Povzetek plevritisa: opis, simptomi, metode zdravljenja

Povzetek plevritisa je oblika bolezni, ki označuje kopičenje tekočine v votlini, ki jo omejuje plevralna fuzija. Eksudat se nabira z sproščanjem tekočine iz malih krvnih žil pri vnetnih procesih. Manifestacije sakuliranega plevritisa so odvisne od količine akumuliranega eksudata in lokalizacije bolezni ter vzroka patologije. Za diagnosticiranje stanja in nadaljnje zdravljenje bolnikov se uporabljajo sodobne raziskovalne metode, farmacevtski izdelki in kirurški posegi.

Vzroki

Pleuritis se nanaša na zaplete vnetnega procesa človeških notranjih organov. V medicinski praksi je običajno, da se vzroki za razvoj bolezni razdelijo v naslednje kategorije:

1. Nalezljiva.
2. Aseptična ali neinfektivna.

Odvisno od vzroka bolezni, plevritis kaže nekatere znake razvoja patologije. Poleg tega vzrok za bolezen določa ukrepe, ki se uporabljajo med zdravljenjem bolnika.

Vzroki infekcijske naravne pljučne bolezni so:

• okužba z bakterijsko floro (pnevmokoki, gramnegativne bakterije, stafilokoki);
• razvoj glivičnih organizmov (kokcidioidoza, kandidiaza, blastomikoza);
• virusne bolezni;
• okužba z nevarnimi zajedavci (amebiaza, ehinokokoza);
• mikoplazmoza;
• razvoj tuberkuloškega bacila (20% vseh primerov plevritisa);
• sifilis;
• tifus in tifus;
• bruceloza;
• tularemija;
• operacije in mehanske poškodbe prsnega koša.

Pozor! Infekcijski plevrit se razvije kot sočasna oblika drugih vnetnih procesov, ki jih povzroča širjenje patogene flore. V takih primerih, kot kandidiaza, je napredek v številu pogojno pozitivnih mikroorganizmov na podlagi oslabljene imunosti. Vendar pogojno pozitivna narava okužbe ne odpravlja potrebe po hitrem in pravočasnem zdravljenju pri preprečevanju zapletov.

Vzroki spastičnega pleuritisa nenalezljive narave so:

• plevralni mezoteliom - maligni tumorji pljuč, nastanek metastaz v primeru raka na mlečnih žlezah, pljučih, limfnem sistemu in drugih organih (opaženo v 25% primerov izliva);
• difuzno poškodovanje vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus, revmatizem, sistemska oblika vaskulitisa);
• pljučni infarkt;
• miokardni infarkt;
• pljučna embolija (PE);
• hemoragična diateza;
• levkemija.

Neposredna okužba v plevralno votlino je možna le, če je motena celovitost tkiv in prsnega koša (pojavlja se pri kirurškem posegu ali kot posledica poškodbe), v drugih primerih pa je običajno, da se subpleuralne poti okužbe razširijo zaradi širjenja okužbe preko krvi, limfe ali zaradi bližine vnetnega procesa. organi prsnega koša.

Razvrstitev

V klinični medicini je običajna praksa ločevanje izliva s pomočjo več razvrstitev. Vsaka klasifikacija opredeljuje nekatere značilnosti bolnikovega stanja in omogoča izbiro najučinkovitejših metod zdravljenja sakuliranega plevritisa po diagnozi.

Zaradi videza

Razvrstitev po etiologiji ali zaradi nastopa: t

1. Infekcijski plevrit. Vključujejo derivate iz imen virusnih, glivičnih ali bakterijskih patologij - tuberkuloze (ki jih povzroča Kochova palica), sifilitične (povzroča treponema pallus), stafilokokne, pnevmokokne, parapneumonične in druge.
2. Aseptični plevrit. Med njimi so derivati ​​imen neinfektivnih patologij - tumor (maligne novotvorbe v pljučih), pankreatična, revmatska, posttraumatska in druge.
3. Idiopatski plevritis (patologija z neznanim vzrokom).

Določanje vzroka bolezni je prvi korak diagnoze. Med posvetovanjem z zdravnikom strokovnjak vpraša bolnika o njegovem stanju in identificira dejavnike, ki so vplivali na razvoj bolezni. Ne da bi določili vzrok za patologijo, je lahko zdravljenje neuspešno ali traja veliko dlje.

Po lokaciji

Razvrstitev glede na mesto sakuliranega plevritisa:

1. Apikalni ali "apikalni" - oblika izliva, ki se nahaja v zgornjem predelu pljuč.
2. Paracostal ali "parietalna" je oblika, pri kateri je širok del obločne plevritije v bližini reber.
3. Bazalna ali "diafragmatična" - oblika, v kateri je široka baza sakuliranega plevritisa v bližini diafragme. Ta kategorija vključuje več pododdelkov - diafragmatsko-interlobarno, phrenic-paracostal in phrenic-paramediastinalno angulacijo.
4. Interlobar ali "interlobar" - oblika, v kateri se kopiči izliv v območju medpolarnih razpok.
5. Paramediastinalna oblika, v kateri je izliv v bližini površine mediastinalne pleure.

Prav tako lahko najdete ločitev delnega ali popolnega izliva. Če je z delno obremenjujočim plevritisom omejevanje gibanja z ene ali dveh strani, potem v drugem primeru pride do popolne fiksacije tekočine.

Po znaku

Po naravi je obložena plevritija razdeljena glede na akumulacijo, ki jo tvori:

1. Fibrinozno.
2. Serous.
3. Serofibrinozni.
4. Gnojni.
5. Putrid.
6. Hemoragični.
7. Eozinofilno.
8. Holesterol.
9. Chyle

Narava izliva je neposredno povezana z vzrokom bolezni.

Poleg tega je treba omeniti, da se obloţen plevritis pojavi kot en sam izliv, kot tudi v obliki mnoţice tekočin.

Simptomi

Glavna manifestacija sacculated pleurisy se šteje za odebelitev serozne membrane pljuč.

Pogosti simptomi bolezni so:

• izcedek iz nosu;
• vročina;
• nelagodje, bolečine v prsih;
• hud kašelj s hkratno bolečino v diafragmi, trebušne mišice;
• masa sputuma;
• zasoplost s piskanjem in piskanjem;
• notranja tvorba fistule;
• cianoza, premik srca;
• plevritis.

Nadaljnje zdravljenje bolnika in uspeh terapije sta odvisna od stopnje bolezni in resnosti pristopa, ne le od zdravnika, ampak tudi od bolnika.

Posebnosti bolečinskega sindroma

Bolniški sindrom ima lahko različne značilnosti glede na lokacijo plevritisa in obseg izliva.

Sindrom bolečine v očiščenem plevritisu lahko:

• odsoten (bolezen se razvija asimptomatski);
• manifest, ki raste med kašljanjem ali kihanjem;
• manifestirajo kot sevanje (naraščajoče, širjenje na druge oddelke) bolečine v trebuhu, vratu, rokah, požiranju;
• stimulira simptom "akutnega trebuha".

Sindrom bolečine se kaže v povezavi z drugimi znaki bolezni, kot so vročina, vročina ali mrzlica. Kombinacija simptomov bolezni se lahko razlikuje v vsakem primeru patologije.

Simptomatologija je odvisna od lokalizacije patologije

Pomemben dejavnik pri manifestaciji obložene plevrity je njegova lega. Simptomi se lahko zelo razlikujejo glede na obliko in lokacijo izliva.

Znaki plevritisa glede na lokacijo:

1. Apikalni ali apikalni plevrit se kaže v nastanku bolečine sevajočega tipa, ki se širi v območju roke, vratu, lopatice. Simptomatologija se lahko zamenja z razvojem pleksitisa (poškodbe živčnega pleksusa) ali raka Pancosta (neoplazma zgornjega pljučnega sulkusa).
2. Parakostalni ali parietalni plevriti se kažejo v bolečinah v prsih, poslabšajo pa se pri kašlju ali kihanju.
3. Bazalni ali diafragmatski tip bolezni se kaže kot nelagodje med požiranjem in pojav bolečine v zgornjem delu trebuha.
4. Medlobularni ali interlobarni tip plevrita se lahko razvije asimptomatsko.
5. Paramediastinalni tip se razvije asimptomatsko ali kaže znake mediastinalne kompresije, bolečine v prsnem košu, zasoplost, sopenje, disfagijo, hripavost glasu, povečane žile okoli vratu in otekanje obraza. Lahko se pojavijo tudi znaki akutnega trebuha in bolečine v trebuhu v primeru razvoja izliva v spodnjih delih prsnega koša.

Simptomi bolezni so neposredno povezani s prostornino tekočine in lokacijo izliva.

Diagnostika

Pravočasna diagnoza omogoča določitev stanja človeškega prsnega koša, pa tudi identifikacijo asimptomatskih oblik sakuliranega plevritisa.

Vse metode določanja stanja lahko razdelimo v dve kategoriji:

• instrumentalne metode analize (za diagnosticiranje se uporabljajo tehnične naprave);
• laboratorijske teste.

Popolna diagnostika vključuje niz raziskovalnih dejavnosti za identifikacijo stopnje, obsega izliva in njegove lokacije.

Instrumentalne metode

Instrumentalne metode analize nam omogočajo, da naredimo pravilno sliko o razvijajoči se bolezni in razvijemo učinkovito strategijo zdravljenja.

Metode tehnične diagnostike vključujejo:

1. Radiografija prsnega koša (v treh projekcijah).
2. Radiografija pljuč.
3. Uvedba umetnega pnevmotoraksa in pnevoperopernega.
4. Računalniška tomografija pljuč (CT).
5. Bronhografija
6. Angiopulmonografija.
7. Ultrazvočni pregled plevralne votline (ultrazvok).
8. Elektrokardiogram (EKG).

Za pripravo klinične slike plevritisa je treba opraviti študijo ne le izliva, temveč tudi sosednjih organov, da bi ugotovili obseg poškodb tkiva.

Laboratorijski podatki

Laboratorijske metode raziskovanja so namenjene ugotavljanju vzrokov vnetnega procesa in uspešno prispevajo k diagnozi v primeru infekcijske narave izliva.

Metode laboratorijskih analiz vključujejo:

1. Splošni krvni test.
2. Analiza urina.
3. Biokemijska analiza krvi.
4. Mantoux test, diaskintest in druge primarne metode za odkrivanje tuberkulozne okužbe.
5. Krvni test za Wassermanovo reakcijo - identifikacija sifilisa.

Pozor! Za natančno določitev patogenega organizma se lahko uporabi tudi bakterijsko sejanje, PCR ali ELISA.

Laboratorijske metode analize se določijo ob upoštevanju povezanih bolezni in simptomatskih oblik plevritisa.

Načela zdravljenja

Po določitvi vrste, obsega in lokacije plevritisa je določena najučinkovitejša strategija zdravljenja, katere namen je uničiti vzrok bolezni in čim prej obnoviti telo.

Zdravljenje sakuliranega plevritisa vključuje:

• konzervativne metode;
• kirurški poseg.

Izbira terapije poteka po opazovanju bolnikovega stanja in določanju stopnje bolezni.

Konzervativne metode

Ukrepi konzervativne medicine vključujejo:

• medicinske punkcije;
• drenaža plevralne votline;
• terapijo, ki je namenjena lajšanju vnetja;
• terapevtska fizična kultura (vadbena terapija) z vključitvijo dihalnih telovadcev;
• fizioterapija;
• intrapleuralno dajanje antibiotikov;
• izpiranje plevralne votline z antiseptično raztopino;
• sistemski antibiotiki;
• protiteles proti tuberkulozi;
• potek citostatikov (v primeru plevritisa tumorja);
• zdravljenje z glukokortikosteroidi (v primeru revmatične plevritije).

Če metode konzervativne terapije ne dajejo rezultatov, se zdravljenje doda metode kirurškega posega.

Kirurško zdravljenje

Kirurške terapije vključujejo:

• pleurektomija (odstranitev dela pleure);
• izločanje pljuč (sproščanje pljuč iz vlaknastega tkiva);
• resekcija pljuč (odstranitev dela tkiva organa).

Operacije se izvajajo v lokalni ali splošni anesteziji in se uporabljajo v hudih primerih sakuliranega plevritisa.

Napoved

Najbolj natančne napovedi so:

1. Prenehanje nastanka izločanja po poteku zdravljenja se pojavi po 14-28 dneh.
2. V primeru infekciozne oblečne plevritise obstaja tveganje ponovitve kopičenja tekočine v plevralni votlini.
3. Za plevrituro, ki jo povzročajo maligne neoplazme, je značilen hiter razvoj in tveganje zapletov.
4. Po končanem zdravljenju morajo bolniki redno diagnosticirati in se posvetovati z zdravnikom, ki se zdravi, v naslednjih 3 letih.

Prav tako je po prenosu plevritisa priporočljivo zavrniti delo s povečano škodljivostjo, upoštevati pravila zdravega načina življenja in se izogniti dejavnikom, ki prispevajo k okužbi ali razvoju prehlada.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje zaprtih plevritov vključujejo:

• ugotavljanje vzrokov za slabo počutje in hitro zdravljenje bolezni, ki vplivajo na razvoj plevritisa;
• popolna odstranitev plevralnega izliva;
• zdrav način življenja (izogibanje alkoholu, kajenju, rednim sprehodom in zdravi prehrani);
• zmanjšanje tveganja trkov z prehladi in nalezljivimi boleznimi;
• niz dejavnosti, ki povečujejo človeško obrambo.

Ne smemo pozabiti, da je najpogosteje upognjen plevritij komorbidnost, ki spremlja razvoj glavnega vnetnega procesa. Zato je za popolno okrevanje potrebno celovito diagnozo in odpraviti vse možne patogene.

Vzroki sackuliranega pljučnega plevritisa: simptomi in terapija

Sumperised pleurisy je patologija pljuč, ki jo spremlja vnetje pleura, njenih parietalnih in pljučnih listov. Klinično sliko take bolezni določajo lokalizacija patološkega procesa in obseg akumuliranega eksudata. V primeru sakuliranega plevritisa so simptomi lahko popolnoma odsotni, pogosto pa se pojavljajo znaki simptomov v obliki bolečine v prsnici, kašlja in zasoplosti. Zdravljenje te patologije se izvaja v skladu z njeno etiologijo, ki jo lahko določimo po analizi eksudata.

Vzroki za patologijo

Okuženi plevriti infekcijskega izvora se pri bolnikih pogosteje diagnosticirajo kot drugi tip - aseptični. Glavni vzrok za infekcijsko vnetje pleure je vdiranje različnih okužb v človeško telo.

Vdor patogenih mikroorganizmov v plevralno votlino se lahko pojavi tako zunaj kot znotraj telesa, kar se pogosto zgodi. Če bolnik trpi zaradi tuberkuloze, pljučnice ali bronhitisa in so njegova pljuča ali jetra oslabljena, se okužba pojavi neposredno iz prizadetega organa. To je glavni razlog za razvoj sakuliranega plevritisa pri odraslih.

V nekaterih primerih je lahko encistirana pljučna pljuča posledica različnih patologij glivičnega izvora. To pomeni, da se začne razvijati po boleznih, kot so mikoplazmoza, kandidijaza in ehinokokoza, ki se aktivirajo pod vplivom gliv. Pogosto se pri bolnikih z napredovalim sifilisom, tifusom ali brucelozo pojavlja napredovanje sakuliranega plevritisa.

V odvisnosti od izvora je bolezen nalezljiva in aseptična. Aseptični plevriti se začne razvijati ob prisotnosti naslednjih dejavnikov:

• aktivno dezintegracijo različnih tumorjev v človeškem telesu;
• nenormalen odtok krvi in ​​limfe iz pleure;
• porazu plovil različne kompleksnosti.

Poleg tega lahko pride do razvoja aseptičnega plevritisa pri ljudeh iz naslednjih razlogov:

• okvare ledvic;
• miokardni infarkt ali pljuča;
• jemanje nekaterih vrst drog;
• zaprte poškodbe in zlomi;
• tromboza pljučne arterije;
• pljuč in metastaze v sosednjih organih.

V nekaterih primerih lahko pride do razvoja aseptičnega plevritisa zaradi bolezni, kot so hemofilija, revmatizem, skleroderma in eritematozni lupus. Strokovnjaki ugotavljajo in dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj takšne patologije.

Pogost stres in preobremenjenost, pomanjkanje vitaminov, hipotermija in alergije lahko povzročijo nastanek obločne plevritije.

Simptomi bolezni

Ta vrsta plevritisa je resna nevarnost za zdravje ljudi, saj ima najpogosteje tuberkulozno etiologijo. V večini primerov se začne razvoj v zadnjem delu. Pojav simptomov in zdravljenje patologije se lahko razlikujejo glede na vir vnetnega procesa, obliko in stopnjo njegovega razvoja.

Pogosto je potek te patologije podoben prehladu, toda sčasoma se značilni simptomi še poslabšajo:

1. Na samem začetku razvoja patologije se lahko bolnik pritoži zaradi neznatnega izcedka iz nosu, ki se sčasoma le še povečuje. Vztrajni izcedek iz nosu daje osebi nelagodje, in če je odložen za več tednov, je treba obiskati zdravnika.
2. Ko očiščen plevritis poveča telesno temperaturo, in vztraja še dolgo časa. Antipiretična zdravila zagotavljajo olajšanje le nekaj časa, možno je odpraviti ta simptom le s pomočjo kompleksne terapije.
3. Pojav bolečine v prsih je prvi znak, da morate obiskati zdravnika. Na začetku je bolečinski sindrom lahko nepomemben, vendar pa se z napredovanjem plevritisa opazi njegovo poslabšanje.
4. V začetni fazi razvoja vnetja pljuč se lahko pojavi kašelj, pogosto pa bolniki zmedejo patologijo s bronhitisom. Bolniki poskušajo odpraviti ta simptom s pomočjo tradicionalnih sredstev, vendar takšno zdravljenje ne prinaša pozitivnega učinka. Dejstvo je, da je kašelj le zunanja manifestacija bolezni in njen korenski vzrok je veliko globlji.

Med začetnim pregledom bolnika se lahko zazna plevralni izliv in ta simptom velja za precej specifičen. Laboratorijski testi pokažejo kopičenje tekočine med dvema plevralnima plasti, v tem primeru bo bolnik potreboval dolgotrajno in resno zdravljenje.

Priznan plezrit na bis je možen iz naslednjih razlogov:

• na strani se pojavijo bolečine, ki se med kašljem še poslabšajo;
• nelagodje se zmanjša, ko oseba leži na boku;
• bolečina se pojavi v prsih in v globini reber, ko oseba pogoltne hrano;
• skrbi za kolcanje in napenjanje;
• ko poslušate pljuča, je hrup in piskanje;
• obstajajo težave z dihanjem in je zelo težko globoko vdihniti;
• ponoči se človek začne močno potiti.

Pri sakuliranem plevritisu lahko ena polovica prsnega koša med dihanjem izgubi svojo mobilnost in ustvari občutek, da je pljuča ustavila svoje delo. Poleg tega se oseba začne počutiti veliko slabše, hitro se utrudi in njegova uspešnost se zmanjša.

Ob prehodu sakuliranega plevritisa v višjo stopnjo je možen razvoj adhezij na poprsnici, nastanek bronhoplejalne fistule in okvarjen krvni obtok. Zato je treba čim prej začeti zdravljenje te vrste plevrita in se tako izogniti razvoju mnogih zapletov.

Metode zdravljenja

Pri potrjevanju bolnikove zaprte plevritije bodo simptomi in zdravljenje odvisni od vrste in volumna nakopičenega eksudata, kompleksnosti patologije in stanja prizadetih pljuč. Izločanje te bolezni je treba izvesti pod nadzorom strokovnjakov, kot je specialist za tuberkulozo ali onkolog.

Bolnika postavimo v bolnišnico in zdravimo s konzervativnimi metodami. Terapija obloţenega plevritisa pomeni strogo upoštevanje počitka v postelji, dovoljena je vstati le, kadar je to potrebno.

Poleg tega konzervativno zdravljenje vključuje uporabo močnih protivnetnih zdravil, s katerimi je mogoče ustaviti nadaljnje napredovanje bolezni. Pomemben korak na poti k okrevanju je posebna prehrana, ki pomeni omejitev porabe soli, ogljikovih hidratov in tekočin. Pacientovo prehrano je treba napolniti z veliko vitamini in hranilnimi snovmi, s pomočjo katerih je moč oslabljenemu organizmu dati moč.

• V primeru, da je možno potrditi nalezljivo naravo poškodb pljuč, izberemo antibakterijsko zdravljenje.
• V tuberkulozni obliki bolezni so predpisana posebna zdravila proti tuberkulozi.
• Zdravljenje tumorskega plevritisa poteka s pomočjo citostatikov, pri revmatski etiologiji bolezni pa so indicirani glukokortikosteroidi.

Če je bolnik v zadovoljivem stanju, so predpisani različni fizioterapevtski postopki. Če se odkrije gnojna oblika bolezni, se eksudat odstrani in plevralna votlina se spere z antiseptičnimi raztopinami. Če med konzervativnim zdravljenjem ni pozitivnega učinka, je predpisan kirurški poseg.

Bolnik se lahko podvrže pleurektomiji, ki vključuje odstranitev patoloških predelov pleure. Poleg tega se kirurško zdravljenje izvede s pomočjo dekortikacije, ko se odstranijo pleuralne adhezije in opravi resekcija pljuč. Vse vrste operacij se izvajajo z anestezijo, po njih pa je bolnik teden dni v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.

Prognozo takšne patologije določa žarišče kopičenja eksudata in pravilno izbrana terapija. V primeru, da je izolirana plevrita zagotovila bolniku pravočasno zdravniško pomoč, je možno popolno okrevanje. Hkrati mora biti bolnik s takšno diagnozo pod nadzorom zdravnika in vsakič z rentgenskim posnetkom prsnega koša. Kadar je zdravljenje nepravočasno, je napoved takega plevritisa neugodna, saj se pojavijo številni zapleti in bolnik lahko umre.

Zgoščen plevritis velja za precej zapleteno in nevarno patologijo, ki lahko povzroči tragične posledice. Iz tega razloga, tudi ob blagi bolezni, je nujno, da obiščete strokovnjaka, ki bo opravil pregled in naredil natančno diagnozo. Zdravljenje je treba začeti takoj po potrditvi bolezni, kar poveča možnosti za popolno okrevanje.

Povzetek plevritisa: značilnosti, simptomi in metode zdravljenja

Za plevritis medenice je značilna prisotnost eksudatnih grozdov, omejenih s plevralnimi adhezijami. Stopnja bolezni in individualne značilnosti organizma vplivajo na manifestirane simptome. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do negativnih posledic, vključno s smrtjo.

Vzroki oklopljenega plevritisa

Spodnji pljučni pljuči se razvijejo zaradi dolgotrajnega vnetnega procesa, ko izločanje izliva zaradi fuzije tkiva pljuč ni mogoče. Posledično se tvori zaprta votlina, ki jo sestavljajo listi pleure, v kateri se izčrpava izcedek.

Patologija je posledica kroničnega vnetja, ki ga izzovejo bolezni, kot so:

• pljučnica;
• pljučna tuberkuloza;
• empiem plevrata;
• bronhiektazije.

Infekcijska bolezen, ki se v akutni fazi ne zdravi, postane kronična, saj se pojavi, ko se zmanjša imunost.

Manj pogosto sakulirani plevritis je posledica travme in razvoja patologij zgornjega dela trebušne votline: subfrenični absces, poškodbe s poslabšano integriteto plevrata, pankreatitis, refluks.

Shematski prikaz nastanka plevritisa v pljučni votlini

Ogroženi so ljudje, ki so izpostavljeni onkologiji. Metastaze v plevralnih listih spreminjajo tkivo, hitro se širijo. Sintetizirani eksudat ne more popolnoma odstopiti in se kopičiti v sakulirani votlini.

Simptomi bolezni

Klinične manifestacije bolezni se lahko razlikujejo in so odvisne od oblike in resnosti plevritisa ter od količine akumuliranega eksudata. Žuželkast medplastni plevritis je asimptomatska že dolgo časa. Za druge oblike so značilne naslednje manifestacije:

• nelagodje pri požiranju;
• bolečine v prsnici, otežene zaradi gibanja in fizičnega napora;
• brez kašlja;
• obsevanje bolečin v hrbtu, lopatice, hrbtenice, območja sončnega pleksusa;
• hripavost, zamašen nos;
• otekanje obraza, otekle vene na vratu;
• huda dispneja, ki se razvija v stanju mirovanja;
• spastične, ostre, vbodne bolečine v predelu želodca;
• hitro dihanje in srčni utrip;
• nezmožnost spanja na hrbtu.

Prikrito plevrito pljuč lahko povzroči klinične manifestacije akutnega trebuha, ko oseba ne more natančno pojasniti, kje je bolečina.

Diagnoza patologije

Zbiranje se določi na rentgenskih posnetkih. Poglejte v obliki belih ločenih izpadov, ločenih drug od drugega. Za natančno diagnozo z uporabo rentgenskih žarkov v treh projekcijah: stranski, ravni in poševni. Zapleteni primeri zahtevajo zapleteno diagnostiko, ki vključuje:

1. Ultrazvok - prikazuje količino eksudata, kraj njegove lokalizacije in naravo adhezij.
2. CT pljuč - prikazuje stanje parenhimskega tkiva in žil, kaže prisotnost kontur v dveh projekcijah.

Za identifikacijo etiologije bolezni se izvede plevralna punkcija, ki pomaga oceniti količino eksudata in njegovo mikrobiološko sestavo. V nekaterih primerih se zateči k plevralni biopsiji, kadar obstaja sum degeneracije vezivnega tkiva.

Ker encistirani plevritis povzroča okvaro bronhijev, bo potrebna dodatna diagnostika, s pomočjo katere bodo ocenjene možne kombinirane bolezni. Za podroben odziv uporabljamo angiopulmonografijo in bronhografijo.

Značilnosti vrst plevritisa

Glede na lokacijo plevritisa in količino izliva ima lahko bolezen naslednjo razvrstitev:

1. Parietalna (parakostalna) - skupina eksudata s širokim robom se veže na površino reber. Povzroča bolečino pri premikanju in globokem vdihu, ki sega pod lopatico.
2. Apikalni (apikalni) eksudat je lokaliziran v zgornjem režnju pljuč, ki ga spremlja bolečine v prsnici.
3. Interlobularni (interlobarni) eksudat se nabira v interlobarnih razpokah, ki vizualno izgledajo kot zatemnitev vretena.
4. Diafragmatično - izliv, ki meji na površino diafragme, ki povzroča hude bolečine pri vdihavanju in gibanju telesa.
5. Paramediastinal - kopičenje izliva pade na mediastinalni del pleure.

Ta razvrstitev temelji na vzrokih za plevritis in pomaga pri diferencialni diagnozi.

Glede na zanemarjanje procesa sedimentacije je lahko plevrit dveh vrst: delnih in popolnih. Delni plevritis omogoča premikanje izliva v druge dele pleure, popolno oscilacijsko plevritijo pa spremlja popolna disekcija izliva s plevralnimi škarvami.

Zbiranje eksudata je enkratno in večkratno. V prvem primeru je kopičenje tekočine lokalizirano v enem delu pljuč, v drugem pa je veliko lokalizacij. Na podlagi podatkov pripravite načrt zdravljenja, ki je sestavljen iz številnih vidikov.

Zdravljenje sakuliranega plevritisa

Glede na etiologijo bolezni, stopnjo napredovanja, prisotnost kroničnih vnetnih procesov, pulmolog izbere celovito zdravljenje. Prvi korak pri zdravljenju kakršnekoli oblike zaprtega plevritisa je drenaža plevralne votline. S tem postopkom se odstrani akumulirani eksudat, po katerem se votlina saniti z antiseptikom.

Celovito zdravljenje temelji na uporabi antibiotikov in protivnetnih zdravil, ki odpravljajo žarišče vnetja in ne omogočajo širjenja. Pomožna zdravila so:

1. Citostatiki - nadzorujejo proces delitve in degeneracije celic pleure.
2. Glukokortikosteroidi - zavirajo vnetni proces na ravni mediatorjev.
3. Zdravila proti tuberkulozi so primerna v prisotnosti tuberkuloze.

Fizikalna terapija se pogosto uporablja kot pomožne metode zdravljenja:

• medicinska elektroforeza;
• magnetna terapija;
• ultrazvok;
• masaža vibracijskih valov;
• inductothermy.

Vaje za dihanje in vaje za fizioterapijo pomagajo zmanjšati kopičenje izliva, vaje pa se izvajajo pod nadzorom specialista.

Fizioterapevtski postopki pri zdravljenju zaprtega plevritisa

V odsotnosti pozitivne dinamike je lahko potrebna kirurška intervencija, pri kateri so privezne črte ločene z umetnimi sredstvi, ki tvorijo naravni položaj pleure. Če pleurektomija ni prinesla želenega rezultata ali če je obseg prizadetih območij pljuč velik, je potrebna resekcija dela organa ali celotnega režnja.

Preprečevanje

Glavni cilj preprečevanja je odpraviti vse patološke dejavnike, ki prispevajo k nastanku ovir. To vključuje pravočasno zdravljenje bronhopulmonalnih bolezni, ki preprečujejo prehod v kronično obliko.

Ker so v večini primerov simptomi sakuliranega plevritisa odsotni v zgodnjih fazah in se patologija odkrije po naključju med rutinskimi rentgenskimi žarki, je zelo pomembno opraviti letni zdravniški pregled. Fluorografija pomaga odpraviti bolezen v začetnih fazah, kompleksno zdravljenje pa spodbuja popolno okrevanje.

Da bi ohranili lokalno in splošno odpornost, se vitaminski kompleksi redno predpisujejo. Odpravite samo-zdravljenje in vsak vnetni proces v pljučih se celovito zdravi, kar preprečuje razvoj kronične oblike. Kako uspešno zdraviti obloženo plevrito in imeti dobre napovedi, le specialist, ki ima popolno razumevanje bolezni in značilnosti telesa, ve. Pomanjkanje svetle klinične slike v začetnih fazah narekuje potrebo po letnem prehodu fluorografije, ki je ključna metoda preprečevanja.

Nakopičen plevritis

Žuželkast plevritis je lokalno kopičenje eksudata, omejeno s plevralnimi adhezijami iz preostalega plevralnega prostora. Glede na lokacijo in volumen eksudata se klinična slika spreminja od asimptomatskih do hudih manifestacij, vključno s bolečinami v prsih, težko dihanje, kašljanjem, težavami pri požiranju. Diagnozo sakuliranega plevritisa izdelamo na podlagi rezultatov radiografije pljuč, CT prsnega koša, ultrazvoka plevralne votline, torakocenteze. Zdravljenje sakuliranega plevritisa je odvisno od njegove etiologije, ki se ugotovi po raziskovanju eksudata (antibiotična terapija, protituberkulozna terapija, po indikacijah - kirurški poseg).

Nakopičen plevritis

Žuželast plevritis je eksudativni plevrit, v katerem je plevralni izliv zaprt v zaprtem prostoru med adhezijami plevralnih listov. Po naravi eksudata je lahko obložena plevritija serozna, serozno-fibrinska, hemoragična, gnojna. V resnici je ekstrakcija reakcija pleure na podaljšan, kroničen potek vnetnih ali drugih procesov, ki je sestavljen iz tvorbe masivnih adhezij, ki omejujejo eksudat od preostale plevralne votline. Pogostost pluralne plevritije je mogoče oceniti le posredno, na podlagi podatkov o obdukciji. Po nekaterih podatkih je prisotnost adhezij v plevralni votlini, ki kaže, da je bila v preteklosti prenesena plevrita, odkrita pri 80% umrlih bolnišničnih bolnikov.

Vzroki oklopljenega plevritisa

Ker je upognjen plevritis posledica različnih bolezni pljuč in pleure, se o njegovi etiologiji običajno govori v kontekstu osnovne patologije. V večini primerov se akumulira eksudat, ki je posledica vnetnih bolezni organov prsnega koša (pljučnica, empiema, bronhiektaza, pljučna tuberkuloza) ali zgornjega nadstropja trebušne votline (pankreatitis, subfrenični absces). Tudi ovrženi plevriti imajo lahko tumorsko etiologijo in se pojavijo pri lokaliziranem plevralnem mezoteliomu, primarnem in metastatskem pljučnem raku, mediastinalnih tumorjih. Zelo pogosto eksudat omejujejo pleuralne adhezije zaradi penetracijskih ran in zaprtih poškodb prsnega koša, kirurških posegov na pleuro. Izločanje v plevralno votlino lahko spremlja kolagenoza, pljučni infarkt.

Nastajanje sakuliranega plevritisa se lahko pojavi na dva načina: v prvem primeru se izliv nabira v prostoru med starimi plevralnimi adhezijami (primarni pretres), v drugem pa se prosti eksudat loči od plevralne votline s svežimi, na novo oblikovanimi adhezijami plevralnih listov (sekundarno zaprtje). Osnova procesa kopičenja eksudata je prolaps fibrina na plevralnih listih, njegova organiziranost z nastankom vezivnega vezivnega tkiva (vezne črte), ki zmanjšujejo površino pleure, ki je vključena v resorpcijo eksudata. Torpidni, ponavljajoči se potek osnovne bolezni, spremembe v celotni reaktivnosti telesa, okužba eksudata prav tako prispevajo k upočasnitvi resorpcije plevralnega izliva in njegovega kopičenja.

Razvrstitev sakuliranega plevritisa

Ob upoštevanju etiologije se razlikujejo parapneumonični, tuberkulozni, pankreatični, tumorski, posttravmatski, revmatični encimirani plevriti. Glede na kriterij lokalizacije in klinično rentgensko sliko v pulmologiji se razlikujejo naslednje vrste zaveženega plevritisa:

• apikalni (apikalni) - limbični izliv na vrhu pljuč;
• parakostal (stena) - raven tekočine s širokim dnom je v bližini priobalne površine;
• bazalni (diafragmatični) - obložen izliv s široko bazo, ki meji na površino diafragme. Obstajajo frenično-interlobarna, frenično-parakostalna in frenično-paramediastinalna motnja možganov;
• interlobar (interlobar) - akumulacija eksudata v interlobarnih razpokah, radiološko določena kot podolgovata vretenasta senca;
• paramediastinalna skupina eksudata, ki meji na medijastinalno pleuro.

Izločanje je lahko delno ali popolno. V prvem primeru prekrivanja plevre omejujejo širjenje izliva v 1-2 smereh, vendar omogočajo, da se gibljejo v drugih položajih telesa. Polna obsumkovanie vključuje razmejitev eksudatnih plevralnih švartov z vseh strani, tako da oblika in lokalizacija senc v vsakem položaju ostane nespremenjena. Tudi eksudati so lahko enojni in večkratni, enostranski ali dvostranski.

Simptomi obloţenega plevritisa

Klinična slika sackuliranega plevritisa se lahko zelo razlikuje glede na lokacijo, naravo in prostornino eksudata, obdobje omejevanja patologije.

Sakatirani medcelični plevritis je praktično simptomatska. Pruritna parietalna plevrita lahko povzroči bolečino v prsih, ki jo poslabša kihanje in kašljanje. Med kopičenjem eksudata v drogastem sinusu se bolečina vnese v zgornji del trebuha, pri požiranju pa pride do nelagodja. Za apikalni plevritis je značilna bolečina, ki sega v roko, vrat, lopatico, ki spominja na naravo pleksitisa ali raka Pancost.

Potek paramediastričnega plevritisa je zelo različen. V nekaterih primerih obložena plevrita te lokalizacije ne povzroča nobenih subjektivnih občutkov in je naključna rentgenska raziskava. Kadar se v zgornjem prostoru paramediastinalnega prostora nahaja velika količina eksudata, se razvije sindrom mediastinalne kompresije, ki ga spremljajo bolečine v prsih različne intenzivnosti, oteženo dihanje, togost dihanja, disfagija, hripavost, otekanje žil na vratu, zabuhan obraz. Paramediastinalni plevritis z lokalizacijo v spodnjih delih lahko povzroči bolečino v trebuhu in celo simulira kliniko akutnega trebuha.

Možnosti za izid seroznega oblačnega plevritisa so lahko drugačne. Obložen eksudat lahko obstajajo nespremenjene več tednov in mesecev. V nekaterih primerih pride do popolne resorpcije z nastankom masivnih plevralnih privezov in delne uničenja plevralne votline. V redkih primerih je obložen izliv kalcificiran, kar povzroča drastično disfunkcijo pljuč in zahteva dodatno dekoracijo.

Gnojni, obložen plevritis lahko ustvari tipično kliniko plevralnega empijema (huda zastrupitev, febrilna temperatura, mrzlica) ali izbrisani simptomi (slabo počutje, subfebrilnost, šibkost). Povzetek gnojnega izliva med daljšim obstojom lahko vdre v bronh ali mehka tkiva prsnega koša z nastankom bronho-plevralnih ali pleuro-kožnih fistul.

Diagnoza sacculated pleurisy

Za primarno odkrivanje aglomeriranega plevritisa so izredno pomembni podatki o radiografiji polipoznih prsnih celic (v neposrednih, lateralnih in poševnih projekcijah) in fluoroskopiji pljuč. Radiografsko obsumkovanie se kaže v obliki zatemnitvene značilnosti in oblike. V težkih primerih diferencialna diagnostika zahteva uvedbo umetnega pnevmotoraksa in pnevoperopernega, CT pljuč. Daljši obstoj sakuliranega plevritisa lahko vpliva na stanje pljučnega parenhima. Da bi ocenili spremembe v sosednjih delih pljuč (bronhijev, krvnih žil), se uporabljajo študije radiokontaktov - bronhografija in angiopulmonografija.

Ultrazvočni pregled plevralne votline nam omogoča, da ocenimo prostornino in verjetno naravo eksudata, da izberemo optimalen dostop za njegovo evakuacijo. Pleuralna punkcija z vizualno oceno in laboratorijsko analizo plevralne tekočine v večini primerov odpravi določanje etiologije encistiranega plevritisa. V nekaterih primerih je za ugotavljanje etiološke diagnoze potrebna diagnostična torakoskopija s plevralno biopsijo.

Diferencialno diagnostiko različnih tipov sakuliranega plevritisa izvajamo s sindromom srednjega režnja, atelektazo, pljučno cisto, benignimi in malignimi tumorji pljuč in mediastinuma, subpleuralnimi hematomi, diafragmatsko kilo in številnimi drugimi pogoji, podobnimi rentgenskim pogojem.

Zdravljenje sakuliranega plevritisa

Terapevtske taktike za sakulirani plevritis določi pulmolog na podlagi celotnega sklopa diagnostičnih podatkov. Glavni dejavniki, ki vplivajo na izbiro metode zdravljenja, so narava in količina eksudata, trajanje plevritisa, stanje propadlih pljuč, prisotnost zapletov. Odvisno od etiologije zaprtega plevritisa, se lahko pacienta napoti na zdravljenje onkologa ali specialista za tuberkulozo.

V vseh primerih je zdravljenje priporočljivo začeti s konzervativnimi ukrepi: terapevtska punkcija, drenaža plevralne votline, protivnetno zdravljenje, vadbena terapija z vključitvijo dihalnih vaj; v odsotnosti kontraindikacij - fizioterapija (elektroforeza, induktotermija, ultrazvok itd.). Pri gnojnem, obkroženem plevritisu po evakuaciji eksudata se plevralna votlina izpere z antiseptičnimi raztopinami in izvede intrapleuralno dajanje antibiotikov.

V primeru potrditve nespecifične infekcijske geneze encistiranega plevritisa je predpisano sistemsko antibiotično zdravljenje; tuberkulozna etiologija bolezni - kemoterapija proti tuberkulozi. Za plevritis tumorja je potrebna ciljna izbira citostatikov; plevritus revmatske etiologije - terapija z glukokortikosteroidi. V odsotnosti pozitivne dinamike je morda potrebna kompresija pljuča s plevralnimi škarvami, pleurektomija, dekorcijacija ali resekcija pljuč.

Preprečevanje sakuliranega plevritisa je sestavljeno iz pravočasne identifikacije vzroka izločanja v plevralni votlini, popolne odstranitve plevralnega izliva, opravljanja polnopravnega etiotropnega zdravljenja, odpravljanja dejavnikov, ki prispevajo k pretresu.

JMedic.ru

Ta vrsta plevritisa je zbirka eksudata, ki je razmejen iz okoliškega pljučnega tkiva, to je različica toka izliva plevrita. V tem primeru je razmejitev žarišča vnetja posledica dejstva, da se listi sluznice pljuč držijo skupaj in rastejo skupaj. Ostali del plevralne votline ostane brez izliva. Lepilni deli pleure se imenujejo konice.

Takšen razvoj je posledica dolgotrajnega, kroničnega poteka eksudativne oblike plevritisa. Prehod akutnega procesa v kronično obliko se pojavi v primeru poznega odkrivanja bolezni in njenega neustreznega ali nezadostnega zdravljenja. V tem primeru se nežni plevralni listi začnejo grobo odzivati ​​na stalno draženje in poškodbe: združijo se, eksudat ostane zaprt v nekakšno "vrečko".

Vzročni dejavniki v sacculated pleurisy

Podobno kot katera koli druga oblika plevritisa je vnetje pljučne zaplete zapleteno osnovno bolezen. Primarna bolezen ne more biti. Upoštevanje vzrokov zaprtega plevritisa je možno le v okviru vodilne osnovne bolezni, ki jo spremlja vnetje sluznice obloge. Najpogostejši vzroki za nastanek eksudata v plevralni votlini so vnetni procesi organov prsne votline in zgornje nadstropje trebušne votline. Včasih so lahko vzroki za plevritijo neoplastični proces ali travmatska poškodba prsnega koša.

Razlikujeta se dva mehanizma nastanka sakuliranega plevritisa. Za prvo od njih je značilno kopičenje eksudata na območju že obstoječe, stare fuzije pleuralnih listov. Za drugi mehanizem, novo oblikovane, so značilne sveže adhezije med listi pleure.

Osnova adhezije plevralnih listov je prolaps snovi fibrina na njih in povečanje proizvodnje vezivnega tkiva na teh področjih. Povzroči vezavo plevralnih listov z njihovo razmnoževanje.

Lokacija sakuliranega plevritisa je lahko drugačna. To je pomembno, ker so značilnosti poteka bolezni neposredno odvisne od položaja izliva. Najpogosteje se pojavljajo naslednje vrste sakculiranega plevritisa, odvisno od lokacije pretresnih območij v plevralni votlini:

Opis slike v besedilu.

1. Apikalni ali apikalni. Sakupljen izliv se nahaja na vrhu pljuč. Na sliki pod črko A.
2. Parakostalny ali pristenochny. Značilen je z dejstvom, da je eksudat v bližini površine reber. Na sliki pod črko B.
3. Bazalna ali membranska. Izliv se nahaja v bližini spodnjih delov pljuč in je blizu površine glavne dihalne mišice - prepone. Na sliki pod črko G.
4. Interlobar ali interlobar. Zanj je značilno dejstvo, da se akumulacija izliva, ki ima vretenasto obliko, nahaja v vrzeli med režami organa. Na sliki pod črko D.
5. Paramediastinalni ali skoraj mediastinalni. Značilno je dejstvo, da je omejeni eksudat v bližini mediastinuma, to je od središča telesa. Na sliki pod črko B.

Opozoriti je treba, da se v celoti oblečeni plevriti in delno zaprti plasti razlikujejo tudi, kadar je še vedno možno širjenje izliva v 1-2 smeri.

Diagram prikazuje razliko med popolno in delno združitvijo. 1) Rdeča je popolna žalitev, to je oprijem pleure, ki pušča okoli eksudata in nezmožnost njegovega nadaljnjega širjenja. 2) Zelena kaže lepljenje listov pleure, vendar ne z vseh strani. Puščica kaže možno smer širjenja eksudata.

Glavne manifestacije bolezni

Simptome sakuliranega plevritisa določajo predvsem mesto vnetnega procesa. Lahko se razlikujejo od skoraj popolne odsotnosti kliničnih manifestacij do klinike hude respiratorne odpovedi. Tudi zaradi svetlosti klinične slike se pojavlja narava samega izliva in trajanje plevritisa.

V spodnji tabeli so na kratko izpostavljeni vodilni simptomi, ki se razlikujejo v porazdelitvi in ​​naravi eksudata uplenjene plevridije.

Sukularni plevritis pljuč

Povzeto je vrsta plevritisa, ki je splošno kopičenje eksudata, omejeno s pljučnimi tkivi. Nestandardni pretok izlivnega pleuritisa. V tem primeru pride do vnetja zaradi lepljenja listov sluznice pljuč. Potem, po lepljenju, so cvetni listi popolnoma združeni, ta področja v medicini se imenujejo konice. Preostali del pljuč ostane brez izliva procesa.

Vzroki sedimentnega plevritisa

Razvoj sakuliranega plevritisa se pojavi zaradi zanemarjanja eksudativne oblike plevritisa. Postopek prehoda iz ene oblike v drugo zaradi pomanjkanja zdravljenja ali zdravljenja slabe kakovosti. Dražilen učinek na pleuralne liste pljuč pride, ki se morajo nanj odzvati z rezanjem in lepljenjem, v tem primeru se eksudat zapre v vrečki. Zato je značilno ime te oblike plevritisa.

Podobno kot druge oblike plevritisa je zaprto vnetje zaplet glavnega tipa bolezni. Treba je vedeti, da ta vrsta plevrita ne more biti primarna in je le zaplet nekega drugega tipa. Občutljiv videz vidijo zdravniki kot posledico vodilnega vnetja podlage pljuč ali pljuč. Najpogostejši tipi so vnetni procesi v prsih in na kateri koli ravni celice. V nekaterih primerih je obložena plevritija posledica tumorskega procesa v prsih (to so lahko posledice modric, ran in drugih poškodb).

Raziskovalna praksa opredeljuje dve podvrsti sakuliranega plevritisa, prva je kopičenje eksudata na področju osnovne pljučne bolezni v primeru, da se cvetni listi povečajo. Druga podvrsta novo kovanega nastanka je začetno spajanje listov pleure. Lokacija sakuliranega plevritisa je lahko drugačna. To se nanaša na pomemben dejavnik pravilnega zdravljenja, saj je potek bolezni in njena hitrost v porazdelitvi neposredno odvisna od lokacije.

Manifestacije bolezni

Simptomi manifestacije očiščenega plevrita se praviloma manifestirajo iz glavnega žarišča lokacije. Simptomi so lahko popolnoma odsotni ali pa se kažejo kot huda respiratorna odpoved. Ni nepomembno, da je za manifestacijo te vrste bolezni pomembna narava izliva in nastanek plevritisa.

• Med delnico. Posledica tega so minimalni simptomi, klinična slika in splošni znaki.
• Pristenochny. Pojavljajo se v ostrih bolečinah v prsih med kašljanjem, kihanjem, nenadnimi gibi. Bolečina se umiri, ko oseba leži na boku.
• Diafragmatično. Pojav se pojavi med požiranjem, neprijetnimi bolečinami. Tudi ta faza se lahko pojavi z bolečinami v zgornjem delu trebuha, včasih ostrimi.
• Apical. Oseba čuti bolečino na strani, kjer je prizadeta pleura, tako da, če je levo, bolečina ustreli v roko, vrat, nogo točno na levi strani.
• Gnojni sakatni plevrit. Pojavlja se v splošni hudi zastrupitvi, ki jo spremlja vročina, mrzlica. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se poveča tveganje za prodiranje gena v bronhije in mehka tkiva pljuč in prsnega koša, kar povzroči pojav kožnih fistul in oster kašelj. Nanaša se na nevarno manifestacijo in zahteva kirurški poseg.

Medicinski dogodki

Zdravljenje sakuliranega plevritisa je predpisano po celoviti analizi, ki bo strokovnjaku pokazala naravo osnovne bolezni, kdaj se je začela in na kateri stopnji je trenutno. Ni treba posebej poudarjati, da se je zgodnejše zdravljenje začelo, hitreje in lažje bo zdraviti osebo.

Kako zdraviti sacculated pleurisy

Vprašanje: Pozdravljeni, prijazni zdravnik, moj znanec je obkrožil plevritis, tekočina je bila večkrat izčrpana, ne čuti se zelo: slabost in temperatura se zvečer dvigne na 37,3, kaj storiti - svetujem, hvala.

Odgovor

Pozdravljeni Pleura je gladka serozna membrana, ki obdaja stene prsne votline, mediastinum, pljuča s svojimi anatomskimi strukturami - notranjimi organi v območju prepone. Med vnetjem pljuč se na površini oblikujejo fibrin, v plevralni votlini pa se nabira serozna tekočina. To se zgodi, ko pride do okužbe z notranje strani: vnetna bolezen pljuč, pljučnica, akutni bronhitis ali tuberkuloza. Poleg tega se plevritis razvije, ko okužba (glivica) vstopi v telo od zunaj: s kandidiazo, ehinokokozo, mikoplazmozo. Sifilis, bruceloza, tularemija, tifus in tifus so prav tako vzrok za sakuralno plevritijo. Različne patologije so aseptični plevritis, nastane kot posledica kolapsa tumorjev, nepravilnega izliva krvi in ​​limfe iz pleure, žilnih poškodb.

Slaba stvar je, da se simptomi sakuliranega plevritisa ne pojavijo v zgodnjih fazah bolezni, zato je zdravljenje vedno dolgo.

Zdravljenje

Zdravljenje je treba opraviti v bolnišnici, kjer se izvajajo medicinski predeli, drenaža plevralne votline, protivnetno antibiotično zdravljenje, intravensko, desenzibilizatorji, fizioterapija (elektroforeza, ultrazvok, induktotermija, masaža), vadbena terapija in dihalna gimnastika. Če je plevrit je gnojni, se plevralna votlina po črpanju izcedka izpere z antiseptiki. Zdravnik mora predpisati prehrano, bogato z vitamini in mikroelementi, da se poveča imunost, medtem ko je tekočina omejena. Pomembno je, da izvajate terapijo s kisikom.

Z imenovanjem kortikosteroidnih hormonov in etiopatogenetske terapije dosežemo zmanjšanje vnetnega procesa. Tuberkulozni hormonski pripravki so kombinirani z razkladanjem. To bo pomagalo preprečiti kronični plevritis in empiem. Glede na vzrok plevritisa so predpisana antibakterijska zdravila, citostatiki (za tumorje), zdravila za tuberkulozo, glukokortikosteroidi za revmatizem. Za kašelj so predpisani mukolitiki, za bolečinske sindrome - zdravila proti bolečinam. Pomembno je ohraniti počitek v postelji, zdraviti kožo z lahkim jodom, uporabiti parafin, vodko ali obkladke na alkohol, terpentin iz gume, slanico in tesno povezati prsi.

Tradicionalna medicina

Medoterapija kot naravni antibiotik aktivira presnovne in obtočne procese v prsih, limfno drenažo, zmanjšuje vnetje:

• mix medu (1 žlica.), pire aloe listi (2-3), jazbec maščobe (250 g) in segrejte v pečici za 15 minut. Po filtraciji vzemite pred obroki 1 žlica. l trikrat na dan;
• zmešajte gorčično seme (1 čajna žlička) in med (1 žlica. l), raztopite zmes v vodi (2 žlici.), navlažite “vafelj” brisačo ali platno s toplo mešanico in ovijte prsi pred in za hrbtom. Pokrijte s filmom in toplim šalom in preživite kompresor pol ure;
• stisnite sok črne redkev in premešajte z medom (1: 1) in vzemite 1 žlica. l trikrat na dan za kašljanje;
• zmešamo majski med z raztopljeno notranjostjo, liste aloe - 100 g, dodamo kakav in sladkor, segrevamo v lončenini v kopeli, da dobimo homogeno maso. Vzemite 1 žličko. l x 3-krat v 2 mesecih;
• z dolgotrajnim kašljem, med je mešan, in notranjimi - 1 žlica. l in rumenjak. Po temeljitem mešanju zmešajte z 1 žličko. kuhano mleko in takoj popijte v obliki toplote zjutraj in pred spanjem ponoči.

Koristno je namesto vode piti infuzijo zdravilnih zelišč: hiperikum, podgana, poprova meta, lipa, korenine ličink in sladki koren.

Diet

Za dopolnitev telesa:

• vitamin A - morate jesti ribe, jajčni rumenjak, mleko, maslo, sir, jetra, kuhano korenje, marelice, morske krhlika, šipka;
• vitamin P - ajdova kaša, črni ribez, slive, češnje, citrusi;
• vitamin D - ledvice, jetra, pivski kvas.

Ogljikovi hidrati v prehrani so omejeni na 200-250 g na dan, kalcijeve soli pa na 5 g / dan. Blagoslovi vas!