Sinusitis - kaj je in kako ga zdravimo doma Simptomi sinusitisa in zdravil za otroke in odrasle

Alergijsko, infekcijsko ali glivično vnetje dihalnih poti lahko povzroči resne zaplete, kot je sinusitis. Zaradi edema tkiva in zakasnjenega zdravljenja bolnik razvije sinusitis in druge bolezni. Če se želite izogniti punkciji, morate pravočasno upoštevati simptome in predpisati zdravljenje.

Kaj je sinusitis?

Pogosto je med boleznijo prizadet maksilarni sinus, vendar obstajajo primeri, ko se proces premakne v etmoidne, frontalne ali klinaste cone. Sinusitis je vnetje, ki se pojavi na obmocjih. Vzrok so lahko virusni, glivični ali alergijski dejavniki. Vse ali več lokacij lahko zboli naenkrat. Tudi vzrok vnetja je lahko travmatični dejavnik.

Akutni sinusitis

Ko se bakterijske lezije zgornjega sinusnega vnetja imenujejo akutne. V tem času se pojavi otekanje sluznice, ki moti normalno dihanje in iztekanje tekočine iz nosu. Akutni maksilarni sinusitis povzroča kokalno okužbo. V tem primeru oseba potrebuje antibakterijsko zdravljenje. Če se pojavi prehlad, lahko okužba preide na druge sinuse in postane dvostranska, oblikujejo se frontalni, etmoiditis ali rinitis.

Problem se diagnosticira z računalniško tomografijo ob prisotnosti ene ali več glavnih značilnosti, čeprav obstajajo tudi latentne oblike. Če ne veste, kaj je akutni sinusitis, bodite pozorni na naslednje simptome:

• visoka vročina;
• utrujenost;
• kašelj;
• utrujenost;
• zamašen nos;
• zobobol;
• izguba vonja;
• izločanje zelene sluzi iz nosu;
• slab zadah.

Kronični sinusitis

Če simptomi vnetja trajajo več kot 1,5 meseca, se ta oblika rinitisa imenuje kronični sinusitis. Poleg tega, če se med letom simptomi in manifestacije bolezni ponavljajo večkrat, lahko pričakujemo etmoiditis ali poškodbe sfenoidnega sinusa. Med najpogostejšimi simptomi bolezni so nosna kongestija, velika količina sluzi, ki je slabo izločena. Pozornost je treba nameniti takim znakom:

• visoka vročina;
• rumeni ali brezbarvni izcedek iz nosu;
• utrujenost;
• zobobol;
• otekanje obraza, vlečenje krvi.

Kataralni sinusitis

Pojavi se kot posledica SARS ali gripe, ki je zapletena zaradi uporabe virusnih bakterij. Za bolezen je značilen občutek suhe in pekoče v nosu, težko dihanje, izguba vonja. Poleg tega obstaja splošna zastrupitev telesa, vnetje sluznice v nosnem prehodu. Za tiste, ki niso slišali za kataralni sinusitis - kaj je to - mora biti previden. Bolnik mora biti pripravljen na to, da bo temperatura občasno skočila na visoke ravni. Za izboljšanje stanja bo pomagal vazokonstriktor kapljic za nos in zdravila proti bolečinam.

Gnojni sinusitis

Bolezen se pojavi kot posledica nepopolnega zdravljenja ARVI, ukrivljenosti nosnega pretina, polipov in okužb zob, ki so blizu sinusov. Pri takih simptomih je nujno potrebno kontaktirati otorinolaringologa za diagnozo in zdravljenje. Gnojni sinusitis je zanemarjen tip rinitisa, ki je kombiniran z bakterijskim vnetjem. Lahko je različnih oblik: vse je odvisno od lokacije razvoja. Pogosto spremlja glavobol, gnojni izcedek iz nosu. Bolnik se počuti splošno slabo, slabost.

Sinusitis - Simptomi

Pogosto pacienti preprosto ne upoštevajo glavobolov, zamašenosti nosu in blage bolezni. Nastajanje sivo-rumene sluzi je povezano s preprostim mrazom, čeprav je stanje precej bolj zapleteno. Tveganje za sinusitis je, da lahko privede do sfenoiditisa, maksilitisa ali celo meningitisa. Položaj pomeni, da so bakterije in mikrobi, ki izzovejo bolezen, nevarni za celo telo. Simptomi sinusitisa je težko razlikovati od znakov prehlada.

Simptomi sinusitisa pri odraslih

Izpostavljenost glivici, virusnemu ali alergijskemu dejavniku vodi do otekanja votline, kar povzroča težave pri dihanju. Sinusitis, katerega simptomi se pri odraslih pojavljajo zelo jasno, povzroča vnetje paranazalnih maksilarnih sinusov. Če čas ne postavi diagnoze in se ne začne zdraviti, je situacija ogrožena z razvojem sfenoiditisa in drugih zapletenih oblik. Glavni simptomi pri odraslih vključujejo:

• izcedek iz nosu, ki traja več kot teden dni;
• otekanje lica;
• motnje spanja in apetit;
• zamašen nos;
• težave z dihanjem;
• visoka temperatura (do 38 ° C);
• glavobol, zobobol;
• šibek vonj.

Sinusitis pri otroku - simptomi

Bolezen se lahko pojavi kot posledica hladnih okužb: tonzilitis, gripa, otitis. Pogosto je ta bolezen enostranska. Sinusitis pri otrocih se pojavi pri starosti 7 let. Simptomi so zelo šibki, vendar jih lahko pazite. Glavni simptomi bolezni so:

• gnojno izcedek iz nosu;
• slabost;
• slab zadah;
• šibkost

Sinusitis - zdravljenje

Pravilno izbrani postopki bodo pomagali hitro odpraviti neprijetne simptome, preprečiti posledice. Zdravljenje sinusitisa je uporaba protimikrobnih, protivnetnih zdravil, antiseptikov in uporaba inhalacije. Zdravljenje maksilita in njegovih derivatov se lahko opravi doma s pomočjo teh zdravil:

• Amoksicilin;
• Bioparox;
• Levofloksacin;
• Moxifloxacin.

Kako zdraviti akutni sinusitis, bo zdravnik povedal. V mnogih pogledih je terapija odvisna od anatomske strukture prehodov in sinusov, njihovega stanja. Veliko težje je rešiti problem za tiste, ki imajo zlomljen nos. Ukrivljenost vodi do dejstva, da je sluz težko zapustiti sinuse in prehode v času, zaradi česar se okužba začne razvijati. Vnetje je lahko desno, levo, ali pa se razširi na obe strani.

Sinusitis - zdravljenje pri odraslih

Zdravnik bo lahko s svojo lokalizacijo ponujal učinkovito in varno terapijo za bolezen, kar bo pospešilo profilakso, da se prepreči prehlad. Zato se mora zdravljenje sinusitisa pri odraslih začeti z obiskom dr. LOR. Glavne metode konzervativnega zdravljenja vključujejo naslednje metode:

1. Antibakterijsko. Ustrezno izbrani antibiotiki zagotavljajo 90% uspeha. Ne bodo samo odpravili manifestacije sinusitisa, ampak tudi kašelj, vročino.
2. Antihistaminiki. Če je težavo povzročil alergijski dejavnik, so takšna zdravila potrebna za uporabo.
3. Imunostimulanti. Če je sinusitis povzročil ARVI, je potrebno zdravilo uporabiti.
4. Kapljice. Odstranijo zabuhlost, olajšajo dihanje.
5. Raztopine za pranje. Ustvarjeno na osnovi morske soli, ki bo iztrgala sluz.
6. "Kukavica." Kvantitativno in hitro očistite sinuse brez kirurškega posega.

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih

Antibakterijska sredstva ali na osnovi tetraciklina se dodatno uporabljajo za boj proti problemu. Vdihavanje z nebulatorjem daje dober učinek. Bolezen pogosto postane posledica prehlada. Zdravljenje sinusitisa pri otroku se začne s potovanjem k zdravniku. Po potrditvi diagnoze je potrebno odstraniti vnetje iz sluznice, tako da se sinusi in nosni prehod lahko očistijo nečistoč.

Antibiotiki za sinusitis

Če zdravnik ugotovi, da je bolezen narava alergična, je uporaba zdravil neprimerna. V tem primeru zadostuje izpiranje in vdihavanje. Zato se zdravljenje sinusitisa z antibiotiki uporablja le po popolnem pregledu pri zdravniku in potrditvi diagnoze. Za zdravljenje odraslih in otrok so predpisani naslednji antibiotiki: t

1. Midecamycin. Pri 30 mg na kg teže za otroke, odrasle - 1200 mg 3-krat na dan.
2. Klaritromicin. Odrasli na 250 mg zdravila, otroci - 7,5 mg na kilogram teže 2-krat na dan.

Sinusitis - zdravljenje ljudskih sredstev

Alternativna medicina ponuja veliko možnosti za zdravljenje vnetja nosne sluznice. Zdravljenje sinusitis folk pravna sredstva, ki temeljijo na uporabi eteričnih olj, naravnih sestavin. Med najbolj priljubljenimi recepti in tehnikami so:

Simptomi in zdravljenje sinusitisa pri odraslih

Sinusitis je zvit, ker se lahko kaže implicitno, oseba pa lahko preprosto odpiše vse simptome kronične zamašene nosne sluznice, alergije ali migrene. Zaradi tega sinusitis pogosto ostane nezapleten, ali se nepravilno zdravi, kar vodi v njegovo kronično fazo.

Sinusitis bistveno zmanjša učinkovitost in kakovost življenja ljudi, poleg tega pa predstavlja resnično nevarnost za življenje in zdravje bolnika. Zato je pomembno vedeti, kaj je sinusitis, kakšni simptomi lahko povzročijo bolezen in kako se zdraviti.

Kaj je sinusitis?

Človeški sinusi so nevidno nadaljevanje nosu. Sinusi skupaj z nosom tvorijo en sam sistem. Ko so sinusi sinusi izolirani drug od drugega zaradi vnetja, njihove sluznice nabreknejo in zamašijo s skrivnostjo.

Sinusitis in sinusitis sta isti bolezni. Sinusitis je isti sinusitis, vendar je poimenovan po sinusih, v katerih je opaziti vnetje.

Sinusi so sinusi na obrazu osebe:

• v bližini nosu, levo in desno pod očmi, to so maksilarne sinuse;
• prednje sinuse;
• etuidni sinusi - med nosom in očmi;
• sfenoidni sinusi - so za etmoidnimi sinusi.

Vsi sinusi so povezani z nosom. Če ima človek izcedek iz nosu, pogosto nabrekne nosna sluznica. Surovi so precej obsežni, vendar je prehod stičišča z nosom ozek. V času otekanja nosne sluznice postane ta luknja še manjša ali popolnoma zaprta. Tekočina iz sinusov se običajno ne more prenesti v nosno votlino. Poleg tega se mu lahko pridruži bakterijska okužba, vnetje sluznice sinusov in v njih nastane gnoj.

Tukaj je bistvo sinusitisa.

Razvrstitev in vrste bolezni

Glede na posebnosti bolezni obstajajo dve glavni vrsti sinusitisa:

Akutni sinusitis se pojavi kot zaplet po prehladu, akutnih respiratornih virusnih okužbah, gripi, kar je precej izrazit simptom. Trajanje bolezni - do 30 dni.

Kronični sinusitis je isto vnetje paranazalnih sinusov, vendar se potek bolezni odvija v fazah: oslabljen - poslabšan - umirjen - se je poslabšal. Kronično se imenuje, ker se vrne z vsako respiratorno okužbo in epizodo gripe.

Tu se oblikuje začaran krog: vsaka epizoda akutnih respiratornih virusnih okužb povzroča vnetje paranazalnih sinusov, in če oseba trpi zaradi sinusitisa, se njegova dovzetnost za okužbe poveča, zato pogosto trpi.

Kronični sinusitis se ponavadi ne pojavi iz modre barve, vedno obstajajo nekatere predispozicijske točke - značilnosti nosu, anomalije (polipi, adenoidi), ki vodijo do zoženja ali popolne blokade tubulov med sinusi in nosom. Posledično je moteno kroženje zraka v sinusih in zbrana je skrivnost, ki jo izločajo žleze. Ko se okužba blokira v sinusih, se začne skrivati, da nima dostopa do zunaj.

Tudi sinusitis se lahko razvrsti glede na mesto vnetja:

• frontalni sinusitis - sprednji sinusi trpijo;
• etmoiditis - prizadeti so etuidni sinusi;
• sfenoiditis - sfenoidni sinus;
• sinusitis - maksilarne sinuse.

Alergiki lahko zaznajo alergijski sinusitis. Potek bolezni ni nič drugačen od običajnega, vendar je otekanje nosne sluznice reakcija na določen alergen.

Razlogi

Sinusitis je zaplet prehlada. Izcedek iz nosu se lahko zdravi ali ne zdravi, v vsakem primeru traja 5-7 dni. Drugo vprašanje so pogoji, pod katerimi se izteče nos. Če je oseba imela možnost, da se zboli doma, ne da bi šla na javna mesta z veliko množico ljudi, potem izcedek iz nosu preide zelo hitro in brez posledic. Če je oseba prisiljena delati med izcedkom iz nosu, je zaradi svojega ozadja prekomerno ohlajena, se pridružijo okužbe (virusi, bakterije, glive), potem pa vse lahko povzroči akutni sinusitis.

Drug vzrok za sinusitis je lahko nazalna polipoza, ko se v nosni votlini oblikujejo polipi. Te formacije motijo ​​prosto izmenjavo zraka in lahko popolnoma blokirajo nosne poti (v tem primeru oseba začne dihati predvsem skozi usta).

Možni vzroki sinusitisa so lahko tudi:

• ukrivljenost nosnega pretina;
• tumorji;
• otekanje nosne sluznice (lahko se pojavi zaradi pogoste ali stalne uporabe vazokonstriktorskih kapljic);
• bolezni zob (zgornji zobje mejijo na maksilarne sinuse);
• poškodb.

Simptomi sinusitisa

Če je prehlad zapleten in se razvije v sinusitis, bodo simptomi naslednji:

• bolečina;
• gnojni viskozni izcedek iz nazofarinksa;
• zamašen nos;
• lokalizacija bolečin pod očmi, vzdolž živca nad zgornjimi zobmi - sekalci;
• kašelj (ponavadi suh, slabši, če uležete);
• vneto grlo (izcedek poteka po hrbtnem delu grla, kar lahko povzroči draženje);
• zmanjšanje vonja in dolgosti okusa;
• zobobol;
• povečana utrujenost.

Sinusitis lahko spremljajo peklenski glavoboli. Vedeti, katere simptome opazimo pri sinusitisu, je mogoče pravočasno prepoznati bolezen in začeti pravočasno zdravljenje.

Diagnostika

Preverite lahko, ali imate sinusitis tako, da nežno tapnete po prstih po predelih obraza, kjer so sinusi. Če čutite bolečino, je to znak sinusitisa ali sinusitisa in nedvomno razlog za sestanek z otorinolaringologom.

Sodobna metoda za diagnozo sinusitisa je endoskopski pregled, ki vam omogoča, da z majhno kamero pogledate v nos. Zdravnik lahko popolnoma vidi nosno sluznico in postavi pravilno diagnozo.

Prav tako je pomembno, da naredite rentgen. Z rentgenskim pregledom bo zdravnik lahko ocenil, kako temnejši je, kako močno je sinus in kakšna je raven vnetne tekočine.

Kako zdraviti sinusitis?

Da bi preprečili sinusitis, s hladno morate pravilno zgraditi shemo njegovega zdravljenja.

Vasokonstriktorske kapljice bodo pomagale zmanjšati otekanje in s tem prepustnost zraka. Dejansko se vnetje v sinusih pojavi, ko je pretok zraka moten, prostor sinusov postane zaprt, in če je tam okužba, se bakterije začnejo razmnoževati neposredno v votlini. Vasokonstriktorska zdravila obnovijo prehodnost in vnetna tekočina izhaja iz sinusov v nos.

Pomembno je! Kapljice naftizina so zastarele in lahko povzročijo nasprotni učinek, to je povečanje količine sproščene nosne tekočine. Zloraba teh kapljic ne more.

Izpiranje nosu vam prav tako omogoča, da očistite sluz. Pranje se ne sme izvajati pod pritiskom. Ta metoda lahko povzroči pritisk okužb v sinusih. Bolje je, če to naredite previdno, nagnite glavo in jo malo obrnete na eno stran, tako da tekočino izlijte iz posebnega kotlička (ali kakšnega drugega primernega orodja) v eno nosnico. Tekočina bo naravno iztekla iz druge nosnice in mehansko očistila nosno votlino od izpusta.

Zdravljenje sinusitisa ne poteka brez antibiotikov.

Pri otrocih se paranazalni sinusi začnejo razvijati do starosti 6 let, razvojni proces pa se konča pri starosti 25 let. Na splošno pa zdravljenje sinusitisa pri odraslih in otrocih ni nič drugače.

Antibiotiki za sinusitis pri odraslih

Uporaba širokega spektra sistemskih antibiotikov je skoraj brezpogojna točka pri zdravljenju sinusitisa. Antibiotiki so predpisani skupaj z vazokonstriktorskimi kapljicami ali razpršili, učinkovitejši nosni kortikosteroidi pa lahko nadomestijo vazokonstriktor. To pomeni, da je dodeljen poseben razpršilec, katerega naloga je odstraniti otekanje nosu in omogočiti odtekanje tekočine iz sinusov in antibiotično zdravilo, da uničijo klice v sinusih.

Pogosto je ta kombinacija zdravil dovolj, da se oseba reši akutnega sinusitisa.

Fizioterapija

Otorinolaringolog lahko priporoči obisk fizioterapevtske sobe. Fizioterapijske metode, ki so pokazale svojo učinkovitost pri zdravljenju sinusitisa:

• UHF;
• Terapija SMW;
• laserska terapija;
• ultrazvočni postopek;
• elektroforeza;
• KUV-sevanje.

Imenovana fizioterapija je namenjena odpravi vnetnega procesa in izboljšanju mikrocirkulacije v sinusih.

Fizioterapevtski postopki so določeni šele po ugotovitvi odtoka gnoja in skrivnosti kot celote.

Sinusna punkcija

Punktiranje sinusov lahko pripišemo starim metodam zdravljenja. Zdaj se na Zahodu ne uporabljajo punkcije, v Rusiji pa še vedno predlagajo, da to storijo. Ta postopek vključuje mehansko sproščanje prehoda v sinusih, je posebna igla. Minus postopka je, da je motena celovitost sluznice. Kot alternativa punkciji je sodobna balonska sinusoplastika in postopek YAMIK.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je skrajni ukrep in je potreben za kronične bolezni nosnih sinusov, ko se v njih pojavijo nepovratni procesi in vnetje ostaja nepopolno. Tudi po sprostitvi, poslabšanje sinusitisa v sinusu ostaja trajne spremembe v obliki polipov, cist, gliv, tujih teles (npr. Polnila), ki jih ni mogoče odstraniti drugače kot s kirurškim posegom. Zdaj se operacije izvajajo endoskopsko.

Balonska sinusoplastika je preprosto in moderno operacijo, ki zelo pazljivo obravnava nos bolnika. Balon je vstavljen v usta sinusov s posebnim brizgalnim katetrom in v mestu odprtine (ust) sinusa je napihnjen. Sinusni kanal se mehansko odpre in vnetna tekočina se izčrpa iz sinusov.

Operacijo je mogoče izvesti z ali brez lokalne anestezije.

Metoda sinusoplastike balona je lepa, ker:

• ne potrebujete luknjic ali ureznin;
• delo poteka neposredno v fistuli;
• anatomija in sluznica sinusov nista lomljeni;
• nič ni poškodovano v telesu;
• operacija poteka brez izgube krvi.

Kljub dejstvu, da se balonska sinusoplastika imenuje kirurgija, je dejansko bolj kot postopek kot operacija, tako hitro, da jo bolniki hitro prenašajo. Edina pomanjkljivost balonske sinusoplastične metode je visoka cena.

Druga metoda odstranjevanja gnoja iz sinusov - Yamik-postopek. Poseben lateksni kateter se vstavi v pacientovo nosno votlino, zadnjo steno nazofarinksa blokira balon in prehod tudi spredaj blokira. Nastane negativen pritisk, v sinusih pa se tekočina nadomesti z zrakom skozi brizgo. Gnojni izcedek teče v nosno votlino in nato odstrani z brizgo. Po čiščenju paranazalnih sinusov se namakanje izvaja s posebnimi pripravki, praviloma z antibiotiki, da se uničijo patogeni mikrobi, ki so povzročili vnetje. YAMIK-ov postopek je sodobna metoda zdravljenja sinusitisa, ki jo je izumil ruski otolaryngolog, V.S. Kozlov. Postopek je neboleč, površina sluznice ni motena, bolnik lahko po posegu gre domov. Ko zdravnik predpiše samo pranje nosu.

Pranje nosu

To je najvarnejši postopek, zdaj pa ga zdravniki priporočajo zjutraj in zvečer, skupaj s ščetkanjem zob. Lahko vzamete že pripravljene raztopine (Aqua Maris, slano) ali pa pripravite takšno raztopino sami (1 liter kuhane vode in 1 čajno žličko soli). Sol mora biti dobro raztopljena, da se med pranjem izključi vnos zrn soli na nosni sluznici. Pranje je varno za odrasle in otroke.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Tradicionalna medicina ponuja precej učinkovite načine za premagovanje sinusitisa, zdravljenje pa je v teh tehnikah.

Večkomponentna mazila

Za pripravo vsake sestavine se jemlje v količini 2 žlički.

Zdrobljeno milo za perilo, sok iz čebule, oljčno olje, alkohol, med, pomešajte. Mešanico segrejemo na 50-70 ° C, dokler se ne raztopijo mila.

Rezultat je mazilo z gorčično barvo z izrazitim dišavnim vonjem. V nosu je treba vstaviti bombažno blazinico ali povoj 10-15 minut.

Med in Aloe Juice

Aloja in med sta tudi odlična kombinacija za zdravljenje sinusitisa. Treba je vzeti napete aloe sok in med v enakih delih, premešamo. Nastalo zmes vkapamo v vsako nosnico z 1-2 kapljicami dvakrat na dan.

Sok iz čebule

Pripravite sok ene polovice čebule. Vakuum namočite v sok iz čebule in dobro stisnite. Ta tampon se vstavi v nosnico in skozi to diha. Postopek izvajamo 5 minut dvakrat na dan. Sok je bolje pripraviti tik pred postopkom.

Še vedno pa želim opozoriti, da je sinusitis precej zapletena bolezen, zapleti so lahko katastrofalni za zdravje in življenje. In ljudska pravna sredstva, čeprav pomagajo, vendar potrebujejo čas, da dosežejo učinek. Zato je bolje, da ne odložite in obiščite ENT zdravnika. In tradicionalne metode za uporabo vzporedno z glavnim zdravljenjem, seveda, po posvetovanju z zdravnikom.

Vdihavanje

Če ima oseba že uveljavljeno klinično sliko sinusitisa in sinusitisa, so termični postopki kontraindicirani.

Ni potrebno dihati nad kotlino z odkritim krompirjem ali sodo, dokler fistula sinusov ni blokirana.

Prepoved velja za najljubšo vseh kopel - ni treba misliti, da bo kopel zdravilo sinusitis. Kopel je dobra za preprečevanje akutnih respiratornih virusnih okužb, sinusitisa, sinusitisa, toda ko je bolezen že tam, je bolje, da se postopek kopanja odloži do trenutka okrevanja.

Antihistaminiki

Jemanje antihistaminikov je smiselno, če je otekanje nosne sluznice posledica alergijske reakcije. V tem primeru se bo oteklina umirila, kanali v sinusih se bodo odprli in gnoj se bo sprostil v nosno votlino.

Preprečevanje

Eden od najpomembnejših pogojev za preprečevanje in preprečevanje sinusitisa, če oseba trpi zaradi akutnih respiratornih virusnih okužb, je najti priložnost, da zboli doma, v toplem prostoru, tako da lahko telo izkoristi vse svoje možnosti in premaga mraz brez zapletov.

Pranje nosne votline je mogoče pripisati ne le zdravljenju, ampak tudi preprečevanju sinusitisa.

Utrjevanje telesa se bo izognilo vzroku za nastanek akutnega sinusitisa - prehladov, ARVI.

Sinusitis je treba pozdraviti, ker so sinusi zelo blizu očem in možganom. Zapleti sinusitisa so nevarne intrakranialne in očesne bolezni.

Sinusitis

Sinusitis je bolezen, za katero je značilno akutno ali kronično vnetje, ki je osredotočeno na področje sinusov (paranazalnih sinusov), ki pravzaprav določa njegovo ime. Sinusitis, simptomi, za katere menimo, da so spodaj, se večinoma razvije v ozadju navadne virusne ali bakterijske okužbe, pa tudi alergij in v nekaterih primerih na podlagi mikroplazme ali glivične okužbe.

Splošni opis

Prenehajmo najprej na dejstvo, da predstavljajo sinuse kot področje, ki nas zanima v kontekstu obravnavane bolezni. Sinusi so majhne votline, ki so koncentrirane v debelini kosti lobanje. Vsaka oseba ima sedem sinusov (paranazalnih sinusov): čelne sinuse (2), maksilarne sinuse (2), etmoidne sinuse in sfenoidni sinus.

Vsak sinus je obložen s sluznico, ki je povezana z nosno votlino. Upoštevajte, da ima možnost takega sporočila izjemno pomembno vlogo pri zagotavljanju normalnega stanja paranazalnih sinusov. V tem primeru zaradi vpliva določenih dejavnikov kanal, ki združuje nosno votlino in paranazalni sinus (ki se lahko pojavi, npr. Zaradi otekanja nosne sluznice zaradi prehlada), zapre zrak. iz splošno hermetičnega sinusa. Sam sinus se v tem primeru začne napolniti z vnetno tekočino, v kateri se bakterije hitro začnejo množiti.

Okolonosovy sinusi izvajajo zelo pomembne funkcije, in so sestavljene iz naslednjega:

• tvorbo obraznega skeleta, obraznih oblik in glasu;
• pravilno segrevanje zraka za prehod skozi nos.

Treba je omeniti, da je sinusna sluznica prav tako dovzetna za okužbe z različnimi vrstami okužb, kot so nosna sluznica, ta nagnjenost in možnost vnetja. Pravzaprav je vnetje sluznice paranazalnih sinusov, kar smo že omenili, sinusitis.

Sinusitis

V primeru sinusitisa, v primerjavi z običajnim rinitisom, ki ga spremlja vpletenost celotne nosne sluznice v vnetnem procesu, okužba prizadene predvsem en paranazalni sinus ali več sinusov. Na podlagi določenega vnetnega sinusa pa je določena specifična oblika sinusitisa.

• Sinusitis spremlja prevladujoče vnetje enega od maksilarnih sinusov (v nekaterih primerih je možno vnetje obeh sinusov);
• Frontalis - vnetni proces je koncentriran v predelu enega prednjega sinusa ali obeh sinusov;
• Sphenoiditis - vnetni proces se osredotoča na shenoidni sinus;
• Etmoiditis je vnetni proces, koncentriran v okviru etmoidnih sinusov (celic).

Sinusitis iz navedenih vnetij je najpogostejši pojav sinusitisa.

Poleg oblik sinusitisa se odlikuje tudi po svojih sortah, odvisno od značilnosti tečaja, kar pomeni akutni sinusitis ali kronični sinusitis. Akutni sinusitis (kot mimogrede bakterijski in virusni sinusitis) lahko traja približno 8 tednov ali več, kronični sinusitis pa povzroča konstantne spremembe v območju sluznice, kar pa pomembno vpliva na bolnikovo nadaljnjo spremembo. razvoj sinusnih okužb.

Sinusitis: simptomi

Sinusitis spremlja vnetje, koncentrirano v predelu maksilarnih sinusov. Ta bolezen se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki.

Maksilarni sinusi se nahajajo v maksilarni kosti (po debelini), imajo tudi skupne stene z orbito, ustno votlino in nosno votlino. Pri akutnem sinusitisu se vnetje koncentrira pretežno v epitelnem sloju, ki pokriva maksilarne sinuse od znotraj in se nahaja v območju tankega sloja vezivnega tkiva, ki je neposredno v bližini kosti. Poleg epitelijskega sloja se vnetje zajame tudi krvne žile in krhka tkiva pod to plastjo.

Če razmišljamo o kroničnem sinusitisu, potem je značilno širjenje vnetja na submukozo sinusov in tudi na njihove stene.

Ta bolezen se lahko razvije v vsaki starosti, včasih pa ima sinusitis pri otrocih. Zlasti poveča pojavnost sinusitisa do začetka hladne sezone.

Kot glavni vzroki, ki izzovejo razvoj sinusitisa, je mogoče identificirati ORZ (ošpice, gripa itd.), Kot tudi širjenje nalezljivih procesov, povezanih z zobnimi boleznimi, učinki bakterijskih in virusnih okužb.

Simptomi sinusitisa so označeni z različnimi kliničnimi manifestacijami in ne kažejo vedno, da je vnetni proces maksilarnega sinusa, tj. Glavni znaki sinusitisa določajo obliko njenega poteka.

Akutni sinusitis: simptomi

Kot glavne klinične simptome akutnega antritisa je mogoče razlikovati občutek napetosti in pritiska, ki se pojavi v kontekstu lokacije sinusa, ki ga prizadene vnetni proces. Pri hujši fazi bolezni so opazili hude glavobole, ki se ne osredotočajo le na področje maksilarnih sinusov, temveč tudi na področje čela in ličnic, v redkih primerih - na področju templjev. Boleči občutki se razširijo na polovico obraza, ki ustreza koncentraciji procesa, če pa je ta proces dvostranski, se bolečina v celoti razširi na površino obraza, to je na obeh straneh.

V pogostih primerih se glavobol spremlja z dodajanjem zobne bolečine, ki se osredotoča tudi na ustrezen stranski vnetni proces, pri žvečenju pa opazimo povečano zobno bolečino. Tudi pri bolnikih je prišlo do kršenja nosnega dihanja s sočasnim pojavom nosnih izločkov.

V predelu nosu se počasi pojavi nelagodje in se poveča. Bolečina je še posebej izrazita zvečer.

Glavobol je, tako rekoč, klasičen simptom sinusitisa (kot mimogrede sinusitis v kakršni koli obliki). Glavobol je posledica postopnega kopičenja gnoja, ki se oblikuje v sinusih, ki so doživeli vnetje. Narava glavobola za sinus, praviloma, je zatiralen, pogosto se njegova koncentracija zmanjša na področje čela, kot da je za očmi.

Prav tako se zgodi, da se bolniki pritožujejo zaradi povečane bolečine, ki je posledica dviganja vek ali pritiska na kožo v območju pod očmi. Kot drugi značilni satelitski glavobol s sinusitisom oddajajo tudi pomembne olajšave, povezane z njim, se pojavi pri ležečem položaju ali ponoči, kar je posledica sproščanja gnojov iz prizadetega sinusa.

Prav tako, sinusitis je skupaj s težavami v nosu dihanje, v ozadju tega glas postane nos. Nos je običajno položen na obe strani. Dejanska težava dihanja je stalna, lahko pride do kratkotrajne olajšave v splošnem stanju, kot tudi izmenične kongestije leve in desne strani.

Tudi v kombinaciji s zastojem imajo bolniki izcedek iz nosu v obliki sluznice ali gnojnega izcedka (to je prazna ali zeleno-rumena barva). Ta simptom se morda ne pojavi, kar je pomembno v primeru hude zamašenosti nosu, pri katerem je odtekanje skozi sinus težko.

Visoka temperatura ni izključena tudi pri sinusih, doseže 38 stopinj ali več. V bistvu, temperatura spremlja akutno obliko sinusitisa, oziroma, njeno povečanje v kronični obliki poteka te bolezni je redka pojav.

Poleg zgoraj navedenega lahko opazite tudi slabo počutje, ki se kaže v obliki povečane utrujenosti in šibkosti, slabega apetita in motenj spanja. Pritožbe zaradi solzenja na prizadetem sinusu, fotofobiji in zmanjšanju vonja niso izključene.

Ko se sinusitis pojavi v ozadju akutnih respiratornih okužb, njegove simptome spremljajo simptomi bolezni dihal. Prvi znaki razvoja sinusitisa v tem primeru so slabo počutje, vročina, kihanje in izcedek iz nosu, zamašen nos. Boleče občutke, ki so koncentrirani iz območja lezije na obrazu, zobih, čelu in korenu nosu, se hitro pridružijo tem simptomom. Tudi otekanje vek in njihovo pordelost nista izključeni.

Trajanje akutne oblike sinusitisa je praviloma reda velikosti do 3 tedne, po tem pa se bolniki z uporabo ustreznih metod zdravljenja okrevajo.

Kronični sinusitis: simptomi

Simptomatologija te oblike sinusitisa je lahko nejasna in izbrisana, kar pogosto otežuje diagnosticiranje bolezni in s tem tudi njeno zdravljenje. Glavni simptom je kronični izcedek iz nosu, ki ga tradicionalne rešitve ne ozdravijo. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v vtičnicah in glavobola. Med utripanjem je opaziti povečano bolečino, v ležečem položaju bolečina lahko izgine.

Značilnost poteka kroničnega antritisa je otekanje vek, opaženo zjutraj, in konjunktivitis, ki kaže na širjenje vnetnega procesa iz maksilarnih sinusov na stene vtičnic.

Za kronični sinusitis je značilna tudi sistematična bolečina dolgočasnega tipa, koncentrirana na območju pod vtičnicami. Zamašen nos ima kronično pojavnost, večinoma enostransko. Ponovno smo opazili kronični konjunktivitis.

Kronični suhi kašelj je kot pomemben simptom bolezni v tej obliki izoliran, zdravljenje katerega ne daje želenega učinka pri uporabi tradicionalnih metod zdravljenja z uporabo izkašljevalnih in antitusičnih zdravil. V ozadju sinusitisa je ta kašelj posledica draženja, gnoj pa poteka vzdolž stene žrela.

Kot pri akutnem sinusitisu se tudi kronični sinusni vonj umiri.

Sinusitis: zapleti

Ta del ne smete zamuditi, saj poznavanje značilnosti poteka bolezni in zapletov, ki so zanj pomembni, odpravlja malomarnost do njenega zdravljenja.

Dejstvo je, da struktura in anatomska lega maksilarnih sinusov ugotavljata resno nevarnost za razvoj sinusitisa, ki je povezana z njihovim neposrednim stikom z meningami. To pomeni, da širjenje okužbe ni izključeno v kranialno votlino, kar vodi v razvoj meningitisa. Na srečo, je zaradi ustreznega odziva in zdravljenja, da sinusitis redko doseže to stopnjo, se okužba najpogosteje vidi v orbiti, ki določa poznejše otekanje vek z določenim izboklinjem očesa iz prizadetega območja, ki se pojavi v povezavi s hudo bolečino.

Če upoštevamo zaplete kroničnega sinusitisa, so predvsem v tem, da zaradi nujnosti vnetja v kronični obliki to določa prisotnost trajnega vira okužbe v telesu, zaradi česar lahko govorimo o pogostih ponovitvah faringitisa in tonzilitis, kot tudi bolezni zob in osteomijelitis zgornje čeljusti.

Akutni sinusitis lahko povzroči razvoj trigeminalnega nevritisa, ki ga spremljajo izrazito bolečine v obraznem predelu.

Pogosto zaplet kroničnega sinusitisa je nastanek abscesa v obliki zaprte votline, znotraj katere je gnoj.

Ko se kronični rinitis pojavi v ozadju kronične oblike sinusitisa, se lahko pojavi atrofija sluznice nosu, kar povzroči izgubo vonja.

Praviloma so bolniki s sinusitisom, še posebej v kronični obliki, neuspešno in dolgo časa zdravljeni za kronično obliko bronhitisa in drugih bolezni / vzrokov, ki izzovejo vztrajno (kronično) kašelj.

Frontalni sinusitis (frontalni sinusitis): simptomi

Pri frontalnem sinusitisu je frontalni nosni sinus podvržen vnetju, predvsem pa se proces koncentrira znotraj sluznice, ki poteka v čelnem sinusu. Potek frontalne bolezni je možen v akutni ali kronični obliki.

Akutno obliko frontalnega sinusitisa spremlja ostra bolečina, ki se pojavi na čelu. Poleg tega obstaja glavobol (drugo področje), solzenje, bolečine v očeh, težave z nosnim dihanjem, fotofobija. Z ustrezno polovico nosu označeno obilno, brez vonja. Temperatura je približno 39 stopinj, vendar je lahko nižja (nizka). Možno otekanje, označeno v mehkih tkivih.

Kronični frontalni sinusitis je v svojih manifestacijah nekoliko šibkejši. Torej, glavobol v tem primeru je boleče ali stiskanje, je v glavnem lokalizirana na strani sinus, ki je bila prizadeta. S težkim iztokom izcedka, kot tudi s povečanim tlakom, označenim v sinusu, se bolečina povečuje, pritisk na vtičnico (njegov notranji kot ali notranja stena) lahko spremlja ostra bolečina. Kar se tiče simptomov, ki so pomembni za to bolezen v obliki nosnih izločkov, so zjutraj še posebej bogati, pogosto so značilni za neprijeten vonj. V sanjah se med spanjem odvajajo v nazofarinks, zaradi česar se zjutraj izčrpa precejšen del izpljunka.

Zapleti frontalnega sinusitisa (večinoma v kronični obliki) se pogosto zmanjšajo na prehod vnetja na čelni sinus, to je na sprednji del koščene stene, kar povzroči kasnejšo nekrozo, sekvestracijo in tvorbo fistule. Nekoliko manj pogosto širjenje procesa poteka do spodnje stene, zaradi česar je orbitalno tkivo podvrženo vnetju, zaradi vpletenosti zadnje stene pa se ustrezno razvijejo intrakranialni zapleti (možganski absces, ekstraduralni absces ali meningitis). Lahko se razvije tudi sepse.

Sfeinoiditis (sfenoidni sinusitis): simptomi

Ta bolezen pomeni vnetje sluznice, ki tokrat vpliva na sfenoidni sinus, ki se, kot v prejšnjih različicah sinusitisa, razvije v ozadju vpliva bakterijske ali virusne okužbe. Ta bolezen se v praksi pogosto pojavlja in je praviloma posledica prevalence vnetja posteriornih celic etmoidnega labirinta.

Sfeinoiditis se lahko pojavi v obliki akutne ali kronične. Akutni sfenoiditis spremljajo nazalni izločki in glavobol, značilen za sinusitis, ki se običajno osredotoča na zadnji del glave (veliko manj pogosto v parietalni, časovni ali frontalni). Tudi simptom se kaže kot motnja vonja, vročine in splošne šibkosti. Kot možen zaplet je ugotovljeno, kot je bilo že povedano, možnost širjenja vnetja na orbito in lobanjo, zaradi česar je prizadet vidni živec, pojavijo se meningitis, absces in drugi sorodni procesi.

Prehod v kronično obliko spenoiditisa poteka v ozadju akutne oblike te bolezni. Njegovi glavni simptomi se zmanjšajo na pojav glavobola (parietalne, v nekaterih primerih - okcipitalne). Obstaja tudi občutek neprijetnega vonja za bolnike zaradi odpiranja odprtine sfenoidnega sinusa v vohalni nos.

Etmoiditis (etmoidni sinusitis): simptomi

Etmoiditis je vnetni proces, ki se osredotoča na področje sluznice etmoidne kosti (plašč njenih celic). Obstaja bolezen v ozadju bakterijske ali virusne izpostavljenosti, se lahko pojavi v akutni ali v kronični obliki.

Simptomi akutnega etmoiditisa se pogosto pojavijo pri običajni gripi, rinitisu itd. bolezni. Glavni simptom je glavobol, kot tudi bolečina v predelu nosu in korenu nosu. Če se bolečina pojavi v glavnem delu od notranjega roba orbite in korenine nosu, lahko v tem primeru govorimo o poškodbi zadnje celice določene kosti, ki je neposredno povezana z zadevno boleznijo.

Pogosto postane težko dihanje v nosu, lahko je kršitev ali popolna odsotnost nosnega dihanja. Postopoma se splošno stanje le poslabša, kar spremlja povečanje temperature do 38 stopinj.

Za prve dni poteka bolezni je značilen pojav obilnih izcedkov iz nosu, praviloma v tem času nimajo vonja, kasneje pa so opazili spremembo njihovega značaja - postanejo serozno-gnojni ali gnojni, kar spremlja sprememba barve in pridobitev določenega vonja.

Etmoiditis pri otrocih pogosto spremlja hiperemija in otekanje iz notranjega kotička orbite, pa tudi notranji del spodnjih in zgornjih vek.

Primarni akutni etmoiditis spremljajo najbolj izrazite spremembe splošnega stanja bolnikov. Pojav bolezni spremlja nenaden dvig temperature do 40 stopinj, regurgitacija in bruhanje, splošna tesnoba.

Za akutni sekundarni etmoiditis je značilna večja resnost manifestacij in postopno napredovanje. Že tretji dan se pojavijo zapleti te bolezni. Ti vključujejo zlasti uničenje, ki se pojavi v delu koščenih sten, nastanek empijema, zaradi česar se lahko gnoj prebije v vlakno orbite (v nekaterih primerih v kranialno votlino). Ko se proces razširi na orbito, se pojavijo prizadetost vida, v kateri se vidno polje zoži, ostrina se zmanjša in tako naprej.Če govorimo o intrakranialnih zapletih v primeru preboja gnoja, so to meningitis, absces možganov, arahnitis.

Kar se tiče kronične oblike etmoiditisa, pa se pojavi v ozadju akutne oblike bolezni, ki se praviloma razvija pri tistih bolnikih, ki so znatno zmanjšali sile odpornosti telesa in tiste, za katere je učinkovitost zdravljenja opredeljena kot nezadostna. Simptomi kronične oblike so odkriti glede na splošno stopnjo vnetne aktivnosti. Bolniki se soočajo s povečano utrujenostjo in splošnim poslabšanjem, njihova delovna zmogljivost se zmanjša. Poslabšanje kronične oblike se pojavi s simptomi, ki so pomembni za akutno obliko.

Akutni sinusitis: simptomi

Kliniko akutnega sinusitisa označujejo znaki vnetnega procesa na splošno in lokalno. Simptomi, kot so glavobol, slabo počutje, zvišana telesna temperatura in šibkost, se lahko prepoznajo kot manifestacije splošne reakcije. Pri analizi krvi se določijo ustrezne spremembe v krvi. Navedeni simptomi na splošno niso specifični, zato se diagnoza bolezni pojavi na podlagi manifestacij bolezni na lokalni ravni.

Najpogostejše pritožbe, ki so pomembne za akutni sinusitis, so težave, povezane z dihanjem v nosu, glavobolom, nenormalnim iztokom nosu in nazofaringeale in tudi vohalno motnjo.

Najpogosteje je glavobol koncentriran na področju fronto-časovnih delitev, njegova krepitev pa ni izključena niti med nagibanjem glave. Če je prizadet klinast sinus, se pojavi zelo značilen simptom, ki se izraža v tako imenovanih nočnih glavobolih, ki določa njihov značaj in lokalizacijo - v tem primeru leži tako v središču glave kot tudi v zadnji strani glave. V nekaterih primerih ni nobenih pritožb zaradi glavobolov.

Kar se tiče težavnosti nosnega dihanja pri zadevni bolezni, se razvije v ozadju dejanske obstrukcije nosnih poti, ki se pojavlja v ozadju hiperplazije ali edema sluznice in zaradi nastanka patološkega izločanja v nosnih poteh. Praviloma ista stran sinusne lezije ustreza leziji nosnega dihanja z določene strani.

Glede na resnost simptomov, značilnih za akutni sinusitis, se ugotovi značilnost poteka bolezni kot celote - zlasti akutni sinusitis je lahko blag, zmeren in hud.

Blagi potek bolezni lahko rečemo brez radioloških in lokalnih znakov, ki kažejo sinusitis, ali z minimalno resnostjo znakov zastrupitve v kombinaciji z glavobolom in lokalizacijo bolečine iz sinusov, ki so doživeli vnetno lezijo. To obliko bolezni spremlja predvsem normalna ali subfebrilna temperatura.

Zmerni potek akutnega sinusitisa spremlja zmernost zastrupitve s sočasno zmerno bolečino, ki se ponovno osredotoča na prizadete sinuse v povezavi z glavobolom. Temperatura v tem stanju se dvigne na 38-38,5 stopinj, nekoliko bolj izraziti reaktivni pojavi so možni tudi pri variacijah očesnega očesa, otekanju v območju paranazalnih sinusov, ki prizadenejo mehko tkivo.

Pri hudem sinusitisu postanejo znaki zastrupitve, hud glavobol in bolečine iz prizadetih sinusnih sten. Temperatura v tem obdobju presega 38,5 stopinj. Ustreznost pridobi možnost zapletov.

Kronični sinusitis: simptomi

Prehod na kronični sinusitis se pojavi v primeru nepopolnih akutnih vnetnih procesov, njihovega nepopolnega zdravljenja ali popolne odsotnosti zdravljenja. Predvsem prehod na tak tok je pomemben v nasprotju z eno od funkcij sinusov, pa tudi v neugodnih razmerah, ki vplivajo na njihovo sposobnost prezračevanja in odvajanja patološko oblikovane skrivnosti.

Omeniti je treba, da ima mikroflora, ki povzroča kronični potek vnetnega procesa paranazalnih sinusov, lahko zelo različno naravo, ki je hkrati visoko patogena in pogojno patogena ali saprofitna.

Kronični sinusitis ima tudi svojo klasifikacijo, zgrajeno na podlagi njihovih histomorfoloških značilnosti v kombinaciji s pojavnimi značilnostmi klinike.

• Izvirna oblika:
  • kronični kataralni sinusitis;
  • kronični serozni sinusitis;
  • gnojni kronični sinusitis.
• Produktivna oblika:
  • kronični hiperplastični sinusitis;
  • polipozni sinusitis.
• Alternativna oblika:
  • atrofični kronični sinusitis;
  • kronični sinusitis.
• Mešana oblika (ali polipozno-gnojni).

Na splošno, glede na kronični sinusitis, je mogoče ugotoviti, da bolezen v tej obliki večinoma prizadene otroke. Kronični sinusitis se pri otrocih praviloma pojavlja v ozadju bolezni, kot so akutni rinitis, ošpice, gripa, tonzilitis, škrlatinka itd.

Glavna nevarnost poteka te bolezni v kronični obliki je, da povzroča znatno zmanjšanje zaščitnih sil, zaradi česar postanejo majhni bolniki še bolj dovzetni za številne bolezni, od katerih je mogoče najprej prepoznati bolezni dihal (bronhitis, traheitis, faringitis). in tako naprej). Na splošno ima kronični sinusitis pri otrocih svoje značilnosti za vsako posamezno starostno skupino.

Na primer, otroci v kategoriji zgodnje in predšolske starosti se srečujejo s precej izrazito simptomatologijo splošnega tipa, ki prevladuje nad lokalnimi simptomi. Zlasti se lahko razlikuje subfebrilna temperatura, ki se ohranja v dolgem časovnem obdobju. Poleg tega je letargija in hujšanje, spanec in apetit se poslabšata. Otroci se hitro utrudijo, razvijejo maternični limfadenitis, pod očmi se pojavi modra, poleg tega je opazen tudi kašelj. Zaradi splošnega stanja se pojavita razdražljivost in kapricioznost, v pogostih primerih pa se pojavita keratitis in ponavljajoči se konjunktivitis. Zaradi zgoraj navedenih simptomov je stanje bolnikov opredeljeno kot kronična sinusogena zastrupitev.

Klinični sinusitis se pri starejših otrocih nekoliko razlikuje od poteka te bolezni pri odraslih. V tem primeru so izrazi subjektivne lestvice nekoliko manjši kot v primeru akutnega sinusitisa. Za bolezen je značilno tudi trajanje tečaja s pogostimi poslabšanji. Obstajajo težave s težavami z nosnim dihanjem, glavoboli različnih vrst, ki se pojavljajo predvsem v drugi polovici dneva. Poveča se nosno izločanje, zmanjša občutek vonja, bolniki se hitro utrujajo.

Diagnoza in zdravljenje sinusitisa

Diagnoza oblike in značilnosti poteka bolezni je narejena na podlagi splošne anamneze, pa tudi rezultatov preiskav v povezavi z rentgenskimi slikami, tomografijo obraznega dela in zlasti sinusov.

Pri zdravljenju se lahko uporablja konzervativna ali kirurška terapija.

Konzervativno zdravljenje je uporaba zdravil za zmanjšanje otekanja nosne sluznice in izboljšanje iztoka iz paranazalnih sinusov. Ti vključujejo lokalne vazokonstriktorske droge (trajanje uporabe ni daljše od nekaj dni). Uporabljajo se tudi antibakterijska zdravila in antihistaminiki. Izpiranje nosu poteka z uporabo antiseptičnih raztopin. Pomembna je uporaba fizioterapevtskih postopkov.

Kar se tiče kirurškega zdravljenja, gre za pranje nosne votline, ki ji sledi punkcija (punkcija) maksilarnih ali čelnih sinusov. Zaradi punkcije se zmanjša pritisk v sinusih, zaradi česar se lahko dobi tudi material za sejanje. Nato se v sinus injicirajo protivnetna zdravila in antibiotiki.

Če so bili ti ukrepi tudi neučinkoviti, kar spremljajo ustrezni zapleti v obliki meningitisa itd., Se kirurški poseg izvaja bolj aktivno.

Za diagnosticiranje sinusitisa in drugih navedenih oblik te bolezni se morate obrniti na otorinolaringologa (LOR).

Sinusitis

Sinusitis je nalezljivo-vnetni proces, ki vpliva na sluznico obnosnih sinusov. Lahko ima virusno, bakterijsko, glivično ali alergijsko naravo. Splošni simptomi, ki označujejo potek sinusitisa, so zvišanje telesne temperature, bolečine v projekciji sinusov parazne votline, težave pri nosnem dihanju in serozno-gnojni izcedek iz nosu. Sinusitis se prepozna na podlagi rentgenskih, ultrazvočnih, CT in MRI paranazalnih sinusov, diagnostične punkcije. Ko se sinusitis izvaja antibiotična terapija, fizioterapija, terapevtski pranje, punkcija in drenaža, tradicionalne in endoskopske operacije na paranasal sinusov.

Sinusitis

Sinusitis je vnetni proces pri enem ali več paranazalnih sinusov. Sinusitis je diagnosticiran pri 0,02% odrasle populacije; Pri otrocih so okužbe zgornjih dihal zapletene zaradi razvoja sinusitisa v 0,5% primerov. V otorinolaringologiji so vnetja sinusitisa: maksilarni sinus - antritis, frontalni sinusi - frontalni sinusitis, sfenoidni sinus - sfenoiditis, labirint etmoidne kosti - etmoiditis. S pretokom akutnega in kroničnega sinusitisa izločajo. Vročina, glavobol, zamašen nos in gnojni izcedek iz nosu, otekanje obraza v predelu vnetih sinusov. Če se ne zdravi, se pojavijo resni zapleti: vnetje očesnega živca in očesnih membran, osteomielitis, absces možganov, meningitis.

Vzroki sinusitisa

Nosna votlina komunicira s sedmimi paranazalnimi sinusi: dve frontalni, dve maksilarni, dve etmoidni in eno klinasto obliko. Sinusi so z nosno votlino povezani z ozkimi prehodi. Skozi te prehode poteka neprekinjeno odvajanje (čiščenje) sinusov. Če sinusi iz nekega razloga prenehajo čistiti, se v njih stagnira skrivnost in ustvarjajo ugodne razmere za razvoj sinusitisa.

Fistule v nosnih sinusih lahko blokirajo različne deformacije intranazalnih struktur (hipertrofični rinitis, ukrivljenost nosnega septuma, anomalije etmoidnega labirinta in nosne konhe). Virusna okužba je še en dejavnik tveganja za sinusitis. Zaradi vnetja nabrekata sluznica obnosnih sinusov in nosna votlina. Sluznice se začnejo tvoriti veliko količino izločanja. Fistula paranazalnih sinusov se dodatno zoži zaradi otekanja sluznice in zamaši z gosto patološko skrivnostjo.

Oslabljeno prezračevanje, stagnacija izcedka in pomanjkanje kisika v tkivih sinusov postanejo zagon za intenzivni razvoj pogojno patogene flore. Bakterija je povezana z virusno okužbo. Resnost pojava sinusitisa je odvisna od virulence vnetnih mikroorganizmov. Razširjena uporaba antibiotikov vodi do dejstva, da bakterijsko floro, ki je povzročila razvoj sinusitisa, pogosto označuje povečana odpornost (odpornost) na večino antibiotikov.

V zadnjih letih sinusitis vedno pogosteje povzročajo glivice. Razlog za ta trend je tudi neupravičena uporaba antibiotične terapije, ki negativno vpliva na stanje imunskega sistema, moti normalno sestavo mikroflore in ustvarja ugodne pogoje za razvoj mikotične okužbe. Sinusitis v začetni fazi ni nujno povzročen z mikrobi. Otekanje sluznice, ki vodi do zaprtja fistule paranazalnih sinusov, je lahko posledica vdihavanja hladnega zraka in številnih kemikalij.

Vendar pa so najpogostejši vzroki za nastanek sinusitisa stanja imunske pomanjkljivosti in alergijske reakcije. Alergija povzroča vazomotorni rinitis, katerega manifestacija je otekanje nosne sluznice. Postopek se ponovi večkrat. Posledično se pri približno 80% bolnikov z vazomotornim rinitisom razvije kronični sinusitis.

Razvrstitev

Glede na lokalizacijo procesa se razlikujejo naslednje vrste sinusitisa:

• Sinusitis Vnetni proces vpliva na maksilarni (maksilarni) sinus.
• Etmoiditis. V etioidnem labirintu se razvije vnetje.
• Frontline Patološki proces pokriva čelni sinus.
• Sfeinoiditis. V sfenoidnem sinusu se pojavi vnetje.

Prvo mesto glede razširjenosti je antritis, drugi - etmoiditis, tretji - frontalni in četrti - sphenoiditis. Mogoče en ali dva poraza. Proces lahko vključuje eno ali več sinusov. Če vnetje pokriva vse paranazalne sinuse, se bolezen imenuje pansinusitis.

Vsi sinusitisi so lahko akutni, subakutni ali kronični. Akutni sinusitis ponavadi sproži izcedek iz nosu, gripa, škrlatinka, ošpice in druge nalezljive bolezni. Bolezen traja 2-4 tedne. Subakutni sinusitis je najpogosteje posledica nepravilnega ali neustreznega zdravljenja akutnega sinusitisa. Simptomi bolezni s subakutnim sinusitisom trajajo od 4 do 12 tednov. Kronični sinusitis postane rezultat ponavljajočega se akutnega sinusitisa infekcijske etiologije ali se razvije kot zaplet alergijskega rinitisa. Merilo za kroničenje procesa je prisotnost simptomov sinusitisa v trajanju 12 tednov ali več.

Glede na naravo vnetja obstajajo tri oblike sinusitisa:

• edem-katar Vpliva samo na sluznico obnosnih sinusov. Proces spremlja sproščanje seroznih razelektritev;
• gnojni. Vnetje se razširi na globoke plasti sinusov. Izpust dobi gnojni značaj;
• mešani Obstajajo znaki edem-kataralnega in gnojnega sinusitisa.

Simptomi sinusitisa

Klinične manifestacije sinusitisa so podrobno opisane v članku "Sinusitis".

Simptomi etmoiditisa

Praviloma se vnetni proces v sprednjem delu etmoidnega labirinta razvije hkrati s frontalnim sinusitisom ali sinusitisom. Vnetje posteriornih delov etmoidnega labirinta pogosto spremlja sfenoiditis.

Bolnik z etmoiditisom se pritožuje zaradi glavobolov, stiskanja bolečine v nosu in korena nosu. Pri otrocih bolečino pogosto spremlja hiperremija konjunktive, edem notranjih delitev spodnjih in zgornjih vek. Nekateri bolniki imajo nevrološke bolečine.

Telesna temperatura se običajno dvigne. Izpuščanje serozno v prvih dneh bolezni, nato postane gnojno. Vonj močno zmanjša, nosno dihanje je težko. S hitrim potekom sinusitisa se lahko vnetje razširi na orbito, kar povzroči izbokline zrkla in izrazito otekanje vek.

Simptomi frontalitisa

Spredaj je običajno težji od drugega sinusitisa. Zanj je značilna hipertermija, težave z nosnim dihanjem, izcedek iz polovice nosu na prizadeti strani. Bolniki trpijo zaradi močne bolečine v čelu, ki je bolj izrazita zjutraj. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo zmanjšanje vonja in fotofobije, bolečine v očeh.

Intenzivnost glavobola se zmanjša po praznjenju prizadetega sinusa in se poveča s težkim iztokom vsebine. V nekaterih primerih (običajno s frontalnim sinusitisom gripe) se zazna sprememba barve kože na področju čela, otekanje regije čela in zgornje veke na prizadeti strani.

Kronični frontalni sinusitis pogosto spremlja hipertrofija sluznice srednjega nosnega prehoda. Morda izgled polipov. Včasih se vnetje razširi tudi na kostne strukture, kar povzroči nekrozo in nastanek fistul.

Simptomi sfenoiditisa

Sfenoiditis se redko pojavi v izolaciji. Običajno se razvije istočasno z vnetjem etmoidnega sinusa. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola v očesni vtičnici, predelu krone in vratu ali globini glave. Pri kroničnem sfenoiditisu se vnetje včasih širi na optično chiasm, kar vodi do progresivne izgube vida. Pogosto kronični sfenoiditis spremljajo izbrisani klinični simptomi.

Zapleti sinusitisa

Pri sinusitisu lahko v patološki proces sodelujejo orbita in intrakranialne strukture. Širjenje vnetja v globine lahko povzroči poškodbe kosti in razvoj osteomielitisa. Najpogostejši zaplet sinusitisa je meningitis. Bolezen se pogosto pojavi z vnetjem etmoidnega labirinta in sfenoidnim sinusom. Spredaj se lahko razvijejo epiduralni absces ali subduralni (manj pogosto) absces možganov.

Pravočasno diagnosticiranje zapletov sinusitisa je včasih težko zaradi blagih kliničnih simptomov. Uvedeni intrakranialni zapleti sinusitisa so prognostično neugodni in lahko povzročijo smrtni izid.

Diagnoza sinusitisa

Diagnoza sinusitisa je narejena na podlagi značilne klinične slike, objektivnega pregleda in dodatnih podatkov o raziskavah. Diagnostični proces uporablja radiografijo paranazalnih sinusov v dveh projekcijah, ultrazvoku, jedrski magnetni resonanci in CT paranazalnih sinusov. Glede na indikacije se izvaja CT ali MRI možganov, da se izključijo zapleti.

Zdravljenje sinusitisa

Zdravljenje akutnega sinusitisa je namenjeno lajšanju bolečin, odpravljanju vzroka vnetnega procesa in ponovni vzpostavitvi sinusne drenaže. Za normalizacijo odtoka otorinolaringologov uporabljajo vazokonstriktorska zdravila (nafazolin, oksimetazolin, ksilometazolin itd.), Ki odpravljajo oteklino sluznice nosu in votlino sinusov.

Praktična uporaba sinusitisa je metoda evakuacije sinusov. Postopek je naslednji: dva katetra se vstavita v različne nosne poti. Antiseptik vnašamo v en kateter in sesamo skozi drugo. Skupaj z antiseptikom se iz nosne votline in sinusne votline odstranita gnoj in sluz.

Antibiotiki se uporabljajo za bakterijski sinusitis. Za sprostitev sinusov iz gnoja se odpre (sinusitis, itd.). Pri virusnem sinusitisu zdravljenje z antibiotiki ni indicirano, ker so antibiotiki v tem primeru neučinkoviti, lahko poslabšajo imunski status, motijo ​​normalno sestavo mikroflore v ENT organih in povzročijo kroničnost procesa.

Bolnikom z akutnim sinusitisom se predpisujejo antihistaminiki in absorbirajoča zdravila (za preprečevanje nastajanja adhezij v vnetih sinusih). Antialergijsko zdravljenje je priporočljivo pri bolnikih z alergijskim sinusitisom. Zdravljenje poslabšanja kroničnega sinusitisa poteka po načelih, podobnih zdravljenju akutnega vnetja. V procesu zdravljenja uporabljamo fizioterapevtske postopke (diadinamski tokovi, UHF itd.).

Če je konzervativno zdravljenje kroničnega sinusitisa neučinkovito, se priporoča kirurško zdravljenje. Operacije, ki se izvajajo na bolnikih s kroničnim sinusitisom, so namenjene odstranjevanju ovir za normalno odvajanje paranazalnih sinusov. Odstranitev polipov v nosu z laserjem, odstranitev ukrivljenosti nosnega pretina itd. Operacije na sinusih se izvajajo tako s tradicionalno metodo kot z uporabo endoskopske opreme.