Tuberkuloza je nevarna in nalezljiva bolezen, ki jo je zelo težko zdraviti v naprednih oblikah. Čim prej se razkrije bolezen, tem bolj ugodna je napoved. S pravilno izbiro zdravila proti tuberkulozi, aktivnim medsebojnim delovanjem bolnika in zdravnika je mogoče v nekaj mesecih doseči popolno okrevanje. V nasprotnem primeru se lahko proces vleče za let, ne da bi dal pozitiven rezultat.
Vrste zdravil 1. vrstica
Izbira zdravila za zdravljenje tuberkuloze se začne po natančni diagnozi in temelji na številnih dejavnikih.
Zdravim osebam, ki so v stiku z bolnikom z odprto obliko, bo ponujena preventivna terapija, ki jo lahko opustimo.
Če je bila bolezen prvič diagnosticirana, se je začela zdraviti s snovmi prve vrste, vključno s sintetičnimi antibakterijskimi zdravili in zdravili naravnega izvora. To so:
- imajo največjo aktivnost proti kohovim palicam;
- imajo minimalen toksični učinek na telo;
- namenjeni za dolgotrajno uporabo.
Po mnenju zdravnikov in bolnikov so najbolj učinkoviti pri zdravljenju:
Običajno se predpišejo kot bistvena zdravila, 2-3 pa se uporabljajo hkrati za povečanje učinkovitosti. To zmanjšuje možnost zasvojenosti.
Pojav različnih stranskih učinkov zdravil proti tuberkulozi je zelo pogost.
Sredstva druge vrstice
Če zdravila iz prve skupine ni mogoče, uporabite dodatne. Spadajo v drugo vrsto. Snovi imajo večjo toksičnost in manj vplivajo na patogen. Dolgotrajna uporaba, ki je preprosto potrebna pri zdravljenju tuberkuloze (povprečno 10 mesecev), lahko negativno vpliva na zdravje jeter in celotnega organizma. Takšna zdravila so predpisana, kadar je to res potrebno.
Pri dolgotrajni uporabi zdravila proti tuberkulozi prve vrste, mikobakterije pridobijo odpornost na snovi, ne delujejo več polno, zato jih nadomestijo drugi.
Zdravila druge vrste vključujejo:
- PAS.
- "Protionamid".
- "Ofloksacin".
- "Kanamicin".
- "Ethionamide".
- Kapreomicin.
- Amikacin.
- "Cikloserin".
- "Ciprofloksacin".
Včasih je treba uporabiti protibuberkulozno zdravilo druge linije, če je bolnik okužen z mikobakterijami, ki so že odporne na glavno zdravljenje, ali so opazili alergijske reakcije na to.
Glede na dokaze se lahko ta zdravila uporabljajo skupaj z ali ločeno od osnovnih sredstev.
Rezerva
Kadar uporaba obeh skupin po indikacijah ni mogoča, se bolnikom predpisujejo snovi, ki imajo izrazito toksičnost in imajo manjši učinek na mikobakterijo kot priljubljeni izoniazid in rifampicin.
Ta skupina vključuje:
Nova zdravila
Napredek ne miruje. Znanstveniki redno izvajajo raziskave in ustvarjajo nova zdravila proti TB.
Najnovejši dosežki vključujejo:
- Perchlozone. V cevastih dispanzerjih se je pojavil od začetka leta 2013. V primerjavi z drugimi sredstvi, ki zavirajo delovanje mikobakterij, ima minimalno toksičnost in visoko stopnjo učinkovitosti. Natančen mehanizem delovanja še ni znan. Uporaba pri otrocih, med nosečnostjo in dojenjem je vključena v seznam kontraindikacij. Huda ledvična in jetrna odpoved - tudi. Njegova cena se začne od 20.000 rubljev. v moskovskih lekarnah.
- "Sirturo". Bedakvilin iz skupine diarilkinolinov deluje kot učinkovina. Zdravilo je na seznamu zdravil proti tuberkulozi nove generacije. Ustvarjena leta 2014 in od takrat se je izkazala kot del kompleksne terapije bolezni. Pozitivna dinamika je bila opažena po tretjem mesecu uporabe. To je drago, cena embalaže v različnih lekarnah je od 2.000 do 4.000 evrov.
- "Mikobutin". Sintetični antibiotik, ki uničuje vsako obliko tuberkuloze, vključno z neaktivnimi in odpornimi. Informacije o varnosti uporabe med nosečnostjo, dojenjem in otroki niso, ker se študija snovi nadaljuje. Stane okoli 25 000 na pakiranje po 30 kosov. Na dan je predpisana 1 tableta.
Obstaja malo pregledov novih zdravil, večina bolnikov jih ne tvegajo, ker so v razvoju in so zelo dragi. Tisti, ki so še vedno prevzeli tveganje, trdijo, da je bila bolezen poražena v 2-3 mesecih, medtem ko standardna zdravila prve linije v večini primerov začnejo delovati ne prej kot po 6 mesecih.
Dodatne droge in razlike v razvrstitvi
Kombinirana zdravila proti tuberkulozi, vključno s 2-4 snovmi iz prve vrste, so se dobro izkazala. To je:
Zgornja klasifikacija je najbolj priljubljena, vendar pa je v Mednarodni uniji proti tuberkulozi prva skupina le izdelki, ki temeljijo na izoniazidu in na rifampicinu.
Nanašajo se na drugo skupino:
Štejejo se za srednje učinkovite.
V tretji skupini snovi pa je nizka učinkovitost:
Na podlagi takšnih različnih klasifikacij lahko sklepamo, da se načela zdravljenja tuberkuloze bistveno razlikujejo. V Rusiji je bila prva možnost vzeta kot osnova.
"Rifampicin"
To zdravilo ima izrazit učinek na številne gram pozitivne mikroorganizme. Aktivna proti večini mikobakterij, vključno z atipičnimi.
Ko se uporablja kot monopreparacija, se hitro zasvoji in zmanjša terapevtski učinek, zato se pri zdravljenju tuberkuloze kombinira z drugimi snovmi iz prve ali druge vrste, ki se včasih uporabljajo v kombinaciji z rezervnimi sredstvi.
Indikacije za uporabo "Rifampicin" - vse oblike tuberkuloze, vključno s porazom mikobakterije možganov.
Ni predpisano za:
- hude poškodbe jeter, ledvic;
- vse vrste hepatitisa;
- različne vrste zlatenice;
- nosečnosti v prvem trimesečju.
Previden sprejem je možen:
- noseče v 2 in 3 trimesečjih;
- majhni otroci;
- bolni z alkoholizmom;
- Okuženih s HIV, ki prejemajo proteazo.
Zdravilo ima lahko številne neželene učinke, med katerimi so tudi kršitve:
- Organi prebavnega trakta (slabost, bruhanje, zgaga, zaprtje, driska, kolitis, poškodba trebušne slinavke).
- Endokrini sistem (dismenoreja).
- Centralni živčni sistem (glavobol, izguba ravnotežja, omotica, neusklajenost).
- Srca in žile (zmanjšanje krvnega tlaka, vnetje venskih sten).
- Ledvice (nekroza ledvičnih tubulov, nefritis, moteno delovanje organa različne jakosti).
- Krvožilni sistem (trombocitopenija, povečani eozinofili, levkopenija, anemija).
- Jetra (hepatitis, povečan bilirubin in transaminaze).
Pri nekaterih bolnikih opazimo individualno nestrpnost, ki se lahko izrazi v prisotnosti: t
- kožni izpuščaji;
- Quinckejev edem;
- moteno delovanje dihal.
V tem primeru je treba "rifampicin" zamenjati.
Med zdravljenjem lahko bolniki opazijo obarvanje vseh bioloških tekočin v rdečkastem odtenku. Zdravniki trdijo, da v tem ni nič strašnega. To ni kri, ampak le stranski učinek sredstva, ki aktivno prodre v slino, urin in sluz.
Hkratni sprejem z:
- glukokortikoidi - njihova učinkovitost se zmanjša;
- isoniazid - poveča toksične učinke na jetra;
- oralnih kontraceptivov - povečuje možnost neželene nosečnosti (kar je nesprejemljivo med zdravljenjem tuberkuloze);
- posredni koagulanti - poslabšanje terapevtskega učinka slednjih;
- pirazinamid - vpliva na koncentracijo rifampicina v serumu.
Ocene zdravil so precej drugačne. Nekateri bolniki imajo izrazit učinek in hitro okrevanje, drugi poročajo o številnih stranskih učinkih, predvsem iz jeter. Mnogi so opazili, da je bil imunski sistem med sprejemom hudo poškodovan, pojavile so se težave z rastjo glivične flore.
Zdravniki menijo, da je antibiotik širokega spektra dokaj učinkovit in da je poslabšanje počutja mogoče opaziti tako v prisotnosti rifampicina kot dodatnih snovi. Najpogosteje se pojavijo neželeni učinki pri posameznikih, ki preskočijo tehnike kapsul.
Indikacije za uporabo rifampicina vključujejo možnost njegove uporabe kot profilaktičnega sredstva.
"Isoniazid"
Vključeno v skupino hidrazidov. Ima bakteriostatski učinek na vse oblike tuberkuloze v aktivni fazi in baktericidno na palici v mirovanju.
Lahko se predpiše kot profilaktično sredstvo za otroke z Mantoux testom s premerom nad 5 mm ali za osebe, ki so prišli v stik z bolniki z odprto obliko bolezni.
Zdravljenje izključno z isoniazidom je zelo zasvojenost, zato njegova uporaba kot monoterapija ni priporočljiva.
V uradnih navodilih za uporabo "isoniazida" je navedeno, da je uporaba prepovedana:
- nekatere motnje CNS, kot so otroška paraliza, epilepsija, akutna psihoza;
- akutna ledvična in jetrna insuficienca;
- prisotnost plasti holesterola na stenah krvnih žil.
Za zdravljenje bolnikov v zgodnjem otroštvu, nosečnicah in doječih ženskah se orodje uporablja previdno. Snov lahko prodre v vse biološke tekočine in povzroči razvojne zamude, nevrološke in druge motnje.
V kombinaciji s "rifampicinom" se poveča toksičnost obeh snovi.
Če ga vzamemo sočasno s Streptomicinom, upočasnimo izločanje skozi ledvice skozi ledvice, zato je potrebno, če so takšne kombinacije potrebne, vzeti z največjim možnim intervalom.
Odmerek se izbere posamično v vsakem primeru in je odvisen od:
- oblike tuberkuloze;
- prisotnost odpornosti;
- splošno stanje bolnika;
- starost, spol, težo in druge stvari.
Pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo številni neželeni učinki:
- zlatenica;
- slabost in bruhanje;
- izguba apetita;
- občutek evforije;
- hiperglikemija;
- nevroza;
- psihoza;
- dismenoreja;
- ginekomastija;
- glavobol;
- krči;
- VSD;
- vročina;
- vročina;
- drugo
V uradnem navodilu za uporabo zdravila "Isoniazid" je navedeno, da se morate, če imate pritožbe glede začetka zdravljenja, posvetovati z zdravnikom.
Po mnenju mnogih zdravnikov so bolniki, ki so jemali Isoniazid v kombinaciji z drugimi zdravili prve izbire, okrevali 6–18 mesecev po začetku zdravljenja, vendar je to predmet zgodnje diagnoze. V tem primeru so bili neželeni učinki opaženi le pri 15% bolnikov.
Pacienti sami pravijo, da je zdravljenje precej težko prenašati, vendar je težko oceniti učinek določenega zdravila, ker je le redko predpisan kot mono-sredstvo.
Večina tistih, ki so uporabljali isoniazid za profilaktične namene, ni opazila izrazitega poslabšanja njihovega počutja.
Strogo je prepovedano piti alkohol med zdravljenjem - to poveča obremenitev jeter in vodi k njenemu hitremu porazu.
"Streptomicin"
Spada v 1. generacijo aminoglikozidov. To je precej star antibiotik širokega spektra. Uporablja se že več let za zdravljenje tuberkuloze.
Za razliko od drugih sredstev ima naravni izvor. Dobili smo iz odpadkov nekaterih vrst mikroskopskih gliv.
Snov se uporablja v obliki injekcij zaradi slabe absorpcije iz prebavil. Iz telesa se izloča nespremenjena. Krši sintezo molekul mikobakterijskih proteinov, zavira njihovo razmnoževanje in uničuje okužbo.
Odmerek izberemo individualno. V povprečju je 15 mg na 1 kg teže. Injekcije lahko postavite 1-2 krat dnevno. Ker glavno zdravilo ni primerno, je za uspešno izločanje okužbe kombinirano z drugimi zdravili, kot sta "rifampicin" ali "isoniazid".
Kljub naravnemu procesu pridobivanja zdravila, se lahko po njem pojavijo neželene reakcije različnih telesnih sistemov. To je lahko motnja:
- slušni in vestibularni aparat;
- centralni in periferni živčni sistem;
- prebavni organi;
- genitourinarni sistem.
Včasih obstaja individualna intoleranca za "Streptomicin".
Zdravilo se je začelo aktivno uporabljati za zdravljenje tuberkuloze od leta 1946. V teh dneh je bilo veliko ljudi ozdravljenih, potem pa so bakterije začele pridobivati odpornost, tako da uporaba samega Streptomicina trenutno ne daje želenega učinka.
Iz tega razloga je malo pregledov o zdravilu, nekdo meni, da je učinkovit, nekdo neuporaben. Zdravniki pogosto vključujejo takšne injekcije v kompleksno terapijo tuberkuloze in pogosto opazijo pozitiven trend.
Včasih je treba uporabo streptomicina opustiti, če imajo bolniki izgubo sluha, kar lahko privede do popolne gluhost.
"Pirazinamid"
Sintetično antibakterijsko sredstvo za zdravljenje tuberkuloze različnih oblik. Proizvaja bakteriostatski in baktericidni učinek.
Zdravilo "Pirazinamid" se proizvaja izključno v obliki tablet, ker je najboljši učinek opazen pri medsebojnem delovanju s kislim medijem. Ko pridejo v telo, prodrejo neposredno v lezije, kjer delujejo na patogene.
Najpogosteje jo phthizijatri predpišejo v primerih, ko je bolnik že razvil odpornost na "rifampicin" in "isoniazid".
Ne uporablja se za:
- protin;
- hiperurikemijo;
- epilepsija;
- povečano živčno razdražljivost;
- zmanjšanje delovanja ščitnice;
- hude motnje jeter in ledvic;
- nosečnosti.
Kot vsako drugo zdravilo proti tuberkulozi bolniki bolnico slabo prenašajo. Po njihovem mnenju so med zdravljenjem opazili naslednje motnje:
- Povečanje in bolečine v jetrih, razvoj različnih patologij na strani organa.
- Poslabšanje razjed.
- Izguba apetita.
- Slabost in bruhanje.
- Okus železa v ustih.
Poleg tega lahko jemanje tablet povzroči motnje v živčnem in hematopoetskem sistemu ter povzroči različne alergijske reakcije - od kože do sistemske.
Najbolj izrazit protibakterijski učinek opazimo pri jemanju:
Po mnenju zdravnikov lahko takšne kombinacije hitro dajo pozitiven trend, pod pogojem, da so vsa predpisana zdravila redno jemana. Pogosti preskoki jemanja tablet lahko povzročijo bolj izrazite stranske učinke in pomanjkanje rezultatov.
"Ethambutol"
Sintetično antibakterijsko sredstvo, ki deluje izključno na aktivno obliko bolezni. Ima bakteriostatski učinek, tj. Zavira razmnoževanje patogena.
Neučinkovita kot preventiva za osebe, ki so prišli v stik z bolnikom, ali za bolnike s sumom na tuberkulozo v neaktivni obliki.
Vključena v večini terapevtskih režimov za odstranjevanje kohovih palic, še posebej, če se je razvila zasvojenost do osnovnih orodij.
Zdravilo "Ethambutol" se ne uporablja, kadar:
- prisotnost odpornosti;
- nevritis optičnega živca;
- retinopatija;
- druge bolezni ocesne narave.
V pediatrični praksi se lahko uporablja od 2 let.
Med najpogostejšimi neželenimi učinki bolniki oddajajo:
- slabost in bruhanje;
- bolečine v trebuhu;
- omotica;
- motnje spanja;
- povečanje količine izpljunka;
- poslabšanje kašlja;
- izpuščaj in druge alergijske reakcije.
PAS. "Cikloserin"
Spadajo v 2. vrsto protituberkuloznih zdravil in imajo manj izrazito aktivnost proti mikobakterijam.
Njihova uporaba se zateka k temu, da se pri navajanju na zdravilo proti tuberkulozi prvič uporabi ali kot del kompleksne terapije. V primerjavi z glavnimi drogami so njihove cene precej višje in niso primerne za dolgoročno zdravljenje za vse.
Kapsule "cikloserin", PAS in druga podobna sredstva, predpisana v primerih, ko uporaba drugih zdravil ni mogoča.
Ni predpisana za zdravljenje nosečnic in majhnih otrok, saj je dokazan njihov negativen vpliv na tvorbo ploda in nadaljnji razvoj otroka.
Huda ledvična in jetrna odpoved je prav tako vključena v seznam kontraindikacij.
Bolniki, ki že dolgo uporabljajo PAS, so opazili pojav:
- golšo, ki jo povzroči zmanjšanje funkcije ščitnice;
- slabost, bruhanje, zgaga;
- odpoved jeter in ledvic;
- zlatenica;
- edem;
- vročina;
- druge pritožbe.
Pri jemanju kapsul "Cycloserine" motnje delovanja ščitnice niso opazili, lahko pa so prisotni tudi drugi neželeni učinki. Tudi zdravilo proti tuberkulozi ima izrazit učinek na živčni sistem, kar povzroča:
- Nespečnost.
- Nočne sanje.
- Agresivnost, razdražljivost.
- Euforija
- Psihoze
- Krči.
Sočasno jemanje alkohola povečuje stranske učinke centralnega živčnega sistema.
"Isoniazid" in "Cycloserine" vodita v zaspanost, letargijo. V kombinaciji s PAS se poveča njegova aktivnost.
Pred mnogimi leti je diagnoza "tuberkuloze" zvenela kot stavek. Danes se je vse spremenilo. Znanstveniki so ustvarili veliko učinkovitih zdravil za zdravljenje okužbe. Medsebojno delovanje anti-TB zdravil vam omogoča, da dobite pozitiven trend v nekaj mesecih po začetku zdravljenja. Kljub njihovi toksičnosti bodo pomagali popolnoma odpraviti bolezen in dati osebi drugo priložnost.
Katere tablete in druge oblike zdravil so predpisane za zdravljenje pljučne tuberkuloze?
Le malo ljudi ve, katere tablete za tuberkulozo so najbolj učinkovite. Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, pri kateri Kochova palica deluje kot patogen in se prenaša s kapljicami v zraku, ko pride v stik s pacientom. Najpogosteje bolezen prizadene pljuča, vendar obstajajo primeri tuberkuloze sklepov, sečil, kosti in drugih organov v telesu. Simptomi se ne prepoznajo takoj, kar otežuje zdravljenje do pozne faze bolezni. Aktivna oblika se zaradi močne imunosti ne more pojaviti dolgo časa, kar lahko dolgo zadrži bolezen brez vidnih znakov.
Simptomi okužbe s tuberkulozo
Ker je bolezen težko slediti v svoji začetni obliki takoj po okužbi s tuberkuloznim nosilcem, se bolezen morda še dolgo ne pokaže. Naslednje spremembe v človeškem telesu lahko služijo kot zaskrbljujoč dejavnik:
- Brez razloga, nenadzorovano hujšanje.
- Povečana temperatura.
- Pogosto kašelj, izločanje delcev krvi v izpljunku.
- Nerazumna preobremenjenost.
- Povečano znojenje, zlasti med spanjem.
- Glavoboli, zaspanost.
Ko pride v telo, okužba ne more vedno aktivirati svojih destruktivnih dejanj. Razlog za to je močna imunost, ki nevtralizira patogena in ga nevtralizira.
Obstajajo nevarnosti, ki prispevajo k prehodu bolezni v progresivni fazi:
- Živčni razpad, stresne situacije, dolgotrajna depresija.
- Nezadostna količina hrane za beljakovinsko telo.
- Sistematična podhranjenost, post.
- Prisotnost slabih navad: sistematičen vnos alkohola, kajenje.
- Bolezni, ki zmanjšujejo človeški imunski sistem.
Zgodnejše bolezni v hudi obliki lahko resno motijo človeški imunski sistem, to je tisti dejavnik, ki je odločilen, ali se telo lahko popolnoma upre bolezni, ali pa okužba vstopi v aktivno fazo razvoja.
Metode zgodnjega odkrivanja
Rentgenski pregled je najučinkovitejši način za odkrivanje tuberkuloze v zgodnji fazi bolezni. Slika prikazuje območja, ki jih je prizadela bolezen, v obliki zatemnitve na bolnikovih pljučih. Drug način za odkrivanje okužbe je preizkus za test Mantoux, tri dni pa vzorec kaže, da je bolezen prisotna.
Polimerna verižna reakcija je sodoben tip diagnoze bolezni v zgodnji fazi. Analizirana analiza sputuma z uporabo DNK diagnostike vam omogoča natančno določanje prisotnosti bolezni.
Splošne informacije o tabletah za zdravljenje
Nalezljive bolezni, ki so prešle v kronično obliko, so bolj izpostavljene moškim v starosti in starosti. Mikobakterije so v glavnem dejavne pri poškodbah pljučnega tkiva. Če čas ne zazna in ne uporablja zdravil za tuberkulozo, lahko bolezen smrtno uniči zdravje ljudi.
Zdravila za zdravljenje bolezni so razdeljena v 3 kategorije. Skupina 1 vključuje zdravila, ki zagotavljajo visok učinek zdravljenja in preprečevanja bolezni. Najbolj priljubljene tablete za tuberkulozo so:
- Rifampicin.
- Isoniazid.
- Tubazid.
Skupina 2 zagotavlja zmeren učinek:
- Florimycin Sulfate.
- Streptomicin sulfat.
- Cikloserin in drugi.
Skupina 3. Zdravila so namenjena zdravljenju bolezni z zmernim delovanjem.
Domača ftiologija uporablja drugačno metodologijo razvrščanja za zdravljenje bolezni, ki zagotavlja zdravilo za tuberkulozo, razdeljeno v dve smeri. Prve skupine uporabljajo pri zdravljenju bolezni naslednja zdravila:
- Streptomicin.
- Isoniazid.
Druga skupina vključuje naslednje protituberkulozne droge:
- Cikloserin.
- Kanamicin.
- Etionamid in drugi.
Zdravljenje pljučne tuberkuloze s pomočjo navedenih zdravil v skladu z glavnimi ukrepi se izvaja strogo v zdravstvenih ustanovah pod nadzorom strokovnjakov.
Sredstva prve vrstice
Zgoraj navedena zdravila so zdravila za pljučno tuberkulozo. Tablete vsebujejo antibiotike in sredstva sintetičnega izvora. Spodaj so glavna zdravila, ki, kot je bilo ugotovljeno v praksi, najbolj učinkovito zdravijo bolezen in jih bolniki praviloma prenašajo.
Rifampicin. Orodje se nanaša na antimikrobni ansamicin, ki zagotavlja širok spekter uporabe, vključno s tuberkulozo. Ima uničujoč učinek na manifestacije v bakterijah, zagotavlja povezavo z RNA polimerazo, celico, ki prekine združitev z DNK in zavre transkripcijo. Naloga rifampicina je blokiranje formacij poksvirusa v zadnji fazi nastanka. Zdravilo se dobro absorbira v prebavnem traktu in ga nato reciklira.
Dolgotrajna uporaba zmanjša biološko uporabnost zdravila. Med uporabo zdravila ni priporočljivo uporabljati živila z visokim odstotkom maščobe, saj otežujejo in upočasnjujejo proces resorpcije. Zdravilo se vzame potem, ko zdravnik predpiše dnevni odmerek na prazen želodec, pri čemer pije kozarec vode s slabo toleranco, odmerek pa se deli na dva dela. Rifampicin se jemlje na dva načina: bodisi trikrat na teden ali vsak dan. Zdravilo je prepovedano dajati otrokom, katerih starost ni dosegla enega leta, in bolnikom, ki redno uživajo alkohol.
Izoniazid je zdravilo, ki temelji na izonikotinskih kislinah, ki se uporabljajo v medicinski industriji. Povečana bakteriološka aktivnost, ki je značilna za izoniazid, pomaga pri odpornosti na mikobakterije. Kemoterapevtski učinek na patogene drugih bolezni nalezljive narave zdravila ne kaže.
Prek gastrointestinalnega trakta telo izonizid absorbira in deluje ves dan. Najvišjo koncentracijo zdravila v krvi opazimo v prvih 4 urah po zaužitju zahtevanega odmerka. Koncentracija, ki zagotavlja prenehanje delovanja bakterij tuberkuloze, traja dan po dajanju. Orodje omogoča razbijanje pregrade krvno-možganske meje, ki se nahaja med možganskim tkivom in krvjo.
Odtegnitev drog se pojavi predvsem skozi ledvice med uriniranjem. Zdravilo se je izkazalo pri zdravljenju na novo odkritih žarišč bolezni, ki se kaže v akutni obliki. Zdravilo se predpisuje v kombinaciji z zdravili proti tuberkulozi: fluorokinoloni, sulfonamidi, antibiotiki širokega spektra. Zdravilo ima drugačno obliko sproščanja: lahko ga dajemo intramuskularno, z vdihavanjem, intravensko, z jemanjem tablet in kapsul.
Pirazinamid. Glavni cilj zdravila je penetracijski in destruktivni učinek na Mycobacterium tuberculosis. Preprosto prodre v lezije, ki jih je prizadela bolezen. Kislo okolje izboljša učinek med zdravljenjem.
Možna odpornost, ki se zmanjšuje v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje tuberkuloze. Sproščanje sredstev se prilagodi le v obliki tablet, snov vsebuje 250 in 500 mg zdravila.
Zdravljenje resnih nalezljivih bolezni, kot je tuberkuloza, je izključeno. Samo neprekinjeno opazovanje strokovnjakov, ponovni pregledi, testiranje in splošni nadzor bodo lahko zagotovili popolno ozdravitev bolezni. Vsa zdravila so na lastnostih kemoterapevtskih snovi, ki jih je potrebno dolgo časa brez prekinitve jemati.
Uporaba drog
Tako kot vsa zdravila imajo tudi tablete za tuberkulozo svoje značilnosti in omejitve pri zdravljenju pljučne tuberkuloze.
- Pirazinamid. Zdravilo je na voljo le v obliki tablet, ki jih jemljete med zajtrkom, ki se sperejo z majhno količino tekočine. Včasih pride do delne nestrpnosti zdravila, v tem primeru je treba odmerek razdeliti na 2 ali 3 krat. Med sprejemom lahko pacienti čutijo neprijeten kovinski okus v ustih, prevrnjen želodec, slabost. Etambutol, rifampicin so združljivi z zdravilom za dolgotrajno dajanje kroničnih oblik bolezni. Verjetnost za razvoj hepatotoksičnega učinka med kombinacijo z rifampicinom se poveča, medtem ko je Ethambutol ublažil neželene učinke, vendar učinek zdravljenja slabi.
- Isoniazid. Različne oblike sproščanja omogočajo obsežno uporabo zdravila za zdravljenje kronične tuberkuloze. Da bi se izognili neželenim učinkom, uporabite piridoksin, ki se daje intramuskularno istočasno ali pozneje, 30 minut po dajanju. Potek zdravljenja z drogami, ki ga je predpisal zdravnik, traja obdobje od 1 meseca do 6 mesecev.
- Rifampicin. Zdravilo se boli pred obroki in spere z tekočino. Uporablja se tako peroralno kot intravensko s kapalko. V primeru slabe prenašanja se zdravilo razdeli na razdeljene dnevne odmerke. Pri zdravljenju pljučne tuberkuloze se zdravilo uporablja v fazah, razdeljenih v tri režime, v kombinaciji z drugimi zdravili.
Neželeni učinki
Zgoraj navedeni pripravki prispevajo k ozdravitvi hude nalezljive bolezni, vendar ne sme biti tiho glede njihovih stranskih učinkov. Samo neposredni nadzor zdravstvenih delavcev lahko prepreči neželene učinke zdravil na človeško telo med njihovim sprejemom in v prihodnosti.
- Rifampicin. Prepovedano je jemati z infekcijskim hepatitisom, zlatenico, hudo obliko pljučne bolezni srca, kronično odpovedjo ledvic, med dojenjem, v otroštvu, premeščeno pred manj kot enim letom.
- Isoniazid. Prepovedano je imenovati bolnike, ki so že doživeli otroško paralizo, z okvarjenimi jetri in ledvicami, z aterosklerozo, nagnjenostjo k epileptičnim napadom, epilepsijo. Izjemno previdnost je potrebna med nosečnostjo, pljučne bolezni srca. Pri bolnikih z epilepsijo so lahko primeri napadov pogostejši. Ko je vnetje žil zdravila prepovedano. V redkih primerih lahko moški med sprejemom doživijo ginekomastijo, pri ženskah menoragijo. Med zdravljenjem lahko pride do blage evforije, poslabšanja obdobij spanja in včasih do razvoja psihoze.
- Pirazinamid. Opažene so motnje v prebavnem sistemu: driska, slabo počutje, slabost, bruhanje. Med sprejemom v ustih čutil neprijeten kovinski okus. Zdravilo moti delovanje jeter, apetit se poslabša, razjede postanejo ostrejše. Obstajajo neželeni stranski učinki iz centralnega živčnega sistema v obliki omotice, glavobola, živčnosti, depresivnega stanja. Možne alergijske manifestacije na koži rok: rdečina, izpuščaj.
Za imenovanje zdravil za zdravljenje tuberkuloze je pravica le zdravnik po temeljitem celovitem pregledu pacienta v zdravstvenih ustanovah, lahko vsako samo-zdravljenje vodi ne le do neželenih rezultatov, ampak tudi do usodnega izida.
Katere tablete lahko vzamete za tuberkulozo
Ena najpogostejših in najkompleksnejših nalezljivih bolezni je tuberkuloza. Današnje zdravljenje ponuja več načinov, kako se znebiti okužbe.
Ena najpogostejših in najbolj učinkovitih so tablete za tuberkulozo, ki se uporabljajo v vseh zdravstvenih ustanovah.
Indikacije za uporabo zdravil
Za takšne simptome pri ljudeh so predpisani sprejem takšnih zdravil:
- Dvig podzemne temperature.
- Močan kašelj. Pogosto izkašljevanje krvi.
- Velika ostra izguba teže.
- Glavoboli, ki se pojavljajo zelo pogosto.
- Kratka sapa med fizičnim naporom.
- Nočno potenje
Včasih se zgornjim simptomom doda stres, depresija, post. Simptomi pogosto vključujejo povezane resne bolezni - HIV, levkemijo, sladkorno bolezen.
Razvrstitev
Dejansko obstaja več vrst bolezni, čeprav je pljučna tuberkuloza najpogostejša. Včasih pride do okužbe sklepov, kosti in sečil ter drugih.
Protibuberkulozne tablete so enako učinkovite pri kakršni koli okužbi.
Kapsule proti bolezni so uradno razdeljene v tri kategorije:
- Sredstva, vključno s flomiricin sulfatom.
- Zdravila na osnovi streptomicin sulfata.
- Tablete s cikloserinom. PAS.
Ta sistem ločevanja vključuje tudi drugačno razvrstitev zdravil, ki jih vse aktivne sestavine deli na samo dve skupini: prva vrsta (streptomicin in isoniazid itd.), Druga vrsta (vključuje cikloserin, kanamicin in etionamid).
To pomeni, da so droge razdeljene na dve vrsti - antibiotiki in sintetična zdravila.
Katera zdravila se uporabljajo za tuberkulozo?
Torej, pri zdravljenju te okužbe z uporabo različnih zdravil različnih spektrov delovanja.
Isoniazid
Pri zdravljenju tuberkuloze se isoniazid uporablja pogosto. To baktericidno zdravilo je enako aktivno pri intracelularnih in zunajceličnih bakterijah, ki povzročajo okužbo z boleznijo.
Kaže, da je učinkovito zdravljenje patologije pri odraslih, poleg tega se uporablja za preprečevanje bolezni pri družinskih članih in tistih, ki so imeli stik z okuženim pacientom.
Imenovanje poteka po obisku pri zdravniku TB. Odmerek določi tudi specialist na podlagi specifičnosti in resnosti okužbe. Največji odmerek je 300 miligramov na dan.
Obstaja več kontraindikacij za njegovo uporabo: epilepsija, otroška paraliza, ateroskleroza. Ne imenuj tistih ljudi, ki imajo krče.
Neželeni učinki vključujejo slabost, alergije, glavobole in bruhanje.
Rifampicin
Antibiotik, ki je vključen v prvo vrsto sredstev za boj proti bolezni in je eden najbolj priljubljenih načinov zdravljenja bakterijskih okužb.
Rifampicin ima baktericidni učinek, ki zavira sintezo škodljivih bakterij. Dobro se bori s streptokoknimi, stafilokoknimi okužbami, klamidijo in drugo patogeno floro.
Tablete se jemljejo na prazen želodec, izpere z vodo v velikih količinah. Največji odmerek zdravila - 10 miligramov na 1 kg teže.
Bolniki z zlatenico, hepatitisom, boleznimi ledvic, alergični na sestavine, jemanje tablet je prepovedano. Nosečnost z antibiotiki se predpisuje le po posvetovanju z zdravnikom in ugotavljanju visokega tveganja za okužbo za plod.
Neželeni učinki: angioedem, slabost in bruhanje, driska. Včasih se pojavijo glavoboli. Ženske imajo nepravilnosti v menstrualnem ciklusu.
Streptomicin
Še eno priljubljeno in splošno zdravilo za pljučno tuberkulozo. Vključeno v skupino zdravil, ki vsebujejo aminoglikozide, zato aktivno vpliva na številne vrste bakterij na splošno (streptokoke, salmonele, enterobakter, mukobakterije in druge).
Imenovan le po posvetovanju z zdravnikom, ki določi potreben odmerek. Ne sme presegati 4 gramov na dan.
Te tablete pogosto povzročajo drisko, alergije, slabost in bruhanje ter pogosto povzročajo izgubo sluha.
Kontraindikacije za uporabo so: miastenija gravis, kardiovaskularna in ledvična insuficienca, motnje v možganih. Prepovedano je jemati med nosečnostjo in dojenjem.
Eden od najmočnejših izdelkov danes velja za tablete PAS. Aktivna sestavina v njih je aminosalicilna kislina. Največji odmerek je 10 gramov zdravila.
Bodite prepričani, da po obrokih, po uri ali eno in pol, tablete se sperejo z veliko vode. PASK pomeni natrijev para-aminosalicilat.
Včasih jemanje kapsul povzroča bruhanje, drisko, zaprtje, trebušne krče. Neželeni učinki so zlatenica, hepatitis (včasih usoden), urtikarija, vaskulitis in dermatitis.
Zato ga je treba imenovati šele po posvetovanju s strokovnjakom!
PASK je prepovedan za ljudi s preobčutljivostjo za salicilate, bolnike z boleznimi ledvic in jeter, razjede, epilepsijo in miksedem.
Kapreomicin
Spekter protituberkuloznih zdravil vključuje tudi ta antibiotik, ki je pogosto predpisan kot dopolnilo k zdravljenju in ga spremljajo druga zdravila, pogosto v obliki tablet ali injekcij.
Aktivnost se kaže samo v bakterijah, ki povzročajo patologijo. Odmerek je popolnoma individualen, odvisno od resnosti okužbe in značilnosti organizma.
To zdravilo je indicirano za daljšo uporabo. Preveliko odmerjanje povzroči nefrotoksične učinke, zdravilo včasih povzroči pojav levkopenije, cilindrurije, levkocitoze, trombocitopenije, abscesov in številnih drugih zapletov.
Prepovedana uporaba za mladoletnike. To je posledica dejstva, da ukrepanje in učinkovitost v tem primeru še nista vzpostavljeni.
Kapreomicin je prepovedan tudi za nosečnice. Bolnike z ledvično in jetrno insuficienco je treba zdraviti zelo previdno.
Preprečevanje bolezni
Prvi korak pri preprečevanju širjenja bolezni je izolacija vseh okuženih oseb v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Na tem področju se izvajajo pomembni protiepidemični postopki.
Na primer, injekcije in sprejem sredstev, ki preprečujejo razvoj patologije, se lahko aktivno ukvarjajo z boleznijo. Obvezni zdravniški pregledi in odkrivanje bolnikov s tuberkulozo bodo preprečili hitro širjenje okužb.
Če se zdravljenje izvaja v zgodnji fazi bolezni, je zagotovljen njen uspeh. Zato je zelo pomembno pravočasno odkriti prve znake bolezni.
Hkrati so za preprečevanje razvoja bolezni pomembni pravilna prehrana, zdrav način življenja in aktivni fizični napori.
Pomembno je vedeti, da lahko samozdravljenje pripelje do dejstva, da bo telo po zaužitju določenih zdravil razvilo odpornost na njihove aktivne snovi, ne da bi uničilo patogene bakterije.
To le otežuje proces nadzora tuberkuloze. Postopek pogosto traja veliko časa, vsaj šest mesecev do celo dve leti, zdravila pa se izvajajo stalno in sistematično.
Vrste učinkovitih tablet za tuberkulozo in njihovi neželeni učinki
Tuberkuloza je resna bolezen, ki zahteva kakovostno zdravljenje. Kochova palica se prenaša s kapljicami v zraku, zato je zelo lahko okužena s to boleznijo. Najpogosteje vpliv bakterij vpliva na dihalne organe, lahko pa pride do poškodb sklepov, kosti, sečil in drugih organov. Bolezen se morda ne pokaže, dokler imuniteta ščiti telo. Če oslabi, se bo bolezen pogasila.
Skupine zdravil za tuberkulozo
- Skupina 1: Rifampicin in isoniazid, Tubazid velja za najučinkovitejše;
- Skupina 2: zdravila za vpliv Streptomicina in Kanamicina, Florimitsina in Cikloserina;
- Skupina 3: manj učinkovita PAS in tioacetazon.
Najpogosteje se zdravilo za tuberkulozo iz prve skupine izbere in kombinira s katerim koli drugim, kar omogoča zavarovanje, če najmočnejše zdravilo ne deluje na mikroorganizme.
Standardni načini zdravljenja
Zdravilo Ioniazid uniči lupino bakterijske bakterije Koch. Zdravilo je primerno za zdravljenje vseh oblik tuberkuloze. Rifampicin se najpogosteje uporablja z isoniazidom, zdravljenje vsaj 2-3 mesece, v tabletki zjutraj pred obrokom. Tudi droge Rifampicin, isoniazid in Pyrazinomide se pogosto uporabljajo. Takšna sestava traja vsaj 2 meseca, zdravnik lahko predpiše tudi streptomicin.
Rifampicin se uporablja zelo redko, saj se bakterije tuberkuloze hitro navadijo. Poleg tega se zdravilo ne sme uporabljati med dojenjem, saj sredstvo prodre v mleko. Poleg tega ima Rifampicin neželene učinke, ki se lahko pojavijo pri naslednjih simptomih: t
- Glavobol in začasna odpoved ledvic, ki izgine po prekinitvi zdravljenja;
- Alergije, kot tudi driska, napenjanje, bruhanje;
- Slabost vida, spremembe v krvi.
Takšna zdravila za pljučno tuberkulozo, kot je PAS, so manj močna, če se uporabljajo ločeno. PASK temelji na aminosalicilni kislini in ima več oblik v obliki raztopine, tablet in granul. Odmerek lahko razdelimo v 3 odmerke ali vzamemo enkrat, vendar je treba zdravilo jemati z mineralno vodo, mlekom ali raztopino sode z nizko koncentracijo.
Dodatna sredstva
Pirazinomid je sintetična snov, ki spada v drugo skupino zdravil. Uporablja se v kombinaciji z drugimi sredstvi. Lahko se uporablja med nosečnostjo in dojenjem le, če zdravila v prvi skupini ne pomagajo. Ne uporabljajte pri občutljivosti na zdravilo, patologijo jeter in ledvic.
Fluorokinoloni se uporabljajo tudi kot terapija proti tuberkulozi. Lahko vplivajo na bakterije, tako v aktivni fazi kot tudi v fazi mirovanja.
- Ciprofloksacin (ima neželene učinke: zmanjšan vid, alergijske reakcije, anksioznost, driska). Uporablja se v kombinaciji z drugimi zdravili za tuberkulozo;
- Ofloksacin - vpliva na celico in spreminja DNK. Zdravilo morate vzeti s prekinitvijo 12 ur;
- Lomefloksacin - zdravilo deluje na DNA celic škodljivcev. Ima biološko razpoložljivost. To je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem, kot tudi otroci do odraslosti;
Nova zdravila
Obstaja tako imenovana linija novih zdravil. Zavirajo rast bakterij, imajo manj toksičnosti, pospešijo učinek.
V vsakem primeru so vse tablete za tuberkulozo precej strupene, zato je ob njihovem sprejemu potrebno izvajati vzdrževalno terapijo, ki jo bo strokovnjak priporočil. Presnovni procesi v telesu so moteni, pomanjkanje vitamina se začne. Zato lahko zdravnik predpiše vitamine, še posebej B6, zdravo prehrano, hodi na svežem zraku. Zdravila za profilakso naj predpiše le fitohist. Neodvisna izbira zdravil in vitaminov je prepovedana. Da se aktivna faza ne razvije, se lahko predpiše tudi profilaktični potek zdravljenja. Ne traja več kot 3 mesece in hkrati je izbrana kombinacija 2-3 zdravil.
Možni simptomi zaradi tablet proti tuberkulozi
- Nespečnost in evforija;
- Alergija na izpuščaj;
- Duševne motnje;
- Omotica z glavobolom;
- Slabost in bruhanje, kršitev blata v obliki driske ali zaprtja;
- Agranulocitoza in ginekomastija.
Če čutite neprijetne občutke naslednje narave, se posvetujte z zdravnikom. Lahko zmanjša odmerek zdravila ali ga prekliče z izbiro drugačnega zdravila.
Neželeni učinki
Neželeni učinki, zapleti, ki se lahko pojavijo po jemanju tablet
- Polinevitis in izguba sluha;
- Alergija in oslabljene osnovne telesne funkcije;
- Disbakterioza in kandidoza;
- Dispeptične manifestacije.
Ljudska pravna sredstva
Druga možnost je, da se ljudska zdravila uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze, vendar v nobenem primeru ne smejo izvajati nadomestne terapije. Za izterjavo od bolezni samo folk pravna sredstva ne more biti.
Infuzija breze popki na vodki 1 žlico za 2 skodelice, stojalo do rjave in vzemite 1 žlico trikrat na dan.
Cane listi 3 žlice v zdrobljeni obliki 2 skodelici vode in zavremo vsaj 5 minut. Potrebno je piti bujon na polovico stekla pred hrano.
Pogosto se uporabljajo jagnječje maščobe, med, orehi, ki veljajo za najboljši zdravilo za tuberkulozo. Maščobe je treba ponovno segrevati, vse skupaj zdrobiti in mešati v enakih razmerjih. Držite v ustih do taljenja in nato pogoltnite.
Nanesite infuzijo smole smreke ali bora na alkohol, da dobite homogeno mešanico. Zmešajte s svinjsko maščobo in medom. Uporabite čajno žličko trikrat, celoten potek do šest mesecev.
Te mešanice so zelo hranljive, zato pomagajo povečati težo bolnika, ki se med tuberkulozo topi pred očmi. Poleg tega so smole in orehi bogati z vitamini, minerali in koristnimi aminokislinami, kar vam omogoča ponovno vzpostavitev neravnovesja v telesu. Med izboljšuje imunost, ima antibakterijske lastnosti.
Seveda je treba vsa ljudska zdravila in zdravila vzeti s privolitvijo lečečega zdravnika. Trenutno se je število ambulant za zdravljenje tuberkuloze dramatično zmanjšalo, zato je veliko bolnikov prisiljeno, da se zdravijo doma. Zelo pomembno je, da se pri bolniku ne okužite med poslabšanjem bolezni. Zato je treba dati cepljenja. Prav tako je koristno jemati vitamine in razkužiti stanovanja in oblačila, če pacient z odprto obliko tuberkuloze živi v hiši.
Kako ugotoviti, ali se je oseba okužila z drugimi posrednimi znaki:
- Nizka telesna temperatura in hujšanje;
- Stalna utrujenost, kašelj krvi;
- Znojenje, zlasti med spanjem;
- Zaspanost in glavobol.
Vzrok za manifestacijo ni samo zmanjšanje imunosti, temveč tudi pomanjkanje beljakovin v prehrani, postu in podhranjenosti. Kajenje, vnos alkohola, depresija in stres so lahko tudi sprožilni dejavnik. Včasih so prizadete bolezni, ki vplivajo na imunski sistem. V tem primeru se lahko oseba iz nosilca obrne na bolnika z aktivno fazo bolezni.
Diagnostika
Da bi zagotovili, da je test za tuberkulozo pozitiven, je treba opraviti Mantoux test, rentgensko slikanje in opraviti DNA test za diagnosticiranje izpljunka.
Preprečevanje
Mnogi ljudje ne zbolijo sami, ampak so nosilec te bolezni. Mantoux test v tem primeru bo pozitiven, vendar, preden vzamete predpisana zdravila, ki so zelo strupena in vplivajo na jetra, morate opraviti test izpljunka. Z veliko natančnostjo bo pokazal, ali je oseba bolna ali ne.
Zelo pomembno je vedeti. Tega zdravljenja v nobenem primeru ni mogoče kombinirati z alkoholom, sicer lahko povzroči negativne posledice. Pri jemanju tablet Ioniazid in alkohola se lahko razvije hepatitis. Zdravila in tako zelo močno vplivajo na jetra, zato ne bi smeli povečati njihovega vpliva s slabimi navadami. Le zdrav življenjski slog in pravilna prehrana ter zdravilo bodo lahko premagali bolezen.
Bolnikom, ki so bolni ali so registrirani, se priporoča, da opravijo letni fizični pregled, da bi ugotovili, v kateri fazi je bolezen. Če je težava odkrita že v zgodnji fazi, je uspešno ozdravljena.
Zdravljenje tuberkuloze
Za učinkovito zdravljenje in profilaktične ukrepe se uporabljajo protituberkulozna zdravila - specifična antibakterijska sredstva, namenjena kemoterapiji pri bolnikih s porabo.
Klasifikacija sredstev
Pri različnih oblikah patološkega procesa se uporabljajo zdravila za pljučno tuberkulozo, ki imajo velik vpliv na patogen.
Zdravila proti tuberkulozi so razdeljena v 3 skupine: A, B, C. V mnogih primerih so za zdravljenje predpisane snovi prve izbire (osnovna):
- Rifampicin;
- Pirazinamid;
- Izoniazid;
- Ethambutol;
- Streptomicin.
V primeru pojava odpornih oblik povzročitelja tuberkuloze in pomanjkanja učinka zdravljenja je bolniku predpisana zdravila druge izbire (back-up):
V mnogih primerih se za zdravljenje bolnika priporočajo zdravila iz skupine fluorokinolonov:
Če je bolezen prehitela, je priporočljivo na seznam potrebnih sredstev vključiti bakteriostatike:
5 skupina zdravil vključuje zdravila z nedokazano dejavnostjo:
Pri predpisovanju protituberkuloznih zdravil je treba upoštevati določena pravila - razvrstitev zdravil omogoča izbiro potrebnih zdravil.
Vrste zdravljenja proti tuberkulozi
Po postavitvi diagnoze, ob upoštevanju simptomov bolezni, se bolnik postavi na ambulantni račun. V prvi računovodski skupini se spremljajo in zdravijo bolniki z aktivno tuberkulozo.
Obstaja več podskupin, v katerih so bolniki z destruktivno pljučno tuberkulozo, ki sproščajo bakterije v okolje. Kronični potek bolezni katere koli lokalizacije je podvržen skrbnemu spremljanju in zdravljenju, zlasti v primeru razvoja kavernoznih in cirotičnih procesov. Po kemoterapiji ostanejo preostale spremembe v pljučnem tkivu. Bolniki so pod zdravniškim nadzorom.
Precej pogost pojav je stik osebe z virom okužbe s tuberkulozo. Bolnik mora redno obiskovati zdravnika, da ugotovi primarno okužbo. Otroke in mladostnike s prehodom na tuberkulinski test redno pregleduje specialist za tuberkulozo.
Zdravljenje pljučnih bolezni se izvaja v skladu z osnovnimi načeli:
- zgodnja uporaba učinkovite kemoterapije;
- kompleksna uporaba drog;
- zdravila na recept ob upoštevanju značilnosti patogena;
- redno spremljanje terapijskega procesa.
Bolniku je predpisano posebno, patogenetsko in simptomatsko zdravljenje.
Vitalna zdravila
Tablete za tuberkulozo uničujejo občutljive mikobakterije, zato se uporabljajo v fazi intenzivne terapije, da se ustavi sproščanje patogena v okolje. Bolnikom, pri katerih je bila prvič odkrita tuberkuloza, so v prvih dveh mesecih (vsaj 60 dnevnih odmerkov) predpisali pripravke iz prve serije.
Za zdravljenje predpisanih 4 zdravil:
Pri bolniku, okuženem s HIV, se rifampicin nadomesti z rifabutinom. Za nadaljevanje zdravljenja več mesecev so predpisana glavna zdravila za zdravljenje tuberkuloze - isoniazid in rifampicin. Pogosto se bolniku priporoča, da vzame 3 zdravila prve vrste proti tuberkulozi - isoniazid, pirazinamid in etambutol. Potek terapije traja 5 mesecev.
Način zdravljenja za tuberkulozo je priporočljiv za bolnike, ki so prekinili zdravljenje ali so podvrženi drugemu programu. Če se ugotovi odpornost povzročitelja tuberkuloze, se dnevni odmerek zdravil predpiše v enem odmerku, da se ugotovi njihova visoka koncentracija v serumu.
Zdravilo proti tuberkulozi Pirazinamid se bolniku predpiše v primeru kontraindikacij za uporabo etambutola. Odmerek zdravila se določi ob upoštevanju starosti in teže bolnika; Otrokom in mladostnikom se predpisujejo zdravila iz zdravstvenih razlogov.
Kombinirana sredstva: prednosti in slabosti
Zdravljenje pljučne tuberkuloze pri odraslih se izvaja s pomočjo zdravil, namenjenih nadzoru njihovega sprejema in preprečevanju prevelikega odmerjanja. Kombinirana zdravila proti tuberkulozi vključujejo 3-5 komponent.
V ambulantni praksi z uporabo naslednjih zdravil:
Glavne sestavine kombiniranih sredstev so izoniazid, etambutol, vitamin B6. Zdravilo Lomecomb vsebuje 5 sestavin, ki vplivajo na potek akutnega procesa.
Kombinirana sredstva, predpisana za bolnike s tuberkulozo, prvič ugotovljena, kot tudi z močno odpornostjo na isoniazid in rifampicin.
V ambulanti za tuberkulozo se zdravljenje izvaja s pomočjo zdravil Lomecomb in Prothiacomb, ki povečajo učinkovitost zdravljenja v primeru razvoja progresivne oblike bolezni. Glavna pomanjkljivost kombiniranih snovi je prisotnost stranskih učinkov.
Rezervna zdravila
Če ni bilo mogoče doseči učinka zdravljenja z zdravili prve izbire, je bolniku predpisana rezervna sredstva:
Njihova uporaba daje dober rezultat pri zdravljenju bolezni.
Za zdravljenje odpornih oblik se uporablja levofloksacin iz skupine fluorokinolonov. Dnevni odmerek se za vsakega bolnika določi individualno ob upoštevanju farmakokinetike zdravila. Če bolnik ne prenaša slabo zdravila Levofloxacin, označite zdravilo Avelox, antibiotik z univerzalnim učinkom.
Zdravljenje intenzivne faze pljučne tuberkuloze se izvaja s pomočjo kombiniranih sredstev, ki povzročajo nastanek neželenih učinkov. Levofloksacin se predpisuje sočasno z zdravili, ki odpravljajo neželene učinke na živčni sistem.
PASK negativno vpliva na želodec in črevesje. Bolniku je priporočljivo piti zdravilo z vodo, pomešano s sokom brusnice. Prejemanje PAS se prekliče, če ima bolnik bolečine v sklepih.
Neželeni učinki
Zdravnik spremlja sorodne reakcije med zdravljenjem s kemičnimi snovmi. Pacientu so predpisani testi krvi in urina, določijo ALT in AST v krvi, prisotnost kreatinina, priporočamo zdravniški pregled za zdravljenje z aminoglikozidi.
Neželeni učinki zdravil proti tuberkulozi se kažejo v neprijetnih simptomih. Izoniazid povzroča glavobol, razdražljivost, nespečnost. Bolnik prizadene vidni živec, palpitacije, srčne bolečine, simptome angine. Bolniki bolnico Rifampicin (Ref) resno prenašajo povzroča resne zaplete živčnega sistema:
- motnje vida;
- neenakomeren hod;
- pomanjkanje pravilne orientacije v prostoru.
Pogosto se pri bolniku razvije alergijska reakcija, ki jo spremljajo bolečine v mišicah, šibkost, herpetični izbruhi, vročina.
Zdravljenje s protiretrovirusnimi zdravili negativno vpliva na prebavni sistem. Bolnik se pritožuje na slabost, bruhanje, bolečine v želodcu in jetrih. Kanamicin sulfat povzroča dispeptične motnje, nevritis in pojav krvi v urinu.
Kako jemati droge
Za zdravljenje pljučne tuberkuloze je predpisan poseben režim zdravljenja. Zdravilo se jemlje v odmerku, ki ga priporoča zdravnik, ob upoštevanju stopnje bolezni.
Režim zdravljenja vključuje snovi, ki povečujejo delovanje anti-tuberkuloznih zdravil, na primer, dinatrijev glutamil-cisteinil-glicin. Bolniki s terapijo z virusom HIV se izvajajo 9-12 mesecev.
Levofloksacin se predpiše, če je patogen odporen na zdravila iz glavne skupine. Antibiotik jemljemo neprekinjeno 24 mesecev. Ima baktericidni učinek, vendar ni priporočljiv za bolnike z obolelimi ledvicami. Zdravilo ni strupeno, zato ga bolniki dobro prenašajo.
Za zdravljenje odraslih predpisanih aminoglikozidov v kombinaciji s penicilini. Amikacin se daje intramuskularno, intravensko. Zdravnik predpiše odmerek zdravila posamezno. Med zdravljenjem se bolniku da piti veliko tekočine. Amikacina se ne sme mešati z drugimi zdravili.
Bolniki s sladkorno boleznijo morajo med zdravljenjem z rifampicinom in isoniazidom nadzorovati raven glukoze v krvi.
Tablete PASC se jemljejo v skladu z navodili, stisnjene z mlekom ali alkalno mineralno vodo. Frakcijo SDA 2 priporočamo bolnikom s hudo tuberkulozo.
Terapevtski stimulator Dorogova
Če se je razvila odpornost na zdravila 1 in 2 v seriji, nekateri bolniki uporabljajo netradicionalne metode zdravljenja. Pri pljučni tuberkulozi se je zdravilo ASD izkazalo kot antiseptično in stimulativno sredstvo, ki obnavlja celice obolelega organa in imunskega sistema.
Zdravljenje z ASD frakcijo izboljša delovanje pljuč, poveča število encimov in obnovi prepustnost celične membrane. Zaradi delovanja zdravila se metabolizem aktivira v tkivih obolelih organov. Zdravilo ima neprijeten vonj, zato ga zmešamo s sokom ali kefirjem, preden ga vzamemo.
Pljučna tuberkuloza pri odraslih in otrocih se zdravi po posebnem vzorcu. Odmerek zdravila, ki ga je predpisal zdravnik. Trajanje zdravljenja ne presega 3 mesecev. V nekaterih primerih se pri bolniku pojavi alergijska reakcija; bolniki z nestabilno miselnostjo doživljajo nenadzorovano vzburjenje. V tem primeru je zdravilo preklicano.
Sprejem frakcij nosečnicam in doječim materam je kontraindiciran. Sodobna farmakologija obravnava ASD kot naravni kompleks, podoben strukturi snovi, ki sestavljajo človeško telo.
Nova zdravila
Med najboljšimi zdravili je navedeno učinkovito zdravilo SQ109, ki se uporablja za zdravljenje bolnikov s pljučno tuberkulozo. Po uporabi 6 mesecev je mogoče ustaviti sproščanje patogena v okolje. Zdravilo je varno in ga bolniki dobro prenašajo. SQ 109 je predpisan v kombinirani terapiji z isoniazidom, Bedaquilinom in ampicilinom.
Nova zdravila proti tuberkulozi spadajo v droge druge vrste in imajo antibakterijski učinek. Bolniku so predpisana zdravila:
Nova zdravila proti tuberkulozi pomagajo pri uspešnem boju proti primarni ali sekundarni odpornosti Mycobacterium tuberculosis na zdravila. Med novimi zdravili za tuberkulozo so učinkovita zdravila BPaMZ in BPaL, ki se uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze različnih lokalizacij. Zdravilo BPaL se uporablja za zdravljenje bolezni, ki jo povzročajo odporne oblike patogena.
Nova zdravila proti tuberkulozi so v kliničnih preskušanjih in bistveno skrajšajo trajanje zdravljenja. Zdravilo Prothiocomb večkrat zmanjša število tablet, potrebnih za sprejem v teku dneva, in njegova učinkovitost ni slabša od delovanja monopreparacij.
Združljivost z alkoholom
Bolniki z alkoholom pogosto razvijejo tuberkulozo. Zdravljenje dolgotrajne pitne osebe spremljajo resni zapleti. Ko je odvisnost od alkohola za bolnika s tuberkulozo predpisana zdravila, kot so:
Če med zdravljenjem bolnik sam sebi dovoli majhen odmerek alkohola, se po zaužitju zdravila pogosto razvije gastritis, obremenitev jeter pa se poveča.
Amikacin v kombinaciji z alkoholom povzroča slabost in bruhanje. Simptomi depresije živčnega sistema se pojavijo po sočasnem dajanju antibakterijskih amikacina in močnih alkoholnih pijač. Škodljiva navada in nepooblaščeno ukinitev zdravljenja pogosto vodita v zmanjšanje obrambe telesa, razvoj kavernozne oblike tuberkuloze.
Kombinacija naslednjih zdravil z alkoholom je zelo nevarna: rifadin, izoniazid, etionamid. Po pitju majhnih odmerkov alkohola bolnik razvije simptome akutnega hepatitisa. Sočasno jemanje protituberkuloznih zdravil in alkohola zmanjšuje delovanje trebušne slinavke, povečuje vnetje dihalnih poti.
Kontraindikacije
Zdravila za tuberkulozo ne koristijo vedno bolniku. Isoniazid ni predpisan bolnikom z jetrno boleznijo, epilepsijo in reaktivno psihozo. PASK povzroča poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika, glomerulonefritis, nefrozo, hipotiroidizem.
V veliki večini primerov se amikacin ne priporoča bolnikom, ki trpijo zaradi patologije organov vida in sluha, odpovedi ledvic.
Včasih se bolniki pritožujejo zaradi alergijske reakcije med zdravljenjem z zdravili proti tuberkulozi.
V tem primeru bolniku priporočamo uporabo antihistaminikov:
Ciprofloksacin ni predpisan starejšim, nosečnicam, v primeru preobčutljivosti na zdravilo. V cevastih dispanzerjih se infuzijska terapija začne s curkom antibiotika.
Postopek ni priporočljiv za bolnike, ki imajo sočasne bolezni:
- tromboflebitis;
- hipertenzija II in III stopnje;
- diabetes;
- hemoragična diateza;
- neuspeh krvnega obtoka II in III.
Med dojenjem je jemanje zdravil Rifampicin in fluorokinolonov kontraindicirano.
Preventivno delovanje
Bolnik jemlje tablete za preprečevanje tuberkuloze. Streptomicin se predpisuje nosečnicam, bolnikom z boleznimi možganov, ledvic in srca. Pri otrocih in odraslih, preprečevanje tuberkuloze s pomočjo zdravila Metazid. Zdravilo ima baktericidni učinek, vendar včasih povzroči pojav neželenih učinkov:
- omotica;
- slabost;
- bruhanje;
- driska;
- alergijske reakcije.
Zdravilo jemljemo sočasno z vitamini B1 in B6. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z boleznimi živčnega sistema.
Preprečevanje tuberkuloze pri odraslih poteka z uporabo širokega spektra antibiotika. Cikloserin predpiše zdravnik. Zdravilo je kontraindicirano za ljudi z duševnimi motnjami, ki zlorabljajo alkohol.
Bolnik, ki pije, ima glavobol, tresenje, orientacijsko motnjo, povečano razdražljivost. Ko jemljete antibiotik, morate biti previdni, ker bolnik lahko doživi krče. V tem primeru je bolniku predpisana zdravila za pomiritev in antikonvulzive.
Uspeh zdravljenja pljučne tuberkuloze je odvisen od natančnega izvajanja priporočil zdravnika in skladnosti z zdravljenjem.