V tem članku vam bomo podrobno predstavili vsa dejstva, ki so trenutno znana o virusu H1N1 "prašičja gripa": porazdelitev, zdravljenje, izvor, simptomi
Kako zdraviti, kako nevarno se širi gripa?
Kako nevarna je prašičja gripa? Kaj je ta virus? Kakšen je potek bolezni? Kako se širi? Ali obstajajo kakšna cepiva? V tem članku smo zbrali odgovore na nekatera vprašanja.
Prva stvar, ki zanima osebo, je, kako nevarna je prašičja gripa, kakšna je smrtnost zaradi te bolezni?
Kako nevarna je prašičja gripa H1N1
Nihče ne ve, kako nevarno je. Vzemite, na primer, Mehiko, kjer je zabeležena najširša porazdelitev virusa. Uradno so na voljo naslednji podatki - število okuženih - okoli 2500, število mrtvih - od 159 do 172, glede na različne vire. Vendar je treba razumeti: te številke so skoraj poljubne. Temeljijo na primerih, potrjenih s serološkimi raziskavami. Z drugimi besedami, nihče ne ve, kaj je stari Rodriguez umrl nekje v državi Hidalgo, in kaj je bilo kot hladno teto Rosa v mestu Santa Marta. Smrtnost je lahko pretirana ali premajhna. Glede na to, da se smrtnost izračuna na podlagi hospitaliziranih bolnikov, bo verjetno natančna umrljivost virusa veliko nižja, kot je zdaj določena. Mnogi so bili najverjetneje bolni brez posebnih težav in niso hodili k zdravnikom.
V ZDA statistični podatki temeljijo na primerih, ko pride bolnik na kliniko. To pomeni, da bolezen ni v akutni fazi. Resnična smrtnost niti v ZDA niti v Mehiki nihče ne ve.
Resnost bolezni pa je opazna zaradi prve smrti v ZDA. Mislim, da je bilo vse, kar je bilo mogoče in nemogoče storiti, da bi rešila dvoletnega otroka, uporabili najsodobnejše tehnike. Če je umrl, potem je bolezen zelo resna in zdaj je glavno vprašanje, kako hitro se bo ta virus razširil.
Kako se širi prašičja gripa
Enkrat za vselej, samo na enak način kot navadna gripa. WHO je uradno potrdila, da se virus ne more širiti skozi svinjino. Neumna reakcija Ukrajine in Rusije ne spoštuje teh dveh držav. Po analogiji so ocenili - »svinjska gripa - kriv je prašič«. Do sedaj noben prašič ni zbolel s tem virusom. Ugled prašiča, prijazne in sladke zveri, je zabodel novinar, ki je precej neupravičeno imenoval prašičjo gripo.
Dinamika epidemije svinjine
Hitrost razmnoževanja kaže, da je veliko več okuženih kot je navedeno. Ocenite sami - čez nekaj dni na svetu ni nobene celine, kjer ne bi prenašali okužbe.
Virus prašičje gripe se širi kot običajna gripa, podobna je tudi epidemiološka in klinična slika. Predvidevamo lahko več scenarijev.
Leta 1918 je Španec začel aprila. Bila je bliskavica, nekdo je umrl. Zelo hitro se je zvok umiril in vse se je začelo zmanjševati. Avgusta je virus oživel in ubil 40 milijonov ljudi po vsem svetu. Vendar pa pravijo, da sto milijonov - vsako desetino. Ugotavljam, da je beljakovinska formula Španca H1N1.
Ali se lahko tudi ta virus obnaša? Mogoče. Ampak to ni potrebno.
Leta 1959 je leta 1968 epidemija gripe potekala po drugačnem scenariju. Zahtevali so 2 milijona in milijon življenj.
Kako zdraviti prašičjo gripo
Remantadinski pripravki in podobno niso učinkoviti. Domneva se, da je zdravilo Tamiflu podjetja Roche učinkovito, vendar je lahko tudi tržni trik. Ali menite, da je bil umrli otrok v ZDA zdravljen s tamiflu? Misliš, da je 170 mrtvih Mehičanov prejelo to drogo?
Pri gripi je simptomatsko zdravljenje učinkovito. Posebnega cepiva ni. Smiselno je uporabiti imunomodulatorje tipa interferona. Morda bi kot profilaktični ukrep uporabili protivirusna zdravila, kot je Arbidol. Vendar je treba opozoriti - končna učinkovitost uporabe teh zdravil ne sme biti večja od radioterapije (poslušanje prenosa sladkorne pese na podeželskem radiu). Zato je najučinkovitejši način, da ne poskušate zboleti.
Kako zaščititi pred prašičjo gripo
Potreben je prostovoljni karantenski obrazec. Izogibajte se mestom z gnečo. Ne opravljajte dodatnih potovanj. Odlog obiska v Mehiki, čeprav ta ukrep ne pomaga - virus je že v vaši državi.
Simptomi prašičje gripe
Simptomi prašičje gripe so popolnoma enaki kot običajno. V gastrointestinalnem tipu najbolj prevladuje bruhanje, omotica, slabost.
Prašičja gripa A (H1N1)
„Prašičja gripa“ je akutna, zelo nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus pandemične gripe A (H1N1), ki se prenaša s prašičev in ljudi na človeka, in ima visoko stopnjo dovzetnosti med pandemičnim razvojem in je značilna vročina, respiratorni sindrom in huda bolezen z možnostjo smrti.
Virus prašičje gripe je leta 1930 odkril Richard Shope (ZDA). 50-60 let se je ta virus srečal in krožil samo med prašiči v Severni Ameriki in Mehiki. Prašičja gripa je bila zabeležena občasno pri ljudeh, predvsem pri delavcih na prašičjih farmah in veterinarjih.
Vsi se spominjamo najnovejše senzacionalne epidemije prašičje gripe v letu 2009 (tako imenovana California / 2009), ki so jo mediji čustveno in vztrajno obveščali. Epidemija se je od marca 2009 razširila. Prvi primeri okužbe z neznanim virusom so poročali v Mexico Cityju, nato v Kanadi in Združenih državah. V epidemijski proces so bile vključene številne države - ZDA, Kanada, Mehika, Čile, Velika Britanija, Francija, Nemčija, Avstralija, Rusija, Kitajska, Japonska in mnogi drugi. Konec oktobra je bilo po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) laboratorijsko potrjenih 537.248 primerov prašičje gripe. Največjo dovzetnost so opazili pri skupini ljudi, starih od 5 do 24 let, na drugem mestu pa so bili otroci, mlajši od 5 let. V času epidemije je bil virusu dodeljen 6. razred nevarnosti (to je registracija pandemije prašičje gripe, ki se zlahka prenaša od osebe do osebe, bolezen pa prizadene veliko držav in celin). Po uradnih podatkih WHO je umrlih ob koncu pandemije (California / 2009) znašalo 17,4 tisoč ljudi. Pandemija je prišla v Rusijo jeseni 2009, vrhunec pa je prišel konec oktobra - v začetku novembra. Skupaj je bilo registriranih več kot 2.500 bolnikov s potrjeno diagnozo. Bilo je smrtnih izidov.
Povzročitelj prašičje gripe
Obstaja več podtipov virusa prašičje gripe (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), vendar je samo podtip H1N1 pridobil visoko patogene lastnosti in sposobnost, da se prenaša od osebe do osebe. Virus gripe A (H1N1) je posledica križanja med virusom humane influence A (H1N1) in virusom prašičje gripe, zaradi česar je virus mutiral in postal zelo patogen, imenovan pa je pandemični virus California / 2009. Poleg običajnega človeškega virusa gripe ima pandemični virus v ovojnici hemaglutinin (olajša vezavo virusa na celico) in nevraminidazo (olajša prodiranje virusa v celico).
Virus prašičje gripe
Vzroki za širjenje prašičje gripe
Vir okužbe so prašiči (bolniki ali nosilci virusa) in bolna oseba. Bolna oseba postane nalezljiva dan pred pojavom simptomov in med tednom bolezni. V skladu s tem so potencialni bolniki ob koncu inkubacijske dobe zelo pomembni za epidemijo. Do 15% bolnikov med zdravljenjem nadaljuje izločanje virusa 10-14 dni.
Mehanizmi okužb:
- v zraku (zraku) - izpust pacienta, kadar je kihanje nevarno, kašelj je 1,5-2 metra v premeru;
- kontakt in gospodinjstvo - pacientova odpustnost je nevarna na rokah drugih, pa tudi na gospodinjske predmete (mize, površine, brisače, skodelice) - virus ohrani svoje lastnosti 2 uri ali več (virus lahko prenesete iz rok na sluznico ust in oči).
Občutljivost na okužbe je univerzalna. Obstajajo skupine s tveganjem za razvoj hudih oblik prašičje gripe: t
- otroci, mlajši od 5 let;
- odrasli nad 65 let;
- nosečnice;
- Osebe s hkratnimi kroničnimi boleznimi (kronične pljučne bolezni, onkologija, krvne bolezni, bolezni jeter, sečil, srca, sladkorne bolezni, kot tudi infekcijske imunske pomanjkljivosti, na primer HIV).
Simptomi prašičje gripe
Klinični simptomi prašičje gripe so podobni tistim pri običajni sezonski gripi z nekaterimi manjšimi značilnostmi. Inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih pritožb) s prašičjo gripo traja povprečno od enega dneva do 4 dni, včasih do tedna. Bolniki so zaskrbljeni zaradi simptomov zastrupitve (visoka temperatura do 38-39 °, huda slabost, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje centralne geneze, to je v ozadju visoke temperature, bolečine v telesu, letargija).
Druga skupina pritožb je povezana z razvojem respiratornega sindroma (suhi kašelj, huda vneto grlo, občutek pomanjkanja zraka), kot tudi verjetnost hitrega razvoja enega od zapletov - razvoj pljučnice v zgodnjih fazah (2-3. Dan bolezni).
Razlika od sezonske gripe je prisotnost dispeptičnega sindroma pri 30-45% bolnikov - pri bolnikih se pojavlja stalna slabost, ponavljajoče bruhanje in oslabljeno blato.
Pojavi hude prašičje gripe
V prvih dneh bolezni so se pojavili močni glavoboli, bolečine v zrkih, fotofobija, ki se povečuje z gibanjem oči. Morda razvoj seroznega meningitisa, encefalitisa. Bolečina v mišicah je eden od izrazitih simptomov bolezni.
Eden od nevarnih zapletov prašičje gripe je razvoj pljučnice. Vnetje pljuč je lahko posledica izpostavljenosti virusu gripe (primarno, lahko je povezano z dodajanjem sekundarne bakterijske flore (sekundarne), lahko je posledica učinka virusa in sočasnega plastenja bakterijske flore (mešano).
Primarna pljučnica se razvije drugega ali tretjega dne po začetku bolezni, za katero je značilen razvoj simptomov akutne respiratorne odpovedi: bolnik pogosto diha (približno 40 vdihov na minuto pri 16), pomožne mišice (diafragma, trebušne mišice), izrazito suho ali neproduktivni kašelj (izločanje sluzi in jasno), huda kratka sapa, modra koža (cianoza). Ko poslušate pljuča: vlažne hruške v spodnjih delih pljuč, večinoma v višini vdiha, dolgočasno zvok pri udarcu po pljučih.
Pogosto primarna pljučnica povzroči nastanek respiratornega distresnega sindroma (razvoj pljučnega edema) z možno smrtjo.
Sekundarna pljučnica se pojavi od 6. do 10. dne od začetka bolezni. Najpogostejša je pnevmokokna sejanje (pri 45% bolnikov), manj pogosto Staphylococcus aureus (ne več kot 18%) in hemophilus bacillus. Posebnost te pljučnice bo povečan kašelj: postane boleč, skoraj konstanten, v ozadju povečanega kašlja pri bolniku, drugega vročine in zastrupitve, bolnik praktično ne jede. Med kašljanjem in celo dihanjem se povečuje bolečina v prsih. Izpust pljuč (sputum) ni več transparenten, vendar ima gnojni odtenek. Pri radiografiji - žarišča vnetja v pljučih. Potek sekundarne pljučnice je podaljšan, bolniki ne morejo okrevati še mesec in pol. Pogosto stafilokokna pljučnica povzroči nastanek pljučnega abscesa.
Pljučnica s prašičjo gripo
Mešana pljučnica ima klinične simptome in eno, drugo pljučnico, je podaljšano (progradient), težko zdraviti.
Drugi zapleti prašičje gripe vključujejo:
perikarditis, infektivno-alergijski miokarditis, hemoragični sindrom.
S kakšno zaskrbljenostjo glede simptomov "prašičje gripe" se morate posvetovati z zdravnikom?
Za otroke:
- Pogosto dihanje, težave z dihanjem;
- Modrikasti odtenek kože udov in trupa;
- Zavračanje jedi ali pijače;
- Ponavljajoče bruhanje ("bruhanje" vodnjak ", kot tudi pogoste regurgitacije pri dojenčkih - enakovredno bruhanje v tej starosti);
- Letargija in zaspanost otroka;
- Ravno nasprotno, vzburjenost, odpornost, tudi pri jemanju otroka v naročje;
- Pojav drugega vala simptomov s povečanim kašljem in zasoplostjo.
Za odrasle:
- Kratka sapa in njena krepitev podnevi;
- Bolečina v prsih pri dihanju in kašljanju;
- Huda omotica, ki se pojavi nenadoma;
- Občasno zmedena zavest (pozabljivost, izguba posameznih dogodkov iz spomina);
- Ponavljajoče in obilno bruhanje;
- Drugi val s temperaturo, kašelj, zasoplost.
Imuniteta po trpljenju prašičje gripe je tipsko specifična in kratkotrajna (1 leto).
Diagnoza prašičje gripe
Predhodna diagnoza je težavna zaradi podobnosti simptomov bolezni z običajno sezonsko gripo. Za pomoč zdravniku bodo naslednje značilnosti:
- stik z bolnikom z gripo, pa tudi prihod iz območja, ki je endemična za prašičjo gripo (države Severne Amerike);
- pritožbe bolnikov zaradi motenj prebavil na podlagi temperature in respiratornega sindroma;
- neizraženega ali brez bolečega grla na ozadju močnega kašlja, večinoma suhega;
- razvoj pljučnice na 2-3. dan z značilnimi simptomi (opisano zgoraj).
Danes ni težko razlikovati gripe od drugih akutnih virusnih okužb dihal, ker sodobni hitri testi omogočajo, da nekaj minut neodvisno določijo virus gripe ob prvem sumu okužbe. Prodajo se v lekarnah, določajo gripo tipa A in B, vključno s podtipom H1N1 - prašičjo gripo.
Končna diagnoza je možna po laboratorijski potrditvi bolezni:
- PCR diagnostika vzorcev nazofaringealne sluzi za odkrivanje virusa influence A (H1N1) RNA California / 2009;
- Virološka metoda sejanja nazofaringealne sluzi, sputuma v določenih okoljih.
Zdravljenje prašičje gripe
Glavni cilj zdravljenja je zmanjšati število bolnikov s hudo in zapleteno prašičjo gripo.
1. Organizacijski ukrepi - v času predhodne diagnoze se hospitalizacija izvaja v skladu s kliničnimi indikacijami (hude oblike, zmerno pri otrocih, starejših in osebah s kroničnimi sočasnimi boleznimi). Ko se laboratorijska potrditev diagnoze prašičje gripe izvede obvezna hospitalizacija z imenovanjem posebne terapije. Za celotno vročinsko obdobje in 5-7 dni normalne temperature je za preprečitev zapletov predpisan počitek v postelji.
Vaša dejanja v primeru suma prašičje gripe:
- Če se najdejo simptomi prašičje gripe, ostanite doma, ne gredo na množice.
- Zaščitite svoje najdražje pred širjenjem okužbe doma - nosite masko in jo zamenjajte vsake 4 ure.
- Pokličite zdravnika doma. Če prihajate iz endemičnih držav (Mehika, ZDA), o tem obvestite svojega zdravnika.
Za povečanje telesne odpornosti je prikazana fiziološko popolna prehrana z zadostno količino beljakovin in povečana vsebnost vitaminov A, C in skupine B. Za zmanjšanje povišane telesne temperature je indicirana zadostna količina tekočine (po možnosti sok črnega ribeza, jagnjetina, črna aronija, limona). Vsi izdelki so imenovani v obliki toplote, s čimer se izognemo pikantnim, mastnim, pečenim, slanim, vloženim živilom.
2. Zdravljenje z zdravili vključuje:
Protivirusna zdravila so oseltamivir (Tamiflu) in zanamivir (Relenza), ki pomembno vplivata na sproščanje novih virusnih delcev iz celic, kar vodi do prenehanja razmnoževanja virusa. Jemanje zdravila Tamiflu in Relenza priporočamo v naslednjih primerih: t
1) če ima bolnik enega od naslednjih simptomov (zvišana telesna temperatura, zamašen nos, kašelj, zasoplost);
2) Laboratorijsko izoliran virus gripe A / 2009 (H1N1);
3) starostna skupina do 5 let;
4) starejši so starejši od 65 let;
5) nosečnice;
6) osebe s hudimi sočasnimi boleznimi in imunsko pomanjkljivostjo;
Običajno je potek zdravljenja 5 dni, včasih tudi bolj odvisen od resnosti.
Lahke in zmerne oblike prašičje gripe omogočajo dajanje naslednjih protivirusnih zdravil: arbidol, interferon alfa-2b (gripa, viferon), interferon alfa 2a (reaferon lipind) in gama-interferon (ingaron), ingavirin, kagocel, cikloferon.
V primeru bakterijske pljučnice so predpisana antibakterijska zdravila (cefalosporin III-IV generacije, karbapenemi, fluorokinoloni IV generacije, vankomicin).
Patogenetska terapija vključuje infuzijsko detoksikacijsko terapijo, glukokortikosteroidi, simpatikomimetiki, da se zmanjšajo manifestacije zastrupitve, olajša dihanje (v bolnišnici). Doma, v blagi obliki prašičje gripe, pijte veliko tekočine (sadne pijače, čaj, medena voda).
Simptomatska zdravila: antipiretik (paracetamol, ibuprofen), vazokonstriktor za nos (nazol, tezin, nazivin, otrivin in drugi) za lajšanje kašlja (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts in drugi), antihistaminik (klaritin, zodakak).
Posebna pozornost je namenjena otrokom in nosečnicam. Otroci ne smejo jemati zdravil, ki vsebujejo aspirin, ker obstaja tveganje za razvoj Rayjevega sindroma (encefalopatija z možganskim edemom in razvoj jetrne odpovedi), zato so iz skupine antipiretikov prednostni paracetamol, nurofen. Od prikazanih protivirusnih zdravil - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripa, Reaferon lipind, Kagocel od 3 let, Anaferon.
Nosečnice - veliko pijače v odsotnosti edema;
- v blagih oblikah - iz protivirusnih zdravil - viferona v svečah, gripi, arbidolu, če je nemogoče jemati tablete (bruhanje) - dajanje zdravila Panavir intramuskularno; v hudih oblikah Tamiflu, Relenza, Viferon;
- za zmanjšanje resnosti vročine - paracetamol, askorutin;
- v razvoju bakterijske pljučnice - cefalosporini III-IV generacije, makrolidi, karbapenemi;
- v obdobju epidemije je obvezna hospitalizacija za vse nosečnice s hudo zastrupitvijo.
Preprečevanje prašičje gripe
Dejavnosti za zdrave (kot priporoča WHO):
• Pogosto si umijte roke z milom in raztopinami, ki vsebujejo alkohol.
• Izogibajte se tesnim stikom z bolniki.
• Izogibajte se objemom, poljubom in stiskanju rok.
• Če zbolite, ostanite doma in omejite stike z drugimi ljudmi.
• Če opazite simptome gripe, takoj poiščite zdravniško pomoč. Če ste bolni, ostanite doma 7 dni po odkritju simptomov, da bi preprečili okužbo ljudi okoli vas.
Za nespecifično profilakso zdravil se uporabljajo naslednja zdravila: Kagotsel, arbidol, anaferon, gripa, viferon za nosečnice, Tamiflu.
Cepivo proti virusu visoko patogene prašičje gripe (H1N1) je bilo do sedaj ustvarjeno za specifično profilakso. To cepivo ščiti pred gripo B in sevi A / H1N1 (prašiči) in gripo A H3N2 A (Grippol plus), to je od prašičje gripe in sezonske gripe. Po cepljenju je nemogoče zboleti, ker ne vsebuje celotnega virusa, ampak vsebuje samo površinske antigene virusov, ki sami ne morejo povzročiti bolezni. Cepivo se daje letno.
Svinjska gripa
Prašičja gripa... Samo omemba te bolezni prestraši veliko ljudi.
Menijo, da je zatrjevana bolezen zelo zahrbtna in nevarna, boli šibke ljudi.
Je to res tako?
Če vam ni mar za svoje zdravje, morate vedeti, kakšni so simptomi in zdravljenje prašičje gripe.
Patologijo je veliko lažje preprečiti kot jo odpraviti.
Zato bi morali imeti idejo o preventivnih ukrepih.
Malo o bolezni
Formula prašičje gripe AH1N1 je bila vzrejena v začetku prejšnjega stoletja.
Od takrat je minilo več kot 80 let.
V tem času so znanstveniki ugotovili obstoj več podtipov bolezni: H1N2, H3N1, H3N2, H2N3.
Vsi so del akutnih virusnih okužb, ki se pojavijo s hudimi simptomi.
Prašičja gripa v Rusiji je postala zelo znana leta 2009.
Panademia izvira iz maja 2009
Številni viri celo navajajo število - 22. Sedaj je nemogoče preveriti točnost teh informacij.
Do avgusta istega leta je bilo uradno registriranih 55 primerov.
Ampak to so samo tisti, ki so se obrnili za pomoč strokovnjakom.
Po še desetih dneh je bila že trikrat bolj okužena.
Oblasti so predlagale odložitev začetka šolskega leta, da bi zmanjšali tveganje za nadaljnje širjenje bolezni. Do konca septembra je bila uradno potrjena ena smrt, ki jo je povzročila prašičja gripa.
Takrat je bilo po vsem svetu registriranih več kot tristo tisoč okužb. Več kot 500 ljudi je umrlo zaradi te bolezni v Rusiji.
Kako pride do okužbe?
Virus prašičje gripe lahko okuži ljudi, živali in ptice.
Načini prenosa - najbolj različni. Patologijo lahko kupite na naslednje načine:
- kapljice v zraku (pri kihanju, kašljanju, se patogen sprosti v polmeru 10 metrov);
- gospodinjstvo (prek brisač, posod, osebnih predmetov);
- stik (držanje tirnice v tramvaju ali ročaju vrat, za bolniki).
Bolezen se prenaša z ene osebe na drugo. Z živalmi in pticami se lahko okužimo le s pomočjo tesnega stika.
Po epidemiji v Rusiji je bilo prijavljenih le 50 takih primerov.
Večina primerov so bili zaposleni na prašičjih farmah.
Menijo, da se bolezen prenaša skozi meso, s hrano. Toda to je velika napaka. Če pravilno kuhate svinjino, je tveganje okužbe enako nič.
Že pri 70 stopinjah v mesu se izločijo vsi kalčki in virusi. Ena žival se lahko okuži z drugo preko stika. Pogosto postaja vrtec osnova za okužbo.
Inkubacijsko obdobje
Različni viri pravijo, da inkubacijska doba bolezni traja od 12 ur do 7 dni.
Pogosteje se okužena oseba začne počutiti prve simptome po 1-3 dneh. Pri otrocih so znaki prašičje gripe že omenjeni.
V tem primeru je nevarnost za druge okoli otrok daljša. Odrasla oseba po okužbi je 5 dni, pri otrocih pa najmanj 7 dni.
Z blagim potekom bolezni traja en teden. Če se pojavijo zapleti, se bolnik več časa počuti slabo. Obdobje okrevanja in kasnejše okrevanje sta lahko dolga: do nekaj mesecev.
Manifestacije bolezni
Začnejo nenadoma.
Oseba se lahko zjutraj počuti dobro in zvečer lahko že čutijo vse “čare” bolezni.
Simptomi virusne okužbe so razdeljeni na več stopenj. Največje število okužb je 3-5 dni.
Prve ure
Prvi znaki prašičje gripe se kažejo v naslednjih simptomih:
- glavobol;
- visoka vročina;
- mrzlica
Kot kaže praksa, se virus H1N1 od prehlada razlikuje po tem, da glava boli v bližini čela in templjev.
Če ima bolnik hipertenzijo, to močno poslabša dobro počutje.
Glavobol je tako hud, da oseba težko dvigne veke.
Temperatura v prvih urah redko narašča.
Bolezen lahko imenuje točen čas, ko se počuti slabo. Oznaka termometra lahko doseže vrednosti 39-41 stopinj. Pri nekaterih bolnikih ga je težko zmanjšati.
Višina bolezni
Kateri so simptomi prašičje gripe kasneje?
- Na drugi (redko tretji) dan se simptomi povečajo.
- Bolnik ima taktilno draženje.
- Tudi lahka oblačila prinašajo nelagodje.
- Pri visokih temperaturah se še naprej zamrzne: bolnik se želi ogreti.
- Rdečico sluznice žrela spremlja bolečina pri požiranju.
- Bolnik nima apetita, obstaja huda šibkost in zaspanost.
- Neprijetni občutki dajejo svetlobo, oči zalivajo (manj pogosto se pojavlja konjunktivitis).
Z virusom H1N1 je pogosto prisoten kašelj. Povzroči ga lahko več vzrokov: draženje grla, posteriorni rinitis ali vnetje spodnjih dihal.
Nenavaden nos z navedeno boleznijo je pogosto odsoten, vendar tega simptoma ni mogoče popolnoma izključiti.
Nekateri ljudje imajo hudo zamašen nos, izgubljen je njihov vonj in njihov okus je popačen.
Pri prašičji gripi ima bolnik vedno bolečine v trebuhu, drisko in slabost. Lahko se pojavi bruhanje. Kot sezonska gripa patologija povzroča bolečine v mišicah.
Kakšna je nevarnost?
Pri ljudeh z močno imunostjo je bolezen blaga.
Po nekaj dneh akutnega poteka okužbe se začne obdobje okrevanja.
Zdravniki razlikujejo ljudi, ki so ogroženi. Še posebej pogosto imajo zaplete.
- Majhni otroci (zlasti dojenčki in novorojenčki).
- Starejši ljudje.
- Nosečnice in matere, ki dojijo.
- Osebe z imunsko pomanjkljivostjo.
- Ob kroničnih boleznih (diabetes, hipertenzija, vaskularne nepravilnosti, rak).
Če zdravite te ljudi, potem na prvi manifestaciji bolezni takoj poiščite zdravniško pomoč!
Patologija je nevarna, ker lahko povzroči zaplete. Kot kaže praksa, obstaja možnost smrti.
Med zapleti, ki se najpogosteje pojavljajo, so: t
- miokarditis in žilne patologije;
- virusna pljučnica, akutni bronhitis;
- nefritis in sorodne bolezni;
- pljučni edem;
- sprememba strukture krvi;
- pojav krvnih strdkov.
Biti previden, če se v nekaj dneh ne izboljša.
Pokličite rešilca, če je mrzlica spremljana s hladnim znojem, nimate dovolj zraka ali pa je v območju prsnice prisotna huda bolečina.
Pri otrocih lahko bolezen povzroči dehidracijo, nastajanje acetona v urinu.
Hkrati je otrok zelo počasen, ne želi igrati in spati ves čas.
Posvetujte se z zdravnikom!
Kako zdraviti prašičjo gripo na tak ali drugačen način, se odloči zdravnik.
Strokovnjaki običajno predpisujejo kompleksno zdravljenje, ki vključuje simptomatsko zdravljenje, uporabo protivirusnih zdravil in režima zdravljenja.
Če je nekdo iz gospodinjstva bolan, je priporočljivo predpisati profilaktične agente vsem drugim.
Virus H1N1 je zelo nalezljiv, skoraj nemogoče ga je zaščititi z nenehnim stikom z nosilcem okužbe.
Prašičja gripa ima lahko ambulantno in bolnišnično zdravljenje. Druga možnost je potrebna pri hudi bolezni ali po pojavu zapletov.
Ambulantno zdravljenje
Odvisno od simptomov, ki jih ima »prašičja gripa«, je bolniku predpisano ustrezno zdravilo.
Ne pozabite, da morate pred jemanjem kakršnih koli zdravil prebrati navodila.
Ne zanašajte se na povratne informacije izkušenih prijateljev ali slepo upoštevajte nasvet zdravnika.
Prepričajte se, da nimate kontraindikacij za uporabo zdravil.
- Visoke temperature v primeru prašičje gripe bi se morale zmanjšati le, če je raven termometra presegla raven 38,5 stopinj. Mnogi virusi, vključno s H1N1, začnejo umirati pri 38 stopinjah. Vaše telo se zdaj poskuša spopasti s samo boleznijo. Pri otrocih s porodno travmo ali nevrološkimi boleznimi so antipiretiki potrebni, kadar so vrednosti termometra nad 37,5. Ti otroci imajo veliko tveganje za krče.
- Vneto grlo se izloči z anestetičnimi pripravki. Lahko se proizvajajo v obliki pastil ali razpršil. Koristne bodo tudi antiseptiki, ki bodo uničili virusno okužbo in preprečili rast bakterij. Otroci do 3-4 let, mnogi od teh zdravil so kontraindicirana.
- Bruhanje in driska pri prašičji gripi sta posledica zastrupitve. Za čiščenje škodljivih snovi boste potrebovali sorbente. Zdravila so v obliki tablet, praškov, suspenzij ali gela. Izberite, kaj vam je najbolj všeč. Prosimo, upoštevajte: vsi enterosorbenti se jemljejo ločeno od drugih zdravil.
- Pri močni driski se lahko uporabijo fiksirna zdravila, na primer loperamid ali imodij. Če želite ustaviti bruhanje in odpraviti slabost, bodo pomagali »Motilium« ali »Zerukal«.
- In končno, protivirusna zdravila. So sestavni del zdravljenja prašičje gripe. Zdravila, ki so prednostna, so Relenza in Tamiflu. Prodajo se na recept, zato jih je nemogoče kupiti brez predhodnega zdravniškega posvetovanja. Več enostavnih zdravil, kot sta Kagocel, Rimantadin, Anaferon, Groprinosin, so lahko neučinkoviti v boju z virusom H1N
Hospitalizacija
Kako se prašičja gripa začne pri hudi bolezni?
Pri ogroženih bolnikih ali osebah z zmanjšano imunostjo se lahko bolezen takoj spremeni v nevarno obliko.
Če nenehno bruhate, ni možnosti za obilno pitje, obstaja močan kašelj s težkim izločanjem izpljunka in telesna temperatura se ne zmanjšuje s konvencionalnimi zdravili - obstaja potreba po hospitalizaciji.
Ne smete iti na kliniko in stati v vrsti do zdravnika. Pokličite zdravniško ekipo v hišo, s čimer boste zaščitili sebe in ljudi, ki jih lahko okužite.
Kako se zdraviti v bolnišnici?
Prašičja gripa v stenah zdravstvene ustanove je podobna domači terapiji.
Bolniku je zagotovljeno simptomatsko in podporno zdravljenje, ki mu dajejo močna protivirusna zdravila. Formulaciji kapalke se dodajo manipulacije. Ko se dehidrira, se injicira fiziološka raztopina z glukozo.
Ta terapija pomaga zmanjšati temperaturo, zmanjšati zastrupitev, preprečiti komplikacije srca in ledvic.
Bolnik mora opraviti teste. Če študije kažejo prisotnost bakterijske okužbe, ki ni redka pri zapletu prašičje gripe, so predpisani antibiotiki.
Sputum je predhodno pregledan za občutljivost mikroorganizmov.
Tak zaplet, kot je virusna pljučnica, je zelo nevaren. Pri bolniku se lahko pojavi akutna respiratorna odpoved, pri kateri bo potrebna umetna ventilacija pljuč. Bivanje v bolnišnici omogoča zdravnikom, da se hitro odzovejo. Ko se takšno stanje razvije doma, se pogosto konča s smrtjo.
Domači dogodki
Pri nezapleteni virusni okužbi se lahko izvaja domače zdravljenje.
Specifične protivirusne hrane in pijače ni.
Hkrati pa lahko pomagate telesu pri spopadanju z okužbo s povečanjem odpornosti.
- Fermentirani mlečni izdelki iz naravnih sestavin normalizirajo črevesno mikrofloro. Ne uporabljajte jih s hudo drisko.
- Vitamin C ne samo da lahko izboljša imuniteto, ampak tudi učinke redčenja na izpljunku. Če niste alergični, potem jejte pomaranče, grenivke, apno in vse zelenice.
- Pijte sadne pijače iz brusnic, malin, brusnic. Kot je znano, pitje veliko tekočin prispeva k celjenju. Omenjene pijače imajo tudi antiseptični učinek, izpirajo patogeno floro.
- V času bolezni je treba odreči težki hrani. Jejte lahko prebavljive beljakovine: puran, jajca, ribe. Ne naslanjajte se na čokolado in sladkarije.
Ne pozabite na pomembno pravilo: domače dejavnosti in priljubljeno zdravljenje vas ne izvzamejo iz zdravljenja z zdravili, ki ga je predpisal zdravnik.
Ob najmanjšem sumu na zaplet bolezni takoj obiščite terapevta ali specialista za nalezljive bolezni.
Kako ne zboleti s prašičjo gripo A (H1N1)
Gripa je virusna okužba dihalnih poti. V epidemiološki zgodovini je zabeleženih več kot 2000 sprememb tega virusa. Vse te bolezni spremljajo isti simptomi in lahko povzročijo resne zaplete. Toda nekatere vrste gripe imajo neverjetno sposobnost širjenja, kar povzroča epidemije. Med njimi je glavni A (H1N1).
Od kod je prišla prašičja gripa
V naravi je A (H1N1) vedno prisotna. Laboratorij je bil prvič odkrit v tridesetih letih. Že 80 let nihče ni slišal ničesar o njem. Toda v zadnjih letih je pridobil "peklensko priljubljenost". Kaj se je zgodilo?
Pravzaprav prašičja gripa ni specifična bolezen. To je običajen virus gripe, ki prizadene dihalni sistem. Vendar pa ima eno edinstveno lastnost, zaradi katere je učinkovit morilec.
V skladu z najpogostejšo klasifikacijo je virus gripe razdeljen v tri skupine:
Virusi skupine A so se dobro naučili "posnemati". To lahko storijo tako nenadoma, da ustvarita »antigenski premik« in počasi, tako da ustvarita »antigenski pomik«. Zaradi svoje zmožnosti, da spremeni antigensko strukturo, se je virus A naučil "zavajati" človeški imunski sistem, ki se ne odziva pravočasno na prodiranje infekcijskih povzročiteljev. Prav ta funkcija mu omogoča, da se prosto giblje od osebe do osebe, kar povzroča epidemijo.
Epidemija gripe iz leta 2009, ki se je začela v Mehiki, se je preselila na jugozahod Združenih držav in se nato razširila po vsem svetu. To je bil rezultat uspešne mutacije A (H1N1). V začetnih študijah za sev virusa so izolirali gene, značilne za gripo, ki jih prizadenejo ameriški prašiči. Kasneje je bilo pojasnjeno, da vsebuje genetske fragmente evropske prašičje gripe, pa tudi viruse, ki jih ptice in ljudje trpijo. Kljub temu je ime »svinjina« obtičalo z obremenitvijo.
Edinstvena mutagenost seva mu je omogočila, da je okužilo več kot pol milijona ljudi po vsem svetu. Smrtnost je bila 3,2% vseh okuženih.
Glavna značilnost in nevarnost H1N1 je torej njena mutagenost in s tem sposobnost hitrega širjenja.
Zakaj H1N1
V ovojnici virusa gripe tipov A in B obstajajo specifični proteini, ki so jim dodeljeni simboli H in N z indeksi od 1 do 10. Najpogostejši virusi med ljudmi s kombinacijami podtipov so:
Hkrati je varianta H1N1 - prašičja gripa najbolj nevarna za ljudi, varianta H5N1 - ptičja gripa - manj nevarna in tako naprej, v padajočem vrstnem redu.
Kako nevarna je gripa
Epidemija leta 2009 je bila ustavljena. Vendar pa virus ni izginil. Občasno ljudje zbolijo z njo, toda za to, da bi njegova distribucija postala epidemična narava, morajo številni dejavniki sovpadati, med drugim:
- Srednja temperatura od -5 ° C do +5 ° C;
- sezonsko masovno oslabitev človeške imunitete;
- suh zrak;
- gostota prebivalstva;
- nizke sanitarne razmere;
- mutagenosti določenega virusnega podtipa.
Odvisno je od tega, kako ugodni so dejavniki, ki prispevajo k širjenju virusa, pa naj gre za lokalni izbruh ali pandemijo (globalna epidemija). Izbruhi na enem ali drugem mestu se pojavijo vsaki 2 leti. Pandemije prašičje gripe so razmeroma redke. Slednji, domnevno leta 1918, je bil imenovan španska gripa, udari približno 400 milijonov ljudi. Potrebna zdravila so bila takrat odsotna: po grobih ocenah je umrljivost znašala 20% vseh okuženih.
Otroško telo je zelo dovzetno za ekstremne temperature, viruse, okužbe. V članku je opisano, kako zaščititi otroka pred akutno respiratorno virusno okužbo.
Spomnimo se, da je bila v letu 2009 ta pandemija enaka 3,2%, kar pomeni, da je bil na vsakih 30 bolnih bolnikov en smrtni izid. Po sodobnih standardih je veliko: približno enako število umre pri epidemijah afriške kolere. Zato so novi sevi gripe razvrščeni kot posebej nevarne okužbe, skupaj s kolero, kugo in ebolo.
Rizične skupine
V najbolj ranljivem položaju so:
- Osebe z oslabljenim imunskim sistemom, tudi zaradi odložene ali sprejemljive bolezni;
- osebe s kroničnimi boleznimi dihal, zlasti kronični bronhitis, astma;
- otroci in starejši;
- nosečnicam.
To ne pomeni, da bodo navedene kategorije zagotovo zbolele. Virusu ni tako lahko, da bi prišel na človeško sluznico.
Tudi če ste v bolnišnici v istem stanovanju, se ne morete okužiti, če upoštevate previdnostne ukrepe.
Simptomi
Prvi znaki A (H1N1) so podobni simptomom vseh drugih variant virusa.
100% primerov ima dva glavna simptoma:
- Temperatura 38 ° C in več;
- kašelj.
50% bolnikov se pritožuje:
- izcedek iz nosu;
- žgečkanje, bolečine v grlu;
- hitro dihanje;
- glavobol.
35% ugotavlja, da je tak simptom bolečina v mišicah.
20% jih ima prebavne motnje: driska, slabost, bruhanje.
Katere simptome je treba posredovati zdravniku
Vročina in kašelj - ta dva simptoma sta dovolj, da takoj obiščete zdravnika. Hkratna odsotnost rinitisa in brezklučne prebavne motnje - je treba opozoriti dvakrat.
Z nastopom zapletov je verjetnost smrti visoka. Bolnišnično zdravljenje je potrebno za umetno podporo dihalne funkcije.
Kaj je zdravljenje prašičje gripe?
- Rimantadin;
- oseltamivir;
- zanamivir
Previdnostni ukrepi za epidemijo gripe
Glavni način, da se zaščitite, je, da izvajate letno cepljenje. Cepivo ščiti pred sezonsko in prašičjo gripo za 100%.
Če niste cepljeni, morate vedeti, da se patogeni virus koncentrira na sluznico bolnika in vstopi v okolje:
- Pri kihanju, pihanju nosu, kašljanju;
- uporaba jedi (na skodelici, žlici itd.);
- s skupnimi predmeti (kljuke na vratih, telefoni itd.).
Med epidemijami upoštevajte naslednje ukrepe:
- Če se obrnete na ljudi, se držite razdalje 1,5 m;
- uporabiti higiensko masko, ko je na javnih mestih - ni rešitev, ampak znatno zmanjša tveganja;
- ne dotikajte se obraza: usta, nos, oči - to lahko pomaga virusu gripe priti v vaše telo;
- ne dotikajte se nezaščitenih rok na ročajih vrat, gumbih dvigal, ograj, telefonov in drugih predmetov v skupnih prostorih;
- omejitev ali izključitev bivanja na javnih mestih, vključno s potovanji v javnem prevozu;
- pogosto si umijte roke ali obrišite roke z razkuževalnimi robčki.
Če ima vaša družina prašičjo gripo:
- Prezračite prostor, v katerem se nahaja bolnik;
- zmanjšanje stika bolnikov z drugimi družinskimi člani;
- ko skrbi, ne skušajte približati bolnika bližje kot 1 m;
- uporabite higiensko masko v stiku s pacientom;
- pogosto si umijte roke;
- dnevne površine za dezinfekcijo v kopalnici, stranišču, ročajih za vrata, tleh;
Prosimo, upoštevajte: higienska maska je predmet za enkratno uporabo. Ko ga odstranite s svojega obraza, ga morate odstraniti in ga nikoli več ne uporabiti.
Prašičja gripa - gripa (H1N1)
Kaj je prašičja gripa?
Redni izbruhi prašičje gripe se pojavijo vse leto, zlasti v jeseni in pozimi, redki pa so tudi primeri prenosa bolezni z živali na človeka. Vendar je bilo v prejšnjih letih število primerov prenašanja prašičje gripe pri človeku od osebe do osebe zelo omejeno.
Kako se je pojavil nov virus prašičje gripe?
Sedanji izbruh prašičje gripe v Mehiki aprila 2009 je posledica novega virusa, ki je kombinacija genov virusov človeške, ptičje in prašičje gripe. Ker je ta virus nov in je posledica mešanja genov različnih virusov, je zelo težko ustvariti učinkovito cepivo proti njemu.
Kaj razlikuje trenutni izbruh prašičje gripe od prejšnjih?
Izbruh prašičje gripe v aprilu 2009 je podtip H1N1, zdaj pa se ta virus prenaša od osebe do osebe. Ker je ta virus nov, velika večina ljudi nima imunitete. Navadno virusi gripe, čeprav se hitro mutirajo, še vedno ohranjajo skupne značilnosti pri sevih, ki so bile razširjene v prejšnjih letih, zato imajo ljudje še vedno določeno stopnjo zaščite pred njimi. Vendar pa je ta virus prašičje gripe tako različen od vseh prejšnjih, da se zdravstveni organi bojijo, da večina ljudi ne bo sposobna razviti imunitete. Zato se virus širi tako hitro.
Po podatkih z dne 10.16.09, po podatkih regionalnih uradov SZO, je skupno število laboratorijsko potrjenih primerov človeških bolezni, ki jih je povzročil pandemični virus (H1N1) 2009 na svetu, več kot 387 tisoč, vključno s 4820 primeri s smrtnim izidom. V Ruski federaciji je bilo zabeleženih več kot 800 primerov.
Kaj je pandemija?
Pandemija je epidemija bolezni, ki zajema velika geografska območja. Najbolj znan primer pandemije je epidemija virusa gripe, znanega kot Španec, leta 1918. To pandemijo je povzročil tudi virus podtipa H1N1, ki se je razširil v številne dele sveta in ubil milijone ljudi.
Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije so razvili šeststopenjsko opozorilno lestvico pandemije.
Faza 1. Ni bilo ugotovljenih novih podtipov virusa človeškega virusa. Pri živalih je lahko prisoten podtip virusa gripe, ki je povzročil primere bolezni pri ljudeh. Če je virus prisoten pri živalih, se šteje, da je tveganje za okužbo ali bolezen pri ljudeh majhno.
Faza 2. V človeku niso odkrili novih podtipov virusa influence. Vendar podtip virusa influence, ki kroži med živalmi, lahko predstavlja veliko tveganje za bolezni ljudi.
Faza 3. Zaznani so primeri / primeri / okužbe ljudi z novimi podtipi virusa, vendar ni bil ugotovljen prenos virusa od osebe do osebe ali pa je prenos v tesnih stikih zelo redak.
Faza 4. Male skupine z omejenim prenosom virusa od osebe do osebe, vendar je porazdelitev zelo omejena. Domneva se, da virus ni popolnoma prilagojen človeškemu telesu.
Faza 5. Velike skupine okuženih, vendar prenašanih iz človeka na človeka, so omejene. Domneva se, da je virus veliko bolje prilagojen človeškemu telesu, vendar še ni v celoti pridobil sposobnosti širjenja (pomembno tveganje za pandemijo).
Faza 6. Pandemija: povečana in ohranjena na visoki ravni okužbe v splošni populaciji.
Gripa H1N1 je dosegla raven 6, saj določen je na velikem ozemlju in med zelo velikim številom ljudi.
Vendar je pri večini bolnikov gripa precej lahka, podobna simptomom navadne gripe in sama prehaja z enostavnim simptomatskim zdravljenjem. Zato je število smrti v primerjavi s številom primerov majhno.
V nekaterih rizičnih skupinah lahko pride do hude gripe:
1. pri nosečnicah
2. imajo majhne otroke
3. zelo stari ljudje
4. pri bolnikih s sočasnimi boleznimi (astma, pljučne bolezni, sladkorna bolezen itd.)
Kakšni so simptomi prašičje gripe?
Simptomi prašičje gripe so zelo podobni simptomom navadnega sezonskega človeškega gripa, ki so ga vsi imeli v hladnem obdobju. Simptomi prašičje gripe vključujejo naslednje simptome:
- bolečine in bolečine v telesu;
Nekateri bolniki so imeli tudi slabost in drisko.
Zdravljenje gripe H1N1
Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije za zdravljenje gripe H1N1
WHO je izdala smernice za uporabo protivirusnih zdravil pri zdravljenju bolnikov, okuženih s pandemičnim virusom gripe H1N1. Priročnik je nastal kot rezultat soglasja mednarodne skupine strokovnjakov, ki je preučila vse razpoložljive rezultate raziskav o varnosti in učinkovitosti protivirusnih zdravil. Posebej pomembna je uporaba oseltamivirja in zanamivirja, da se prepreči razvoj hudih bolezni in smrti, zmanjša potreba po hospitalizaciji in zmanjša dolžina bivanja v bolnišnicah. Po podatkih tiskovne službe WHO je pandemični virus trenutno občutljiv na oba zdravila (znan kot zaviralci nevraminidaze), vendar je odporen na drugi razred protivirusnih zdravil (zaviralci M2). Po vsem svetu ima večina pacientov, okuženih s pandemičnim virusom, značilne simptome gripe, celoten okrevanje pa se pojavi v enem tednu, tudi če ni zdravljenja. Zdravi bolniki z boleznijo, brez zapletov, ne potrebujejo zdravljenja z protivirusnimi zdravili. Z individualnim pristopom do pacienta je treba odločiti o predpisovanju zdravljenja na podlagi klinične ocene in poznavanja prisotnosti virusa v določenih skupnostih. Na območjih razširjenega kroženja virusov v skupnostih morajo zdravniki, ki sprejemajo bolnike z gripi podobno boleznijo, domnevati, da je vzrok bolezni pandemični virus. Pri sprejemanju odločitev o zdravljenju ne smete čakati na laboratorijsko potrditev okužbe s H1N1. Ta priporočila so okrepljena s poročili z vseh krajev, kjer so se pojavili izbruhi, da virus H1N1 hitro postaja prevladujoči sev. Takoj začnite zdraviti resne primere bolezni. Dokazi, ki jih je preučila skupina strokovnjakov, kažejo, da oseltamivir, če je pravilno predpisan, lahko bistveno zmanjša tveganje za razvoj pljučnice (enega glavnih vzrokov smrti zaradi pandemije in sezonske gripe) in zmanjša potrebo po hospitalizaciji. Pri bolnikih, ki se že od samega začetka razvijejo hudo bolezen ali se njihovo stanje začne slabšati, Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se zdravljenje z oseltamivirjem začne čim prej. Študije kažejo, da je zgodnje zdravljenje, po možnosti najkasneje 48 ur po pojavu simptomov, pomembno povezano z boljšimi kliničnimi rezultati. Zdravljenje bolnikov s hudo ali poslabšano boleznijo se mora začeti še pozneje. V odsotnosti oseltamivirja ali nezmožnosti njegove uporabe iz kakršnega koli razloga lahko zanamivir. To priporočilo velja za vse skupine bolnikov, vključno z nosečnicami, in za vse starostne skupine, vključno z otroki v zgodnjem otroštvu. Pri bolnikih s komorbidnimi zdravstvenimi stanji, ki povečujejo tveganje za razvoj hujše bolezni, Svetovna zdravstvena organizacija priporoča zdravljenje z oseltamivirjem ali zanamivirjem. Ti bolniki naj bi se zdravili čim prej po pojavu simptomov, ne da bi čakali na rezultate laboratorijskih testov. Glede na to, da so nosečnice izpostavljene večjemu tveganju, Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da zagotovijo protivirusno zdravljenje čim prej po pojavu simptomov. Hkrati pa prisotnost hkratnih zdravstvenih motenj ne omogoča zanesljivega predvidevanja vseh ali celo večine primerov hude bolezni. Na svetu se približno 40% primerov hudih bolezni trenutno pojavlja med predhodno zdravimi otroki in odraslimi, običajno mlajšimi od 50 let. Nekateri od teh bolnikov imajo nenadno in zelo hitro poslabšanje kliničnega stanja, običajno 5. ali 6. dan po pojavu simptomov. Klinično poslabšanje je značilno za razvoj primarne virusne pljučnice, ki uničuje pljučno tkivo in ni občutljiva na antibiotike, ter funkcionalno odpoved številnih organov, vključno s srcem, ledvicami in jetri. Za zdravljenje teh bolnikov so potrebne enote intenzivne nege, kjer se poleg protivirusnih zdravil uporabljajo tudi druge terapije. Uporaba protivirusnih zdravil pri otrocih. WHO priporoča takojšnje protivirusno zdravljenje za otroke s hudo ali poslabšano boleznijo in otroke, pri katerih obstaja tveganje za razvoj hujše ali zapletene bolezni. To priporočilo velja za vse otroke, mlajše od petih let, saj je ta starostna skupina izpostavljena večjemu tveganju za nastanek hujše bolezni. Vsi drugi zdravi otroci, starejši od pet let, potrebujejo protivirusno zdravljenje le v primeru dolgotrajne ali poslabšane bolezni. Znaki nevarnosti pri vseh bolnikih. Zdravniki, bolniki in negovalci morajo biti pozorni na znake nevarnosti, ki lahko nakazujejo razvoj hujše bolezni. Glede na to, da je napredovanje bolezni lahko zelo hitro, je treba poiskati zdravniško pomoč, če se pri posameznikih s potrjeno ali domnevno okužbo z virusom H1N1 pojavi kateri od naslednjih znakov nevarnosti: pomanjkanje dihanja med telesno aktivnostjo ali počitkom; težave z dihanjem; modro; krvavi ali obarvani izpljunek; bolečine v prsih; sprememba duševnega stanja; visoka vročina za več kot 3 dni; nizek krvni tlak. Pri otrocih znaki nevarnosti vključujejo povečano ali težko dihanje, zmanjšano aktivnost, težave pri prebujanju in zmanjšanje ali pomanjkanje želje po igranju.