Kako diagnosticirati rak grla

Vsebina članka

Predkancerozni pogoji

Posebna pozornost je namenjena študiji grla, saj je ta lokalizacija malignega procesa vsaj polovica vseh primerov onkopatologije dihalnega sistema. Potek raka grla je v veliki meri odvisen od tega, kateri del organa je prizadet zaradi malignega procesa. Anatomsko v grlu so naslednji oddelki:

• nad gube, ki se nahaja nad vokalnimi gubami;
• neposredno, glasovne žice;
• subpacking.

Najnevarnejša lokalizacija procesa je zgornji del, saj je značilna dobro razvita limfna mreža, ohlapna vlakna, ki ustvarja tveganje za hitro širjenje metastaz.

Pomemben del preventive je odkrivanje in pravočasno odpravljanje bolezni, ki se pod določenimi pogoji lahko spremenijo v rak grla. Takšni predrakovni pogoji so:

Posebno nevarna je prisotnost papiloma, benignega tumorja, ki je najpogosteje nagnjen k spremembi maligne neoplazme. Profilaktični pregled, vključno z laringoskopijo, omogoča odkrivanje tumorja.

Zgodnje odkrivanje predrakavih bolezni in odstranitev benignih tumorjev bo preprečilo resne posledice.

Metode raziskovanja

Vsako patologijo lahko diagnosticiramo s preučevanjem številnih dejavnikov:

• pritožbe bolnikov;
• zgodovino določene bolezni;
• zgodovino življenja;
• rezultate objektivnega pregleda bolnika, vključno z instrumentalnimi metodami, strojno tehniko in laboratorijsko diagnostiko.

Izboljšanje diagnoze se začne s pregledom bolnikovih pritožb. V primeru patologije grla se v ospredje pojavijo naslednje pritožbe:

• gagging;
• nelagodje pri požiranju;
• sprememba glasu;
• suhi kašelj;
• težave z dihanjem.

Glede na lokalizacijski postopek lahko prevlada ena ali druga pritožba. Z porazom ligamenta aparata grla najbolj značilne spremembe v glasu. Postane hripav, hrapav, občutek utrujenosti od govora. Z razvojem procesa glas postane tih.

Pri raku subglotičnega območja je najbolj značilen suh, dražljiv kašelj.

S klijanjem tumorja se tem simptomom dodajajo težave z dihanjem, vse do napadov zadušitve.

Največja težava pri zgodnji diagnozi raka grla je proces, ki je lokaliziran v zgornjem delu, supra strižnem. To je posledica dejstva, da se bolnik dolgo časa ni pritoževal. Le ko kalitev tumorja začne motiti spremembo tona glasu, draženje, težave in bolečine pri požiranju, dajanje v uho.

Če se pacient ne obrne pravočasno in se pacientovi zdravniški pregledi ne upoštevajo, lahko zaradi širjenja procesa in rasti malignega tumorja povzročajo težave naslednje težave:

• šibkost;
• slabost;
• zmanjšan apetit;
• izguba teže;
• nizka telesna temperatura;
• slab zadah;
• hemoptiza;
• zadušitev.

Objektivne raziskovalne metode

Vendar se simptomi grla lahko pojavijo tudi pri drugih patoloških stanjih, kot so laringitis, laringotraheitis, poškodbe zgornjih dihal s specifičnimi patogeni. Poleg tega je sprememba tona glasu značilna za kadilce in ljudi, ki zlorabljajo alkohol. V zvezi s tem se znatno povečuje vloga objektivnih metod preučevanja. Diagnoza raka grla vključuje naslednje preglede:

• pregled otorinolaringologa;
• laringoskopija;
• biopsija;
• Ultrazvok vratu;
• računalniška tomografija;
• slikanje z magnetno resonanco;
• EKG;
• rentgenska slika prsnega koša.

Če sumite na pljučne metastaze, bo morda potrebna bronhoskopija.

Cilj objektivnega pregleda ni le diagnosticiranje tumorja, temveč tudi določitev njegove primarne lokalizacije, saj je grlo lahko mesto metastaz raka iz drugih organov in sistemov.

Za določitev taktike zdravljenja je lokalizacija primarnega procesa zelo pomembna.

Instrumentalni pregledi

Po poslušanju bolnikovega obolenja se začne izvajati posredna laringoskopija. Izvaja se neposredno v pogojih pisarne. Za to ni potrebno posebno usposabljanje. Da bi izključili razvoj refleksa gag, je zaželeno, da neposredno pred postopkom ni prišlo do vnosa hrane in vode.

Postopek je, da zdravnik s pritiskom na jezik z lopatico uporabi ogledalo za pregled ust in grla. Pomanjkljivost te metode je nizka informiranost. Možno je diagnosticirati tumor le v 30% primerov. Ker otorinolaringolog ne more v celoti pregledati vseh oddelkov grla, je prisiljen predpisati bolj zamudne raziskave.

Večjo diagnostično zmogljivost označuje direktna laringoskopija. Znaten del zdravstvenih ustanov je opremljen z ustrezno opremo za izvedbo take študije. Sestoji iz vnosa laringoskopa v grlo s pomočjo fleksibilne cevi, da bi lahko preučili vse njene oddelke.

Študijo izvajamo pod lokalno anestezijo, tako da zdravilo vbrizgamo v votlino grla. Poleg tega, ker se testna naprava vstavi skozi nos, se v pacient vkapajo vazokonstriktivne kapljice, ki zmanjšajo oteklino in proizvodnjo sluzi. Pomembna prednost te tehnike je njena informativnost, varnost, možnost istočasne odstranitve papilome, kot tudi jemanje materiala za biopsijo.

Ugotovljene spremembe se lahko po naravi bistveno razlikujejo. Opozorilo bi moralo povzročiti izobraževanje v obliki tuberkuloze ali grbinaste površine, lokalizirane na različnih mestih grla, odebelitev glasnic, krvavitev. Spremenjena sluznica v obliki erozivnega območja je tudi razlog za zaskrbljenost in nadaljnje raziskave.

Po opravljenem instrumentalnem pregledu z indirektno laringoskopijo bo specialist za ORL opravil objektivni pregled pacienta. Zanima ga stanje regionalnih bezgavk. Palpira cervikalne, mandibularne, jugularne bezgavke, zdravnik pa prejme informacije o možnih metastazah.

Povečana gosta tvorba, spajkana v bližnja tkiva, kaže na širjenje procesa in prehod bolezni v tretjo fazo.

Istočasno pa so za blago boleče limfoidne formacije značilni vnetni proces v grlu, ustna votlina.

Za pojasnitev narave poškodbe bezgavk se uporablja ultrazvok vratu. Takšna študija nam omogoča, da ocenimo njihovo gostoto, velikost in lokacijo. Glede na vsebino informacij in varnost te tehnike se pogosto uporablja za pojasnitev obsega poškodb pri raku grla. Številne bezgavke niso na voljo za palpacijo. Hkrati so dobro vidni, ko jih pregledamo z ultrazvočno metodo. Takšna eho-negativna mesta se nadalje biopsirajo, da se pojasni prisotnost metastatskih lezij.

Ultrazvočni pregled vključuje tudi organe prebavnega trakta, ledvice in možgane. Takšne študije se izvajajo za identifikacijo metastaz v različne organe. Poleg tega se lahko rak grkavca razvije še enkrat, z metastazami iz možganov, dojk, kosti in hrustančnega tkiva. Po ugotovitvi malignih novotvorb mora specialist določiti lokalizacijo primarnega žarišča.

Biopsija

Biopsija je najbolj informativna študija, ki lahko zanesljivo pojasni diagnozo. V študiji zaključi pod mikroskopom spremenjenega tkivnega segmenta, izoliranega z direktno laringoskopijo. Material, ki je potreben za diagnozo, lahko dobimo tudi po drugih postopkih, ko posebna igla vzame kos tkiva za pregled.

Z odkrivanjem atipičnih celic z mikroskopskim pregledom lahko sklepamo o obstoječem malignem procesu.

Ista študija pojasnjuje specifično histološko obliko raka, ki je pomemben dejavnik za nadaljnjo prognozo bolezni. Za tretjo fazo raka grla je značilna prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah. V zvezi s tem odkrivanje takih celic v povečanih limfoidnih formacijah ni le potrditev diagnoze, ampak določa tudi fazo procesa.

Biopsija se uporablja tudi pri odstranitvi papiloma ali drugih tumorjev. Pojasniti diagnozo z vizualnimi pregledi ni vedno mogoče zanesljivo. V zvezi s tem je histološka študija oddaljenega izobraževanja nujno in obvezno dejanje.

Tehnike strojne opreme

Računalniško in magnetno resonančno slikanje - najsodobnejše strojne tehnike za preučevanje grla. Uporaba najnovejše tehnologije vam omogoča, da dobite večplastno sliko formacij, da preučite njihovo lokalizacijo, velikost, strukturo. Takšne študije pomagajo razjasniti fazo bolezni, lokalizacijo metastaz, kar je pomembno za imenovanje pravilnega zdravljenja.

Radiografija prsnih organov omogoča identifikacijo metastaz v pljuča in bezgavke mediastinuma, zato je vključena v obvezen sklop preiskav za sum na rak grla. Diagnoza bolezni vključuje tudi obvezno elektrokardiografijo. Študija srca je v tem primeru prav tako obvezna, saj je veliko terapevtskih ukrepov lahko odvisno od stanja srčno-žilnega sistema. Ocenite delo srca s pomočjo EKG je zanesljiva metoda.

Po rentgenskem pregledu organov v prsih je v nekaterih primerih priporočljiva bronhoskopija. Tehnika postane pomembna, če rentgenska študija ne reši vprašanja prisotnosti metastaz v pljučih in mediastinumu. V tem primeru se bronhoskop z uporabo fleksibilnega katetra vstavi v bronhije, kjer preučujemo sliko sluznice, prisotnost tumorjev.

Laboratorijski testi

Laboratorijska diagnostika vključuje splošne klinične preiskave, ki vključujejo popolno krvno sliko, test urina, test sladkorja v krvi, RT, krvno skupino in rezus. V procesu diseminacije in odkrivanja metastaz je dodeljen tudi biokemični krvni test, ki omogoča presojo o presnovnih procesih, ki se pojavljajo v telesu, delovanju prebavnega trakta, ledvic in endokrinega sistema.

Povečanje ESR in levkocitoza brez znakov vnetja kaže na možen maligni proces, ki se pojavi v telesu.

Prisotnost spremembe v laboratorijskih preiskavah v povezavi s pritožbami bolnika je nujen pogoj za posvetovanje z zdravnikom za natančnejšo diagnozo. Pojasnitev raka grla, čigar diagnoza pogosto temelji na dodatnih pregledih, je lahko dolgotrajen proces. Vendar pa je zgodnja diagnoza pomembna naloga, ki bo podaljšala življenje bolnika.

Diagnoza raka grla

Grlo je organ dihalnega sistema, ki se nahaja med žrelom in sapnikom. Rak grla je maligna tvorba, večinoma skvamoznega tipa. V telesu izvaja funkcije dihanja, požiranja in glasu.

Značilnosti bolezni

Ta patologija je zelo pogosta v onkološkem sistemu. Med vsemi podstandardnimi tvorbami je delež grla 2,5%. Med onkološkimi glavami in vratom je grlo vodilno v številu njegovega odkrivanja.

Tako visoko tveganje za bolezni je pomembno pri diagnozi raka grla. Po statističnih podatkih je ta bolezen pogostejša pri moških, tako da je na bolno žensko deset mož. Pričakovana življenjska doba moške populacije za raka grla je 60-70 let, ženska 70-80 let.

Pravočasen in temeljit pregled raka na grlu zagotavlja visoko stopnjo učinkovitosti zdravljenja te bolezni, zato je zelo težko ugotoviti rak grla.

Z slabe kakovosti izobraževanje vestibule grla, ali podskladochnogo mestu, rak pogosto poteka dolgo in neopaženo. V primerjavi s tem se patologija glotisa razkrije v zgodnejši fazi z znaki disfonije, pri katerih je zdravljenje bolezni lahko popolno z učinkovitim in kakovostnim zdravljenjem.

Simptomi raka grla

Zdravniki različnih specializacij morajo razumeti, da z dolgoletno hripavostjo, več kot 15-20 dni, pri moških zrele starosti, brez drugih simptomov, obstaja možnost zanikanja raka grla.

Optimum, ki zahteva pozornost, lahko služijo znaki:

1. ne mimo kašlja;
2. občutek grudice v grlu;
3. težave s požiranjem;
4. bolečine v slušnem aparatu;
5. lahko otipljive bezgavke.

Kako prepoznati rak grla

Diagnoza raka grla se začne z anketo, vizualnim pregledom ali palpacijo vratu. Posebno pozornost je treba nameniti pritožbam pacienta, v skladu z njimi pa lahko sklepamo, da je oteklost prisotna in kako dolgo traja njen razvoj.

Vse to je pomembno za napoved nadaljnjega razvoja nastanka tumorja in njegovega zaznavanja sevanja. Na primer, nastanek vestibularnega območja grla lahko označimo kot občutek ovirnega predmeta v grlu in stalno bolečino pri požiranju.

Ko se ušesom pridružijo te neprijetnosti, je mogoče na eni strani diagnosticirati tumor na stranski steni grla. Sprememba ozadja glasu signalizira motnje v malignem procesu glasovnega odseka.

Vneto grlo, skupaj s težavami z dihanjem, kažejo na stenozo grla, kar pomeni zanemarjanje bolezni, in če se hrupnost glasu prav tako poveča, lahko navedemo poraz dela subglotov. Ob pregledu bolnika zdravnik previdno oceni obliko in obrise vratu, videz kože, gibljivost grla.

Kot je navedeno zgoraj, za diagnozo raka grla (grla) palpacija daje pomemben del informacij zdravniku:

• ocenjena konfiguracija in volumen tumorja;
• njegovo premikanje glede na sosednja tkiva;
• med poslušanjem bolnikovega dihanja in glasu, da ne bi zamudili možnih simptomov stenoze in disfonije. Potrebna je temeljita palpacija bezgavk.

Pri raku se metastaze lahko razširijo na vse bezgavke. Za določitev končne diagnoze je pomembno opraviti bolj splošne klinične raziskave.

Kako diagnosticirati rak grla?

1. Naredite laringoskopijo, pregled grla s posebnim ogledalom, laringoskopom. Laringoskopija bo pomagala odkriti tumor. Preglejte tudi votlino grla in nosnih gub. Laringoskop je cev, v kateri je en konec opremljen z video kamero. Poleg tega se s pomočjo laringoskopije opravi vzorčenje tkiva za biopsijo.
2. Biopsija vam omogoča, da ugotovite raka grla, natančneje diagnosticirate. Zaradi biopsije je mogoče ne le identificirati raka, ampak tudi njegov histološki tip. S to informacijo je mogoče učinkovito zdraviti bolezen.
3. Še vedno obstajajo nekatere metode za diagnozo raka grla, metode slikanja. Ti vključujejo ultrazvok (CT), računalniško tomografijo (CT), magnetno resonančno slikanje (MRI), pozitronsko emisijsko tomografijo (PET).
4. Z več znaki je potrebna direktna laringoskopija z uporabo posebnih naprav (laringoskop), po možnosti posredne laringoskopije. Skupaj z radiografijo je vodilna v odkrivanju raka grla.
5. Stroboskopija je dodatna študija.
6. Rentgenska metoda diagnoze je zelo pogosta, saj je grlo votli organ z lastnimi značilnostmi, ki se lahko jasno vidi na slikah brez posebnega kontrasta.
7. Rentgenski žrelo je najbolj dostopen in učinkovit način za odkrivanje raka, hkrati pa je precej informativen. Z njim lahko dobite popolno sliko stanja grla in okoliških tkiv. Z rentgenskim pregledom prsnega koša se oceni stopnja širjenja procesa novotvorbe in s pomočjo računalniške tomografije lahko dobimo podrobne informacije o njem.
8. Pri pregledu podskalnega območja se uporablja metoda direktne fibrolaryngoskopije.
9. Klinična analiza krvi in ​​krvi za tumorske označevalce je bistvena pri diagnosticiranju raka.

Instrumentalne metode raziskovanja

Trenutno se pogosto uporablja indirektna laringoskopija, fibrolaryngoscopy, endoskopija z usmerjeno biopsijo, rentgen, računalniška tomografija prizadetega območja, ultrazvok, aspiracijska punkcija regionalnih bezgavk.

Indirektna laringoskopija se uporablja pri določanju lokacije in razširjenosti tumorja, vizualni oceni sluznice grla in glotisa, pozornost pa je usmerjena na stopnjo mobilnosti glasnice.

Fibrolaringoskopija je izbrana metoda za postavitev diagnoze raka grla, s pomočjo katere je mogoče določiti stanje fiksnega dela epiglotisa in sub-vokalne regije. S pomočjo endoskopije je priporočljivo izvesti ciljno biopsijo, da se ugotovi stopnja malignosti nastanka.

Diagnoza raka grla, kot tudi študija drugih organov, sumljivih za raka, je zelo sumljiva brez histološke preiskave. Če sekundarna biopsija ne pokaže onkologije in kliniki lahko diagnosticirajo rak, se intraoperativna diagnostika uporablja z obveznim histološkim pregledom za potrditev ali zavrnitev raka.

Zaznavanje metastaz v regionalnih bezgavkah daje razočarljivo prognozo, zato je pomembno, da jih lahko odkrijemo pravočasno. Z ultrazvokom se sumi na vozlišča z obstoječimi hipoehojskimi območji. Pri iskanju takih vozlišč je potrebno opraviti fino igelno vbrizgavanje, biološki material, ki je bil vzet histološki pregled, ponavljajoča punkcija je potrebna za prepričljivost. Točnost metode s pozitivnim rezultatom je 100%.

Metode za identifikacijo in izvedbo ankete

Od česa se začne raziskava?

• pregled bolnika;
• pregled vratu;
• palpacija (palpacija) vratnih limfnih vozlov.

Pred pregledom zdravnik prosi pacienta, naj nagne glavo naprej, nato pa začne čutiti bezgavke materničnega vratu in sternokleidomastoidno mišico. To mu pomaga oceniti stanje bezgavk in predhodno predpostaviti prisotnost metastaz.

Posredna laringoskopija

Posredna laringoskopija je pregled grla, ki se izvaja neposredno v zdravniški ordinaciji. Tehnika je dokaj preprosta, vendar zastarela, ker specialist ne more v celoti pregledati grla. V 30 - 35% primerov tumor v zgodnji fazi ni zaznan.

Ko posredna laringoskopija določi:

• lokacijo tumorja;
• meje tumorja;
• vzorec rasti;
• stanje sluznice žrela;
• stanje (mobilnost) glasnica in glotisa.

Pred študijo nekaj časa ne morete jesti (piti) tekočine in jesti. V nasprotnem primeru se lahko med laringoskopijo pojavi emetični refleks in lahko se pojavi bruhanje, v dihalni trakt pa lahko pridejo tudi emetične mase. Prav tako je treba opozoriti, da je pred študijo priporočljivo odstraniti zobne proteze.

Postopek raziskovanja s strani specialista:

• zdravnik pacienta postavi nasproti njega;
• s pršilom, da se prepreči bruhanje, se opravi lokalna anestezija;
• zdravnik prosi pacienta, naj iztegne jezik in ga s pomočjo prtičkov drži ali ga stisne z lopatico;
• z drugo roko zdravnik vstavi posebno zrcalo v bolnikova usta;
• z drugim ogledalom in svetilko zdravnik osvetljuje bolnikova usta;
• med študijo pacienta prosimo, da reče "aaaa" - to odpre glasnice, kar olajša pregled.

Celotno obdobje študija indirektne laringoskopije traja največ 5 - 6 minut. Anestetik izgubi svoj učinek po približno 30 minutah in v tem času ne moreš jesti ali piti.

Neposredna laringoskopija

Pri direktni laringoskopiji se v grlo vstavi poseben fleksibilni laringoskop. Neposredna laringoskopija je bolj informativna kot posredna. Med študijo lahko dobro premislimo o vseh treh delih grla. Danes se večina klinik drži te posebne metode pregleda.

Z neposredno laringoskopijo lahko za biopsijo vzamete fragment tumorja, odstranite papilom.
Prilagodljiv laringoskop je vrsta tubulov.

Pred študijo se bolniku predpiše zdravilo za zatiranje tvorbe sluzi. S pomočjo spreja strokovnjak opravi lokalno anestezijo in v nos vnese vazokonstriktivne kapljice, ki zmanjšajo otekanje sluznice in olajšajo prehod laringoskopa. Laringoskop se vstavi skozi nos v grlo in pregleda. Pri neposredni laringoskopiji se lahko pojavi nekaj neugodja, kot tudi slabost.

Biopsija

Biopsija je odvzem fragmenta tumorja ali limfnega vozla za pregled pod mikroskopom. Ta študija vam omogoča, da dokaj natančno diagnosticirate maligni proces, njegovo vrsto in stopnjo.

Če se pri pregledu bezgavk pojavijo maligne celice, se diagnoza raka grla oceni kot 100% natančna. Običajno se biopsija odvija s posebnim instrumentom pri direktni laringoskopiji.

Izobraževanje o raku, odstranjeno med operacijo, je prav tako obvezno poslano v laboratorij za raziskave. Za identifikacijo metastaz se izvede punktna ​​biopsija bezgavk. Material dobimo z iglo, ki jo vstavimo v bezgavko.

Ultrazvok vratu

Ultrazvočni pregled vratu pomaga specialistu oceniti bezgavke. Z ultrazvokom so zaznane najmanjše bezgavke z metastazami, ki se ne odkrijejo med palpacijo (palpacija z rokami). Za biopsijo zdravnik identificira najbolj sumljive limfne vozle.

Ultrazvočni pregled vratu pri raku grla se izvaja z običajnimi napravami za ultrazvočno diagnostiko. Glede na sliko na monitorju zdravnik oceni velikost in konsistenco bezgavk.

Rentgenska slika prsnega koša

Rentgenska slika prsnega koša

Rentgenska slika prsnega koša pomaga identificirati metastaze tumorjev v pljučih in intratorakalnih bezgavkah.
X-žarki prsnega koša so narejeni v ravni (celotni obraz) in stranski (profilni) projekciji.

Računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) t

CT in MRI so sodobne diagnostične metode, s katerimi lahko dobite kakovostno tridimenzionalno sliko ali večplastne dele organa.

S pomočjo CT in MRI lahko določite:

• položaj tumorja;
• njena velikost;
• razširjenost;
• kalitev v sosednjih organih;
• metastaze bezgavk.

Te tehnike omogočajo natančnejšo sliko v primerjavi z rentgenskimi žarki.

Načela CT in MRI sta podobna. Bolnik se postavi v posebno napravo, v kateri mora biti nekaj časa mirujoč.

Obe študiji sta varni, ker na bolnikovo telo (MRI) ni obremenitve zaradi sevanja ali pa je minimalna (CT). Med MRI bolnik ne sme nositi kovinskih predmetov (prisotnost srčnega spodbujevalnika in drugih kovinskih vsadkov je kontraindikacija za MRI).

Elektrokardiografija (EKG)

Prvič, ta študija je namenjena oceni stanja srca pri raku grla, ki je vključen v obvezni diagnostični program.

Bolnika postavimo na kavč, na roke, noge in prsi namestimo posebne elektrode. Naprava zajema električne impulze srca v obliki elektrokardiografske krivulje, ki se lahko prikaže na traku ali v prisotnosti sodobnih instrumentov na računalniškem monitorju.

Bronhoskopija

Endoskopski pregled bronhijev se izvaja s posebnim prilagodljivim instrumentom - endoskopom. Ta študija se izvaja samo po indikacijah. Na primer, če se med radiografijo prsnega koša odkrijejo spremembe.

Kaj morate storiti, preden pacienta pripravite na študijo:

1. na zdravniški recept, pacientu nekaj časa pred študijo dajo zdravila;
2. potrebno je odstraniti zobne proteze, piercinge;
3. pacient sedi ali postavi na kavč;
4. izvaja se lokalna anestezija: sluznice ust in nosu se namakajo z anestetičnim aerosolom;
5. bronhoskop se vstavi v nos (včasih v usta), napreduje v grlo, nato v sapnik in bronhije;
6. pregledati sluznico bronhijev. Če je potrebno, naredite fotografijo, naredite biopsijo.

Faze razvoja bolezni, poteka in prognoze

Glede na lokacijo in razširjenost maligne lezije se razlikujejo stopnje bolezni:

Stopnja 0 - diagnoza bolezni v ničelni fazi se zgodi zelo redko, saj so simptomi v tem obdobju skoraj odsotni. In vendar, če je diagnoza raka na tej stopnji, potem je uspešno odstranjevanje je precej velika, medtem ko preživetje bolnikov v naslednjih petih letih ustreza 100%;

1. faza - tumor presega meje sluznice grla. Vendar ne velja za sosednja tkiva in organe. Pri raku grla prve stopnje, so vokalne gubice vibrirane in nastajajo zvoki. Uspešno izbrano zdravljenje daje bolnikom možnost, da živijo še 5 let, število takih ljudi pa ustreza 80%;

Faza 2 - rak gre v enega od delov grla in ga popolnoma prizadene. Meje njegovega zasedenega območja ne puščajo. Vokalne žice ostanejo mobilne. Metastaze na tej stopnji še niso nastale ali so v limfnih vozlih enojne. Z ustrezno izbiro zdravljenja raka grla druge stopnje omogoča pacientu živeti še pet let v 70% primerov;

3. faza - maligni tumor ima velik volumen in že poškoduje bližnja tkiva in sosednje organe. Tumor povzroči enkratne ali večkratne metastaze. Glasnice izgubijo mobilnost. Pri ljudeh glas postane hrapav ali odsoten. Z optimalno obravnavo je prognoza za preživetje bolnikov z rakom na tej stopnji pet let 60%;

4. faza - tumor doseže impresivno velikost, prizadene vsa sosednja tkiva. Pridobiva volumne, ki lahko zapolnijo skoraj celotno grlo. Laryngeal raka stopnja 4, najpogosteje, metode zdravljenja niso več podvrženi. Razvoj raka je dosegel svoj cilj. Vsa sosednja tkiva so že prizadeta, tumor je preveč globok. Nekateri organi so prizadeti z rakom, kot so ščitnica in požiralnik. V tem intervalu je veliko regionalnih in oddaljenih metastaz. Tukaj bo le podporno zdravljenje in lajšanje bolečin pomagalo ublažiti trpljenje bolnika. Prognoze preživetja teh bolnikov v naslednjih petih letih je le 25%.

Rak grla: Simptomi v zgodnjih fazah

Mnogi ljudje imajo neprijetne simptome, povezane s grlom - vneto grlo, vneto grlo, hripavost, težave s požiranjem. V večini primerov so ti simptomi znak prehladov, ki jih povzročajo bakterije ali virusi. Toda, če se takšni pojavi dolgo časa opazijo in ne minejo, potem lahko kažejo na veliko bolj nevarno bolezen - rak grla.

Opis bolezni

Na srečo, malignih tumorjev v grlu ni mogoče obravnavati med najpogostejšimi oblikami raka. Hkrati pa take bolezni ni mogoče imenovati zelo redko. Rak grla se pojavi pri približno 4% bolnikov z rakom.

Struktura grla

Najprej je treba opredeliti pojem "grlo" s fiziološkega vidika. Grlo je vernakularno ime prednje polovice vratu, ki se nahaja pred hrbtenico. Na tem mestu se nahajajo tako načini, kako kisik vstopa v pljuča, kot tudi način, kako hrana vstopa v želodec. Samo okoli grla je skupna pot za hrano in zrak razdeljena na dva dela - požiralnik in grlo, ki nato preidejo v sapnik. Poleg tega krvne žile, ki oskrbujejo možgane s pretokom krvi blizu grla in pomembnimi živčnimi pleksusi, ki vplivajo na delovanje srca, ležijo. V predelu grla je ena najpomembnejših žlez z notranjim izločanjem - ščitnica.

Grlo je zgornji del grla, ki se nahaja nad grlo. S fiziološkega vidika je žrelo razdeljeno na tri dele. Spodaj so navedeni po vrstnem redu njihove lokacije, od najvišje do najnižje:

Lokalizacija bolezni

Bolezen se začne z majhnim tumorjem, ki se nahaja v grlu, natančneje, v sloju epitelnega tkiva, ki obdaja površino grla ali žrela.

Če razmislimo o tumorju v žrelu, potem so te oblike najpogosteje prizadele nazofarinks. Takšna lokalizacija tumorja je še posebej nevarna, saj lahko tumor zraste v zračno votlino lobanje.

Postopoma tumor narašča in vpliva na okolna tkiva. V zadnjem stadiju bolezni se lahko prizadenejo bezgavke in tudi metastaze tumorjev v drugih delih telesa. Navsezadnje v večini primerov bolnik umre bodisi iz velikih krvavitev iz krvnih žil, ki jih je prizadel tumor, bodisi zaradi aspiracije krvi ali hrane.

Tumor lahko prizadene različne dele grla - spodnje (nižje glasnice), sredino (v območju glasnice) in zgornje (nad glasilnimi žicami).

Nadvyazochny oddelek je prizadet najpogosteje (dve tretjini primerov). Tudi to mesto je zaznamovano s hitrim razvojem tumorja in zgodnjo metastazo.

Ligamentum je prizadet v približno tretjini primerov. Praviloma se s takšno lokalizacijo tumor razvije počasi, kar omogoča, da se zazna pravočasno in začne zdraviti.

Subkluzivna lokalizacija se zgodi redko, značilna je le za 3% primerov. Zaradi lokacije te vrste raka je zelo nevarno, je značilno razpršen razvoj.

Od vseh primerov raka grla, se lokalizacija tumorja v grlu pojavi v približno 55% primerov, v grlu - v 45% primerov.

Sorte bolezni

Z histološkega vidika so skoraj vsi primeri raka grla (98%) karcinom skvamoznih celic.

Z morfološkega vidika se razlikujejo naslednje vrste skvamoceličnega karcinoma grla:

• nezahteven
• keratinizacija
• zelo diferencirani

Nenaravni rak se relativno hitro razvije in tvori veliko število metastaz, ki aktivno kroži v okoliške organe. Ta vrsta bolezni je najpogostejša. Običajno se nahaja v zgornjem delu grla ali v prekatu žrela. Pogosto pride do širjenja te vrste tumorja iz enega dela grla v drugega. Nenaravni rak vodi do zmanjšanja lumena grla, kar povzroči, da bolnik izgubi dih in izgubi glas.

Za keratinizacijski tip raka je značilna prisotnost celic, ki sčasoma postanejo rožnate. Ta vrsta bolezni se ne razvija tako hitro v primerjavi z drugimi. Metastaze z njim prav tako praktično niso prikazane. Najpogosteje so v glasnicah opaženi tumorji s keratinizacijskimi celicami.

Pri zelo diferenciranem tipu raka opazimo pomembno vpletenost zdravih tkiv v patološki proces. Zdravljenje te vrste bolezni je najbolj dolgotrajno in dolgotrajno.

Vzroki bolezni

Za razliko od mnogih drugih vrst raka ima rak grla dobro uveljavljeno odvisnost od nekaterih škodljivih dejavnikov. In na prvem mestu med temi dejavniki bi morali postaviti kajenje. Pravzaprav lahko trdimo, da je rak grla bolezen težkih kadilcev. Več kot 85% bolnikov z rakom v grlu ima takšno odvisnost kot kajenje.

Drugi pomemben dejavnik je spol. Rak na grlu je pretežno moška bolezen. Približno 95% bolnikov so moški, starejši od 50 let. Pri ženskah je bolezen razmeroma redka, vendar to ne pomeni, da ženska, zlasti kadilec, nima te bolezni. V mladosti je bolezen redka, zato je starost še en negativen dejavnik.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k bolezni, so:

• vdihavanje strupenih hlapov;
• delo z nevarnimi kemikalijami (kemična industrija, proizvodnja barv, gradnja in popravila);
• nepravilna prehrana, velika količina dimljene in slane hrane, pomanjkanje sveže zelenjave in sadja;
• zloraba alkohola;
• pomanjkanje ustne higiene;
• dedni dejavniki;
• infekcijska mononukleoza;
• tumorji vratu in glave druge lokalizacije;
• izpostavljenosti sevanju.

Naslednji patološki procesi in formacije v grlu prav tako povečujejo verjetnost bolezni:

• kronično nezdravljeno vnetje zgornjih dihal (laringitis, faringitis, sinusitis itd.), t
• kronične bolezni zob in dlesni,
• ciste,
• fibroids,
• poškodb
• brazgotine
• papilomi
• pachidermia grla.

Statistični podatki kažejo, da je rak grla veliko bolj pogost za prebivalce velikih mest kot za ljudi na podeželju. To nakazuje, da na pojav bolezni vpliva tudi ekološka situacija.

Simptomatologija

Bolezen se manifestira v hudi obliki ne takoj, ampak se razvija čez dolge mesece ali celo leta. Na žalost ljudje pogosto ne opazijo neprijetnih simptomov v času in poiščejo pomoč pri zdravniku šele, ko postane bolezen neozdravljiva. Medtem pa ima rak grla v zgodnjih fazah dobro prepoznavne simptome. Izjema pri tem pravilu je samo ničelna faza (predkarcera), pri kateri se patološke spremembe v tkivih ne manifestirajo in se lahko odkrijejo le z naključnim diagnostičnim pregledom dihalnih organov.

V zgodnjih fazah bolezni je bolnika običajno moteno zaradi bolečine, razpok ali bolečega grla, suhega kašlja. Zelo pogosto se ti simptomi obolevajo zaradi simptomov prehlada. Vendar pa se za razliko od ARI ti znaki nenehno opažajo in po določenem času ne izginejo, ampak se postopoma povečujejo. Pomembno je omeniti, da bolečina v tumorjih grla ne izgine po jemanju tablet proti bolečinam, kašelj pa po jemanju antitusičnih zdravil ne izgine. Ker rak grla najpogosteje prizadenejo kadilci, se pacienti običajno imenujejo hekerski kašelj kot stranski učinek kajenja. Sprva je lahko kašelj epizodičen, potem pa traja. Lahko pride do subfebrilne temperature, anemije, odrevenelosti nekaterih delov obraza, intradermalnih krvavitev, otekanja bezgavk v vratu ali pod čeljustjo.

Z napredovanjem bolezni se pojavijo drugi simptomi - hripavost (zaradi lezije vokalnih žic), poslabšanje okusa, občutek tujega telesa v grlu, težave pri požiranju, krvavitev iz grla. Velik tumor lahko moti dihanje, pacient pa ima kratko sapo. Hudi glavoboli, bolečine v vratu ali ušesih, poslabšanje spanja in sluha, sledi krvi ali gnoj v izcedku iz nosu. Iztok iz nosu ali ust ima neprijeten vonj. Tudi bolniki ponavadi izgubijo apetit in posledično težo. Splošno zdravstveno stanje se poslabša, pojavi se razdražljivost. Tumor postane viden zunaj zaradi pojava otekanja v vratu. V hujših primerih bolnik izgubi sposobnost odpiranja ali zapiranja ust.
Ti simptomi že kažejo na zanemarjeno bolezen. Na žalost je večina bolnikov na tej stopnji pri zdravniku.

Odvisno od lokacije tumorja se lahko simptomi rahlo razlikujejo. Za tumorje v nazofarinksu in orofarinksu, angine podobne bolečine, krvavitve iz nosu iz mandljev, občutek zamašenosti nosu, zobobol in izguba zob, glavoboli niso opuščeni zaradi analgetikov in povečanje podmandibularnih bezgavk.

Ko lokalizacijo nadvyazochnogo najpogosteje manifestirajo naslednje simptome:

• občutek tujega telesa
• žgečkanje,
• bolečine pri požiranju.

Spremembe v glasu s to lokalizacijo se pojavijo le v poznejših fazah bolezni.

Če je tumor lokaliziran v predelu glasnice, se najpogosteje opazi bolečina med pogovorom, sprememba glasu ali popolna izguba. Ti simptomi se lahko manifestirajo v zelo zgodnjih fazah bolezni.

Pri subglotični lokalizaciji je najpogosteje opažena bolečina ali nelagodje med prehodom hleba, pa tudi stalna oteženo dihanje ali težko dihanje. Glasovne spremembe se pridružijo le v poznejših fazah bolezni.

Faze bolezni

Pri označevanju onkoloških bolezni zdravniki uporabljajo takšen koncept kot stopnje bolezni. Nekateri simptomi ustrezajo različnim stopnjam. Tudi za različne faze se lahko uporabijo različne metode zdravljenja. Prognoza za okrevanje se zmanjša z naraščanjem stopnje bolezni.

Lacijalni rak, kako prepoznati

Sprednja polovica vratu, v "grlu" običajnih ljudi, je dejansko koncentracija kompleksnega kompleksa organov in tkiv, ki zagotavljajo normalno delovanje osebe.

To je tukaj, splošna pot zraka in hrane skozi grlo, je razdeljen na dva različna "nadvoz": grlo in zgornji požiralnik.

Tu se nahajajo posode, ki možganom zagotavljajo svež kisik.

Tukaj pleksi živcev ležijo površno, kar lahko povzroči motnje v delovanju srca.

Samo na tem mestu lahko vizualno ocenite in preizkusite edino vseh endokrinih žlez, ki se nahajajo na površini, tik pod kožo - ščitnice.

Vendar je ta mejna funkcija žrela in grla povzročila najpogostejšo pojavnost malignih tumorjev vratnih organov iz njihovih tkiv, združenih v konceptu "raka grla".

V žrelu so tri anatomske površine od zgoraj navzdol:

Najpogosteje se maligni tumorji te komponente grla pojavijo v nazofarinksu (obok in lateralne površine) in imajo resno prognozo zaradi kosti lobanje v zračnih sinusih.

Na drugih področjih žrela so tumorji redki.

Delitev anatomskih regij grla se pojavlja glede na glasnice:

1. Nadvyazochny (skupaj z epiglotis, ki zajema vhod v dihalne poti pri požiranju) oddelek
2. Oddelek za ligamente
3. Odsek za podvezovanje

Vsaka od lokalizacij ima svoje prognostične značilnosti v primeru malignih tumorjev.

Supravaskularni oddelek grla je najpogosteje prizadet z rakom (65%), proces se hitro razvija in rak se zgodaj metastazira.

Rak glasnic je daljši, kar omogoča, da se ga odkrije v zgodnejših fazah in pravočasno zdravi. Pojavi se v 32% primerov malignih lezij grla.

Lokalizacijo substitunega raka diagnosticira pri 3%. Vendar pa difuzni razvoj in njegova porazdelitev v submukoznem sloju tega dela žrela določata resnejšo prognozo.

Na splošno, v strukturi pojavnosti malignih tumorjev, rak grla traja približno desetino po pogostnosti pojavljanja (1-4%). In 50-60% jih je rak neposredno iz samega grla. In 98% vseh tumorjev te lokalizacije, histološko upošteva skvamozno varianto ali njene variacije (Schminkejev tumor - limfoepiteliom).

Vzroki in predispozicijski dejavniki

1. Kajenje je aktivno in pasivno.
2. Zloraba alkohola. Ko se ta dejavnik kombinira s kajenjem, se verjetnost za nastanek tumorja v grlu podvoji.
3. Starost nad 60 let.
4. Genetska predispozicija. Tveganje za nastanek bolezni je trikrat večje, če imajo sorodniki lokalizacijo maligne neoplazme.
5. Industrijske nevarnosti (premog in azbestni prah, benzen, naftni derivati, fenolne smole).
6. Osebe, ki so se zdravile zaradi predhodno malignega tumorja z lokalizacijo v predelu glave in vratu. Poleg možnih lokalnih učinkov kemoterapije in radioterapije je tudi zelo pomembno, v povezavi z agresivnim zdravljenjem, zmanjšanje celotnega imunskega statusa.
7. Dolga govorna profesionalna obremenitev.
8. Specifične lezije zgornjih dihal z virusom Epstein-Barr, ki povzroča tudi infekcijsko mononukleozo.
9. Humani papiloma virus (HPV). Študije kažejo, da se je pojavnost raka grla povečala petkrat, ko so znaki poškodb, ki jih povzroča ta virus, odkriti v njihovih sluznicah.
10. Kronični produktivni laringitis s prisotnostjo prekanceroznih bolezni in sprememb na tem področju (papillomatoza, levkoplakija, diskeratoza, pachidermija, široki fibromi, cistične tvorbe v glasnicah).
11. Kronične vnetne bolezni v zgornjih dihalih (sinusitis, faringitis, tonzilitis, tonzilitis itd.).
12. Neupoštevanje ustne higiene in prisotnost neobdelanih zob.
13. Kulinarične preference v obliki hrane in slane hrane.
14. Cikatrične spremembe v sluznici po poškodbah, opeklinah, predhodnem sifilisu ali tuberkulozi.

Po statističnih podatkih je rak grla pri ženskah diagnosticiran veliko manj pogosto kot pri moških. Približno 80-90% bolnikov je moških, starih 45 let.

Simptomi raka grla

Tako kot vsi maligni tumorji je rak z lokalizacijo v grlu označen s številnimi pogostimi simptomi. Ti simptomi se pojavijo nekaj časa pred prvimi jasnimi kliničnimi znaki, ki omogočajo jasno določitev lokacije tumorja. Pogosto je pojav tega simptoma povezan z neugodnimi manifestacijami trajnega kajenja, kot varianta normalnega stanja kroničnega kadilca, in se takoj ne obrne na otorinolaringologe. Dolžina tega tihega obdobja je odvisna tudi od stopnje malignosti rakavih celic.

1. Pomanjkanje apetita.
2. Izguba teže, slabost, hujšanje, motnje spanja.
3. Subfebrilna temperatura.
4. Anemija

Glavni znaki kažejo na rak grla.

1. Občutki za kataralno draženje v nosni votlini in grlu.
2. Posledica tega je občutek, da stoji "grudica v grlu" ali zagozdena ribja kost.
3. Kršitve požiranja in prehod debele hrane, nato tekočine, občasne lebdenje s tekočo hrano, slino.
4. Nenavaden, neprijeten okus v ustih.
5. Vroč in suh kašelj, ki se sčasoma spremeni v stalno.
6. Pojav nečistoč krvi v slini, izpljunku, izcedku iz nosu.
7. Povečana skupina vratnih bezgavk in splošni edem mehkih tkiv, ki je opredeljen v "maščobni masi", ki ga bolnik prej ni opazil.
8. Spremembe v dihanju, ki jih spremlja občutek neustreznega vdihavanja in težave z dihanjem.
9. Pojav bolečine v grlu različnega trajanja in intenzivnosti.
10. Hujšanje, ki je povezano z neprijetnimi občutki v grlu, kadar jedo s sorazmerno varnim apetitom.
11. Neprijeten, gnusen vonj iz ust.
12. Nerazložljiva, dolgotrajna sprememba običajnega tona glasu, hripavost brez obdobij izboljšav, s posledično izgubo.
13. Bolečina v ušesu s pomembno izgubo sluha.
14. Utrujenost in asimetrija spodnjih delov obraza.
15. Sprememba gibljivosti in deformacije kože na vratu, brez vzročnih intrakutanih krvavitev.

Zgoraj opisane spremembe, ki trajajo več kot dva tedna, zahtevajo takojšnjo napotitev pacienta na specialista (zobozdravnik, otorinolaringolog)!

Lokalni simptomi so odvisni od lokacije in vrste rasti (egzofitni, endofitni, mešani) samega tumorja.

Tumorji v nazofarinksu in orofaringu

1. Angino podobne bolečine v mirovanju in pri požiranju.
2. Povečanje skupin tonzil, njihova asimetrija, krvavitev, pojav racije na njih.
3. Spreminjanje oblike jezika, njegova mobilnost, okus, ki ga spremljajo nastale težave pri izgovarjanju nekaterih zvokov.
4. Pojav ulceroznih okvar, ki se niso dolgo zacelile med pregledom nosne votline in ust.
5. Zamašenost nosu, težave z nosnim dihanjem.
6. Nosebledi.
7. Zobobol, nenadna izguba zob.
8. Zobna krvavitev.
9. Poredni glas.
10. Spremembe pri zaslišanju.
11. Nezmožen glavobol.
12. Asimetrija obraza, občutek otrplosti (manifestacija kompresije kranialnih živcev med kalivanjem tumorja na bazi lobanje).
13. Zgodnje povečanje v podmandibularnih bezgavkah.

Nesvyazochny lokalizacija.

1. Občutek tujka v grlu, žgečkanje in žgečkanje.
2. Bolečina pri požiranju, ki se razširi na uho s strani lezije.
3. Spremembe v glasu in stalne bolečine v grlu se pridružijo v poznejših fazah.

Lokalizacija v območju vokalnih žic.

1. Glasovne spremembe, hripavost.
2. Vneto grlo, ki se povečuje z govorjenjem
3. Izguba glasu popolnoma.

Ta simptom se pojavi v zelo zgodnjih fazah bolezni.

Lokalizacija podzavesti.

1. Bolečina, nelagodje v grlu med prehodom hlebca.
2. Nenehno, z znaki rasti, kratko sapo in težko dihanje, ki ga spremljajo "grleni" zvoki.
3. Spremembe v glasu in bolečine v grlu se pridružijo lokalizaciji raka na tem področju v poznejših fazah.

Vedeti morate, da je mlajša oseba z rakom v grlu, bolj agresivna se razvije bolezen in bolj gre za metastaze v bezgavke.

V naprednejših primerih so glavni vzroki smrti:

• masivne krvavitve iz eroziranih tumorskih žil;
• pristop sekundarne okužbe pri razpadu tumorja z razvojem sepse;
• aspiracija s krvjo ali hrano.

Diagnoza raka grla

1. Pregled bolnika s pojasnitvijo pritožb.
2. Pregled oblike vrat, palpacija bezgavk.
3. Pregled ustne votline, žrela in grla s pomočjo ogledal.
4. Palpacija dna ust, jezika in tonzil.
5. Vzemanje brisa iz vizualno spremenjenega področja sluznice in igelne aspiracije iz povečane in površinske bezgavke za citološko preiskavo, da bi odkrili celično atipijo, ki omogoča sum na tumor.
6. Pregled z laringoskopom in fibrolaringoskopom. Sprememba reliefne površine pregledanih površin je vizualno določena z nastankom tako imenovanega "plus-tkiva", spremembe barve sluznice pri njeni projekciji, ulceraciji in premazu s cvetenjem. V takšnih primerih je obvezno vzeti vzorec sumljivega tkiva za histološko preiskavo (biopsijo). Histološka preiskava in le to omogoča razlikovanje vnetnih, benignih in malignih procesov, ki se med seboj pojavljajo v žrelu in grlu. Rezultat študije določa glavne smeri zdravljenja.
7. Študija zgornjega sapnika s traheoskopom za pojasnitev obsega širjenja tumorja in njegove deformacije med kompresijo zunaj.
8. Raziskave z ultrazvokom. To je najbolj dostopna na sedanji stopnji metode radiologije. Z njim pregledamo skupine globokih bezgavk. Presežek normalne velikosti, sprememba kontrasta, zamegljena meja, kaže na morebitno poškodbo tumorja. Poleg tega se ocenjuje stanje tkiva, ki obdaja tumor, in možna kompresija velikih žil ter njegova stopnja.
9. Rentgenski pregled intracerebralnih sinusov, čeljusti (ortopantomografija) in prsne votline (v prisotnosti metastaz).
10. Računalniška in magnetna resonanca s kontrastom. Glede na te študije lahko presodimo resnično velikost tumorja, njegovo morebitno kalitev v okoliških tkivih in metastaze na bezgavke.
11. Poleg tega se proučujejo fonetične lastnosti grla, da se razjasni stopnja nepokretnosti vokalnih žic, da se spremeni oblika glotisa. V ta namen uporabljamo stroboskopijo, elektroglotografijo, fonografijo.

Zdravljenje raka grla

Standardni nabor metod za zdravljenje pljučnega raka ni originalen in vključuje standardni nabor, ki se uporablja pri raku: kirurško zdravljenje, kemoterapija in radioterapija.

Za razliko od drugih lokaliziranih rakov, se del tumorjev v grlu v zgodnjih fazah (I-II) dobro odziva na zdravljenje z obsevanjem in kemoterapijo (npr. Omejeno le na glasnice). Izbira obsega zdravljenja je strogo individualna, odvisno od histološke oblike bolezni in lokalizacije tumorja. V nekaterih primerih lahko to storite brez okrnjenih operacij.

Tretja in četrta klinična stopnja zahtevata kirurško zdravljenje v kombinaciji s kemoterapijo in izpostavljenostjo sevanju. V nekaterih primerih se kemoterapija in sevanje opravita pred operacijo, da se zmanjša volumen odstranjenih tkiv in da se natančno določijo meje tumorja, ki se lahko pojavijo pod vplivom smrti dela zunanjih rakavih celic.

Posebnost tumorjev sub-laringealnih delov grla je šibka, včasih njena popolna odsotnost, občutljivost za radioterapijo, z nekaj izjemami tumorjev z visoko stopnjo. Zato tumorji te lokalizacije v kateri koli fazi zahtevajo kirurško zdravljenje.

Skupaj z odstranitvijo tumorja nastane največja možna resekcija bezgavk, glede na njihove značilnosti njihove lokacije. Minimalna stopnja raka v sosednjih organih in tkivih bo določila minimalno omejevalno raven kirurških koristi. Na žalost je potrebno, ne da bi se pri tem poškodovali, onemogočili operacije, v poznejših fazah, za popolno ozdravitev in podaljšanje pričakovane življenjske dobe pacienta.

Odstranitev grla kot celote in v kombinaciji z jezikom je okrnjena operacija. V takih primerih se moti normalno dihanje in zaužitje hrane, da ne omenjamo dejstva, da je priložnost za občutek okusa hrane in sodelovanje v pogovoru za vedno izgubljena. Dihanje se izvaja z uporabo oblikovane fistule s kožo na sprednji površini spodnje tretjine vratu.

Operacije okrevanja po radikalni odstranitvi tumorja so nedavno dobile nov razvoj z razvojem presaditvene kirurgije in uporabo organov darovalcev, umetnih delov grla. Obstajajo sodobni razvojni dosežki pri gojenju sapnika iz matičnih celic pacienta.

Napoved

Pri izvajanju celotnega spektra zdravljenja, petletno preživetje za raka grla, v povprečju, po različnih virih, ustreza naslednjim podatkom: