Simptomi pljučnice pri otrocih

Vnetje pljuč ali pljučnica je nevarna bolezen, ki se lahko pojavi pri otrocih in odraslih pod vplivom različnih dejavnikov. Brez pravočasnega zdravljenja je lahko bolezen celo usodna, zato je smiselno podrobneje preučiti simptome pljučnice pri otrocih. Pri otrocih bolezen napreduje veliko hitreje in se pojavlja nekoliko pogosteje. Glavni povzročitelj vnetnega procesa v pljučih je pnevmokok, ki je običajno prisoten tudi v dihalnih poteh človeka. Vendar pa ta mikroorganizem začne škodovati in povzročati vnetje le pod vplivom nekaterih zunanjih dejavnikov.

Pri otrocih je pljučnica pogostejša iz več razlogov. To je predvsem posledica dejstva, da pri otrocih običajno imunska obramba telesa ni dovolj oblikovana v primerjavi z imuniteto odrasle osebe. Zato pnevmokoki hitro postanejo nevarni in izzovejo bolezen pri otrocih.

Vnetje pljuč je pogosta bolezen, ni tako redka, kot se zdi. Je zaplet mnogih prehladov in različnih bakterijskih in virusnih okužb, ki napadajo dihalne poti in nazofarinks. Hkrati je v ozadju prehlada zelo težko opaziti vnetni proces v pljučih, saj se simptomi prehlada in pljučnice lahko skoraj popolnoma ujemajo.

Če se pri otroku pojavijo simptomi pljučnice, se morate čim prej obrniti na zdravnika in začeti zdravljenje. Pri pljučnici se pogosto zahteva bolnišnično zdravljenje, zlasti v hudih primerih bolezni.

Pomembno je! Ker je zelo enostavno zgrešiti začetek razvoja pljučnice, je treba celo prehlad pri otroku zdraviti pod nadzorom pediatra.

Običajno obstajata dve različni obliki vnetja v pljučih: enostranska in dvostranska pljučnica pri otrocih. Obe obliki sta precej pogosta, obseg vnetnega procesa pa je mogoče natančno določiti le med pregledom pri specialistu.

Vzroki vnetja

Glavni povzročitelj vnetnega procesa je pnevmokok, ki tudi v normalnih razmerah živi v pljučih. Manj pogosto povzročijo druge bakterijske okužbe pljučnico. Obstajajo tudi atipični primeri pljučnice, ko vnetnega procesa ne sproži bakterijska okužba, ampak na primer glivična okužba.

Stik s patogeni v pljučih običajno ni dovolj za razvoj polnopravnega vnetnega procesa. Običajno se pljučnica začne razvijati v naslednjih primerih:

1. V ozadju prehladov, različnih bolezni dihal vnetne narave. Prehlad in različne okužbe so najpogosteje dejavnik, ki povzroča vnetje v pljučih.
2. Zmanjšana imunost. Ta dejavnik je povezan tudi s prisotnostjo prehladov, različne okužbe se običajno aktivirajo v ozadju oslabljenega obrambnega telesa.
3. Prisotnost alergenov in drugih dražilnih snovi. To je dodaten dejavnik, ki lahko vpliva na potek vnetnega procesa v pljučih in njegovo naravo.

To so glavni vzroki vnetnega procesa v pljučih. Pljučnica se lahko razvije tudi, če se zdravljenje prehlada ali okužbe dihal ne začne pravočasno.

Kaj je nevarno vnetje

Pljučnica je zelo nevarna za otroke in odrasle, bolezen pogosto povzroči smrt, če se zdravljenje vnetnega procesa ne začne pravočasno. V tem primeru diagnoza bolezni pogosto predstavlja določene težave.

Da bi preprečili razvoj pljučnice pri otroku in se izognili drugim možnim posledicam in zapletom vnetnih bolezni dihalnih poti, je treba zdraviti tudi pod nadzorom pediatra.

Pomembno je! Vnetje pljuč v večini primerov zahteva nujno hospitalizacijo.

Cepljenje

Obstaja cepivo, ki v določeni meri pomaga pri zaščiti pred boleznijo pljučnice. Ker je najpogostejši patogen pnevmokok, je cepivo namenjeno zatiranju njegove aktivnosti in zaščiti pred tem dejavnikom, ki povzroča pljučnico.

Kako se imenuje cepivo proti pljučnici? Danes obstaja več zdravil za cepljenje, ki se uporabljajo za otroke in odrasle: Prevenar, Prevenar - 13, Pneumo - 23. Vsa cepiva so običajno podobna po telesu.

Vendar od tega cepiva ne pričakujete veliko. Spomnimo se, da pnevmokok ni edini povzročitelj bolezni, zato je še vedno izjemno pomembno, da pravočasno upoštevamo pravila preprečevanja in zdravljenja prehladov. Prav tako je treba spomniti na atipične oblike bolezni, od katerih je nemogoče zavarovati sebe s pomočjo cepljenja.

Cepivo ima svoje kontraindikacije, ki jih je treba prebrati pred pošiljanjem otroka na cepljenje. Spomnimo se tudi možnega pojava alergijske reakcije in drugih znakov nestrpnosti zdravila. Cepivo lahko usposobi le usposobljen specialist v kliniki ali bolnišnici.

Kot se kaže pri otrocih

Vredno je vedeti o prvih znakih pljučnice. Pogosto jih je težko razlikovati od simptomov prehlada, zato morate biti pozorni na naslednje:

1. Kaj je kašelj zaradi vnetja? S pljučnico postane stalna, mokra, nadlegovalna, nenehno naraščajoča. Kašelj pri pljučnici je glavni simptom bolezni, izcedek iz nosu in drugi simptomi skoraj izginejo.
2. Hitro dihanje, zlasti ta simptom, je izraženo pri otrocih, mlajših od enega leta. Pogostost dihanja postane izredno visoka, celica v prsnem košu je hkrati izredno mobilna, medtem ko lahko pri dihanju slišite svetlobo. Pri dojenčkih nabreknejo tudi krila nosu.
3. Temperatura je lahko prisotna, pri segmentnih lezijah pa je lahko popolnoma odsotna. Pri tej bolezni se v nobenem primeru ne dvigne nad 38 stopinj.
4. Glavoboli, bolečine v prsih in trebuhu. Bolečine so ponavadi dolgočasne, boleče, lahko so tako intenzivne, da normalno delovanje popolnoma izgine.

To so glavni znaki, kako vnetje pljuč pri otrocih. Torej, če se mraz spremeni v konstanten, hud kašelj, se med dihanjem pojavi piskanje, vedno je prisotna šibkost brez očitnih razlogov, čim prej se morate posvetovati z zdravnikom.

Ali je pri fluorografiji mogoče videti pljučnico

Diagnoza te bolezni je lahko zelo težka in ob rednem poslušanju pljuč je težko prepoznati. Zato se ponavadi, kadar sumimo na pljučnico otroka, pošljejo na rentgenski pregled pljuč, ki natančno kaže na prisotnost vnetnega procesa.

Fluorografija, medtem ko prisotnost pljučnice običajno ni prikazana. Navedite prisotnost bolezni lahko samo X-ray. Glede na simptome bolezni se lahko predpišejo dodatni testi.

Kako zdraviti bolezen

Zdravljenje pljučnice pri otrocih je lahko le v bolnišnici, zdravljenje na domu za to bolezen je lahko škodljivo. V posebej hudih primerih mora biti otrok vedno pod nadzorom strokovnjakov. V povprečju, če se zapleti ne začnejo razvijati, zdravljenje traja več tednov. Dr. Komarovsky potrjuje, da je v primeru pljučnice potrebna le kvalificirana pomoč.

Za zdravljenje pljučnice se pogosto uporabljajo različne vrste antibiotikov in številna druga zdravila. Večina zdravil se injicira z injekcijami, uporabijo se lahko tudi inhalacije z različnimi zdravili, za zatiranje simptomov kašlja pa so lahko potrebne tudi tablete in sirupi.

S pravim zdravljenjem se bo vnetni proces hitro začel umirjati. Ne smemo pozabiti, da je samozdravljenje za pljučnico nesprejemljivo in lahko vodi do resnih posledic.

Komarovsky o pljučnici pri otrocih

Izraz "pljučnica" je za starše zelo zastrašujoč. Sploh ni pomembno, koliko let ali mesecev je otrok, ta bolezen med mami in očeti velja za eno najbolj nevarnih. Je res, kako prepoznati pljučnico in kako jo ustrezno zdraviti, pravi Jevgenij Komarovski, znani otroški zdravnik, avtor knjig in člankov o zdravju otrok.

O bolezni

Pljučnica (to imenujejo zdravniki, kar ljudje imenujejo pljučnica) je zelo pogosta bolezen, vnetje pljučnega tkiva. Pod istim konceptom zdravniki pomenijo več bolezni. Če vnetje ni nalezljivo, bo zdravnik na kartici napisal pneumonitis. Če so prizadeti alveoli, bo diagnoza drugače zvenela - "alveolitis", če je prizadeta sluznica pljuč - "plevritis".

Vnetni proces v pljučnem tkivu povzročajo glivice, virusi in bakterije. Obstajajo mešane vnetja - virusno-bakterijska, na primer.

Bolezni, ki so vključene v koncept "pljučnice", so vse medicinske referenčne knjige razvrščene kot precej nevarne, saj 450 milijonov ljudi z vsega sveta, ki zbolijo z njimi na leto, umre okoli 7 milijonov zaradi napačne diagnoze, nepravilnega ali zakasnjenega zdravljenja in tudi na hitrost in resnost poteka bolezni. Med mrtvimi je približno 30% otrok, mlajših od 3 let.

Glede na lokacijo vira vnetja je vsa pljučnica razdeljena na:

Vnetje je lahko tudi dvostransko ali enostransko, če je prizadet le en pljuč ali del njega. Redko je pljučnica neodvisna bolezen, pogosteje je to zaplet druge bolezni - virusne ali bakterijske.

Najbolj nevarna pljučnica je pri otrocih, mlajših od 5 let, in starejših, med njimi so posledice nepredvidljive. Po statističnih podatkih imajo najvišjo umrljivost.

Jevgenij Komarovski trdi, da so dihalni organi na splošno najbolj ranljivi za različne okužbe. Preko zgornjih dihal (nos, žrelo, grlo) večina klic in virusov vstopi v telo otroka.

Če je otroška imunost oslabljena, če so okoljski pogoji na območju, kjer živi, ​​neugodni, če je mikrob ali virus zelo agresiven, se vnetje ne zadržuje le v nosu ali grlu, ampak pade pod - v bronhije. To bolezen imenujemo bronhitis. Če je ni mogoče ustaviti, se okužba razširi še nižje - na pljuča. Obstaja pljučnica.

Vendar pa okužba po zraku ni edini način. Če upoštevamo, da pljuča poleg izmenjave plina opravlja še nekaj drugih pomembnih funkcij, postane jasno, zakaj se včasih bolezen pojavi v odsotnosti virusne okužbe. Narava je na človeška pljuča dala nalogo, da navlaži in segreje vdihnjen zrak, očisti ga iz različnih škodljivih nečistoč (pljuča delujejo kot filter) in na podoben način filtrirajo krožečo kri, izločajo iz nje številne škodljive snovi in ​​jih izničijo.

Če je dojenček opravil operacijo, je zlomil nogo, ni jedel ničesar in je prejel hudo zastrupitev s hrano, se je sam opekel, se je sam odrekel, ta ali druga količina toksinov, krvnih strdkov itd., Pride v kri v različnih koncentracijah. z uporabo zaščitnega mehanizma - kašelj. Za razliko od gospodinjskih filtrov, ki jih je mogoče očistiti, oprati ali zavreči, se pljuča ne sme niti oprati niti zamenjati. In če nekega dne del tega "filtra" ne uspe, postane zamašen, se začne bolezen, ki jo starši imenujejo pljučnica.

Povzročitelji pljučnice so lahko različne bakterije in virusi. Če je otrok bolan v bolnišnici z drugo boleznijo, bo najverjetneje imel bakterijsko pljučnico, ki se imenuje tudi bolnišnica ali bolnišnica. To je najtežja pljučnica, saj v pogojih bolnišnične sterilnosti, uporabe antiseptikov in antibiotikov preživijo le najmočnejši in najbolj agresivni mikrobi, ki jih ni tako lahko uničiti.

Najpogostejša pri otrocih je pljučnica, ki izvira iz zapleta virusne okužbe (ARVI, gripa itd.). V takih primerih vnetje pljuč predstavlja približno 90% otrok. To ni niti zaradi dejstva, da so virusne okužbe »grozne«, ampak zaradi dejstva, da so zelo razširjene in da nekateri otroci trpijo zaradi njih do 10-krat letno ali celo več.

Simptomi

Da bi razumeli, kako se začne razvijati pljučnica, se morate dobro zavedati, kako deluje dihalni sistem na splošno. V bronhih nenehno izločajo sluzi, katerih naloga je blokirati prašne delce, mikrobe, viruse in druge neželene predmete, ki vstopajo v dihalni sistem. Bronhialna sluz ima določene značilnosti, na primer viskoznost. Če izgubi nekaj svojih lastnosti, se namesto, da bi se borila z invazijo tujih delcev, sama začela povzročati veliko "težav".

Na primer, predebela sluz, če otrok diha suhi zrak, zamaši bronhije, moti normalno prezračevanje. To pa vodi do stagnacije v nekaterih delih pljuč - razvije se pljučnica.

Pogosto se pljučnica pojavi, ko otrokovo telo hitro izgubi rezerve tekočine in se zgosti bronhialna sluz. Pri dolgotrajni driski pri otroku, pri ponavljajočem bruhanju, visoki vročini, zvišani telesni temperaturi, z nezadostnim vnosom tekočine, še posebej v ozadju prej omenjenih težav, se lahko pojavi dehidracija različnih stopenj.

Starši lahko sumijo, da imajo pljučnico na več načinov:

• Kašelj je postal pomemben simptom bolezni. Preostanek, prisoten pred, postopoma preide, kašelj pa se le še intenzivira.
• Po izboljšanju se je otrok poslabšal. Če se je bolezen že umaknila, potem pa se je otrok spet počutil slabo, bi lahko govoril o razvoju zapletov.
• Otrok ne more globoko vdihniti. Vsak poskus, da bi to naredil, vodi do močnega kašlja. Dihanje spremlja hripanje.
• Pljučnica se lahko manifestira skozi bledico kože na ozadju zgoraj navedenih simptomov.
• Otrok je imel kratko sapo in antipiretična zdravila, ki so vedno pomagala, so prenehala učinkovati.

Kaj pomeni rinitis pri pljučnici in po njem

Beseda "pljučnica" je v mnogih primerih poziv k prebujenju ljudi. Nekatere oblike bolezni so zelo resne, zlasti za tiste, katerih imunski sistem je ranljiv (novorojenčki, starejši, bolniki z aidsom).

Vnetje pljuč, okužba spodnjih dihal, se pogosto začne po gripi ali izcedku iz nosu. Poraz gornjega dihalnega trakta, ki se izraža v kašlju, vnetem grlu, zamašitvi nosnih sinusov, pade pod pljučno tkivo. Resnost pretoka različnih oblik bolezni je odvisna od:

• imunski status bolnika;
• starost;
• narave patogena.

Virusna ali bakterijska?

Virusi so pogoste patogeni pljučnice, vendar bakterije prispevajo tudi po začetni okužbi. Zdravljenje je v vsakem primeru različno, vendar je pogosto zelo težko pravilno postaviti diagnozo, saj se simptomi lahko prekrivajo. Obstajajo nekatere značilnosti, ki so bolj ali manj pogoste pri eni vrsti pljučnice kot v drugi.

Bolezen, ki jo povzroča virus, je določena s simptomi, ki so podobni prehladu:

• kašelj;
• huda izcedek iz nosu;
• rahlo povišanje telesne temperature;
• glavobol.

Resnejši znaki bakterijske pljučnice so letargija, huda vročina, poslabšanje bolnikovega stanja, težave z dihanjem. Vnetje v tej obliki bolezni se nahaja v enem od področij pljuč, kar se kaže v izrazitih hrupnih zvokih. Če virus povzroča bolezen, je hrup bolj zabrisan.

Vnetje v alveolah, ki jih povzročajo mikoplazme (M. pneumonia), se ponavadi začne s suhim kašljem in simptomi utrujenosti, kar je manifestacija vpliva patogenih toksinov. Nekaj ​​dni po okužbi se lahko pojavi izpuščaj in loči izpljunek.

Za pljučnico s pnevmokokom je značilna hipertermija, praznjenje sluzi in bolečina na strani prizadetih pljuč. V izpljunku so madeži krvi.

Gripa lahko povzroči viruse noric, herpes, rdečke, respiratorni sincicijski virus. Z razvojem pljučnice po nalezljivi bolezni se bolnik po 2 tednih ne izboljša. Simptomi glavobola, izcedek iz nosu, poslabšanje kašlja, kar je neposreden znak, da se je bolezen preselila v pljuča.

Rinitis kot simptom pljučnice

Rinitis (izcedek iz nosu) je vnetje sluznice nosu. Pri tej bolezni je nosna sluznica okužena ali razdražena, kar povzroča otekanje tkiva. Simptomi prehlada ali prehlada lahko povzročijo približno 200 virusov. Po 3–10 dneh pojava se ponavadi umirijo, vendar se pogosto pojavijo bakterijske okužbe.

Nosna kongestija za pljučnico zahteva simptomatsko zdravljenje. Dolgi rinitis je za bolnike zelo naporen. Ker bolniki trpijo zaradi pomanjkanja kisika, je nujno zagotoviti dober nosni prehod. Pri zdravljenju rinitisa se uporabljajo naslednja zdravila: t

1. Antihistaminiki (dekongestivna sredstva).
2. Nesteroidna protivnetna zdravila (za glavobole).
3. Injekcije interferona.
4. UV svetloba.

Po pljučnici zdrava oseba ne postane nujno nagnjena k drugim okužbam dihal in nastopu prehlada. Vendar pa je posledica imunosupresije in zapletov po bolezni neposredna pot do ponovne okužbe. Da bi se izognili bakterijskim superinfekcijam in zapletom, je dovolj, da se držite pravil higiene in da se cepite.

Rinitis kot simptom in vzrok za pljučnico

Pljučnica je vnetje pljučnega tkiva, ki ima nalezljiv izvor. Patologija se lahko pojavi na podlagi rinitisa ali gripe. Hkrati se ohrani izcedek iz nosu s pljučnico in pojavijo se dodatni simptomi. Resnost bolezni je odvisna od starosti bolnika, obrambe telesa in narave patogena. Zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik po opravljenih ustreznih raziskavah.

Kakšni so simptomi

Nenavaden nos je eden od simptomov pljučnice. Zaradi tega patologija redko poteka brez rinitisa. Po pljučnici se lahko pojavi izcedek iz nosu. Njen pojav je povezan s pojavom zapletov. Običajno se izcedi iz nosu v ozadju razvoja sinusitisa ali sinusitisa.

Po pljučnici oslabi obramba telesa. Posledično je imunski sistem nemočen proti bakterijam in virusom. Ko ga zaužijejo, iščejo šibke točke za razmnoževanje. To področje so sluznice nosnih sinusov. Mokro in toplo okolje, ozki prehodi - idealni pogoji za viruse in bakterije. Po pljučnici povzročajo izcedek iz nosu.

Virusna ali bakterijska

Pljučnico običajno povzročijo virusi, ki vstopajo v telo. Vendar pa lahko po začetni okužbi bakterije povzročijo tudi pljučnico. Za predpisovanje pravilne terapije mora zdravnik določiti naravo bolezni. Zdravljenje virusne in bakterijske patologije se ne izvaja z istimi zdravili. Ni lahko razumeti, kaj je povzročilo nastanek pljučnice, saj imajo bolezni podobne simptome. Vendar pa obstajajo nekateri znaki, značilni samo za virusno ali bakterijsko pljučnico.

Simptomi virusne bolezni:

• rahlo povišanje temperature;
• glavobol;
• hud kašelj;
• preobčutljivost;
• izguba apetita;
• zamegljenost svetlobe.

Bolezen vodi tudi v zmanjšanje imunosti, zato se lahko bolezen pridružijo tudi druge bolezni.

Bakterijska pljučnica ima simptome, kot so: t

• vročina;
• močno poslabšanje zdravja bolnika;
• težave z dihanjem;
• poseben hrup na strani pljuč, kjer je žarišče bolezni.

Če patologijo sprožijo mikoplazme, se bolnik najprej počuti zelo utrujen, hkrati pa bo imel suh kašelj. Po nekaj dnevih ima bolnik izpuščaj na povrhnjici, kašelj pa se bo navlažil zaradi izkašljevanja izpljunka.

Če pnevmokoke povzročijo bolezen, bo bolnik občutil bolečino iz prizadetih pljuč. Za to patologijo je značilen tudi kašelj z izpljunkom, v katerem so sledovi krvi.

Pljučnica se pogosto pojavi na ozadju prehlada, gripe, noric in drugih nalezljivih bolezni. V tem primeru se bolnik s terapijo ne izboljša niti po dveh tednih zdravljenja. Simptomatologija se povečuje, kar kaže na razvoj pljučnice na ozadju nalezljivih bolezni.

Rinitis kot simptom pljučnice

Rinitis je pogosto vzrok za pljučnico. To je posledica dejstva, da ko pride do prehlada glave, je prizadet zgornji dihalni trakt. V odsotnosti učinkovitega zdravljenja se vnetni proces spušča v pljuča. Posledično se razvije pljučnica.

Ko pride do bolezni, ostane rinitis. V nekaterih primerih se simptomi povečajo. Da bi se znebili osnovne bolezni in prehlada, je potrebna ustrezna terapija.

• prodiranje v telo virusov in bakterij;
• alergijske reakcije;
• benigne lezije na sluznici nosnih sinusov;
• kršitev strukture nosu, ki jo opazimo pri ljudeh od rojstva;
• povečanje velikosti adenoidov;
• v nosnih sinusih tujega telesa.

Samo virusni in bakterijski rinitis povzroča pljučnico.

Diagnoza in zdravljenje

Da bi razumeli vzrok rinitisa med ali po pljučnici, priporočamo, da se nanašate na ENT. Običajno zdravnik predpiše CT ali rentgen. Glede na rezultate teh študij mnenje poda strokovnjak. Po diagnozi patologije ENT predpisuje zdravljenje.

Za zdravljenje rinitisa s pljučnico:

• nesteroidna protivnetna zdravila;
• antihistaminiki z antiedematoznimi lastnostmi.

Pri povišani telesni temperaturi zdravnik predpiše antipiretike.

Če se po pljučnici pojavi izcedek iz nosu, se zdravljenje izvede najprej zaradi bolezni, ki je povzročila rinitis. Običajno temelji na uporabi lokalnih ali širokih spektrov antibiotikov. Fizioterapija se lahko predpiše, da se znebite zamašenosti nosu.

Če se diagnosticira sinusitis, lahko zdravnik predpiše punkcijo maksilarnih sinusov ali operacijo. Takšne metode zdravljenja so pomembne, če se je konzervativno zdravljenje izkazalo za nepomembno.

Da bi se izognili zapletom po bolezni, je dovolj, da upoštevate pravila zdravljenja in upoštevate vsa priporočila specialista.

Povzetek

Če je izcedek iz nosu s pljučnico ali po patologiji, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Rinitis lahko nakazuje razvoj resnih zapletov, ki nastanejo na podlagi pljučnice. Pravilno izbrana in takoj sprožena terapija bo v tem primeru pomagala preprečiti hujše posledice za telo - možganske bolezni in druge nevarne bolezni.

Pljučnica

Izraz "pljučnica" so izumili zdravniki posebej za "zdravnike, ki niso zdravniki". Bolezen, o kateri bomo razpravljali v tem članku, zdravniki imenujejo pljučnico. Avtorica je večkrat slišala takšne zgodbe: »Naša Petit je imela 2-krat pljučnico in enkrat pljučnico«. To pomeni, da v nemedicinskem okolju ni nedvoumne gotovosti, da sta pljučnica in pljučnica enaka. O tem pišem zavestno in ne obsojam, saj dobro vem, da se osnove medicinskega znanja ne poučujejo v šolah.
Vnetje pljuč je ena najpogostejših človeških bolezni. Za nekatere, zlasti v otroštvu, je to le neka vrsta kazni, za druge - redkost; drugi, na žalost, jih ni veliko, sami niso imeli pljučnice, vendar so imeli dovolj tistih, ki so se opomogli od sorodnikov.
Dihalni sistem na splošno in zlasti pljuča so zelo občutljiva na nalezljive bolezni. Z vsemi različnimi načini okužbe je prenos v zraku najpogostejši. Ni presenetljivo, da so zgornje dihalne poti vodilna v boju proti številnim virusom in bakterijam. Pod določenimi pogoji - šibkost imunosti, visoka aktivnost mikrobov, kršitve kvalitativne sestave vdihanega zraka itd. - infekcijski proces ni lokaliziran le v zgornjih dihalnih poteh (nazofarinksa, grla, sapnika), temveč se širi navzdol. Včasih se postopek konča z vnetjem bronhialne sluznice - bronhitisa, vendar to pogosto ni omejeno le na to. Vnetje pljučnega tkiva se pojavi neposredno - to je pljučnica.
Opisani način pljučnice je najpogostejši, vendar ne edini. V šoli smo vsi prejeli odgovor na vprašanje, zakaj oseba načeloma potrebuje pljuča. Odgovor je specifičen in nedvoumen - dihati. Odlični učenci lahko celo poročajo, da pride do izmenjave plina v pljučih - kisik vstopi v kri in ogljikov dioksid se odstrani iz krvi. Vse je na splošno pravilno, vendar se izkaže, da poleg dihanja tudi pljuča opravljajo številne druge zelo različne funkcije.
Pljuča uravnavajo izmenjavo tekočine in soli v telesu (na primer vlaženje vdihanega zraka).
Pljuča ščitijo telo pred prodiranjem velike količine "slabih" snovi, ki so v zadostni količini prisotne v zraku, ki ga dihamo.
Pljuča uravnavajo temperaturo telesa (ogrevanje zraka, najprej "odmetavanje" odvečne toplote s pospeševanjem dihanja, drugič).
V pljučih se sintetizirajo in uničijo nekatere beljakovine in maščobe, ki proizvajajo te snovi, pljuča uravnavajo, na primer, koagulacijski sistem krvi.
Za vsak vnetni proces v telesu, za kakršnokoli operacijo, za kakršenkoli zlom kosti, za kakršnokoli opeklino, za kakršno koli zastrupitev s hrano - se v krv ali krvni obtok, krvni strdki in razgradnjo poškodovanih tkiv sprosti ogromna količina škodljivih snovi. Vsi ti delci ujamejo pljuča, nekateri od njih so nevtralizirani (raztopljeni), drugi se odstranijo s kašljanjem. Preprosto povedano, pljuča so kot nekakšen skrivnik, skozi katerega se nenehno filtrira kri.
S filtri v tehnologiji in življenju se nenehno srečujemo. Filtre spreminjamo v avtomobilih, jih vklopimo v kuhinji, pijemo filtrirano vodo. Filtri so občasno zamašeni, zavrženi ali oprani. Z našim glavnim biološkim filtrom - s pljuči - je bolj zapleteno. Trdo izpirajte, ne morete zamenjati.
Ni presenetljivo, da povečanje obremenitve pljučnega filtra (bolezni, ki smo jih omenili, poškodbe, operacije) ni vedno varno. In bolj ko je bolezen težja, bolj nevarna je poškodba, večja je opeklina, bolj zapletena je operacija - bolj verjetno je, da pljučni filter ne bo stal, bo določeno področje filtra "zamašilo" in vnetni proces se bo začel.
Glede na zgoraj navedeno je lahko razložiti pogostost pojava vnetja pljuč po poškodbah in operacijah. Torej, če Ivan Ivanovič zlomil nogo, in po treh dneh je začel s pljučnico, če je dekle Natasha imel hudo drisko, in na drugi dan pljučnice, ni bilo prehlad v bolnišnici (možnost je bila okužena). To na žalost ni redko in povsem naravno.
Skoraj vsak mikroorganizem lahko povzroči razvoj pljučnice. Kaj točno - je odvisno od številnih dejavnikov. Od starosti bolnika, od mesta, kjer se pojavi vnetje pljuč - doma ali v bolnišnici, če je v bolnišnici, potem v katerem oddelku - nekaj mikrobov v kirurgiji, drugi v terapiji. Veliko vlogo imajo zdravstveno stanje telesa nasploh in zlasti stanje imunitete.
Hkrati je pljučnica redko primarna, kar pomeni, da je Vasya živel in bil zdrav fant, nenadoma - enkrat! - in zbolel za pljučnico. Vnetje pljuč je praviloma sekundarno in je zaplet druge bolezni.
Vse te "druge bolezni" lahko z zaupanjem delimo v dve skupini - akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) in vse ostalo. Hkrati je pljučnica kot zaplet običajnih akutnih respiratornih virusnih okužb (rinitis, faringitis, laringitis, bronhitis) veliko pogostejša od pljučnice pri vseh drugih okužbah, poškodbah in operacijah. To sploh ni presenetljivo in ga ne pojasnjuje nobena posebna »strašljivost« respiratornih virusnih okužb, temveč njihova najširša razširjenost - povprečna oseba lahko ARVI »ujame« 1-2 krat letno, vse ostalo pa se zgodi občasno.
Izjemno pomembno je poudariti naslednje: ne glede na resnost ARVI ali drugo okužbo, ne glede na obseg in kompleksnost operacije (opekline, poškodbe, itd.) In specifično odraslo osebo, posebne matere pa imajo dejanske možnosti za znatno zmanjšanje. tveganje za pljučnico pri njegovi ljubljeni in otrocih. Zdravniki lahko storijo tudi veliko. Skratka, vprašanje "kaj storiti?" obstajajo odgovori. Glavna stvar je, prvič, poslušati odgovore (možnost je brati), drugič, razumeti in, tretjič, udejanjiti.
Nadaljnja pojasnila se bodo morda zdela presenetljiva za bralca. Ampak res bi rad dobil razumevanje! Zato je nujna zahteva za branje, in v primeru nesporazuma - reread! Pomembnost znanja je izjemno velika: v 17 letih dela kot pediater je avtorica videla vsaj 5000 pljučnic pri otrocih, v 90% primerov pa so bili otroci popolnoma in povsem zadolženi staršem, ki znajo narediti otroka, a nimajo pojma. Kaj potrebujete in kaj ne smete storiti z vašim otrokom!
Najprej bodimo pozorni na zelo pomemben fiziološki mehanizem, ki je neločljivo povezan z normalnim delovanjem pljuč. Sluznica bronhijev nenehno izloča sluz, ki se imenuje izpljunek. Vrednost izpljunka je izredno visoka. Vsebuje snovi, ki podpirajo elastičnost pljučnega tkiva. Flegma obdaja delce prahu, ki vstopajo v pljuča. Visoka koncentracija antimikrobnih snovi (imunoglobulinov, lizocima) v izpljunku je eden najpomembnejših načinov za boj proti patogenom, ki vstopa v dihalne poti.
Tako kot vsaka druga tekočina ima sputum določene fizikalno-kemijske lastnosti - gostoto, viskoznost, fluidnost itd. Celota vseh teh parametrov je realizirana v takšnem konceptu kot reologija reže, t.j. sputum z normalno reologijo - opravlja zgoraj opisane funkcije in seveda z nenormalno reologijo ne. Če tega nisem storil, je to polovica težav! Druga polovica težav je naslednja: izguba izpljunka njenih normalnih lastnosti vodi k dejstvu, da debela sluz moti prezračevanje pljuč (bronhiji se blokirajo, prekrivajo), v slabo prezračevanih območjih je moten krvni obtok, mikrobi se naselijo, in kot logična posledica se začne vnetni proces - seveda se začnejo vnetni procesi pljučnica.
Tako je glavni vzrok za pljučnico kršitev reologije sputuma in pomembnost samega pojma "izpljunek" postane očitna. Na dnevnem redu je potreba po jasnem poznavanju dejavnikov, ki vplivajo na lastnosti izpljunka.
Nastajanje sputuma je neposredno povezano s krvnim obtokom v pljučnem tkivu (to je reologija same krvi: reologija krvi = reologija sputuma). Vodilni dejavnik, ki prispeva k kršenju reologije krvi - povečana izguba telesnih tekočin. Vzroki: pregrevanje, potenje, driska, bruhanje, nezadosten vnos vode, visoka telesna temperatura.
Intenzivnost izobraževanja in kakovost sputuma je v veliki meri odvisna od sestave vdihanega zraka. Dlje kot zrak, več prašnih delcev ali kemičnih snovi (na primer gospodinjskih kemikalij), slabše.
Nastali izpljunek se ves čas odstrani in odstranitev poteka na dva načina. Prvi način - dobro znano - je kašelj. Druga je naslednja: notranja površina bronhijev je obložena s celicami, ki imajo posebne projekcije - cilije. Cilia se premika ves čas, potiska sputum od spodaj navzgor - v sapnik in grlo, in že tam kašelj opravi svoje delo. Mimogrede, vsi dejavniki, ki neposredno vplivajo na reologijo sputuma, nič manj vplivajo na delo cilijarnega epitela (kot v pametnem medicinskem jeziku, ki se nanaša na notranjo površino bronhijev).
Naše znanje o tem, kaj je sputum in zakaj je potrebno, nam omogoča, da naredimo dva zelo pomembna zaključka: prvič, brez normalnega izpljunka, je normalno delovanje pljuč nemogoče, in drugič, zgoraj omenjeni normalni izpljunek je treba pravočasno odstraniti iz pljuč.
Kašelj - namreč kašelj, ki odstrani sluz - je drugačen in to so vsi doživeli. Kašelj je lahko suh, boleč, lahko pa je tudi moker, ko se oseba po kašlju sprošča, ko sluz izgine in postane opazno svetlejša. Tak kašelj - moker, z izpljunkom, zdravniki kličejo produktivno.
V zvezi s kašljem ugotavljamo, da je pogostost pljučnice po operaciji, zlasti na trebušnih organih in prsih, v veliki meri posledica ne le obremenitve na pljučnem filtru, ampak tudi dejstva, da je za bolnika zelo boleče, da se kašlja, pljučnica se nabira v pljučih in pljučnica se ne sili. počakati.
Torej je najpomembnejši način za preprečevanje pljučnice vzdrževanje ustrezne reologije sputuma in kašlja.
Zdaj pa razmislite o "klasični" situaciji - tipični ARVI. Simptomi - izcedek iz nosu, kašelj, vročina. Vnetni proces v zgornjih dihalih spremlja povečana produkcija izpljunka.
Naše glavne naloge so preprečiti, da bi sputum izgubil svoje normalne lastnosti in imel produktivni kašelj.
Kako to doseči?
Glavno pravilo: čist zrak v prostoru, kjer je pacient. Optimalna temperatura je približno 18 ° C. Zelo pomembno je, da ne zamenjamo in ne zamenjujemo takšnih pojmov kot "hladen človek" in "temperatura zraka, ki jo človek diha." Jasno je, da se morate toplo obleči. Vsi viri prahu v prostoru povečajo verjetnost izsuševanja sluzi, saj je z obilico preprog in oblazinjenega pohištva težko navlažiti zrak, brez teh istih virov prahu pa je dovolj 1-2 krat na dan, da opravi mokro čiščenje. Pri opravljanju mokrega čiščenja v nobenem primeru ne dodajajte kloramina, belila in drugih dezinfekcijskih zdravil, ki vsebujejo klor. Vonj klora je povsem sposoben povzročiti poškodbe dihalnega trakta popolnoma zdrave osebe (kemična opeklina).
Vsi grelniki so zelo nevarni, ker sušijo zrak. Še enkrat poudarjam: optimalno 18 ° C, vendar bolje kot 15 ° S, kot 20 ° S.
Visoka telesna temperatura poleg suhega in toplega zraka prispeva tudi k izsušitvi izpljunka. Možno je boriti se proti visoki temperaturi, vendar je bolj aktivno, kot je »zrušeno«, manj se proizvaja interferon v telesu - posebna beljakovina, ki nevtralizira viruse. Kaj storiti? Poskusite čim bolj popiti - ne pozabite na povezavo med reologijo krvi in ​​reologijo sputuma. Piti veliko pomeni "redčenje" krvi, kar pomeni olajšanje odstranjevanja tekočega izpljunka.
Če je soba vroča in zamašena (živimo v spalnici, 5 ljudi v eni sobi) ali je poletje zunaj, in bolnik noče piti, (otrok ne želi, odrasla oseba ne razume), visoka telesna temperatura postane zelo nevarna - zagotovo uporabite antipiretik.
Zdaj o kašlju. Načeloma je produktivni kašelj sekundarni - to je, če je zadostna količina tekočega (neosušenega) izpljunka, potem bo kašelj produktiven. Vendar je to načeloma. Ljudje so zelo naklonjeni različnim zdravilom za kašelj in se zelo pogosto sami "pomagajo" ustaviti kašelj. To pa v zameno prispeva k kršitvi izločanja izpljunka in vnetju pljuč.
Jasno je treba razumeti, da je kašelj drugačen, zdravila iz kašlja pa se razlikujejo. Veliko zdravil naj bi "kašelj" dejansko kašelj ne ustavi, vendar bi bilo produktivno - to je zelo pomembno in zelo potrebno. Sestavine teh zdravil vplivajo bodisi na epitelij bronhijev, prispeva k nastanku sputuma in izboljšuje funkcijo cilij epitela ali neposredno na samem izpljunku - ga redči. Imena teh zdravil so dobro znana. Dobite jih predvsem iz rastlin (značilni predstavniki - mukaltin, bronchikum), in možnosti za tablete, sirupi in zmesi - na tisoče. Obstaja tudi majhna količina (ne več kot 10) visoko učinkovitih kemikalij (ne rastlinskega izvora), ki vplivajo na sputum, na primer bromheksin ali lasolvan.
Ta zdravila se imenujejo „izkašljevalna zdravila“, njihova uporaba pri akutnih respiratornih virusnih okužbah pa bistveno zmanjša verjetnost za pljučnico, vendar (!) Z dvema predpogojema, ki ju morate izpolniti - veliko pijač in čist hladen zrak (en dober grelnik bo z lahkoto premagal 1 kg bromheksina).
Ob istem času, poleg ekspektoransov, obstaja dokaj velika skupina zdravil, ki prispevajo k izginotju ali oslabitvi kašlja. Delujejo na različne načine, na primer neposredno vplivajo na kašeljni center v možganih, kar zmanjšuje njegovo aktivnost. Uporabljajo se v situacijah, kjer kašelj, večinoma, telo ni potrebno, zaradi značilnosti same bolezni, ne prinaša olajšave, pač pa samo povzroča trpljenje bolniku. Kaj so te bolezni? Na primer, oslovski kašelj ali kronični bronhitis. Kaj so ta zdravila? Na primer, bronholitin, glaucin, stoptussin, pakseladin. Z uporabo teh zdravil za akutne respiratorne virusne okužbe in s tem za zmanjšanje aktivnosti kašlja je zelo enostavno doseči kopičenje izpljunkov v pljučih in veliko različnih zapletov - najprej vse iste pljučnice.
Izguba izpljunka zaradi njenih lastnosti ni edini vzrok za pljučnico. Konec koncev, vnetni proces v pljučnem tkivu ne povzroča sama flegma. Potrebna je tudi prisotnost specifičnega mikroba (streptokoka, pnevmokoka, stafilokoka itd.). Ti mikrobi v večini ljudi (ne glede na to, ali gre za odraslega ali otroka) mirno živijo v nazofarinksu, njihovo reprodukcijo pa omejujejo dejavniki lokalne in splošne imunitete. Vsak ARVI vodi do aktivacije bakterij, in če je ta dejavnik v kombinaciji z izgubo izpljunka njegovih zaščitnih lastnosti, potem je ta situacija povsem zadostna za pojav komplikacij.
Podatki, da ARVI spremlja aktivacija bakterij, povzročajo zelo napačne ukrepe - predpisovanje antibakterijskih zdravil, zlasti antibiotikov ali sulfonamidov (to se imenuje profilaktična antibiotična terapija). Ta zdravila sploh ne delujejo na viruse, vendar so bakterije aktivirane! To roke te roke zdrobijo bakterije. Ampak vse je nemogoče zdrobiti!
Med ducatimi bakterijami bo vedno prišlo do tistih, ki jih antibiotik ne uživa. Povzročili bodo vnetje pljuč in to ne bo samo pljučnica, pnevmatika, ki jo povzroča mikrob, ki je odporen na antibiotike.
Toda glavna stvar ni niti to. Bakterije, ki naseljujejo nazofarinks, tvorijo skupnost, katere člani mirno sobivajo in preprečujejo razmnoževanje. Z jemanjem antibiotikov za virusne okužbe nekatere člane mikrobne skupnosti spodbujamo, da umrejo, medtem ko se drugi, ki so izgubili naravne tekmece, začnejo množiti. Izkazalo se je, da profilaktična antibiotična terapija za akutne respiratorne virusne okužbe 9 krat poveča verjetnost za pljučnico!
Ste že razumeli, kako "organizirati" pljučnico pri vašem otroku?
Postavite ga v toplo, suho sobo, blizu preproge, očistite tla z belilom in vklopite grelec. Če pravite, da ne želi piti, se ne trudite. Daj bronholitin, tako da manj kašlja in je ampicilin zelo dober! Ta antibiotik ne deluje na stafilokoke, zato obstaja možnost, ne le za pljučnico, ampak tudi za stafilokokno pljučnico! Da, skoraj sem pozabil! Če vidite slinavko - hitro kaplja naftizin - tako da virus v nosu ne ostane dolgo časa, ampak takoj pade v pljuča.
Pridobljene informacije nam omogočajo, da najprej določimo glavne smeri preprečevanja in, drugič, razumemo, da nekateri ukrepi prispevajo k razvoju pljučnice v večjem obsegu kot absolutna neaktivnost.
Istočasno najbolj pravilni in odločilni preventivni ukrepi včasih ne pomagajo in vnetje pljuč se še vedno pojavlja - zmanjšanje imunosti, nezadovoljivi socialni dejavniki in posebna aktivnost povzročitelja infekcije.
Od tu je treba poznati nekatere znake, ki omogočajo sum na razvoj pljučnice.

Poudarjam, da poznavanje teh znakov ni potrebno, da bi postavili diagnozo sami, ampak da ne bi povlekli s prošnjo za zdravniško pomoč.
Zdravnik ima dovolj naprednih metod za odkrivanje pljučnice. Poleg poslušanja in prisluškovanja, v dvomljivih primerih, z uporabo kliničnega krvnega testa in rentgenskega pregleda - vam skoraj vedno omogoča, da pikčate vse i.
Izbira kraja zdravljenja - bolnišnice ali bolnišnice - je odvisna od številnih dejavnikov - od starosti bolnika do usposobljenosti zdravnika in njegove želje po vsakodnevnem bivanju v dom (kljub temu, da se plače ne bodo spremenile). Zelo pomemben in najpomembnejši trenutek je prava resnost pljučnice. Zapletene oblike bolezni, ki se pojavljajo z dihalnim ali srčnim popuščanjem, z obstruktivnim sindromom (obstrukcija - to je predvsem blokada bronhijev z debelim izpljunkom), s plevritisom - se zdravijo izključno v bolnišnici. Nezapleteno pljučnico lahko zdravimo doma.
Kako se zdravi pljučnica?
Vse, kar je bilo v fazi profilakse pomembno, postaja z razvojem pljučnice še bolj pomembno.
Brez uporabe farmakoloških sredstev ne more storiti, ampak glavna stvar, in to je nedvoumno, je izbira antibiotika, njegov odmerek in način zaužitja. Pri metodi je treba opozoriti, da uvedba antibiotika s pritrjevanjem igel v zadnjico sploh ni nujno potrebna - vsaj 80% vseh pljučnic je varno ozdravljenih s pomočjo tablet in sirupov.
Poleg antibiotikov se za razširitev bronhijev uporabljajo tudi zdravila, na primer aminifilin, vitamini in seveda kompleks ekspektorantnih zdravil. Takoj, ko se stanje začne izboljševati, se takoj po normalizaciji telesne temperature aktivno uporabljajo različne fizioterapije in masaže. Te dejavnosti bistveno pospešujejo proces zdravljenja. Včasih je potrebno ponovno pregledati rentgensko sliko - da bi se prepričali, da je vse končno "rešeno".
Načeloma ne bom imenoval nobenega specifičnega antibiotika, tako da se ne bodo pojavile široke množice nezdrave želje po zdravljenju pljučnice. Kakorkoli že, če sem iskren, govoriti o zdravljenju pljučnice ni le nehvaležno, ampak tudi tvegano.
Glavna stvar za nas ni le v zdravljenju - naj zdravniki o tem razmišljajo. Samo dejstvo, da ste vi ali vaš otrok doživeli pljučnico, je razlog za resno razmišljanje.
Kaj pa?
O pomanjkanju svežega zraka, približno nedeljo pred televizorjem, o paketu cigaret na dan, o doto v obliki dveh preprog, s katerimi ni moč razdeliti, o obravnavanju vsakogar, ki pride pod roko, o človeški lenobi. Žaluje samo, da te misli pridejo do človeških glav bodisi po hudi bolezni ali pa sploh ne. Inverzni vrednostni sistem je dvakrat žaljiv, ko otroci sistematično plačujejo za pomanjkanje informacij staršev o tem, kaj je dobro in kaj slabo? Mali sin nima kam iti.

Snop s pljučnico pri otroku

Pljučnica ali pljučnica je danes še vedno med smrtno nevarnimi boleznimi, kljub uvedbi novih zdravil v režimu zdravljenja. Bolezen je nevarna zaradi zapletov, ki se pojavijo v primeru pozne diagnoze in zdravljenja. Pljučnica se najpogosteje ugotavlja pri otrocih. Po statističnih podatkih pljučnica predstavlja približno 75% vseh pljučnih bolezni pri pediatriji.

Načini okužbe in skupine tveganja

Pljučnica se lahko pri otroku razvije iz različnih razlogov, med katerimi so najpogostejši virusi in bakterije:

• gram-pozitivno;
• Gram-negativno;
• virusi gripe, adenovirusa, parainfluence.

Poleg tega lahko razvoj vnetnega procesa v pljučnem tkivu prispeva k mikoplazmam, glivicam, poškodbam v prsih, alergijskih reakcijah in opeklinah dihalnih poti.

Skupina tveganja

Pljučnica se redko razvije kot samostojna bolezen, najpogosteje je to zaplet pri nezdravljenih akutnih respiratornih virusnih okužbah ali drugih okužbah virusne in bakterijske narave. V večini primerov otroci trpijo zaradi pljučnice, saj imunski sistem ni popolnoma oblikovan in telo ne more prenesti patogenov. Predisponirajoči dejavniki za razvoj pljučnice so kronična stanja ali neugodne življenjske razmere, in sicer:

• napredni bronhitis in bronhiolitis;
• obstrukcija dihalnih poti;
• alergijske reakcije;
• vdihavanje kemičnih hlapov, detergentov, pralnih praškov, hišnega prahu in plesni;
• pasivno kajenje - kadar starši kadijo v prostoru, kjer živi otrok, ki je prisiljen stalno dihati;
• redki sprehodi, vroči prašni notranji zrak, poraz zidov v stanovanju s plesnijočimi glivami;
• avitaminoze, splošno izčrpanost telesa ob pogostih prehladih, dolgotrajni uporabi antibiotikov ali neuravnoteženi monotoni prehrani;
• kronične bolezni nazofarinksa in grla - rinitis, sinusitis, sinusitis, adenoiditis, tonzilitis, laringitis.

Vrste pljučnice pri otrocih

Glede na to, kje in iz kakšnega razloga se je otrok okužil, obstaja pri pediatriji več vrst pljučnice:

• pridobljene v skupnosti - povzročitelj okužbe se najpogosteje prenaša s kapljicami v zraku. Okužba se lahko pojavi kjerkoli - pri komuniciranju ali kontaktiranju bolnika ali nosilca. Potek pljučnice, pridobljene v skupnosti, praviloma ni zelo zapleten, napovedi s pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem pa so dobre.
• Bolnišnica - okužba otroka se pojavi v bolnišničnem okolju za zdravljenje bolezni dihal. Za bolnišnično pljučnico je značilen hud potek, poleg tega pa je otroško telo oslabljeno z jemanjem antibiotika ali drugih zdravil. Vzročniki bolniške pljučnice so v večini primerov odporni na antibiotike, zato je bolezen težko zdraviti in tveganje za zaplete se poveča.
• Aspiracija - se pojavi, ko se v dihala vdihujejo tujki (majhni deli igrač, delci hrane, materino mleko ali mešanica mase bruhanja). Aspiracijsko pljučnico najpogosteje prizadenejo novorojenčki ali dojenčki prvega leta življenja, ki so nagnjeni k regurgitaciji in jih odlikuje nezrelost organov dihalnega sistema.

Glede na obseg patološkega procesa je lahko pljučnica pri otrocih:

• žarišče - najpogostejša možnost;
• segmentna;
• intersticij.

Vzroki pljučnice

Najpogosteje se pri otrocih razvije pljučnica zaradi zapletov gripe ali akutne okužbe dihal. Mnogi virusi so opravili vrsto mutacij in so postali zelo odporni na zdravila, zato je bolezen težka in redko zapletena zaradi poškodb spodnjih dihal.

Eden od dejavnikov za povečanje števila pljučnic pri otrocih je splošno slabo zdravje sodobne generacije - zdaj bolna, prezgodnja, s kroničnimi boleznimi dojenčkov, veliko več pa se rodi kot absolutno zdravi. Še posebej huda je potek pljučnice pri nedonošenčkih, ko se bolezen razvije na ozadju intrauterine okužbe z nezrelim ali še ne oblikovanim dihalnim sistemom. Prirojena pljučnica, ki jo povzročajo virusi herpes simpleksa, citomegalovirus, mikoplazme, glive, Klebsiella, se pojavijo pri otroku 7-14 dni po rojstvu.

Najpogosteje se pljučnica pri otrocih pojavi v hladnem obdobju, ko se začne sezona prehladov in okužb ter se poveča obremenitev imunskega sistema. K temu prispevajo naslednji dejavniki:

• hipotermija;
• kronične nazofaringealne okužbe;
• distrofija ali rahitis;
• avitaminoza;
• popolno izčrpanje telesa;
• prirojene bolezni živčnega sistema;
• anomalije in malformacije.

Vsa ta stanja povečujejo tveganje za razvoj vnetnega procesa v pljučih in občutno poslabšajo potek pljučnice.

Ali lahko ARVI povzroči razvoj pljučnice in kdaj se pojavi?

Pri prehladu ali gripi je patološki proces lokaliziran v nazofarinksu ali grlu. Če je patogen prekomerno aktiven, se zdravljenje izvede nepravilno ali pa otrokovo telo ne more prenesti okužbe, vnetje pade pod, zgrabijo spodnje dihalne poti, zlasti majhne bronhije in pljuča - v tem primeru otrok razvije bronhiolitis ali pljučnico.

Pogosto starši sami prispevajo k razvoju zapletov pri otroku, ki pride do pljučnice. To se ponavadi pojavi pri samoterapiji ali neupoštevanju priporočil zdravnika, na primer:

• nenadzorovano zdravilo proti kašlju in napačna kombinacija skupin zdravil - pri uporabi antitusičnih in izkašljevalnih zdravil pri otroku se aktivno izloča in zadržuje v dihalnem traktu zaradi inhibicije centra za kašelj. Zgost se pojavi v bronhih, patološka sluz se spusti v bronhiole in razvije se pljučnica;
• uporaba antibiotikov brez zdravniškega recepta - mnogi starši namerno začnejo zdraviti otroka z antibiotiki pri najmanjših znakih prehlada, ki je pogosto ne samo neupravičeno, ampak tudi nevarno. Prehrambo in gripo povzroča virusna okužba, proti kateri antibakterijska zdravila niso učinkovita. Poleg tega pogosta in nenadzorovana uporaba antibiotikov znatno zavira delovanje imunskega sistema, zaradi česar se otrokovemu telesu vse težje spopade z okužbo;
• preveliko odmerjanje vazokonstriktorskih kapljic v nosu - nobenih vazokonstriktivnih kapljic za nos ne smejo uporabljati dlje kot 3 dni, če po tem obdobju ni opaziti nobenega izboljšanja, morajo starši otroka znova pokazati zdravniku, da poišče drugo zdravilo. Nosne kapljice z vazokonstriktorskim učinkom posušijo sluznico nosu, povzročijo mikroskopske razpoke v stenah, ko se uporabljajo dolgo časa, in tako ustvarijo ugodne razmere, da patogena flora in virusi prodrejo globoko v dihalne poti;
• neustrezna pitna ureditev in temperatura zraka v prostoru - če otrok noče piti veliko alkalne tekočine in je v vročem, slabo prezračevanem prostoru, se izsuši sluz v nosu in dihalnih poteh, slabo se kašlja - to vodi v stagnacijo pljuč. Zato vsi zdravniki priporočajo, da pacienti opazujejo režim pitja, da ne pregrejejo otroka, in pogosto prezračujejo sobo.

Simptomi pljučnice pri otrocih

Intenzivnost simptomov bolezni in resnost pljučnice sta v veliki meri odvisna od starosti otroka - mlajši je, bolj je bolezen in večje tveganje za nastanek zapletov.

Znaki pljučnice pri otrocih, starejših od 1 leta

• začetek bolezni je lahko akuten in postopen - začne se z zvišanjem telesne temperature na 38,0-39,0 stopinje, mrzlico, zvišano telesno temperaturo;
• izcedek iz nosu - najprej pregleden, obilen, nato nadomeščen z rumeno ali zelenkasto (3-4 dni od nastopa bolezni);
• kašelj - prvi dan suh, paroksizmalno z ločitvijo skrčljivega izpljunka zarjavele barve. Ko patološki proces napreduje, postane kašelj moker, v procesu se sprosti sputum sluznice ali mukopurulentnega značaja;
• kratka sapa - postopno napreduje in se povečuje pri kašlju, joku otroka;
• obarvanost kože - otrok je bled, koža ima marmorni ali rahlo modrikast odtenek, med jokom ali kašljanjem lahko nazolabialni trikotnik postane modra;
• motnje spanja - otrok lahko zavrne spanje, jok in skrbi, ali, nasprotno, postane ostro apatičen, zaspan, spi dolgo časa, težko ga je zbuditi

Znaki pljučnice pri novorojenčkih in dojenčkih, mlajših od enega leta

Pojav pljučnice pri dojenčkih se ne razlikuje veliko od simptomov pljučnice pri starejših otrocih:

• otrok je zaspan, veliko spi;
• počasno sesanje prsi ali steklenice z mešanico;
• pogosta regurgitacija;
• driska;
• bledica kože, cianoza nasolabialnega trikotnika, otežena zaradi kašlja in joka;
• naraščajoči znaki zastrupitve;
• kašelj in zasoplost.

Pomembno je! V odsotnosti pravočasne diagnoze in zdravstvene oskrbe v ozadju progresivne pljučnice se pri otroku razvije dihanje in srčno popuščanje, kar vodi do pljučnega edema in smrti.

Lahko pljučnica brez temperature?

Pljučnica običajno ne poteka brez zvišanja telesne temperature. Praviloma se to zgodi pri dojenčkih in novorojenčkih - za razliko od starejših otrok pljučnico v njih spremlja hipotermija, to je rahlo znižanje temperature, medtem ko dojenčki postanejo šibki in šibki, težko jih je prebuditi, ne želijo jesti in se počasi odzivajo. o dražilnih snoveh.

Dih otroka s pljučnico

Med vnetjem pljuč, tudi če bolezen poteka brez hude zastrupitve in visoke vročine, bo otrok vedno imel težko dihanje in hitro dihanje. Med napredovanjem patološkega procesa v spodnjih dihalnih poteh med vdihom bodo jasno vidni medrebrni prostori in umik vratne jame - ti znaki kažejo na razvoj respiratorne odpovedi.

Pri porazu velikega dela pljuč ali dvostranske pljučnice med dihanjem se lahko pojavi polovica zaostanka v prsih, kratkotrajni zastoj dihanja (apneja), kršitev globine in dihalni ritem. Ko vnetni proces napreduje, postane ne samo nasolabialni trikotnik, ampak tudi celotno otrokovo telo.

Mikoplazma in klamidijska pljučnica pri otroku

Med atipičnimi oblikami pediatrične pljučnice je značilna mikoplazmatična oblika bolezni in klamidija. Takšno vnetje pljuč povzročajo enocelični mikroorganizmi - klamidija in mikoplazme, ki jih je otrok najpogosteje okužen tudi v maternici. Do neke mere se patogeni morda ne bodo manifestirali, vendar pod vplivom dejavnikov, ki so ugodni za njihovo rast in razmnoževanje, vplivajo na dihalne poti, kar povzroča vnetni proces v njih.

Klinični znaki klamidijske in mikoplazmatske pljučnice so naslednji simptomi: t

• zvišanje telesne temperature na 38,5-39,0 stopinj na podlagi relativnega zdravja - temperatura traja 2-3 dni, po tem pa pade na subfebrilne parametre ali normalno;
• izcedek iz nosu, zamašen nos, izcedek čiste sluzi iz nosu;
• kihanje, vneto grlo in kašelj - najprej se posuši, postopoma nadomesti z vlažnim, s praznjenjem sluznice;
• med auskultacijo se slišijo hripavci z enojnimi velikostmi.

Podivjenost mikoplazme in klamidijske pljučnice pri otroku je, da ni značilnih simptomov, kot so zasoplost in cianoza nasolabialnega trikotnika - to močno otežuje diagnozo in zamuja pravilno zdravljenje.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih

Za ugoden izid bolezni je pomembno zdraviti zapleteno pljučnico. Osnova terapije so antibiotiki širokega spektra, ki so občutljivi na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Če patogen ni nameščen, se lahko otroku naenkrat predpiše več protibakterijskih zdravil, ki opazujejo učinkovitost zdravljenja med zdravljenjem. Spodaj je zdravljenje pljučnice pri otroku, ki se najpogosteje uporablja:

• antibiotiki - običajno penicilinski tip s klavulansko kislino (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoksicilin), cefalosporini (ceftriakson, cefazolin, Cefix), makrolidi (azitromicin, spiromicin, summamed). Glede na resnost bolezni se zdravilo daje v obliki injekcij, tablet ali suspenzij za peroralno dajanje. Trajanje antibiotične terapije ni krajše od 7 dni, za zapletene pa do 14 dni.
• Pripravki za kašelj so ponavadi predpisani bronhodilatatorji in ekspektoranti v obliki sirupov, raztopin za inhalacijo (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Ta zdravila redčijo izpljunek in povečajo sposobnost evakuacije cilij cilijnega epitela, da izločijo patološki izcedek s kašljanjem.
• Antipiretična zdravila - ko se temperatura dvigne nad 38,0 stopinj in se znaki zastrupitve otrokovega telesa dajo zdravila na osnovi paracetamola (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektalne svečke) ali Ibuprofen (Nurofen, Nise). Ta zdravila se lahko izmenjujejo med seboj, vendar mora biti interval med odmerki vsaj 4 ure. Če otrok trpi zaradi epilepsije ali drugih bolezni živčnega sistema, je treba temperaturo znižati, ko se dvigne na 37,5 stopinj, sicer se poveča tveganje za pojav konvulzivnih napadov.
• Imunostimulanti - za ohranjanje imunosti in spodbujanje obrambe telesa, otroku predpisujejo zdravila na osnovi interferona. Ponavadi so to rektalne svečke - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Peroralna hidracija - ali okrepljena pitna ureditev. Da bi pospešili izločanje toksinov iz telesa, boljše izkašljevanje izpljunka in hitro okrevanje, dajte otroku topel čaj, kompot, pasjo vrvico, mineralno vodo brez plina. Dojenčkom je treba večkrat ponuditi materine prsi.
• Posteljni počitek - v prvih dneh bolezni, ko se ohranja telesna temperatura in je otrok počasen in oslabljen, je potrebno ostati v postelji - to bo pomagalo preprečiti nastanek zapletov. Takoj, ko se temperatura povrne v normalno stanje in se bo otrok počutil bolje, lahko vstaneš.
• Prehrana - s pljučnico, otrok lahko zavrne jesti, zaradi zastrupitve telesa in šibkosti. V nobenem primeru je ne more prisiliti, da krmo - starejši otroci ponujajo piščančjo juho z naribanim mesom dojk in dojenčki v prvem letu življenja materinega mleka.

Da bi se izognili neželenim učinkom jemanja antibiotikov, je treba probiotike dajati vzporedno otroku od prvega dne terapije - Linex, Biogaya, Bifi-oblika, Lactofiltrum. Ta zdravila odpravljajo negativne učinke jemanja antibiotikov (napenjanje, driska, napenjanje, kolike) in kolonizirajo črevesje s koristno mikrofloro.

Ne pozabite na redno prezračevanje prostora, v katerem se nahaja bolnik, in opravljanje mokrega čiščenja. Priporočljivo je, da ne uporabljate nobenih sintetičnih čistilnih sredstev in antiseptikov, ki vsebujejo klor - to ustvarja dodatno obremenitev dihalnega sistema in povečuje tveganje zapletov.

Po enem tednu od začetka zdravljenja je mogoče vzeti otrokove sprehode, pod pogojem, da je terapija učinkovita in da je telesna temperatura v normalnih mejah. Ponavadi se otrokovo popolno okrevanje in obnova dihalne funkcije telesa pojavi v 1,5 meseca, v primeru zapletenega poteka pljučnice pa v 3 mesecih.

Ali je možno zdravljenje pljučnice pri otroku doma?

Odločitev o tem, kje in kako zdraviti pljučnico pri otroku, odloča zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov:

• resnost bolnikovega stanja - prisotnost respiratorne odpovedi, zapletov;
• stopnja poškodbe pljuč - če je zdravljenje žariščne pljučnice pri otroku še vedno možno doma, se intersticijsko ali dvostransko zdravljenje izvaja le v bolnišnici;
• socialne razmere, v katerih je pacient obdržal - zdravnik oceni, kako dobro bo otrok doma in ali bodo vsi recepti v celoti izpolnjeni;
• Splošno zdravje - oslabljena otrokova imunost, pogosti prehladi ali prisotnost kroničnih bolezni so obvezni pogoji za hospitalizacijo.

Otroci do enega leta, ne glede na resnost pljučnice, morajo biti hospitalizirani v bolnišnici zaradi velikega tveganja zapletov.

Preprečevanje pljučnice pri otrocih

Da bi se izognili razvoju pljučnice pri otroku, bi morali starši razmišljati o izboljšanju svojega zdravja od načrtovanja nosečnosti. Ženska mora vnaprej opraviti vse preglede in teste ginekologa, kar bo pomagalo preprečiti mikoplazmo in klamidijsko pljučnico pri novorojenčkih. Pomembno je, da pravilno upravljate nosečnost in preprečite takšne zaplete, kot so preeklampsija, drozg, prezgodnja poroda - vsa ta stanja ustvarjajo predpogoje za razvoj pljučnice pri novorojenčku.

Priporočljivo je, da dojenčke v prvem letu življenja hranite z materinim mlekom, saj se matična protitelesa prenašajo na otroka, s tem pa se oblikuje imunost. Pomembno je, da bodite pozorni na kaljenje - zračne kopeli, sprehode, kopanje, gimnastiko.

Vse prehlade je treba zdraviti pravočasno in le skupaj s pediatrom - samo zdravljenje je eden glavnih vzrokov za razvoj pljučnice pri otrocih. Kategorični starši ne smejo kaditi v prostoru, kjer je otrok, in kajenje sorodnikov ali družinskih članov je bolje, da se ne približajo otroku, tako da ne diha vonja tobaka.