M. A. Shlyankevich, dr. (Univerza Yale, ZDA)
Znanstvena študija, ki je bila februarja letos objavljena v Journal of American Medical Association (JAMA), trdi, da je še en občutek. Opazovanje, ki je zajemalo več kot 10.000 žensk skoraj dve desetletji, je razkrilo možno povezavo med dolgoročnimi antibiotiki in pojavom raka dojke. Med ženskami, ki jim je bilo predpisano več kot 25 antibiotikov v tem dolgem obdobju ali če so jih kombinirali več kot 500 dni, so rak dojke opazili skoraj dvakrat pogosteje kot tisti, ki teh zdravil niso uporabljali. Povečano tveganje za raka je povezano z jemanjem vseh antibiotikov, ki se uporabljajo v praksi, vključno s penicilinom. Po mnenju epidemiologov Ameriške družbe za rak je to zelo pomemben znanstveni zaključek, ki je prvič razkril možno povezavo med antibiotiki in pojavom raka.
To sporočilo, ki je postalo splošno znano iz medijev, je povzročilo veliko zaskrbljenost med ameriškimi ženskami. Dejansko se antibiotiki uporabljajo preveč široko in to je že dolgo zabeleženo v vseh medicinskih in priljubljenih publikacijah. Zelo veliko žensk (in tudi moški) so predpisani antibiotiki za vsa vnetna stanja, od vnetja grla do okužbe sečil. Poleg tega, antibiotiki krmo domačih živali, ki se jedo, in v tem primeru, so dane droge, ne samo za preprečevanje okužb, ampak tudi za povečanje teže živine in perutnine. Težko je reči, koliko antibiotikov (ali njihovih razpadajočih produktov) dobimo z mesom, ki se uživa. Vse to je zaskrbljujoče že več let. Vendar pa ta praksa še ni bila povezana z malignimi novotvorbami. Torej bodo antibiotiki kmalu dodali žalosten seznam rakotvornih snovi?
Najverjetneje se to ne bo zgodilo. Antibiotiki so že vrsto let obsežno preučevali (Fleming je odkril penicilin pred 75 leti, leta 1928). Antibiotikom je treba dodati hranilni medij celic, ki se gojijo v epruvetah, in več kot pol stoletja zgodovine ni bilo niti ene ugotovitve, ki bi pokazala, da lahko te snovi povzročajo kancerogeno degeneracijo. Ni bilo podatkov, da antibiotiki povzročajo tumorje pri poskusnih živalih. Torej, po mnenju avtorjev, opažanja, ki so jih podali, ne govorijo o rakotvornih lastnostih samih antibiotikov, ampak o škodljivem vplivu teh procesov v telesu, s katerim je povezan njihov vnos.
Antibiotiki so predpisani za različne okužbe, ki jih povzročajo bakterije, vključno z angino pektoris, pljučnico in boleznimi prebavil, pogosto pa tudi zaradi virusnih bolezni, ko zagotovo ne pomagajo. Če sami antibiotiki niso rakotvorni, kako lahko njihovo jemanje vpliva na pojavnost raka? Morda več odgovorov na to vprašanje.
Prvi je, da vsi ljudje ne potrebujejo zdravil na splošno in še zlasti antibiotikov. Protimikrobna sredstva se vzamejo, ko pride do bakterijske okužbe, in se praviloma razvije, ko je obramba telesa oslabljena. Za to obstaja veliko razlogov. Lahko bi bila neka akutna bolezen, ki je povzročila zaplet, travmo in operacijo ter stres. V mnogih primerih, ko prehaja osnovna bolezen ali bolezensko stanje, se obramba obnovi in ni potrebe po antibiotikih. Druga stvar, če je zmanjšanje odpornosti posledica kronične bolezni ali dednih napak imunosti. V teh primerih je treba antibiotike jemati ne v nujnih (in redkih) primerih, ampak sistematično in večkrat.
Takšno stanje je mogoče opaziti pri ženskah, ki so jim kasneje diagnosticirali rak, ker je znano, da nas imunski sistem ne ščiti le pred »zunanjimi sovražniki«, ampak tudi iz »notranjih«. Identificira in uničuje nenormalne celice, ki lahko služijo kot začetna stopnja prihodnjega tumorja, in sami raki so najpogosteje zatirani, kot pravijo, v zarodku. Zato lahko napake v imunskem sistemu, ki se najverjetneje manifestirajo v obliki povečane dovzetnosti za kakršnokoli okužbo, v določenem trenutku »pogrešajo« tumor.
Morda obstaja druga razlaga. Antibiotiki zavirajo črevesno floro, kar moti vzpostavljeno ravnotežje med koristnimi in patogenimi bakterijami, kar vpliva na asimilacijo esencialnih hranil za telo in izločanje škodljivih presnovnih produktov.
Ali vse to pomeni, da je treba opustiti antibiotike? Seveda ne. Danes so antibiotiki nepogrešljivi za zdravljenje bakterijskih okužb, zato ni smiselno prepovedati njihove uporabe in za to ni zadostnih razlogov. Vendar pa je racionalna uporaba teh močnih in učinkovitih zdravil že dolgo obravnavana v medicinskih krogih. Za zdravljenje okužb spodnjih dihal - pljučnice in bronhitisa, zdravniki dejansko izdajo približno 75 odstotkov vseh antibiotičnih receptov. Toda v večini primerov te bolezni ne povzročajo bakterije, temveč virusi. Strokovnjaki menijo, da v takih primerih antibiotiki niso samo nemočni, ampak tudi oslabijo odpornost telesa. Kako razumeti praktičnega zdravnika, s katero vrsto okužbe se ukvarja?
Februarska številka revije Lancet je objavila podatke o rezultatih kliničnega preskušanja novega testa, ki zazna specifični marker (prokalcitonin) v krvi, katerega vsebnost se poveča le, če bolezen povzročijo bakterije. Preskus je preprost in se lahko opravi v zdravniškem ordinaciji, rezultat pa bo dosežen v eni uri. Na podlagi tega preizkusa švicarski znanstveniki svetujejo predpisovanje antibiotikov le med bakterijskim procesom. Ko je bilo to priporočilo preverjeno v praksi, se je izkazalo, da je več kot polovica bolnikov uspela brez antibiotikov, rezultati zdravljenja pa so se bistveno izboljšali. To je le en primer znanstveno utemeljenega antibiotičnega recepta.
V Madridu, na trgu pred Bullring Plaza de Toros Monumental (Las Ventas), je nenavadna kiparska kompozicija v človeški višini. Toreador, ki se po uspešnem dvoboju izogiba areni, se namesti pred človekom, ki sedi v prvi vrsti. Ta človek je Alexander Fleming, ki je odkril penicilin. Ta hvaležni bikoborci in njihovi pomočniki so se poklonili velikemu znanstveniku, katerega delo je rešilo življenja več sto tistih, ki so trpeli zaradi mogočnih živali, saj so pred mnogimi, celo manjšimi poškodbami, povzročili okužbo in se končali z smrtjo zaradi okužbe. Upajmo, da bodo antibiotiki, ki so le tri četrtine stoletja, služili ljudem že vrsto let.
Od urednika: člen MA Shlyankevich se nam je zdel pomemben v razmerah Rusije. In ne zato, ker menimo, da so antibiotiki pomemben dejavnik pri pojavu raka dojke, je treba ta problem preučiti, čeprav so informacije za zdravnike vsekakor koristne. Gre za nekaj drugega: zdravniki in bolniki se morajo zavedati, da antibiotiki niso neškodljiva "tabletka", ki jo je mogoče iz kakršnega koli razloga pogoltniti. Naši zdravniki so na žalost v večini primerov prikrajšani za sposobnost določanja prokalcitonina, vendar je seveda treba resno jemati predpisane antibiotike. Enako velja za samozdravljenje, ki ga zlorablja znaten del prebivalstva.
Velika medicinska enciklopedija, zdravljenje v Moskvi
Rak grla je vrsta raka zgornjega prebavnega trakta. Samo v Rusiji vsako leto odkrijejo več kot 10.000 primerov obolevnosti, 90% katerih je mogoče preprečiti z odstranitvijo tobaka in alkohola. Najpogostejši simptom raka grla je sprememba v glasu, saj se v večini primerov začne razvijati na glasnicah. Rak se lahko nato razširi na grlo (pod glasnicami) ali na žrelo, območje med zadnjim delom nosu in epiglotisom.
Kakšni so simptomi raka grla?
- vneto grlo,
- odpornost telesa na antibiotike več kot 15 dni, t
- težave pri požiranju, bolečine v vratu ali ušesih,
- vztrajni kašelj ali hripavost,
- hrapav glas
- bolečina ušesa,
- nerazumna izguba teže.
Diagnostika
Klinični pregled je popolno skeniranje ustne votline. Če se odkrije tumor, je potrebna biopsija, saj bodo opravljene nadaljnje analize za določitev značilnosti samega tumorja (aktivnost in hitrost razvoja, metastaze itd.). Nekatere klinike za hudo ali slabo prenašanje kemoterapije nudijo storitve domačega pregleda. To metodo izvaja medicinski center v Tyumenu. V drugih mestih lahko najdete tudi centre, kjer lahko vzamete vzorce doma. To se običajno nanaša na vzorčenje krvi.
Stopnje raka grla in preživetje
- 0 stopnja. Tumor je lokaliziran znotraj sluznice, majhen. Prednost je skoraj sto odstotno petletno preživetje ob ustreznem zdravljenju. Minus - odkriti in diagnosticirati je skoraj nemogoče.
[b] - stopnja 1. Tumor je presegel sluz, vendar so bezgavke čiste, tako kot druga tkiva, ki ga obdajajo. Metostaze ni. Več kot 80 odstotkov ljudi na tej stopnji živi do 5 let.
[b] - 2 stopnja. Metastaze prodrejo v grlo, pride do kršenja (hripavost) glasu. Dih je težko. Vidnost (pet let) - 70 odstotkov.
[b] - faza 3. Metostaza prodre skozi stene grla, zaradi česar je motena gibljivost vezi in glas lahko izgine. Petletna stopnja preživetja - manj kot 50 odstotkov.
[b] - 4 stopnja. Tumor je maligen, metastaze prodrejo v druga tkiva ali organe, manj kot četrtina bolnikov preživi.
Zdravljenje raka grla
Zdravljenje je odvisno od velikosti in lokacije tumorja. Glede na stopnjo raka lahko uporabljate tako kirurški poseg kot radioterapijo ali kemoterapijo. Ti postopki se običajno kombinirajo za popolno uničenje rakavih celic ali za omejitev njihovega širjenja na druge dele telesa in zmanjšanje tveganja za ponovitev.
[b]
- Odstranitev rakavih celic v endoskopski operaciji.
[b]
- Delna odstranitev grla
[b]
- Popolna odstranitev grla
Če rak napreduje, je potrebno odstraniti celotno grlo in narediti luknjo v vratu, da se omogoči vstop zraka v pljuča (traheostomija). Po tem postopku se mora bolnik ponovno naučiti govoriti.
[b]
- Operacija vključuje odstranitev bezgavk.
[b]
- Radioterapija
- Radioterapija.
[b]
- Kemoterapija.
Prehrana za rak grla
Prehranska priporočila med zdravljenjem raka grla so osredotočena na živila z visoko vsebnostjo kalorij, beljakovin in mikroelementov. Ohranjanje primerne prehrane in zdrave telesne teže bo povečalo vašo sposobnost, da prenašate učinke zdravljenja in vam pomagajo hitreje okrevati. Za obnovitev tkiva in ohranjanje zdravega imunskega sistema je potrebno dodatno beljakovino. Za povečanje vnosa kalorij in beljakovin, izberite pusto meso, ribe z nizko vsebnostjo maščob in perutnino, margarino, maslo, jogurt in sir, grah in fižol, arašidovo maslo in jajca. Povečajte porabo svežega sadja in zelenjave, ovsenih kosmičev, oreščkov. Če bolnik ne more porabiti dovolj energije in beljakovin, da bi ohranil optimalno težo, bo morda potreboval tekoče dodatke.
Optimalna prehrana je potrebna za izboljšanje kakovosti življenja in rezultatov zdravljenja raka grla. V idealnem primeru je oralna prehrana najprimernejši način hranjenja. Posebne strategije lahko povečajo sprejemljivost za ustno prehrano. Na primer, če je prizadeto vneto grlo, so mehke ali utekočinjene hrane pri sobni temperaturi mehkejše in manj boleče. Če ima bolnik suha usta, uživajo živila z visoko vsebnostjo vlage.
Bolnik potrebuje alternativno metodo hranjenja - prehranjevanje s cevjo, če se ne more pogoltniti. Prednost hranjenja skozi cev je zagotoviti celovitost črevesja, minimalno okužbo.
Rak grla - koliko v živo
Pomembno je vedeti, da je v primeru raka grla preživetje, tako kot pri vseh drugih boleznih, neposredno odvisno od splošnega zdravstvenega stanja, pa tudi od stopnje okužbe telesa z rakavimi celicami (stopnja) in seveda) zdravljenja. Spodnji podatki imajo čisto statistično natančnost in niso popolnoma natančni (pričakovana življenjska doba v vsakem posameznem primeru je lahko daljša ali krajša), vendar dajejo približno sliko o tem, na kateri stopnji in kako dolgo lahko posamezna oseba živi.
Katera zdravila se ne smejo jemati v onkologiji?
V središču vsake onkološke bolezni je proces izgube občutljivih celic telesa na regulatorne signale z njegove strani, zaradi česar se začne nenadzorovana rast celic in njihova delitev.
V zvezi s tem obstajajo nekatere omejitve uporabe drog z obstoječo onkologijo. Katera zdravila se ne smejo jemati, če obstaja rak?
Droge, ki jih ni mogoče jemati za raka
- Zdravniki ne priporočajo uporabe zdravil, ki v eni ali drugi meri spodbujajo presnovne procese, ter vplivajo na intenzivnost krvnega obtoka v bolnih organih in proliferativnih procesih;
- Skupina zdravil, ki niso priporočena za onkologijo, vključuje predvsem hormonska zdravila, vključno z različnimi kontracepcijskimi sredstvi;
- vitamini, antikoagulanti;
- Tudi zdravniki z veliko previdnostjo svetujejo jemanje nootropnih zdravil, dodatkov železa. To vključuje tudi zdravila, ki stimulirajo regenerativne procese v tkivih.
Zdravila in druga zdravila mora predpisati le zdravnik, ki mora upoštevati simptome. Zelo pomembno je, da se bolnik drži priporočenih odmerkov in pogojev zdravljenja.
Glede vnosa zdravil, ki vsebujejo železo, obstajajo različna mnenja med zdravniki. Nekateri onkologi verjamejo, da je treba jemati dodatke železa, saj tumor "jede" hemoglobin in postane veliko manj v krvi kot norma. Vendar pa bi morali onkologi razumeti, da je jemanje zdravil, ki vsebujejo železo, v onkologiji slepa pot, ki vodi do nepovratnosti onkoloških procesov. Hemoglobina ni treba zvišati z zdravili, ki vsebujejo železo. Vsak bioaktivni dodatek, vključno s pripravki z železom v obliki železovih soli, je lahko prebavljiv in ga telo ne ureja. In to vodi do kršitve fizioloških procesov v tkivih in prispeva k nastanku neozdravljivega hemohromatoze in raka, pa tudi širjenja raka - rasti metastaz. Železo lahko povzroči raka.
Kakšen je izhod? Izhod je blokiranje prehranjevanja rakavih tumorjev s pomočjo stroge prehrane in vnosa posebnih zelišč. Tumor nazaduje, zato hemoglobin tudi raste do svoje norme.
Imunostimulanti (imunomodulatorji) so tudi kontraindicirani pri bolnikih z rakom. Celo ljudje, ki nimajo onkologije, ne morejo jemati imunomodulatorjev brez predpisovanja zdravila, šele po imunogramu. Ta moderna moda za krepitev imunskega sistema iz kakršnega koli razloga lahko povzroči nove težave.
Aloja se ne more uporabljati kot naravni biostimulator, saj se šteje za močnega biostimulanta.