Odstranjevanje tonzil pri kroničnem tonzilitisu

Tonzilitis je bolezen nalezljivo-alergijskega izvora, ko se v vnetju pojavi proces vnetja. Vključeni so lahko tudi sosednja limfoidna tkiva žrela - jezikovni, nazofaringealni in laringealni tonzili.

Kronični tonzilitis je zelo pogosta patologija, ki verjetno pojasnjuje dejstvo, da večina ljudi preprosto ne šteje za resno bolezen in jo ignorira. Ta taktika je precej nevarna, saj bo stalna okužba redno pridobivala obliko akutne vnetje grla v telesu, poslabšala splošno zdravstveno stanje in zmanjšala učinkovitost.

Ker je ta bolezen lahko spodbuda za nastanek nevarnih zapletov, morajo biti simptomi in zdravljenje kroničnega tonzilitisa vsekakor znani.

Vzroki bolezni

Tonsilitis pri otrocih in odraslih se razvije v času okužbe na tonzile. Praviloma so vzroki bolezni bakterije: stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, enterokoki.

Toda nekateri virusi lahko povzročijo tudi vnetje tonzil, npr. Herpesvirus in adenovirusi. V nekaterih primerih klamidija ali glivice povzročajo vnetje žlez.

Mnogi dejavniki lahko prispevajo k pojavu kroničnega tonzilitisa:

• nastajanje v nosni votlini polipov, kršitev nosnega dihanja zaradi ukrivljenosti nosnega septuma, s hipertrofijo adenoidne vegetacije in drugih patologij;
• pogoste vneto grlo;
• pogoste alergijske reakcije, ki so hkrati posledica in vzrok bolezni;
• oslabitev imunosti;
• razvoj infekcijskih žarišč v najbližjih organih (adenoiditis, gnojni sinusitis, karies itd.).

Najpogosteje se kronični tonzilitis pojavi po vnetem grlu. Poleg tega akutno vnetje tonzil ni podvrženo polnopravnemu obratnemu razvoju, proces vnetja se nadaljuje in se spremeni v kronično bolezen.

Obstajata dve glavni vrsti tonzilitisa:

1. Kompenzirana oblika - kadar so opaženi le lokalni simptomi vnetja tonzile.
2. Dekompenzirana oblika - kadar so opaženi splošni in lokalni simptomi kroničnega vnetja mandljev: peritonsilitis, abscesi.

Kompenzirani kronični tonzilitis se kaže v obliki trajnih prehladov. Tako, da ta oblika ne preide v dekompenzacijo, se morate pravočasno znebiti vira okužbe, to je, da se vključite v kompleksno zdravljenje in ne pustite, da bolezen poteka.

Znaki kroničnega tonsilitisa

Glavni znaki tonzilitisa so:

• bolečine v žlezah;
• dolgotrajno vneto grlo;
• brazgotine na tonzilah;
• prometni zastoji v grlu;
• otekanje nazofarinksa;
• telesna temperatura dolgo ne pade;
• v grlu se pojavijo vnetne reakcije na hladno tekočino in hrano;
• utrujenost in šibkost;
• vonj po dihanju.

Znak bolezni je lahko tudi pojava bolečin v zapestju in kolenskem sklepu, bolečina, včasih kratka sapa.

Preprost kronični tonzilitis ima skromno količino simptomov. Osebo moti nerodnost pri požiranju ali občutku tujega telesa, slab zadah, suhost, mravljinčenje in verjetno je povišanje temperature do subfebrilnih vrednosti. Spajalice so povečane in vnetljive. Zunaj poslabšanja niso opaženi skupni znaki.

Pogosto se pojavijo vneto grlo (več kot 3-krat letno) z dolgim ​​časom okrevanja, ki ga spremlja slabo počutje, utrujenost, rahlo povišanje temperature in splošna šibkost.

V toksično-alergijskem tipu kroničnega tonzilitisa se vneto grlo pojavlja več kot 5-krat na leto, pogosto zapleteno z vnetjem sosednjih tkiv in organov (faringitis, paratonsilarni absces itd.). Oseba se ves čas počuti slabo, utrujena in šibka. Telesna temperatura za dolgo časa ostaja subfebrilna. Pri drugih organih so simptomi odvisni od prisotnosti nekaterih povezanih bolezni.

Diagnoza bolezni

Diagnoza pri sumljivih kroničnih tonzilitisih vključuje takšne preglede:

• krvni test. Omogoča vam, da ocenite resnost vnetnega procesa;
• faringoskopijo. Zdravnik vizualno pregleda tonzile in območje okoli njih, da bi ugotovil značilne simptome bolezni;
• bakterijsko preiskavo izločenih iz tonzil. Analiza določa občutljivost bakterij na določene vrste antibiotikov.
• biokemija krvi. Veliko pozornosti namenjamo takim kazalnikom, kot so odstotek limfocitov in raven levkocitov, kot tudi ESR. Med bakterijsko okužbo se stopnja ESR poveča. Ta indikator se stalno upošteva v kombinaciji z odstotkom limfocitov in ravnjo levkocitov.

Posledice in zapleti

Med dolgotrajnim zdravljenjem in pomanjkanjem učinkovitega zdravljenja kroničnega tonzilitisa se v človeškem telesu pojavijo zapleti. Izguba sposobnosti tonzile za boj proti okužbam vodi do razvoja paratonsilarnih abscesov in prodiranja okužb v dihalne organe, kar prispeva k pojavu bronhitisa in faringitisa.

Kronični tonzilitis je bistvenega pomena za razvoj takšnih kolagenskih bolezni, kot so nodoza periartritisa, revmatizem, dermatomiozitis, poliartritis, hemoragični vaskulitis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus. Pogosto vneto grlo vodi tudi do bolezni srca, kot so pridobljene okvare, miokarditis in endokarditis.

Pri nalezljivih boleznih je urinarni sistem najbolj dovzeten za zaplete, saj je pielonefritis resna posledica kroničnega tonzilitisa. Poleg tega se moti gibalni sistem, razvije se poliartritis in holecistitis. Pri kroničnem vnetju se pojavijo majhna korea, glomerulonefritis, sepsa, septični endokarditis in paratonsilarni absces.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili to bolezen, je potrebno pravočasno zdraviti vse nalezljive bolezni, da bi zagotovili normalno dihanje nosu. Po bolečini v grlu je potrebno opraviti preventivno mazanje tonzil in izpiranje praznin z zdravili, ki jih je predpisal zdravnik.

Pomembno je tudi stalno utrjevanje sluznice žrela, kot tudi strjevanje na splošno. Kaj je prikazano zvečer in zjutraj grlo z vodo pri sobni temperaturi. V dnevni prehrani je treba jedi in živila z veliko vitaminov.

Kdaj potrebujete odstranitev tonzil?

Žleze za viruse in mikrobe so neke vrste pasti. Ta lokacija je prva obrambna linija imunosti v boju proti patogenom, saj so žleze prva ovira na njihovi poti. Toda odstranitev tonzil lahko negativno vpliva na zaščitne lastnosti telesa. Opravljena je bila relativno nova študija, v kateri so zdravniki po odstranitvi tonzil sledili usodi bolnikov. Izkazalo se je, da so ti bolniki v prvem letu po odstranitvi nenehno trpeli zaradi pljučnice in bronhitisa.

Ker odstranitev žlez vodi do tako resnih posledic, morajo biti za to operacijo potrebne stroge indikacije. Zdaj se je v medicini prepričanje trdno uveljavilo, da je individualni pristop k vsaki osebi s kroničnim tonzilitisom absolutno nujen, in delovanje tonzilktomije se izvaja le, če obstajajo dokazi. Potreba po odstranitvi tonzil mora biti popolnoma utemeljena.

Pri kroničnem tonzilitisu za kirurški poseg je indikacija lahko več kot štiri epizode tonzilitisa letno, faza dekompenzacije in subkompenzacija te patologije. Avtoimunske bolezni, toksične poškodbe srca, ponavljajoči se paratonsilarni abscesi, ki jih povzroča kronični tonzilitis, so obvezne indikacije za to operacijo.

V drugih primerih je bolje, da tonzile zdravite na konzervativen način, sicer se bo pojavil neskončni bronhitis namesto angine. Da bi ugotovili, ali je treba tonzile odstraniti določenemu bolniku, je treba opraviti pregled. Zdravljenje brez odstranitve žlez je povsem mogoče, zato ne smete hiteti na operacijo.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa

Kako zdraviti kronični tonzilitis, bo odvisno od oblike bolezni, vendar obstajajo splošne smernice. Presenetljivo je, da tudi med nekrozo tkiva obstaja možnost zdravljenja brez odstranitve tonzil. Večino oblik te bolezni zdravimo doma. "Preobremenitev" bolezni doma je možna šele po pregledu zdravnika in posvetovanju z njim.

Trenutno v medicinskem arsenalu ni preveč načinov za zdravljenje kroničnega tonzilitisa. Uporabljamo fizioterapijo, kirurško zdravljenje in zdravljenje z zdravili. Najpogosteje so te metode kombinirane v različnih variacijah ali izmenično med seboj.

Med kroničnim tonzilitisom se zdravljenje izvaja lokalno, ne glede na fazo procesa, vključuje pa naslednje sestavine:

• Uporaba antibiotikov;
• Pranje palatnih praznin tonzil, da se znebijo gnojne vsebine, in izpiranje ust in žrela s fiziološkimi in bakreno-srebrnimi raztopinami z dodatkom antiseptikov (furatsilin, klorgesksidin, miramistin). Trajanje zdravljenja je približno 12-15 postopkov;
• Zdravila, ki odpravljajo simptome, kot so vneto grlo, vneto grlo, suhost in imajo pomirjujoč učinek. Najbolj učinkovito zdravilo je 3-odstotna peroksidna raztopina, ki mora usta dvakrat dnevno izpirati. Poleg tega lahko uporabimo pršilno sredstvo na osnovi propolisa (Proposol);
• Probiotiki: Bifidumbakterin, Linex, Hilak forte, da se prepreči razvoj dysbiosis, ki se lahko pojavijo med uporabo antibiotikov;
• Sanacija paraznih sinusov, nosu in ust;
• Izvajanje fizioterapije (tubos, UHF);
• Ribomunil, Bronkhomunal, Irs-19 se lahko uporabi za prilagoditev splošne imunosti, kot jo je predpisal imunolog.

Za izboljšanje zaščitnih lastnosti telesa se uporabljajo FIBS, steklaste snovi, aloe, vitamini. Za zdravljenje kroničnega tonzilitisa enkrat za vselej je potrebno upoštevati celosten pristop in poslušati zdravniške recepte.

Fizioterapija

Fizikalna terapija je vedno predpisana na ozadju zdravljenja z drogami in določeno število dni po operaciji. Pred kratkim so se te terapije osredotočile na glavno pozornost: poskušali smo ozdraviti kronični tonzilitis z ultravijoličnim sevanjem ali ultrazvokom.

Fizikalna terapija dejansko kaže odlične rezultate, vendar ne more biti glavni način zdravljenja. Njen učinek je kot dodatna terapija nesporna, zato se fizioterapevtske metode zdravljenja pri kroničnem tonzilitisu uporabljajo po vsem svetu in se zelo aktivno uporabljajo.

Najbolj učinkoviti so trije načini: UV, UHF in ultrazvok. Praviloma se uporabljajo. Ti postopki so imenovani skoraj vedno v pooperativnem obdobju, ko je bolnik že odpuščen iz bolnišnice in se prenese na ambulantno zdravljenje doma.

Kirurško odstranjevanje mandljev

V nekaterih primerih zdravniki opravijo operacijo in odstranijo prizadete tonzile, postopek, ki se imenuje tonzilektomija. Toda za to posredovanje, kot smo rekli, so potrebni dokazi. Tako se odstranitev tonzil izvede v primeru nekaterih sočasnih bolezni in v primerih ponovitve paratonsilarnega abscesa. Vendar kronično ozdravljenje tonzilitisa ni vedno zdravljeno, v teh primerih je treba razmisliti o operaciji.

15-20 minut pod lokalno anestezijo odstranimo tonzile s posebno zanko. Po tej intervenciji je bolnik dolžan počivati ​​več dni, da jemlje izključno hladno pastozno ali tekočo ne dražilno hrano. Dva tedna kasneje se rana zaceli po operaciji.

Bolniki so običajno zaskrbljeni, da lahko odstranitev žlez oslabi imunski sistem, saj so tonzile ena prvih zaščitnih vrat, ki vstopajo v telo. Ti pomisleki so popolnoma upravičeni in upravičeni. Vendar pa je treba razumeti, da v stanju kroničnega vnetnega procesa tonzile ne morejo normalno opravljati svojega dela in postati le stalna osredotočenost z okužbo v telesu.

Kronični tonzilitis je torej zapletena in resna bolezen. Ta problem je mogoče rešiti na dva načina: kirurško in konzervativno. Odstranitev tonzil je glavna bolezen. Toda odločitev o izvajanju kirurške intervencije je treba sprejeti le v primeru, ko so vse konzervativne metode zdravljenja neučinkovite, in sam imunski sistem ne more obvladati okužbe.

Operacija za odstranitev tonzil pri kroničnem tonzilitisu in po njej

Vnetje tonzil (tonzilitis, tonzilitis) je nalezljiva bolezen, ki se kaže z značilnimi simptomi in je pogosto zapletena z imunskimi motnjami in sistemskimi okužbami. Z neučinkovitostjo konzervativne terapije in pogostimi ponovitvami kroničnega vnetja je za bolnike priporočljivo odstraniti tonzile (tonzilektomija). Tonzilektomija je popolna operacija, ki zahteva natančno oceno bolnikovega stanja, pripravo na operacijo in rehabilitacijo po njej.

Indikacije za odstranitev tonzil

Vabljeni tonzile (žleze) so naravna ovira za prodiranje infekcijskih povzročiteljev, ki se kopičijo v žrelu v spodnjem dihalnem traktu. Njihova odstranitev se ne izvaja preventivno, ampak ob prisotnosti strogih indikacij za operacijo.

Indikacije za tonzilektomijo so:

• pogoste ponovitve kroničnega vnetja žlez (več kot 4-krat na leto), zlasti če je poslabšanje v gnojni obliki;
• pojav abscesov na okolomindalnoy vlakna pri poslabšanju tonzilitisa;
• pomanjkanje odziva na kakršne koli metode konzervativnega zdravljenja (antibakterijska zdravila, izbrana ob upoštevanju občutljivosti mikroflore, izpiranje tonzil, fizioterapijske metode);
• alergijska reakcija na antibakterijska zdravila iz več skupin;
• revmatična bolezen ali akutna revmatska vročica, ki se je pojavila zaradi pogostih ponovitev nalezljive bolezni in jo spremljajo srčno popuščanje, poškodbe miokarda ali ventilov in tromboza cervikalnih žil;
• reaktivni artritis;
• vnetje ledvic s streptokokno floro;
• apneja, poslabšanje nosnega dihanja in požiranje zaradi hipertrofije limfoidnega tkiva tonzil.

V odsotnosti strogih indikacij za odstranitev žlez pri kroničnem tonzilitisu je predpisano konzervativno zdravljenje ali delna ekscizija okuženega limfoidnega tkiva.

Prednosti in slabosti delovanja

Koristi odstranjevanja žlez pri kroničnem vnetju vključujejo:

1. Odprava infekcijskega žarišča. Izrezovanje okuženega tkiva preprečuje širjenje bakterijske okužbe v ledvicah, srčnih mišicah in drugih notranjih organih.
2. Zmanjšanje tveganja imunskih motenj. Pogoste ponovitve okužb občutijo imunski sistem, kar lahko privede do uničenja lastnih celic telesa. Ko odstranite nidus kroničnega vnetja, se tveganje za patologijo močno zmanjša.
3. Preprečevanje angine v prihodnosti. Popolna odstranitev mandljev in pooperativna medicinska terapija popolnoma izključujeta možnost tonzilitisa po posegu.
4. Preprečevanje gnojnih in trombotičnih zapletov tonzilitisa. Izrezovanje okuženega limfoidnega tkiva zmanjša tveganje za absces in žilno trombozo kot posledico vnetja zgornjih dihal.
5. Zmanjšanje tveganja za nastanek malignih bolezni zgornjih dihal. Beljakovine, ki jih proizvajajo tonzile in pomešane s slino, izvajajo mehanizem imunske zaščite in zmanjšajo tveganje za nastanek raka grla in žrela za trikrat.

Slabosti tonzilektomije so:

1. Zmanjšanje odpornosti proti okužbam. Odstranitev žlez poenostavi prodiranje bakterij v žrelo, bronhije in pljuča, kar vodi do pogostih laringitisov, bronhotraheitisa in pljučnice.
2. Tveganje zapletov. Operacija pomeni tveganje neprijetnih in zdravstveno nevarnih zapletov. Pojavijo se lahko kot posledica patološke reakcije na anestezijo, nezadostne diagnostike, poškodbe velikih žil na intervencijskem območju in motenj v tehniki operacije.
3. Nelagodje v tonzili med rehabilitacijo. Tudi v primeru odsotnosti komplikacij tonzilektomije takoj po prenehanju anestezije bo bolnik občutil bolečino in nelagodje do celjenja tkiva. Poleg tega lahko zdravljenje z zdravili po posegu povzroči alergijsko reakcijo ali disbakteriozo.

Z indikacijami za operacijo so stroški in neugodje med rehabilitacijo bistveno nižji kot med zdravljenjem pogostih ponovitev in zapletov kroničnega tonzilitisa.

Kako se pripraviti na operacijo?

Priprava za odstranitev žlez se izvede v ambulantnem okolju. Za izključitev kontraindikacij za intervencijo in zmanjšanje pooperativnih tveganj mora bolnik opraviti naslednje teste in preglede:

• klinični testi krvi in ​​urina;
• krvni test za koncentracijo in strjevanje krvnih ploščic (koagulogram);
• posvetovanje s terapevtom, kardiologom, zobozdravnikom;
• dodatne raziskave.

Odstranjevanje tonzil pri kroničnem tonzilitisu

Tonzilitis je bolezen, ki prizadene organe nazofarinksa - tonzile (priljubljeno ime - tonzile). Povzročitelji bolezni so različni patogeni mikroorganizmi - bakterije, virusi, glive. V večini primerov okužbo povzroča stafilokoki. V kronični fazi bolezni, pogosto, strokovnjaki priporočajo odstranitev tonzile.

Tonzilitis se lahko pojavi v dveh oblikah. Akutna oblika bolezni je znana kot angina. Pri angini so simptomi izraziti, vendar je trajanje bolezni relativno kratko - do 7 dni. Če ima oseba pogosto (več kot trikrat v 12 mesecih) boleče grlo, ali so simptomi bolezni blagi, vendar se pojavijo dolgo časa - govorimo o kroničnem tonzilitisu.

Za angino pri odraslih in otrocih zadošča tradicionalno zdravljenje z dokazanimi medicinskimi pripravki in zdravili tradicionalne medicine. Če je akutni tonzilitis postal kronična, bo morda potrebna resnejša terapija, vključno s popolno ali delno odstranitvijo mandljev.

Pogosto bolniki ne razumejo, zakaj odstranijo tonzile, poskusite se izogniti temu postopku. Nekateri menijo, da so za telo škodljivi in ​​travmatični, zlasti v primeru, ko ima otrok tonzilitis. Dejstvo je, odstranitev tonzile, če obstajajo razumne indikacije za to, ne more le rešiti bolnika od manifestacije bolezni, ampak tudi jih zaščiti pred resnimi zapleti in celo smrtjo.

Odstranitev tonzil, če obstajajo razumni znaki za to, ne morejo samo rešiti bolnika pred manifestacijami bolezni, temveč jih tudi zaščititi pred resnimi zapleti.

Indikacije za odstranitev tonzil pri kroničnem tonzilitisu

Ponavadi se zdravniki poskušajo izogniti kardinalnim metodam zdravljenja - odstranitvi tonzil. To je zato, ker so žleze pri odraslih in še posebej pri otrocih pomemben del imunskega sistema. Predstavljajo pregrado ali filter, ki ščiti človeško telo pred klicami in drugimi patogeni mikroorganizmi, ki lahko prodrejo iz zunanjega okolja - s hrano, pijačo, hrano, zrakom. Delujejo tudi kot organi za tvorbo krvi in ​​so neposredno vključeni v oblikovanje imunitete.

Če pa se v tonzilih pojavi kronični vnetni proces, potem žleze prenehajo izvajati svoje zaščitne funkcije in postanejo plodna tla za infekcijske povzročitelje. Mikrobi se množijo in se v krvnem obtoku širijo preko tonzil - pride do okužbe drugih organov in telesnih sistemov. Odpadki povzročiteljev povzročajo zastrupitev telesa in druge resne zaplete.

Najresnejša posledica kroničnega tonzilitisa je usodna, na primer v primeru tonzilogene sepse. Zato je v nekaterih primerih odstranitev tonzil pri kroničnem tonzilitisu preprosto potrebna. Poleg tega se nekateri strokovnjaki strinjajo, da tonzile aktivno opravljajo svoje funkcije, dokler ni oseba stara 5 let. Menijo, da je odstranjevanje tonzil pri odraslih možno brez pomembnih posledic za telo in imuniteto.

Indikacije za odstranitev žlez:

• Konzervativno zdravljenje ne daje otipljivih rezultatov.
• Ponavljajoči se programi kombinirane terapije ne prispevajo k pojavu stabilne remisije bolezni.
• Ponavljajoči tonzilitis.
• Kronični dekompenzirani tonzilitis je povzročil zaplete iz notranjih organov.

• motnje avtonomnega živčnega sistema;
• vnetni procesi v pljučih, ledvicah (pielonefritis, kronična ledvična odpoved);
• bolezni srca in ožilja (valvularne lezije, srčno popuščanje);
• revmatizem;
• težave s sklepi, reaktivni artritis;
• poslabšanje kroničnih bolezni, aktiviranje alergijskih procesov.
• Koncentracijsko tkivo je močno poškodovano, prišlo je do nepopravljivih sprememb in ne opravljajo več svojih funkcij.
• Pomembno prekomerno rast tonzil, otežuje dihanje in / ali požiranje.

Če poškodba tonzil ni popolna, kar pomeni, da je del njihovega tkiva v bolj ali manj normalnem stanju, se lahko izognemo popolni odstranitvi. V tem primeru se odstrani samo zgornji sloj ali se okužena območja izrežejo. Delno je ohranjena limfoidno tkivo žrela, ki zagotavlja dodatno lokalno imunsko zaščito telesa.

Kontraindikacije za odstranitev tonzil

Če imate kronični tonzilitis, problema ni mogoče vedno rešiti z odstranitvijo tonzil. Obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije za ta postopek.

Absolutne kontraindikacije (operacija je strogo prepovedana):

• Tumorski procesi v telesu, onkološke bolezni.
• Bolezni kostnega mozga in krvi, ki vplivajo na normalno strjevanje krvi, npr. Hemofilija.
• Sladkorna bolezen tipa 1.
• Sladkorna bolezen tipa 2 pri dekompenzaciji.
• Hude bolezni srca in ožilja v fazi dekompenzacije.
• Arterijska hipertenzija v 3 stopnjah.
• Dekompenzacija hudih ledvičnih, jetrnih, pljučnih bolezni.
• Aktivna oblika tuberkuloze.

Relativne ali začasne kontraindikacije

pomeni možnost operacije po odstranitvi ovir:

• Infekcijski in / ali vnetni procesi akutnega poteka.
• Nosečnost
• Obdobje poslabšanja kroničnih bolezni.

Kljub temu, da so nekateri zdravniki popolnoma pozitivni glede tonzilektomije, morate upoštevati možne posledice odstranitve tonzil v kronični obliki tonzilitisa:

• Zmanjšanje lokalne in splošne imunosti.
• Ponavljajoče se nalezljive bolezni dihalnih poti.
• Bronhična astma.

Glede na to, da lahko tiksilektomija povzroči takšne posledice, je operacija možna le na priporočilo lečečega zdravnika.

In samo, če koristi odstranitve tonzile odtehtajo možno škodo zaradi odsotnosti limfne pregrade na poti patogenih mikroorganizmov.

Sodobne metode odstranjevanja tonzil

Če je oseba zaskrbljena zaradi kronične oblike tonzilitisa, zdravniki priporočajo tonzilotomijo ali tonzilotomijo. Obstaja veliko metod za popolno ali delno odstranitev tonzil:

Klasični operativni priročnik. Izvaja se pod splošno ali lokalno anestezijo s skalpelom, zanko ali škarjami. Tonzile, praviloma odstranimo v celoti, krvavitev ustavimo z elektro koagulacijo.

Odstranitev toniske z mikrobizmom. Manj travmatična, bolj varčna bolnikova tkiva in manj boleča metoda. Čas operacije se zmanjša v primerjavi s prvo možnostjo, bolečinski sindrom je prav tako manj izrazit.

Odstranitev tonzil z laserjem. Trajanje postopka je približno 30 minut, potrebna je lokalna anestezija. Laser istočasno odstrani prizadeto tkivo in požari krvne žile ter ustavi krvavitev. Visoko natančen učinek laserja na določene dele tkiva omogoča izvedbo operacije, ki varčuje organ - delna odstranitev mandljev. Uporabljajo se laserji:

• Infrardeče;
• Fiber Optic (ko se odstrani pomemben del tonzile);
• Holmij (če želite odstraniti globoke žarišča okužbe);
  Ogljik (lahko znatno zmanjša količino limfoidnega tkiva).

Elektrokoagulacija. Omogoča hkratno odstranitev limfoidnega tkiva in opeklin. Najmanj učinkovita metoda je velika nevarnost opeklin sluznice grla.

Metoda tekoče plazme. Operacija poteka v splošni anesteziji. Če ima kirurg dovolj izkušenj, se mandljevi skrbno odstranijo z minimalno krvavitvijo. Bolečina po posegu je nižja kot pri klasični metodi.

Odstranitev tonzil s tekočim dušikom - kriorazgradnja. Prizadeto tkivo zamrzne in umre. Vzporedno obstaja tudi blokirni učinek na receptorje za bolečino, zato splošna anestezija ne velja. Lahko ponovite postopek. Obdobje okrevanja je boleče.

Odstranitev tonzil z uporabo ultrazvočnega skalpela. Učinkovit način, če morate narediti radikalno tonzilektomijo. Če operacijo opravi neizkušen zdravnik, obstaja tveganje za opekline sluznice v grlu.

Izbira metode tonzilektomije je odvisna od posameznih fizioloških značilnosti pacienta, njegovih finančnih zmožnosti in priporočil zdravnika.

Postoperativno obdobje

Izvajanje priporočil zdravnika za pooperativno obdobje vam omogoča, da pospešite obnovitev fizioloških funkcij telesa in prinesete okrevanje. In tudi za preprečevanje razvoja septičnega vnetja, pojava lokalnih in splošnih zapletov, da se zmanjša tveganje, da se bodo pojavili neprijetni učinki operacije.

Splošna priporočila, ki jih je treba upoštevati med rehabilitacijo:

• Skladnost z najbolj nežno prehrano. Mehka ali tekoča, blaga, zmerno topla, dietna hrana ne bo povzročila mehanske poškodbe operiranega tkiva. Prehrano je treba upoštevati v roku enega meseca po operaciji.
• Treba se je izogniti fizičnim naporom. Šport, aktivni življenjski slog ali fizično delo lahko povzročijo, da bolnik poveča pritisk. To pa lahko povzroči krvavitev v nezdravljenih do konca tkiva grla.
• Prenehajte uporabljati alkohol, kadite in jemljete zdravila, ki redčijo kri, kot je aspirin.
• Nesprejemljivo je, da se vroče kopeli, obiščete v savni, kopeli, na plaži, v prostorih z visoko lokalno temperaturo zraka.
• Potrebno je jemati zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik. To bo prispevalo k zgodnji regeneraciji tkiva in preprečilo razvoj vnetnih procesov. Sprejem predpisanih zdravil proti bolečinam bo bolniku olajšal prve ure in dni po operaciji. Zdravnik lahko predpiše naslednje skupine zdravil - antibiotiki, analgetiki, vitamini, imunostimulanti, lokalni antiseptiki, protivnetna zdravila, koagulanti. Neodvisno dajanje zdravil je prepovedano, saj je to eden glavnih vzrokov za postoperativne zaplete.

V primeru natančne skladnosti z vsemi priporočili strokovnjakov, se popolno okrevanje po tonzilektomiji ter pri odraslih in otrocih pojavi 20-30 dni po operaciji.

Odstranitev tonzil pri kroničnem dekompenziranem tonzilitisu pogosto postane edina metoda za končno rešitev problema. Sodobne metode izvajanja takšne operacije lahko toslektomijo naredijo varen, neboleč postopek z minimalnimi zapleti in stranskimi učinki.

Ali je treba odstraniti tonzile pri kroničnem tonzilitisu?

Kronični tonzilitis je diagnosticiran pri 20% bolnikov z boleznimi grla. Najpogosteje je razvoj patologije posledica več ponovitev angine in pomanjkanja kakovostnega zdravljenja. Odstranitev tonzil pri kroničnem tonzilitisu je radikalen ukrep in se izvaja z določenimi indikacijami.

Indikacije za odstranitev tonzil

Kirurgija za odstranitev tonzil pri bolnikih s kroničnim tonzilitisom postane obvezna v naslednjih primerih:

1. Pri pogostih poslabšanjih (več kot 4 epizod v enem letu) je nizka učinkovitost konzervativnega zdravljenja.
2. V primeru stalnega kopičenja gnojnih mas v vrzelih in tkivih žlez.
3. Z oslabljeno imunsko zaščito, ki jo povzroča nezmožnost tonzil za zaščito telesa pred okužbo.
4. Z razvojem komplikacij tonzilitisa, ki se širijo na različne organe in dele telesa (ledvice, kardiovaskularni sistem, mišično-skeletni sistem).
5. V primerih znatnega povečanja velikosti tonzil, ki povzroča povečano tveganje za odpoved dihanja, pojav v žlezah, grlu, nazofarinksu, abscesih zgornjih dihal in gnojnemu vnetju.

Kirurško zdravljenje je priporočljivo za bolnike, pri katerih kronična oblika tonzilitisa vodi do znatnega poslabšanja kakovosti življenja, kronične utrujenosti, zmanjšane učinkovitosti in hitre utrujenosti.

Med operacijo se uporablja ena od dveh metod - tonzilotomija ali tonzilektomija. V prvem primeru odstranimo samo prizadeta območja žlez. Tonzilektomija je popolna odstranitev tonzil, vključno s kapsulami vezivnega tkiva.

Ali je potrebno odstraniti tonzile pri kroničnem tonzilitisu - strokovno mnenje

Obstaja splošno razširjeno prepričanje, da bodo po odstranitvi žlez patogene bakterije neovirano prodrle v človeško telo. V takšni izjavi je nekaj resnice, toda pogosto je tonzilektomija edini način, da se izognemo resnim zapletom.

Mnogi strokovnjaki pojasnjujejo, da ima človeško telo odraslih druge imunske mehanizme, ki ga lahko zaščitijo pred okužbami. In nenehno vnese tonzile ne morejo opravljati svoje glavne funkcije, postanejo žarišče vnetja in patoloških procesov.

Delovanje na ustrezni ravni in vestni odnos bolnika do faze okrevanja v večini primerov postaneta jamstvo popolne oprostitve patologije in polnega življenja brez stalnih poslabšanj bolezni.

Kako se pripraviti na operacijo

Odstranitev žlez (resekcija) se nanaša na popolno operacijo, zato se podroben pregled bolnika izvede pred operacijo. V obveznem prikazu:

• darovanje krvi za RW, potrebno za identifikacijo faktorja Rh in skupine;
• urina;
• bris brisov za določanje mikroflore in občutljivost za antibiotike;
• biokemična analiza krvi, ki služi za pojasnitev ravni holesterola, bilirubina, sečnine itd.;
• koagulogram;
• kardiogram.

Poleg tega je mogoče predpisati pljučno fluorografijo. Zaključna faza priprave na resekcijo je pregled s strani terapevta rezultatov laboratorijskih raziskav in podrobnega posvetovanja.

Mesec dni pred načrtovano operacijo mora bolnik zavrniti jemanje določenih zdravil. V tednu pred operacijo je treba jemati zdravila, ki izboljšujejo strjevanje krvi.

Na dan tonzilektomije je prepovedano jesti ali piti. Če bolnik, ki potrebuje kirurško zdravljenje, gredo mesečno, se postopek prekine do njihovega zaključka.

Kako odstranimo žleze - vrste operacij

Tradicionalna metoda za odstranjevanje tonzil je uporaba žične zanke in kirurških škarij. Ta operacija je boleča in travmatična, lahko povzroči krvavitev, zahteva uporabo splošne anestezije in se zato zelo redko uporablja.

V sodobni medicini se tonzilotomija in tonzilektomija uporabljata na naslednje načine:

1. Kriorazgradnja je sestavljena iz uporabe tekočega dušika za zamrzovanje in barvanje poškodovanih tkiv. Ta metoda je manj travmatična, omogoča vzdrževanje zdravih delov tonzil, ki so odgovorni za proizvodnjo imunskih celic, zagotavljajo lokalno imunost in zaščito pred penetracijo patogene mikroflore v telo. Za popolno odstranitev žlez pogosto zahtevajo ponavljajoče se postopke.
2. Lasersko zdravljenje za hkratno odstranitev poškodovanih območij tonzil in zoženje žil, s čimer se zmanjša tveganje za krvavitev. Metoda je znana kot nizek vpliv in ne zahteva dolgoročne rehabilitacije.
3. Elektrokoagulacija - uporaba visokofrekvenčnega električnega toka, ki zagotavlja odstranitev obolelih žlez z majhnim tveganjem za krvavitev. Mnogi strokovnjaki menijo, da je ta metoda nezaželena zaradi velike verjetnosti pooperativnih učinkov, ki jih povzroča vpliv električne energije na zdrava tkiva, ki mejijo na tonzile.
4. Ultrazvok opravlja kirurške operacije z uporabo ultrazvočnih vibracij in poseben skalpel. Med takšnim posegom se zgodi koagulacija krvi, zato ni tveganja za znatno izgubo krvi.
5. Uporaba mikroobratov - tehnologija, ki vključuje uporabo posebnih orodij z vrtečimi se rezili. Ta tehnika se šteje za nežno, uporablja se za nepopolno odstranitev tkiva mandljev.

Nekatere klinike za odstranitev žlez so uporabile radiofrekvenčno ablacijo in bipolarno radiofrekvenčno ablacijo. Prvi način je uporaba monopolarne radiofrekvenčne energije. Če se spremeni v toploto, povzroči uničenje obolelih območij. Posledično se tkivo tonzil postopoma cicatrira in zmanjša. Osnova bipolarne radiofrekvenčne ablacije je pretvorba radiofrekvenčne izpostavljenosti in nastajanje ionizirane plasti, ki uničuje molekularne vezi brez toplote.

Zaradi tega zdravljenja tonzile niso popolnoma odstranjene, temveč jih le zmanjšajo po velikosti. Zaželena je radiofrekvenčna ablacija, če povečane žleze preprečijo osebo, da požira ali povzroči apnejo v spanju.

Manipulacije se izvajajo v lokalni anesteziji. Med postopkom se v tkivo tonzile vstavi sonda, s katero se uporabi sevanje radijskih valov. Glavna prednost obeh metod je enostavnost izvajanja, minimalno neugodje za bolnika in ni potrebe po več dneh bivanja v bolnišnici. Zdravljenje z radiofrekvenčno ablacijo se imenuje ambulantna metoda - kmalu po operaciji lahko pacient zapusti zdravstveni dom in se vrne k vsakodnevnim poslom.

Kako poteka operacija?

Postopek odstranjevanja tonzil poteka v več fazah.

• Anestezija - splošna ali lokalna anestezija, ki jo izbere anesteziolog ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta;
• neposredno odstranjevanje mandljev, od 30 do 45 minut;
• koncu anestezije.

Po operaciji bolnik nekaj časa ostane v kliniki pod nadzorom medicinskega osebja. Najpogosteje bivanje v bolnišnici traja od 3 do 5 dni. V nekaterih primerih lahko traja do 7-10 dni.

Med zapleti operacije je verjetnost krvavitve ali okužbe, manifestacija alergijskih reakcij na zdravila, ki se uporabljajo kot anestetiki (anestetiki). Pred operacijo, osebe, nagnjene k alergijam, kaže potek antihistaminikov.

Resne posledice anestezije po odstranitvi tonzil so izjemno redke - pri 1 od 10.000 bolnikov, verjetnost smrti je 1 primer na 250.000 operacij.

Postoperativno obdobje

Po izrezu tonzilov ali njihovega dela se obnavlja tkivo v 1-3 tednih. V tem obdobju boste morali upoštevati naslednja zdravstvena priporočila:

• prvi dan po operaciji ne jejte ničesar, pijte samo vodo brez plina;
• nadalje vključiti v prehrano predvsem tekoča, neagresivna živila (žita, pireje in zelenjavo, juhe z nizko vsebnostjo maščob, jogurte);
• izogibajte se uživanju toplega obroka in pijače (vredno je jemati nekaj hrane);
• pijte veliko čiste vode;
• prenehanje kajenja, obisk kopeli, savn, solarijev;
• zagotavlja glasovni počitek, minimalne fizične aktivnosti;
• vzemite hladen tuš.

V primeru hude bolečine je dovoljeno jemati paracetamol ali zdravila, ki temeljijo na njej. Prepovedana zdravila vključujejo aspirin in Ibuprofen - po operaciji tonzil lahko ta zdravila povzročijo krvavitev.

Za zdravljenje pooperativne rane bo potreben vsaj en teden. Če v tem obdobju ne opazite obnove tkiva, se obrnite na specialista.

Kontraindikacije za tonzilektomijo

Operacija odstranjevanja žlez se ne izvaja v naslednjih primerih:

• pri boleznih srca in ožilja (hipertenzija, tahikardija, angina);
• pri bolnikih s tuberkulozo, sladkorno boleznijo, hemofilijo, krvnimi boleznimi, hudo anemijo;
• med poslabšanjem kroničnih vnetnih bolezni notranjih organov, prisotnosti raka;
• v zadnjem trimesečju nosečnosti;
• pozitivnega HIV statusa.

Če ima bolnik duševno bolezen, se operacija lahko opravi le v splošni anesteziji.

Lahko pride do bolečine v grlu, če se odstranijo tonzile

V nasprotju z nekdanjim mnenjem, odstranitev ni zdravilo, ki pomaga 100% bolečine v grlu. Kot veste, zdrave mandljeve zavirajo prodiranje okužb v telo, preprečujejo razvoj ENT bolezni in drugih bolezni. Njihova odsotnost pogosto vodi v razvoj različnih oblik angine:

1. Catarral.
2. Folikularno.
3. Lacunar.
4. Herpetic
5. Fibrinozni itd.

V odsotnosti tonzil je zdravljenje angine veliko bolj zapleteno, tradicionalna medicina pa je pogosto impotentna. V večini primerov se za zdravljenje bolnikov s tonzilektomijo uporabljajo močni antibiotiki, antiseptiki in protivnetna zdravila.

Odsotnost tonzil zmanjšuje tudi stopnjo zaščite dihal. To lahko povzroči pogoste bronhitis, pljučnico in druge bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti. Zato večina strokovnjakov vztraja, da je treba tonzile obravnavati kvalitativno in si prizadevati za ohranitev z vsemi obstoječimi sredstvi. V nasprotju z medicinsko prakso zadnjih let, sodobni zdravniki poskušajo zateči k odstranitvi tonzile le v skrajnih primerih.

Postopek odstranitve kroničnega tonzilitisa za tonzile

Pri kroničnem tonzilitisu je pogosto potrebna odstranitev tonzil. Vendar pa je pomembno, da se temu vprašanju posvetimo z vso resnostjo, saj je žlezam dodeljena pomembna naloga - zaščita celotnega organizma.

Vredno je preučiti podrobneje, v katerih primerih strokovnjaki predpisujejo odstranitev in kako poteka sama operacija.

Vpliv kroničnega tonzilitisa na telo

Kronični tonzilitis je vnetje tonzil. Tudi to bolezen lahko imenujemo kronična angina. Tonzile so organi zaščite imunosti, saj so tonzile neke vrste ovira za okužbo v telesu.

Za bolnike s pogostimi anginami s šibko imunostjo so značilne spremembe v tkivih žlez. Potem, iz organov zaščite, žleze postanejo žarišče okužbe. Diagnoza kroničnega tonzilitisa je problem za 10% ljudi po vsem svetu.

Pri pediatričnih bolnikih se pogosto oblikuje kronični tonzilitis. Otroci pogosteje trpijo zaradi prehlada, odrasli pa niso zaščiteni pred tonzilitisom.

Nepismeno zdravljenje ali pomanjkanje le-tega lahko privede do zapletov. Povečana velikost žleze lahko oteži dihalni proces. Tonsilitis, tako kot druge vrste vnetja, spremlja predvsem hipertermija. Bolnik občuti splošno slabo počutje, težave pri požiranju.

Postopek odstranitve

Pred nekaj leti so se tonzile odstranile takoj, ko se je pojavil kronični proces. Kirurški poseg je bil izveden pri odraslih bolnikih in otrocih.

V zadnjih letih pa vrednost tonzil pojasnjuje veliko medicinskih raziskav. Žleze sodelujejo pri oblikovanju imunosti. Zaradi tega so indikacije za operacijo postale pomembnejše.

Sodoben farmacevtski trg ponuja široko paleto izdelkov, namenjenih zmanjševanju velikosti tonzil in zmanjševanju tveganja kroničnega tonzilitisa.

Oglejte si videoposnetek o kroničnem tonzilitisu:

Indikacije

Glavne indikacije za operacijo odstranjevanja tonzil so:

• Prisotnost akutnega tonzilitisa, tonzilitisa približno dva ali trikrat na leto;
• Prisotnost abscesov na tonzilah;
• Sočasne bolezni (bolezni srca, sklepov);
• Dolgotrajno in neučinkovito zdravljenje tonzilitisa.

V večini primerov ostanejo bolniki v tonzilah v otroštvu. Otrokom se lahko dodeli postopek, imenovan tonzilotomija. Pri hipertrofiji se izkopi območje mandljev.

Odločitev o potrebi po operaciji naj sprejme le zdravnik. V ta namen mora zdravnik pregledati bolnikovo anamnezo in potek bolnikove bolezni.

Kontraindikacije

Naslednji dejavniki so kontraindikacije za odstranitev:

• Težave s strjevanjem krvi;
• Zvišan krvni sladkor;
• Resne bolezni notranjih organov;
• Psihološke motnje;
• Onkologija.

Operacije odstranjevanja žlez se ne bodo izvajale med nosečnostjo. Obdobje ponovitve kroničnih bolezni je tudi prepoved kirurškega posega.

Osnovne metode

Odstranjevanje tonzil:

1. Delna (način tonzilotomije);
2. Popolna (tonzilektomija).

Poleg operacije se uporabljajo tudi metode strojne opreme, katerih glavna prednost je minimalna invazivnost. In zahvaljujoč temu bolniku, potrebuje veliko manj časa, da si opomore.

Tonsilotomija

Delno se odstranijo žleze, vključno z izboljšanjem dihanja in kontraindikacij za popolno odstranitev.

Načini za tonzilotomijo:

1. Kriokirurška metoda (z uporabo obdelave s tekočim dušikom);
2. Način uporabe infrardečega laserja (cautery metoda).

Navedene tehnike so neboleče. Možnost krvavitve je minimalna. Toda po operaciji so možne bolečine in vročina.

Tonslektomija

Pri zapletih tonzilitisa ali kroničnih procesih zdravniki priporočajo, da se tonzile popolnoma odstranijo. Ta metoda je ena najbolj učinkovitih. Vendar mora biti bolnik čim bolj obveščen o prednostih in slabostih metode.

Operacijo je mogoče opraviti v splošni ali lokalni anesteziji. Najpogosteje - to je lokalna anestezija.

Operacija je naslednja:

1. Za začetek zdravnik zdravi tonzile z anestetikom.
2. Nato naredimo zarezo nad tonzilom in žlezo ločimo od tkiva.
3. Amigdalo se odstrani z zanko in na območja, ki krvavijo, se uporabijo posebne posnetke.
4. Nato rano obdelamo s hemostatskim sredstvom.
5. Po operaciji mora zdravnik bolniku svetovati o nadaljnji oskrbi in zdravljenju, ki se ne sme končati z operacijo.

Slabosti operacije je dolgo obdobje okrevanja, ki je približno dva tedna. Možna nevarnost krvavitve.

Kirurgija, ki je bila edina metoda v času Sovjetske zveze, ima lahko za bolnika resne zaplete. Na razdalji le dveh milimetrov od žlez se nahajajo krvne žile, zato obstaja nevarnost, da jih zadenejo, kar bo sčasoma povzročilo krvavitev.

V tem gradivu lahko ugotovite, kakšne so posledice odstranitve žlez, ki čakajo na bolnika.

Pomembno je, da se limfoidno tkivo popolnoma odstrani. Tudi če zapustite zelo majhno območje, tkivo raste, kar bo rezultat operacije zmanjšalo na nič, saj se poveča tveganje za ponovitev bolezni.

Danes je priljubljena metoda tudi laser. Postopek sledi enakemu vzorcu. Laser opekline žile, tako da bolnik nima krvi, zdravnik pa lahko dobro pregleda tkivo.

Poleg tega se proces zdravljenja pospešuje. Slaba stran te metode odstranjevanja je veliko tveganje za nastanek brazgotin. Zaradi tega se laser ne uporablja za pediatrične bolnike. O tej metodi se posvetujte z zdravnikom.

Prednosti metode:

• Nebolečnost;
• Ambulantno (ni treba biti v bolnišnici);
• Minimalna izguba krvi;
• Hitro obdobje obnovitve.

Elektrokoagulacija je še ena priljubljena metoda. Njegovo bistvo je, da prihaja elektrokoagulator za zamenjavo laserja. Metoda je manj priljubljena od prejšnjih dveh metod.

Konzulati s to metodo se kasterizirajo s pomočjo toka. Ta metoda je neboleča. V nekaterih primerih lahko postopek poškoduje zdravo tkivo, kar bo po posegu povzročilo bolečino.

Posledice

Pozitivni vidiki odstranitve tonzil:

• Po operaciji se bo tveganje zapletov zmanjšalo.
• Bolniki prenehajo nadlegovati boleče grlo.
• Izginja vir okužbe.
• Bolniku je lažje pogoltniti.
• Krepi splošno stanje imunosti.

Vendar pa obstajajo tudi pomanjkljivosti, na katere morate biti pozorni:

• Med operacijo obstaja tveganje za krvavitev.
• Če žleze niso popolnoma odstranjene, se lahko pojavi prekomerna rast tkiva, po kateri se lahko bolezen ponovi.

Zaradi tega lahko okužba takoj pride v dihala. Vneto grlo se lahko nadomesti z enako neprijetnim problemom - bronhitisom.

Preprečevanje

Da se strinjate s kirurškim posegom ali ne - je odvisno od bolnika. Vendar se prepričajte, da okrepite imunski sistem. Obstaja seznam pravil in preventivnih ukrepov, ki se bodo izognili težavam. Ne domnevajte, da je odstranjevanje tonzil zdravilo.

Preventivni ukrepi: t

• Utrjevanje telesa;
• Vaja;
• Racionalna in uravnotežena prehrana;
• Zavračanje slabih navad.

Zdravljenje s kroničnim tonzilitisom se ne sme končati po operaciji. Pomembno je, da uporabite kompleksne metode za krepitev imunskega sistema. Lahko začnete jemati vitamine, ne glede na letni čas.

Pomembno je, da pravočasno obiščete zdravnika otorinolaringologa. Kvalificirani zdravnik bo zbral anamnezo, analiziral vaše težave in predpisal zdravljenje. Morda boste morali odstraniti.

Ne pozabite, da je po odstranitvi pomembno paziti na ustrezno nego. Preventivni ukrepi tudi niso odveč. Če se ne želite še naprej soočati z enakimi težavami, morate dobro počutiti, pravilno jesti in okrepiti imunski sistem.

Ali je treba odstraniti tonzile pri kroničnem tonzilitisu?

Zmanjšana odpornost in akutna angina povzročata nastanek kroničnega tonzilitisa. Bolezen se večinoma pojavi pri otrocih, ker jih pogosto preplavijo prehlade.

Bolniki dvomijo, ali naj odstranijo tonzile pri kroničnem tonzilitisu. Govori se o zmanjšanju imunosti po operaciji. Ugotovimo, v katerih primerih obstaja večje tveganje za zdravje - z nenehno vnetimi tonzili ali po njihovi odstranitvi.

Zakaj potrebujemo tonzile

Kronični tonzilitis (dolgotrajno vnetje tonzil) je nalezljiva alergijska bolezen. Glede na strukturo žleze je to posebno mehko limfno tkivo, ki ga sestavljajo folikli ali kripti.

Namenjeni so zaščiti telesa pred vstopom v zrak. Z drugimi besedami, tonzile so del kompleksnega imunskega sistema.

Ko virusi, bakterije ali alergeni vstopijo v zrak, so prvi, ki sprejmejo zadetek. Limfoidne celice se spopadajo z mikroorganizmi. Bolezen angine pri otroku trenira imunski sistem, spodbuja proizvodnjo protiteles proti mikroorganizmom.

Kako kronični tonzilitis vpliva na osebo?

Hkrati pogoste vneto grlo močno oslabi bolnikovo obrambo. Telo preprosto nima časa za obnovo. Če poleg tega zdravljenje ni bilo ustrezno ali je bilo prekinjeno, se oblikuje kronični tonzilitis.

Z dolgotrajno tljojočo okužbo se limfoidno tkivo nadomesti z veznimi celicami, ki zožijo tubule. Zaradi motene strukture se folikli zamašijo z gnojem, delci hrane.

Opozorilo: Prizadeti tonzili so vir stalne okužbe, ki je pripravljena na izbruh z najmanjšim mrazom. V sezoni akutnih respiratornih virusnih okužb bolniki trpijo zaradi zapletov kroničnega tonzilitisa. Angina lahko povzroči vnetje srednjega ušesa, sinusitis, žrelo absces. Zaradi dolgega poteka so prizadete ledvice in srce. Pojavi se glomerulonefritis, revmatična srčna bolezen.

Kronično vnetje s povečanjem velikosti tonzil spremljajo težave z dihanjem in požiranjem. Pri odraslih bolezen spremlja smrčanje. Temperatura se periodično dviguje. Splošno stanje bolnika trpi, pojavi se slabo počutje. Bolnik se počuti šibko, zmanjšuje vitalnost.

Ali naj odstranim tonzile pri kroničnem tonzilitisu

Okuženi organizem sproži infekcijsko-alergijske procese.

V imunskem sistemu se pojavijo napake, ki vplivajo na delovanje vitalnih organov. Torej, pri kroničnih tonzilitisu, odstranitev mandljev je razsodba zdravnika, ki skrbno pretehta prednosti in slabosti. Odločitev je odvisna od poteka bolezni, stopnje tveganja zapletov.

Obstajajo 3 klinične oblike tonzilitisa:

• V kompenzirani fazi se limfoidno tkivo vname, vendar tonzile še vedno igrajo zaščitno vlogo. Posledično telo kot celota ne trpi.
• Za subkompenziran tonzilitis so značilne pogostejše poslabšanja. Imunski sistem je nekoliko oslabljen. Ta oblika bolezni je primerna za konzervativno zdravljenje.
• Dekompenziran tonzilitis spremlja zvišana telesna temperatura, prekomerna utrujenost. Večino žlez nadomesti vezivno tkivo, pride do nepovratnih sprememb. Lahko se razvije huda strupena in alergijska oblika bolezni.

Žleze v fazi dekompenzacije se ne more spopasti s patogeni. Poleg tega predstavljajo nevarnost za notranje organe - srce, ledvice. V tem stanju je treba odstraniti nepozorne mandlje. Tveganje se določi za vsakega bolnika posebej.

Kontraindikacija za kirurško rešitev je tuberkuloza, nizka krvna strdka in hipertenzija III.

Ali je treba odstraniti tonzile pri kroničnem tonzilitisu?

V nedavni preteklosti so bile tonzile odstranjene s hipertrofijo II in III stopnje. Po mnenju strokovnjakov opravljajo pomembne funkcije do petih let.

V prihodnosti bodo njihove funkcije omejene, zato lahko brez tega telesa. Otroku po tretjem letu starosti je bila dovoljena operativna odstranitev kroničnega tonzilitisa.

Danes otorinolaringologi niso tako kategorični za kirurško zdravljenje tonzilitisa. Prvič so uporabili konzervativne metode zdravljenja. Poleg tega lahko sodobna farmakološka zdravila zmanjšajo velikost tonzil.

Celovita obravnava v kombinaciji s fizioterapevtskimi postopki kaže, da so rezultati v relativno kratkem času dobri.

Kirurško odstranjevanje tonzil poteka z naslednjimi indikacijami:

1. Eksacerbacije kroničnega streptokoknega tonzilitisa se pojavljajo pogosteje 3-4-krat na leto. Pomembno je! Povzročitelj bolezni se ugotovi v laboratoriju - z določitvijo titra streptolizina O. Če je indikator povišan in ne vpliva na antibiotike, je tveganje za zaplete veliko. Zato je treba odstraniti tonzile, ki jih povzročijo prav streptokoki.
2. Zapleti angine s paratonsilarnim abscesom, vnetje srednjega ušesa, sinusitis. Slinice se odstranijo po sušenju akutnega procesa.
3. Povečanje velikosti tonzil je pomembno, kadar je zaradi prevelikega limfoidnega tkiva težko dihati, spremlja pa ga smrčanje in ponoven pojav apneje - prenehanje dihanja.
4. Pomanjkanje učinkovitosti konzervativnega zdravljenja, vključno s pranjem, odstranjevanjem vakuuma iz prometnih zastojev, drogami in fizioterapijo.
5. Klinične manifestacije revmatizma, glomerulonefritis zaradi zastrupitve telesa. Povezavo med boleznijo srca in učinki kroničnega tonzilitisa kažejo revmatični testi - sialične kisline, revmatoidni faktor, C-reaktivni protein.

Odstranitev tonzil pri kroničnem tonzilitisu pri odraslih ne vpliva na imunski sistem.

To je zanimivo! Od adolescence ne le palatinalno, temveč tudi žrelo in hipoglosna tonzila služijo kot ovira pri uvajanju mikroorganizmov. Vsi so aktivirani po operaciji in prevzamejo vlogo odstranjenega organa.

Hkrati pa ohranjanje prizadetih žlez ogroža telo s hudimi posledicami. Vneto telo izgubi zaščitno funkcijo in postane žarišče okužbe. Če zapustimo obolele tonzile, se obsojamo na revmatizem s srčnimi napakami.

Prej ali slej se boste morali zateči k operaciji, da boste nadomestili srčne zaklopke. Okvare ledvic ogrožajo glomerulonefritis.

Zdravnik odloči o odstranitvi žlez, pri čemer upošteva klinične manifestacije in imunski status.

Vrste operacij odstranjevanja žlez

Žleze odstranimo v celoti ali delno. Obstaja več vrst operacij:

1. Tradicionalna tonzilektomija s pomočjo kirurških instrumentov - škarij, skalpela in zanke. Metoda se učinkovito uporablja že desetletja. Pomanjkljivost operacije je dolga obnovitvena doba.
2. Infrardeča laserska metoda ima prednosti - brez otekanja in bolečine po operaciji. Ravnanje se lahko izvaja ambulantno. Obdobje rehabilitacije je kratko.
3. Radiofrekvenčna ablacija omogoča izločanje žlez z radijskim nožem brez segrevanja tkiva. Na ta način je možno popolnoma ali delno odstraniti tonzile. Postopek se izvaja v splošni anesteziji 30 minut. Bolnik se hitro okreva brez tveganja zapletov.
4. Operacija z ultrazvočnim skalpelom. Po segrevanju na 80 ° C so žleze odrezane od kapsule. Postopek se izvaja z minimalno poškodbo zdravega tkiva. Rane se hitro granulirajo, vendar obstaja nevarnost pooperativne krvavitve.

Po operaciji je bolnik na oddelku na desni strani. Na vrat se nanaša mehurček ledu. Čez dan ni dovoljeno piti, jesti. Ne moreš grgljati. Priporočljivo je, da pljuvati slino, ne pogoltniti.

V rehabilitacijskem obdobju se včasih pojavita slabost in omotica. Vneto grlo je odvisno od načina delovanja in lahko traja 10-14 dni. Bolnik se odvaja domov za 2–10 dni, odvisno od načina kirurškega posega.

S tradicionalno metodo se bolečina povečuje 5. dan, ko zapustijo skorje. Po operaciji se za teden dni predpisuje potek antibiotikov.

Indikacije za odstranitev tonzil pri kroničnem tonzilitisu so pogoste poslabšanja. Operacija je določena v skladu s strogimi indikacijami glede na tveganje zapletov.

Kirurški pri odraslih in otrocih zatekel, če obnovitev funkcije imunskega organa ni mogoče. Izdelane so bile vse vrste operacij. Tveganje zapletov je minimalno.