberkuloznim bacilom se v stopnji poslabšanja pojavi majhna količina nevtrofilcev.

Če je sputum odsoten ali se izloča v majhnih velikostih, se bolniku predpiše zdravilo za izkašljevanje ali posebne inhalacije, ki dražijo grlo. Poleg tega, če je sputum odsoten, preglejte izpiranje bronhijev.

Test urina

Za potrditev diagnoze je potrebna laboratorijska diagnoza tuberkuloze. Tudi če so bile v urinu odkrite bakterije, ki povzročajo povzročanje bolezni, je potrebna dodatna diagnostika odprte ali zaprte tuberkuloze.

Pred zbiranjem urina je nujno držati stranišče zunanjih spolnih organov, zbiranje urina v posebni posodi s prostornino 100 ml (potrebna količina urina je približno 50 ml). Pred prenosom urina v laboratorij ga shranite na hladnem.

Priporočamo, da na naši spletni strani preberete glavni članek o urinu za tuberkulozo.

Krvni testi

Krvni test ima več načinov za študij.

Na splošno

Ta analiza tuberkuloze se lahko opravi za odraslega in otroka. Potreben za diagnozo različnih bolezni. Popolna krvna slika za pljučno tuberkulozo kaže raven levkocitov in ESR (dekodiranje je naslednje: hitrost sedimentacije eritrocitov).

V tem primeru se za ugotavljanje protiteles proti tuberkulozi izvaja test encimskega imunskega testa.

Če opravite ta krvni test za pljučno tuberkulozo in druge organe, lahko rečemo o prisotnosti okužbe. Vendar pa je najpogosteje ta pregled jasnejše narave in tudi pomaga odkriti latentne in ekstrapulmonalne oblike.

Polimerazna verižna reakcija

PCR diagnoza tuberkuloze je ena izmed najučinkovitejših metod za določanje bolezni. Polimerazna verižna reakcija se uporablja za odkrivanje DNA bakterij v serumu krvi, urina, sputuma, hrbtenjače. Analiza PCR s 100-odstotno natančnostjo kaže na prisotnost patogene bakterije v določenem organu.

Občutljivost PCR za tuberkulozo je zelo visoka. Tudi kadar druge sodobne diagnostične metode kažejo negativen rezultat, ta metoda pomaga natančno identificirati bolezen.

Quantiferon test

Kvantifaronski test je laboratorijski test krvi na prisotnost okužbe s tuberkulozo. SZO priporoča uporabo te tehnike v mnogih državah sveta. Pogosto se uporablja kot alternativa tuberkulinskemu testu.

Ne pozabite prebrati članka o krvnih preiskavah za bacillus tuberkuloze na našem portalu.

Tuberkulinski test

Mantoux test je danes nepogrešljiv način za diagnozo. Izvaja se letno. Otroci brez Mantuja se ne odpeljejo v vrtce, sanatorije, taborišča. WHO priporoča, da je ne zamudite.

Mantoux test je posebna injekcija, ki se injicira intradermalno. Cepivo vsebuje tuberkulinski antigen - tuberkulozo. Po uvedbi se spremlja reakcija, da se ugotovi, ali je v telesu prišlo do okužbe. Ugotovili so tudi kazalnike občutljivosti za bolezni v prihodnosti.

Na mestu injiciranja se pojavi vnetje, ki kaže, da se imunski sistem bori z okužbo. V zadnjem času pa vedno pogosteje opravljajo krvni test za tuberkulozo namesto Mantouxa, zlasti test Quantiferon, ki ga je odobrila WHO.

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza pljučne tuberkuloze pomaga natančno določiti in izključiti druge bolezni dihal:

  • FLU in ARVI;
  • Vnetje pljuč;
  • Bolezni bronhijev;
  • Sepsa;
  • Astma;
  • Rak

Veliko vlogo pri določanju bolezni igrajo izpljunki in sluzi iz grla. Poleg tega se na želodčno sluznico preveri prisotnost toksinov in bronhialnih izpirkov. V teh organih se lahko pojavi tudi okužba.

Metode diagnostike strojne opreme

Metode diagnosticiranja strojne opreme vključujejo:

  1. Radiografija;
  2. Fluorografija;
  3. Računalniška tomografija.

Cene pregledovanja strojne opreme za tuberkulozo so približno naslednje:

  • Rentgen - približno 1200 rubljev;
  • cena fluorografije - od 200 rubljev do 500 rubljev;
  • računalniška tomografija - od 2200 rubljev.

Da bi preprečili tuberkulozo, Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se vsako leto opravijo testi in diagnosticiranje bolezni. Za zdravljenje takšne bolezni je veliko lažje in učinkovitejše v zgodnji fazi razvoja.

Pomembno je vedeti, da so pregledi potrebni za natančno in pravilno diagnozo. Šele po tem bo specialist lahko predpisal ustrezno zdravljenje, ki bo pomagalo obnoviti zdravje in celo rešilo življenja.

Diagnostične metode za ugotavljanje tuberkuloze

Za tuberkulozo so značilne različne manifestacije in oblike, kar otežuje diagnozo. Vendar pa je pravočasno odkrivanje bolezni še posebej pomembno. Od tega je odvisno kompleksnost zdravljenja, pa tudi rezultat. Če se bolezen diagnosticira v zgodnji fazi razvoja, obstaja večja verjetnost, da se bo življenje rešilo. Diagnoza je sestavljena iz več glavnih faz: odkrivanje simptomov, pregled bolnika, izvajanje posebnih študij.

Opredelitev simptomov

Na prvi stopnji, ko je bolnik le zaprosil za zdravniško pomoč, mora zdravnik odkriti znake bolezni. Klinične manifestacije tuberkuloze vključujejo podaljšan kašelj, hemoptizo, zvišano telesno temperaturo, potenje, utrujenost in zmanjšano delovanje. Pomembno je, da ste pozorni na te simptome, saj kažejo na možen razvoj bolezni. Poleg tega je treba na tej stopnji ugotoviti značilnosti evolucije bolezni. Zdravnik vpraša bolnika, ali je imel stik z ljudmi, pri katerih je bila ugotovljena tuberkuloza.

Pregled bolnika

V kliničnem pregledu bolnika zdravnik posveča posebno pozornost izgubi teže, preveri bezgavke, krši amplitudo gibanja prsnega koša med dihanjem. Seveda prve metode odkrivanja tuberkuloze niso povsem zanesljive. Da bi zagotovili razvoj bolezni, je treba opraviti druge teste. Vendar ti dve stopnji določata potrebo, da se pacienta napoti na poseben pregled. Za njih je že mogoče približno oblikovati klinično sliko in podati predpostavko o prisotnosti bolezni.

Posebna študija

Če so med pregledom bolnika na prvih dveh stopnjah obstajali sumi na tuberkulozo, bodo potrebne številne študije za vzpostavitev točne diagnoze. Pri odraslih je za presejanje tuberkuloze potreben rentgenski diagnostični test. Na njenih slikah lahko ugotovite prisotnost lezij v pljučih. Če so prisotni, se pacienta pošlje na dodatni pregled, ki bo razkril obliko bolezni, odpornost okužbe na antibakterijska zdravila. Nato se zdravi.

Diagnoza tuberkuloze pri otrocih vključuje Mantoux test. S svojo reakcijo lahko ugotovite prisotnost bolezni. Čeprav ta metoda ni povsem zanesljiva. Reakcija je lahko lažno pozitivna ali lažno negativna. Če so zdravniki po testu Mantoux še vedno sumili na razvoj okužbe v telesu otroka, to storijo še enkrat. Če potrdi prisotnost patološkega procesa, se otroka pošlje na dodatno raziskovanje v tuberkulozo.

Te metode za diagnosticiranje tuberkuloze so vmesne. Na njih je že mogoče sklepati, vendar je nemogoče določiti natančno diagnozo. Da bi končno preverili prisotnost bolezni, boste morali opraviti drugo študijo. To vključuje laboratorijsko diagnozo tuberkuloze: sputum, teste krvi in ​​urina.

Rentgenski pregled

Najbolj natančna diagnostična metoda pri odraslih je odkrivanje tuberkuloze med rentgenskim pregledom. V primeru razvoja patološkega procesa na slikah bodo opazni pečati in zatemnitev. Kar se tiče senc, je treba posebno pozornost nameniti njihovemu številu, velikosti, obliki, konturam, intenzivnosti, strukturi, lokalizaciji. Poleg tega je pomembna sprememba pljučnega vzorca. Sence se lahko združijo ali imajo jasne obrise.

Radiografske slike lahko določijo naslednje stopnje poškodb:

  • minimalne (majhne lezije, znaki razpadanja so odsotni);
  • zmerno izrazite (pojavijo se majhne spremembe, ki ne presegajo ene pljučne prostornine);
  • izrazit (obseg lezij je velik).

Mantoux test

Odkrivanje tuberkuloze, običajno pri otrocih, se pojavi s pomočjo Mantoux testa. Njegovo bistvo je v tem, da se patogeni antigeni injicirajo pod kožo. Tako Mantoux test povzroči reakcijo, če je v telesu prisotna tuberkulozna okužba. V tem primeru je mesto injiciranja oteklo, rdeče in vnetje.

Tuberkulin, ki ga injiciramo pod kožo med testom Mantoux, dobimo iz uničenih kohovih palic.

So povzročitelj tuberkuloze. Mantoux test se običajno opravi v podlakti. Telo prepozna tuberkulin kot okužbo. Če je imunost znana, se na mestu injiciranja pojavi vnetje.

Druga možnost je sojenje Pirke. Njegovo bistvo leži v kožnem nanosu tuberkulina. Sama snov je varna, zato ne more povzročiti škode osebi. Toda tuberkulin je zelo alergen, zaradi česar lahko povzroči ustrezne reakcije.

Pred ocenjevanjem rezultata Mantoux testa je prepovedano vplivati ​​na mesto injiciranja na vse možne načine. Zato ga ni mogoče navlažiti, opraskati in tudi mazati z briljantnimi zelenimi, jodovimi in drugimi antiseptičnimi pripravki. Priporočljivo je, da ne uporabljate pasu in povoji, ki jih nekateri starši vadijo, tako da se otrok ne dotika mesta injiciranja. Vse to lahko negativno vpliva na rezultate in vodi do netočne diagnoze.

Kontraindikacije za Mantu

Kljub neškodljivosti testa Mantoux v nekaterih primerih ni priporočljivo. Kontraindikacije se nanašajo na ljudi, ki trpijo zaradi kožnih bolezni. V tem primeru lahko injiciranje poslabša dermatološko bolezen, povzroči njeno poslabšanje. Te metode diagnoze ne uporabljajte v prisotnosti nalezljivih bolezni v akutni in kronični obliki. V tem primeru je dovoljeno testirati mesec dni po okrevanju. Kontraindikacije so zvišana telesna temperatura in različne alergijske reakcije, pa tudi epilepsija.

Da bi se izognili netočnosti pri izvajanju Mantouxa, je priporočljivo, da ga ne dajemo istega dne s cepljenjem. To velja tudi za vsa cepljenja. Če je bilo cepljenje opravljeno še pred uvedbo tuberkulina, ne pričakujte hitrih rezultatov. Najverjetneje jih bomo prejeli šele po šestih tednih. O glavnem je treba povedati nekaj besed. Nekateri starši pomotoma predpostavljajo, da vzorec s subkutano injekcijo tuberkulina ščiti telo pred tuberkulozo in povzroča imunost. Takšna izjava je v osnovi napačna. Vzorec je edina metoda za ugotavljanje prisotnosti te bolezni. V nobenem primeru ne bo nadomestilo BCG cepiva.

Zbiranje sputuma

Laboratorijska diagnoza tuberkuloze vključuje analizo izpljunka, ki se med kašljanjem loči. Kakovost rezultata je v veliki meri odvisna od upoštevanja pravil pri zbiranju. Obstaja več:

  • sputum je treba zbrati v sterilni posodi, ki jo izda zdravnik posebej za ta namen;
  • pred zbiranjem je priporočljivo dobro sprati usta s toplo vodo, umiti zobe (delci hrane ne smejo priti v izpljunek);
  • zbiranje se izvaja na prazen želodec, nujno zjutraj, ker je v tem času njegova akumulacija maksimalna;
  • sputum naj pride v posodo, ne v slino (vsebina se lahko določi z doslednostjo in barvo);

Ko so osnovne priprave končane, lahko nadaljujete s samim postopkom. Prva dva globoka vdiha se opravita z zadrževanjem diha. Po tem, globoko vdihnite in izdihnite zrak s silo. Nato je vredno ponovno vzeti in kašljati. Nato se posoda predstavi v ustih, v njej pa se izpljune. Kapaciteta mora biti takoj zaprta s pokrovom. Če se vsebina kašlja ne loči, jo potisnite v prsni koš. Druga možnost je vdihavanje vroče vode, ki je dodala žlico pecilne sode.

Pregled izpljunka

Najprej skrbno preučimo kulturo sputuma. Če ima oseba tuberkulozo, se lahko v sluznici, ki je kašelj, pojavi krvna žila. Nato opravimo bakterioskopski pregled - obarvano setev pregledamo pod mikroskopom. Z razmazom lahko ugotovimo prisotnost okužbe v telesu pri odraslih in otrocih. Setev lahko vsebuje elastična ali koralna vlakna, apnenčaste delce. Za odkrivanje mikobakterije tuberkuloze je sputum podvržen večkratnim raziskavam. Včasih rentgenski pregled ne kaže patoloških procesov, ki se pojavljajo v pljučih, in sejanje kaže na njihovo prisotnost.

Bistvo bakteriološke metode je, da se preiskovani material poseje na hranilne medije. Pred tem se sputum zdravi, da se prepreči rast nespecifične mikroflore. Setev se izvaja na trdnem, tekočem ali poltekočem hranilnem mediju. Včasih mikobakterije, ki jih določa ta analiza, ne rastejo pod temi pogoji. Razlog za to je izguba sposobnosti razmnoževanja, ki se je pojavila pod vplivom drog.

Poleg tega se uporablja biološka metoda za raziskovanje sputuma za tuberkulozo - njeno bistvo je okužba živali z vsebino sluznice bolnikovih pljuč. Za to se običajno uporabljajo morski prašički, ki izražajo visoko občutljivost na mikobakterije te bolezni.

V zadnjem času je bakteriološka metoda veljala za najbolj zanesljivo, vendar so znanstveniki ugotovili, da lahko Mycobacterium tuberculosis, ki jih vsebuje kultura sputuma, raste na hranilnih medijih, vendar ne vpliva na živali. Gre za izgubo sposobnosti okužbe. Zato je za pridobitev zanesljivega rezultata priporočljivo preiskati sejanje z več metodami.

Bronhoskopija

Če se zbiranja sputuma ne da izvajati neodvisno, se uporabi bronhoskopija. Bistvo metode je uporaba posebne naprave, imenovane bronhoskop, ki skozi usta ali nosno votlino vstopa v bronhije. Takšna študija poteka na prazen želodec. S tem se izognemo vdihavanju delcev hrane v dihalnem traktu, če je kašelj ali povod za draženje.

Pred izvedbo študije bolnika pregleda zdravnik. Po potrebi bodo predpisani sedativi. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji pri odraslih in splošni anesteziji pri otrocih.

Krvni test

Kako prepoznati tuberkulozo v krvi pacienta? S porazom te bolezni se v njem pojavijo majhne spremembe. Pri bolnikih s pogostim patološkim procesom in hudo zastrupitvijo se ugotavlja anemija. Pri poslabšanju bolezni se indikator ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) poveča. To spremeni število levkocitov, kar prispeva tudi k razgradnji pljučnega tkiva.

Biokemična analiza krvi kaže visoko vsebnost beljakovin, sečne kisline, holesterola, bakra. Treba je omeniti, da vsi ti kazalniki ne kažejo nujno na tuberkulozo. Možno je, da se v telesu razvije še ena nalezljiva bolezen. Zato je priporočljivo opraviti celovito diagnozo.

Test urina

Običajno analiza urina ne more odkriti tuberkuloze pri odraslih in otrocih. Natančnejša diagnostična metoda je kultura sputuma ali Mantoux test. Toda za pripravo popolne slike je potrebno, da jo držimo. Včasih je analiza urina razkrila zelo resne zaplete. Če so prizadete ledvice, se določi velika količina beljakovin, eritrocitov, levkocitov.

Diaskintest

Ta diagnostična metoda je nova. Omogoča natančno določanje tuberkuloze, kot tudi preverjanje učinkovitosti terapije. Bistvo metode je oceniti odziv telesa na dve vrsti beljakovin, ki sta prisotni le v Kochovi palici. Vbrizgavanje se izvede in rezultat se preveri. Če se je pordelost na mestu injiciranja razširila za 5 mm ali več, se šteje, da je test pozitiven. To pomeni, da je bolnik okužen.

V zadnjem času se je povečala pogostnost tuberkuloze.

V zvezi s tem je vredno razmisliti o sredstvih za zaščito pred tako nevarno boleznijo. Vsaka oseba, ki začne s starostjo 18 let, mora opraviti letni zdravniški pregled z rentgenskim pregledom. Le na ta način je mogoče odkriti tuberkulozo v zgodnjih fazah razvoja in pravočasno zdravljenje. Če sumite na prisotnost bolezni, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, opraviti vse potrebne teste (izpljunke, kri, urin). Pri predpisovanju zdravljenja ga ni smiselno prekiniti, ker ima negativne posledice. Tuberkuloza je nevarna bolezen, lahko povzroči smrt.

Metode zgodnjega odkrivanja tuberkuloze z uporabo laboratorijskih testov

Diagnoza tuberkuloze se izvede po pregledu bolnika. Diagnoza tuberkuloze ni stavek, če je bila odkrita v zgodnji fazi. Mycobacterium tuberculosis (Kochova palica) povzroča bolezen. V telo vstopajo skozi kapljice v zraku. Revne in ljudi, ki živijo v nehigijenskih razmerah, trpijo zaradi te bolezni.

Diagnoza tuberkuloze v zgodnji fazi vam omogoča, da začnete zdravljenje, preden postane bolezen kronična in pride do zapletov, ki preprečujejo smrt. Na svetu je približno 2 milijardi bolnikov s to diagnozo (po statističnih podatkih WHO).

Inkubacijsko obdobje

Od trenutka, ko Kochova palica pride v telo in dokler se ne pojavijo prvi simptomi, mine 3-12 mesecev. V času inkubacije imunski sistem proizvaja protitelesa proti tuberkulozi, ki napadajo virus.

Če je imunost močna, potem obstaja možnost, da se telo lahko spopade s samim patogenom, kar preprečuje razvoj bolezni. Če protitelesa ne uspejo, potem mikobakterije vstopijo v pljuča in povzročijo vnetje. Med inkubacijsko dobo bolnik ni nalezljiv. Pri otrocih na tej stopnji so testi Mantoux negativni.

Prvi simptomi, ki jih večina bolnikov jemlje za prehlad (slabost, utrujenost). Ne morete se sami zdraviti. Pri manifestacijah bolezni je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč. Zdravstvena ustanova izvaja laboratorijsko diagnostiko tuberkuloze. Zdravljenje je predpisano ob upoštevanju klinične slike.

V začetni fazi bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

  • šibkost, utrujenost;
  • apatija;
  • omotica;
  • nenaravno rumenilo na licih;
  • motnje spanja;
  • izguba apetita;
  • povečano znojenje med spanjem;
  • telesna temperatura 37 ° C;
  • bledica kože.

Zgodnje odkrivanje tuberkuloze povečuje bolnikove možnosti za hitro okrevanje brez nevarnih zapletov. Če bolnik ni pravočasno odšel k zdravniku in v začetni fazi ni bilo mogoče ugotoviti tuberkuloze, se kažejo izrazitejši simptomi:

  • kratka sapa (brez močnega fizičnega napora);
  • kašelj (z ali brez izpljunka);
  • bleda koža;
  • povišana temperatura;
  • nezdravo svetlobo v očeh;
  • piskanje (zdravnik lahko odkrije stetoskop);
  • izguba telesne mase (do 15 kg ali več);
  • simptomi, značilni za vegetovaskularno distonijo;
  • bolečine v prsnem košu (s širjenjem vnetja v plevri);
  • nečistoče v sputumu.

Zadnja dva simptoma nakazujeta kompleksno obliko bolezni in potrebo po nujni hospitalizaciji bolnika. Bolezen ni vedno lokalizirana v pljučih. Lahko se prenaša s kroženjem krvi v druge organe ali kosti. Preden prepoznamo tuberkulozo, se morate odločiti za metodo raziskovanja.

Faza bolezni

Strokovnjaki identificirajo 3 stopnje bolezni. Na vsaki naslednji stopnji se tuberkuloza lažje odkrije in bolnikovo zdravje poslabša:

  1. Prva stopnja je primarna okužba: vnetni proces se razvije na mestu okužbe, ne širi se na druge organe. Bakterije dosežejo bezgavke. Nastanek primarnega kompleksa. Pogosto bolniki ne doživljajo resnega neugodja. Ni posebnih simptomov. Možno zgodnje odkrivanje tuberkuloze.
  2. Druga stopnja je latentna okužba: z oslabljeno imuniteto se število mikobakterij poveča. Širijo se skozi krvni obtok v telesu in povzročajo vnetje. Priporočljivo je uporabljati učinkovito metodo za odkrivanje tuberkuloze (rentgen).
  3. Tretja stopnja je ponavljajoča se tuberkuloza odraslega tipa: pride do okužbe okuženih organov (pogosteje so mikobakterije lokalizirane v pljučih). V pljučih se oblikujejo votline, ki sčasoma prebadajo bronhije. Bolezen gre v odprto obliko. Bolnik je nalezljiv.

Zgodnje odkrivanje tuberkuloze lahko ustavi vnetni proces pred začetkom kritične faze.

Obstaja več vrst tuberkuloze (odvisno od škode, povzročene telesu):

  • fibro-kavernozna;
  • miliarni;
  • PCR v urinu;
  • kazeozna pljučnica;
  • žarišče;
  • razširjati;
  • infiltrativna;
  • kavernozan;
  • cirotični;
  • tuberkulom

Diagnoza pljučne tuberkuloze pri odraslih se izvede po pregledu bolnika. Strokovnjak mora bolnika vprašati naslednja vprašanja:

  1. Ali je bolnik že prej trpel za tuberkulozo?
  2. Ali je v stiku z bolniki s tuberkulozo?
  3. Ali obstajajo bolniki s to boleznijo med svojci, najbližjimi sodelavci?
  4. Ali je občutljivost na tuberkulin povečana in ali je bolnik registriran v ambulanti?
  5. Ali je bil bolnik v stiku z zaporniki ali je bil v zaporu?
  6. Kdaj je bil zadnji rentgen?
  7. V katerih pogojih pacient živi (bolnik brez stalnega prebivališča, migrant, ki živi v neugodnih razmerah)?

Nato izvedemo laboratorijsko diagnostiko tuberkuloze.

Načini odkrivanja tuberkulozne okužbe

Za natančno diagnozo zdravniki uporabljajo različne metode pregleda. Pogosteje strokovnjaki uporabljajo naslednje metode instrumentalne in laboratorijske diagnostike tuberkuloze:

  • tuberkulinska diagnoza (Mantoux test);
  • mikroskopski pregled izpljunka;
  • krvni test za tuberkulozo;
  • analiza urina;
  • endoskopija;
  • rentgenski pregledi.

Tuberkulinska diagnoza (zgodnje odkrivanje tuberkuloze: ta metoda vam omogoča, da določite občutljivost telesa na Mycobacterium tuberculosis ali BCG cepivo. Srednja tretjina podlakti se zdravi z etilnim alkoholom. dajanje zdravila tvori majhno vialo (premera 7-8 mm).

Po 72 urah preglejte mesto injiciranja tuberkulina glede prisotnosti rdečice in kopičenja infiltrata. Izmerite premer reakcije s transparentnim ravnilom. Ta metoda zgodnje diagnostike se uporablja za odkrivanje reakcij pri otrocih.

Tuberkulin - ekstrakt vodnega glicerina, ki se pridobiva iz kulture patogena. Tuberkulin mora dajati posebej usposobljena medicinska sestra. V nasprotnem primeru lahko dobite nezanesljiv rezultat. Opredelitev (dekodiranje) odziva (premer infiltrata):

  • 5 mm ali več (pozitivno);
  • 0-1 mm, brez rdečice (negativno);
  • 2-4 mm, rahlo pordelost (dvomljivo).

Pozitivne reakcije (odvisno od premera infiltrata):

  • 5-9 mm (blago);
  • 10-14 mm (srednadenska);
  • 15-16 mm (izrazit);
  • ne manj kot 17 mm pri odraslih, ne manj kot 21 mm pri otrocih, vezikulo-nekrotične reakcije (hyperergic);
  • povečanje za 6 mm ali več v primerjavi s prejšnjim vzorcem (povečanje).

Mikroskopski pregled sputuma (zgodnje odkrivanje tuberkuloze): zbiranje sputuma poteka v laboratoriju. Sluz iz grla (sprošča se pri kašlju in izkašljevanju izpljunka) zbežamo z brisom, ki ga damo v zaprto sterilno posodo in pošljemo v laboratorij.

Dodatne metode

Doma se material ograje ne proizvaja. Takšen postopek je treba izvesti v sterilnem prostoru. Po obdelavi s kislimi raztopinami mikobakterije ohranijo svojo barvo. Vidne so pod mikroskopom med razmazanimi madeži. Poleg klasične mikroskopije se uporablja tudi fluorescenčna tehnika (izvaja se s pomočjo UV žarkov).

Popolna krvna slika: raven eritrocitov in hemoglobina (ne spremeni se). Zato se za določitev ESR izvede krvna preiskava za tuberkulozo. Zvišanje tega kazalnika lahko nakazuje začetek bolezni ali poslabšanje kronične oblike.

Zdravnik lahko pacienta napoti na darovanje krvi za protitelesa proti tuberkulozi in izvede test ELISA (encimsko vezan imunski test). Analiza urina: Študija je učinkovita, če mikobakterija prizadene urinarni trakt in ledvice. Z lokalizacijo okužbe v pljučih bodo rezultati analize ostali normalni.

Endoskopija: obstaja več možnosti za takšno študijo - bronhoskopsko izpiranje, traheobronhoskopija, transbronhialna biopsija, plevralna punkcija, torakoskopija, punktacijska biopsija pljuč in transtorakalna igelna biopsija. PCR diagnostika: verižna reakcija s polimerazo. V laboratoriju izvedite PCR za tuberkulozo. Metoda omogoča odkrivanje in prepoznavanje bakterij v zbranem materialu.

Priporočila zdravnika

Rentgenske študije: omogočajo odkrivanje votlin v pljučih in drugih organih. Pogosteje se pacienti napotijo ​​na naslednje metode za diagnozo tuberkuloze:

  • fluoroskopija;
  • Rentgenski žarki;
  • tomografija;
  • fluorografija.

Metode laboratorijskega odkrivanja tuberkuloze so na voljo izključno v specializiranih ustanovah. Vzorčenje materiala opravijo strokovnjaki in pregledajo s pomočjo laboratorijske opreme. Kakšno analizo za tuberkulozo za imenovanje bolnika določi zdravnik.

Občutljivost mikobakterij je določena z izpostavljenostjo majhnim koncentracijam zdravil. Če se pod vplivom določenega zdravila ustavi razmnoževanje mikobakterij, umrejo, potem so občutljive na to. Če se to ne zgodi, so bakterije odporne (odporne) na zdravilo. V tem primeru morate izbrati drugo orodje.

Priporočljivo je, da se sprejmejo potrebni ukrepi za preprečevanje razvoja bolezni. Za diagnosticiranje tuberkuloze morajo odrasli enkrat letno opraviti fluorografijo. Priporočljivo je zagotoviti popolno prehrano, ohraniti budnost in spati, odpraviti slabe navade (kajenje, alkohol), ohraniti čistost v kraju bivanja, se izogibati stiku z okuženimi osebami, okrepiti imunski sistem z naravnimi in sintetičnimi vitamini.

Diagnoza tubularne bolezni (testi: kri, urin, sputum itd.)

Tuberkuloza je najbolj nevarna bolezen, katere uspešnost zdravljenja je v veliki meri odvisna od pravočasne diagnoze. Zaradi številnih simptomov, ki so podobni drugim boleznim, okužbe z Kohovim trsom ni enostavno razlikovati v zgodnjih fazah. Identifikacija mikobakterij pomaga pri celovitem pregledu, vključno z različnimi metodami, od katerih je eden krvni test za tuberkulozo.

Vrste diagnostike

Metode pregleda bolnikov se vsako leto izboljšujejo. S pomočjo sodobnih diagnostičnih metod je mogoče pravočasno prepoznati bolezen in sprejeti ukrepe, ki izključujejo možnost širjenja bolezni.

  • Mantoux test je ena izmed glavnih metod za testiranje otroka na tuberkulozo. Primarni presejalni test se izvaja v otroštvu, ko je razvoj patološkega procesa v primeru okužbe hitrejši kot pri odraslih. Test za tuberkulozo pomaga ugotoviti dejstvo okužbe z reakcijo telesa zaradi vnosa tuberkulina. Dva dni po injiciranju se verjetnost okužbe lahko določi glede na velikost pečata na mestu injiciranja. Testiranje tuberkuloze z Mantoux testom ne zagotavlja 100% natančnosti diagnoze. Vendar pa lahko razkrije skupino tveganja, ki zahteva dodaten presejalni pregled za tuberkulozo.
  • Fluorografija. Posnetek pljuč, določanje patoloških sprememb - indikacija za jasnejšo diagnozo. Metoda se uporablja za množično pregledovanje. Postopek traja nekaj minut.
  • Rentgen. Omogoča vam, da dobite posnetek pljuč v ravni in stranski projekciji.
  • Tomografija je metoda, ki najbolj zanesljivo določa znake in obseg patologije.
  • Laboratorijske metode. Če sumite na prisotnost otroka ali odraslega patogena v telesu, morate preiskati tuberkulozo.

Glede na veliko tveganje za okužbo se po vseh pravilih organizira identifikacija okuženih kohovih palic. Do 18. leta starosti se pri otrocih ugotovi tuberkuloza z Mantoux testom.

Za odrasle je obvezen postopek prehod fluorografije.

Krvni test

Krvni test za tuberkulozo velja za najbolj informativno diagnostično metodo. Za identifikacijo aktivne oblike bolezni se izvajajo različne vrste študij.

Enzimski imunski test

To je ime testa protiteles. Metoda ELISA vam omogoča, da v telesu identificirate imunoglobulin amg in tuberkulozo. Lahko se uporablja kot alternativa reakciji Mantoux. Venska kri se običajno vzame za pregled - zagotavlja natančnejši rezultat. Pomanjkanje ELISA - nezmožnost določanja stopnje bolezni. Protitelesa proti tuberkulozi v telesu niso vedno znak, da je oseba bolna.

PCR diagnostika

S pomočjo polimerazne verižne reakcije se tuberkulozni bacil določi z največjo učinkovitostjo. Ta metoda ne preverja le krvi, temveč tudi urin, sputum, cerebrospinalno tekočino, bris žrela ali spolnih organov.

  • Odkriva specifično mikobakterijsko DNA.
  • Krvni testi so pripravljeni v 4,5 urah.
  • Sposobnost določiti število patogenih bakterij in izolirati celo eno molekulo patogena.
  • Odkrivanje odpornosti MBT na specifično terapevtsko zdravilo, ki pomaga izbrati učinkovit režim zdravljenja.

Analiza PCR za tuberkulozo, ko se testira kri, pomaga pri prepoznavanju tuberkulozne sepse s posebej visokimi rezultati. Metoda je nujno potrebna za nadzor zdravljenja, za diagnozo ponovitev, če je potrebno, za pospešeno odkrivanje vira okužbe.

Splošni krvni test

Za natančnejšo diagnozo lahko zdravnik predpiše več vrst testov. Ne zadnjo vlogo ima splošni krvni test za pljučno tuberkulozo. Glede na njegove rezultate je določeno splošno zdravstveno stanje. Pogosto je imenovan z pozitivno Mantoux reakcijo. V takih primerih, da pojasni diagnozo, darovati kri za tuberkulozo. Njeni kazalniki se razlikujejo glede na stopnjo bolezni.

Začetnih oblik ni mogoče določiti s to metodo. Pogosto pa lahko popoln krvni test za tuberkulozo zagotovi prisotnost bolezni ali njeno odsotnost. Ne odvisite se v celoti od njegovih rezultatov. Kri se spreminja iz različnih dejavnikov. Zato je priporočljivo dodatno izvajati PCR diagnostiko ali encimski imunski preskus. Čeprav pogosto ni dovolj, da bi pregledali kri za tuberkulozo, da bi dobili natančno sliko.

  • ESR. Ob znatnem povečanju hitrosti sedimentacije eritrocitov verjetnost okužbe ni izključena. Normalna stopnja je naslednja: ESR pri otrocih, mlajših od 10 let, je približno 10 mm / h, pri ženskah do 50 let pri ženskah - 20 mm / h, pri moških - ne več kot 15 mm / h. Po 50 letih se poveča za dodatnih 5–10 enot. Vendar pa se ESR povečuje, med nosečnostjo pa različne bolezni. Zaradi suma okužbe s tuberkulozo se ta indikator poveča na 50 ali več enot.
  • Povečano število eozinofilcev. Pri otrocih je lahko raven zaščitnih krvnih celic do 8%, pri odraslih pa najvišja stopnja ne presega 5%.

Namen splošnega krvnega testa za tuberkulozo pri otroku ali odraslem se izvaja v povezavi z drugimi diagnostičnimi metodami.

Biokemični test krvi

Ko je bolezen akutna ali med poslabšanjem kroničnega procesa, se ugotovijo spremembe v sestavi proteina. Glavni namen biokemičnih krvnih preiskav je reševanje vprašanj, povezanih z diagnozo, ugotavljanjem resnosti tuberkuloznih sprememb, nadzorom procesa zdravljenja, ugotavljanjem stranskih učinkov uporabljenih zdravil in korekcijo homeostaznih motenj. Vendar pa takšni testi za tuberkulozo ne morejo dati popolnoma natančne diagnostične slike.

Metoda T-SPOT.TB

Ime sodobne diagnostične metode T-SPOT.TB (Spot) se interpretira na naslednji način: T pomeni imunske celice, SPOT se prevede kot madež, TV je splošno sprejeta medicinska oznaka okužbe s tuberkulozo. S pomočjo Spot analize je mogoče izračunati lise, ki se tvorijo na mestu antigensko specifičnih imunskih celic. Test lahko identificira vse oblike bolezni in se lahko upravičeno imenuje ena od najbolj zanesljivih diagnostičnih metod.

  • Visoka natančnost - do 97%.
  • Varnost Za analizo Spot ni kontraindikacij.
  • Sposobnost odkrivanja mikobakterij pri bolnikih s kroničnimi boleznimi, ki negativno vplivajo na imunski sistem (HIV, diabetes).
  • Ni lažno pozitivnega rezultata.

Upoštevati je treba, da Spot test ni sposoben razlikovati med tuberkulozo in aktivnim od latentne oblike.

Video

Video - Kaj je T-SPOT?

Druge vrste laboratorijskih testov

Diagnostične diagnoze ne morete uporabiti samo z eno diagnostično metodo. Kakšni so testi za tuberkulozo, da bi dobili bolj natančno sliko? Ponavadi se izvajajo posebne raziskave.

Ena od skupnih metod je analiza sputuma za Mycobacterium tuberculosis. Tekočina, izločena iz kašlja, se odpelje v laboratorij, kjer se testira po Ziehl-Nelsonovi metodi. Analiza sputuma za tuberkulozo pomaga odkriti kislinsko odporne mikobakterije (KUM). Razlite se s posebnimi snovmi. Skozi svetlobni mikroskop pregledajte sluz - KUM izstopa v rdeči barvi ob skupnem modrem ozadju. Oglejte si vsaj 100 vidnih polj. Doda se dodatnih 200, če je rezultat negativen. Glavne prednosti metode odkrivanja KUM v pacientovem biološkem materialu so dostopnost, ekonomičnost in hitrost pridobivanja rezultata.

Tudi s tem, kar se izloča, lahko presodimo obliko bolezni. Pri zdravi osebi ni nobenega patološkega izločanja iz dihalnega trakta. Sputum za pljučno tuberkulozo je sestavljen iz sluzi, krvnih žil, gnoja. Ima viskozno, viskozno konsistenco. Če je barva izpljunka zelenkasto rumena, je to posledica vnetja virusa. Krvavitev v procesu izkašljevanja govori o pljučni tuberkulozi. Kadilci proizvajajo sivo barvo sputuma.

Analiza sputuma za tuberkulozo se izvaja v zdravstveni ustanovi. Postopek je sestavljen iz treh faz. Preden preizkusite tuberkulozo, ne morete jesti. Prvič, ko morate zjutraj zbrati izpljunek. Postopek ponovite po 4 urah. Naslednja zbirka izpljunka se izvede v enem dnevu, spet na prazen želodec. Tekočina v zaprti plastični posodi se dostavi na mesto, kjer se opravi analiza. Če je pozitiven, se opravi dodatni pregled izpljunka. Mednje spadajo bakteriološka analiza, ko se sputum goji ob opazovanju rastočih kolonij.

Kompleks diagnostičnih ukrepov vključuje analizo sline za tuberkulozo. Način, kako vzeti material v laboratorij, se ne razlikuje od zbiranja izpljunka. Sline je treba zbrati v posebni posodi. Da bi bil rezultat bolj zanesljiv, ni priporočljivo jesti, piti in umiti zob. Pri sumljivih simptomih je lahko indicirana analiza urina za tuberkulozo.

Potrditev diagnoze v zgodnji fazi bolezni bo omogočila začetek zdravljenja. Sodobna zdravila proti tuberkulozi, ki so na voljo v arzenalu zdravnikov, lahko ne le popolnoma ozdravijo bolezen, ampak se tudi uprejo okužbi.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter. Napako bomo popravili in dobili boste + do karme

Metode za diagnosticiranje tuberkuloze pri odraslih

Ljudje, ki trpijo zaradi odprte oblike tuberkuloze, dnevno oddajajo do 7 milijard tuberkuloznih palic v zrak. Okužba se lahko okuži ne samo s stikom s pacientom, temveč tudi z govedom preko mleka in tudi iz muh, ki okužijo hrano z bakterijami iz sputuma bolne osebe. V zvezi z absolutno dovzetnostjo za tuberkulozo je treba opraviti redne preglede za pravočasno prepoznavanje bolezni. Primarna diagnostika tuberkuloze pri odraslih se izvaja predvsem s fluorografijo. Če obstaja sum bolezni, so predpisane dodatne diagnostične metode.

Kdaj je treba preveriti pljučno tuberkulozo

Preprečevanje je glavni poudarek v boju proti bolezni. Da bi se izognili množični okužbi, mora celotno odraslo prebivalstvo vsako leto opraviti fluorografijo.

Če obstajajo epidemiološke indikacije, je treba opraviti profilaktične preglede 2-krat na leto. Če se preveri prisotnost tuberkuloze, se pojavijo naslednji simptomi:

  • Dolgo časa ni mimo kašlja, ki se je pojavil brez vidnih razlogov.
  • Izguba apetita, izguba telesne teže.
  • Povečano znojenje.
  • Hitra utrujenost, izguba zmogljivosti.
  • Nižjega vročine, ki traja dolgo časa.
  • Kratka sapa, ki se pojavi tudi pri rahlem fizičnem naporu.
  • Blanšenje kože.

Zaposleni v zdravstvenih ustanovah, otroških in komunalnih organizacijah ter organizacijah javne prehrane in drugih ustanovah, katerih delo vključuje stalne stike z ljudmi, morajo biti redno pregledani. Poleg tega je nujno, da se družinski člani, v katerih so bolniki s tuberkulozo, pregledajo.

Odkrivanje pljučne tuberkuloze

V večini primerov bolezen prvič ne kaže nobenih vidnih simptomov. Če v poznejših fazah odkrijete tuberkulozo, jo je težko ozdraviti in celo po okrevanju lahko v pljučnem tkivu ostanejo resne post-tuberkulozne patološke spremembe. Zato je zelo pomembno, da opravimo preventivne preglede za pravočasno diagnozo.

Pri otrocih, mlajših od 12 let, se bolezen odkrije z načrtovanimi testi Mantoux. Če obstaja sum na bolezen odrasle osebe, zdravnik najprej opravi vizualni pregled pacienta, potem pa predpiše te vrste pregledov:

  1. Fluorografija.
  2. Tuberkulinski testi.
  3. Bakteriološka analiza izpljunka.

Pregled bolnika

Po vizualnem pregledu zdravnik posluša bolnikove pritožbe in ugotovi, ali trpi za dihanjem, znojenje, izgubo apetita, kašelj ali če je bolnik v zadnjem času izgubil težo. Zdravnik pregleda tudi bezgavke, kožo in sluznico bolnika, posluša pljučni hrup in ugotovi naslednja vprašanja:

  • Družbeni status pacienta.
  • Ali je dejstvo tuberkuloze v preteklosti.
  • Ali je bolnik v nevarnosti.
  • Ali je v stiku z bolniki s tuberkulozo?

Tuberkulozni testi

Če po rentgenskem pregledu zdravnik dvomi o dokončni diagnozi, je bolniku predpisan bakteriološki test. Ta metoda analize se izvaja tudi, da se odpravi možnost priključitve sekundarne okužbe.

Najbolj učinkoviti testi za tuberkulozo so: t

  • Bakteriološko sejanje. Material za analizo zberemo zjutraj za 3 dni. Če je kašelj s sputumom odsoten, se material zbere z uporabo inhalatorja z izotonično raztopino. Če se v zbranih vzorcih odkrijejo tuberkulozne bakterije, se diagnoza potrdi. Pomanjkljivost te raziskovalne metode je - veliko časa, potrebnega za pridobitev natančnega rezultata.
  • Test razmazanja z zdravilom Zilu-Nelsen se izvede, ko je treba hitro dobiti rezultate in ugotoviti glavne vire okužbe. Pomanjkljivost analize je majhna verjetnost zaznavanja MBT v primeru nizke koncentracije bakterij. Za študijo uporabljajo sputum, ki se nahajajo v spodnjih dihalnih poteh, in ne vsebine ustne votline in žrela.

Bolnikom, ki so alergični na tuberkulin, se lahko da kvantiferni test. Za analizo je bila uporabljena kri bolnika. Ta metoda omogoča identifikacijo z visoko natančnostjo latentnih in zunajpljučnih oblik bolezni.

Mantoux test

Imunodiagnozo z metodo Mantoux testa izvedemo za določitev reaktivnosti tkiv in stopnje okužbe telesa s tuberkuloznim bacilom. Študija je bila izvedena za identifikacijo bolezni pri otrocih in tistih, ki so pokazali tuberkulinsko diagnozo.

Preskus se izvaja na naslednji način: Očiščen PPD tuberkulin se injicira pod kožo pacienta, potem pa zdravnik spremlja spremembe velikosti papule več dni. V primeru povečanja za več kot 21 cm so predpisane druge, natančnejše metode preiskave, saj lahko pri nekaterih posameznikih pozitivna reakcija kaže, da pljučna bolezen ni le tuberkuloza, temveč tudi drugačna etiologija.

Rentgenski pregled

Pri diagnozi tuberkuloze rentgenske slike v kratkem času omogočajo sliko o procesih, ki se odvijajo v pljučih. Pomanjkljivost metode je v slabi detekciji majhnih patoloških tvorb (žarišča 2-3 mm). Zato lahko zdravniki s pomočjo fluoroskopije vzpostavijo le predhodno, indikativno diagnozo.

Vendar pa ta metoda pregleda omogoča identifikacijo eksudata v plevri in patoloških formacij, ki niso vidne na sliki za hrbtenico ali diafragmo.

Preiskave krvi in ​​urina

V večini primerov elementi rdeče krvi pri tuberkulozi ostanejo nespremenjeni. Če pa bolnik izgubi veliko krvi iz pljuč ali črevesja, se lahko razvije anemija. V primeru kronične tuberkuloze ali fibrokavernozne tuberkuloze je možno rahlo znižanje hemoglobina.

Pomemben kazalnik, ki omogoča diagnozo aktivno tekočega tuberkuloznega procesa, je ESR. Pospeševanje ESR je značilno ne le za sveže, aktivno tekoče oblike bolezni, temveč tudi za poslabšanje kroničnega fibrokavernoznega procesa.

Sprememba levkocitov v krvi je odvisna od faze bolezni:

  • Nevtrofilna - v tej fazi se telo dejavno bori proti okužbam, značilno je povečanje deleža nevtrofilcev, premik v levo, odsotnost eozinofilcev in zmanjšanje števila monocitov in levkocitov.
  • Monociti - v tej fazi so procesi za premagovanje okužbe. Analiza krvi kaže povečanje števila levkocitov, premik v levo, zmanjšanje števila nevtrofilcev in prisotnost posameznih eozinofilcev.
  • Faza okrevanja - povečanje eozinofilcev in limfocitov ter postopna normalizacija krvnih parametrov.

Praviloma pri bolnikih s tuberkulozo ni sprememb v urinskih testih. Prisotnost patoloških sprememb je možna s tuberkulozo sečil in ledvic. Pri kronični tuberkulozi kosti in pljuč se lahko pojavi amiloidoza.

Druge diagnostične metode

Poleg zgoraj navedenih diagnostičnih metod se lahko bolniku predpiše tudi tomografija, histološka analiza, bronhoskopija, ELISA, PCP in drugi.

  • Tomografija - vam omogoča, da dobite visokokakovostne plasti po plasti tkiva pljuč, po katerih lahko zdravnik pojasni naravo procesa, njegovo topografijo in pregleda podrobnosti v leziji.
  • Histološka analiza - na podlagi študije tkiva z biopsijo. Histološka preiskava se uporablja, kadar diagnoze ni mogoče potrditi z uporabo krvnih preiskav in sputuma.
  • Bronhoskopijo izvajamo s posebno napravo bronhoskopa, opremljeno z miniaturno video kamero. Ta tehnika vam omogoča, da identificirajo tumor ali vnetne procese, malformacije bronhialnega drevesa, da ugotovite vzroke za hemoptizo, ki se pogosto opazi pri tuberkulozi, kot tudi za jemanje sputuma in biopsijo.
  • Kochov test je učinkovita metoda za diagnosticiranje tuberkuloze, ki omogoča določanje aktivnosti patogena in poteka patološkega procesa. Analiza se izvede z uvedbo visoko občutljivega tuberkulinskega testa pod pacientovo kožo in nato proučevanja odziva njegovega telesa na injicirano zdravilo. Praviloma je Kochov test predpisan v primeru suma na zunajpljučno obliko bolezni.
  • Klasična kulturna metoda - se izvaja v primeru odkrivanja več kot 5 enot mikrobakterij v izpljunku. Kulturna metoda temelji na bakteriološki kulturi vzorca v hranilnem mediju. Po postavitvi mikroorganizmov v optimalno okolje začnejo hitro rasti, kar omogoča razjasnitev njihove vrste in določanje občutljivosti na antibiotike.
  • PCR - ta raziskovalna metoda se uporablja za odkrivanje DNA bakterij v urinu, krvi in ​​izpljunku. S pomočjo metode polimerazne verižne reakcije je mogoče s 100% verjetnostjo zaznati prisotnost patogena v določenem človeškem organu. Zaradi visoke natančnosti in občutljivosti PCR je mogoče zaznati celo težko diagnosticirano infiltracijsko in diseminirano pljučno tuberkulozo, vključno s primeri, ko so vse druge metode pokazale negativen rezultat.
  • ELISA - z metodo encimskega imunskega preskusa je mogoče odkriti protitelesa proti tuberkulozi v bolnikovi krvi in ​​potrditi njeno okužbo. ELISA lahko zazna latentno ali ekstrapulmonarno tuberkulozo. Ta metoda se uporablja tudi za potrditev že ugotovljene diagnoze.

Diferencialna diagnoza pljučne tuberkuloze

Diferencialna diagnoza se izvaja v primerih, ko je treba prepoznati bolezen, ki ima podobne klinične manifestacije in simptome z drugimi boleznimi. Nekatere bolezni imajo podoben vzorec kot tuberkuloza tudi pri pregledovanju pljučnih rentgenskih žarkov. Zato, da bi postavili natančno diagnozo, zdravniki uporabljajo več različnih metod preiskovanja bolnikov. Če želite izbrati najbolj informativno metodo, zdravnik kot osnovo vzame klinične in radiološke simptome, kot so:

  • Razširjanje.
  • Zaobljene in votle formacije.
  • Infiltrativne spremembe pljučnic.
  • Povečajte VLU.
  • Prisotnost v tkivih pljuč.

Za natančno diagnozo v zgodnjih fazah bolezni je potrebno uporabiti instrumentalne metode, pregledati biopsijski material, izvesti citološko, morfološko, bakterijsko, imunološko preiskavo.

Kaj lahko izkrivlja rezultat in prepreči diagnozo

Uspešna kontrola tuberkuloze je mogoča le, če je postavljena natančna diagnoza in je bolnik ustrezno zdravljen. Zato pravilno opravljeni testi igrajo zelo pomembno vlogo tako za zdravnike kot za bolnike.

Klinična laboratorijska diagnostika vključuje poseben oddelek, ki obravnava problem pravilnega izvajanja in dekodiranja laboratorijskih testov. Ta razdelek vsebuje opis naslednjih korakov analize:

  • Pravila za pripravo pacienta pred začetkom analize (npr. Pri jemanju sputuma pacient ne more jesti ali piti veliko tekočine pred testom in med PCR je prepovedano jemati antibiotike).
  • Pravila za zbiranje materialov.
  • Pravila prevoza in skladiščenja materialov.
  • Pravila za izvajanje testov v laboratoriju.
  • Pravila za dešifriranje podatkov.

Če pride do alergije, imunske ali nalezljive bolezni, se lahko zgodi napačna reakcija, če bolnik zanemari prepoved omočenja papule z vodo po Mantouu itd.

Če medicinsko osebje ali pacient na eni od zgornjih stopenj naredi vsaj manjšo napako, bo to povzročilo izkrivljanje rezultatov preskusa.

Neupoštevanje simptomov, ki lahko kažejo na prisotnost tuberkuloze, lahko povzroči najhujše posledice, vključno s smrtjo. Zato je zelo pomembno redno pregledovati dihalni sistem. Sodobne metode diagnostike tuberkuloze lahko odkrijejo bolezen v zgodnjih fazah, določijo občutljivost patogena na določen antibiotik in dobijo natančno sliko procesov, ki se pojavljajo v prizadetem organu. V primeru zgodnjega odkrivanja bolezni ima oseba možnost, da razmeroma hitro ozdravi tuberkulozo, ne da bi pri tem doživela posebno neugodje in ne bi ogrozila ljudi okoli sebe.

Dodatne Člankov O Laringitis