Diagnostične metode za ugotavljanje tuberkuloze

Za tuberkulozo so značilne različne manifestacije in oblike, kar otežuje diagnozo. Vendar pa je pravočasno odkrivanje bolezni še posebej pomembno. Od tega je odvisno kompleksnost zdravljenja, pa tudi rezultat. Če se bolezen diagnosticira v zgodnji fazi razvoja, obstaja večja verjetnost, da se bo življenje rešilo. Diagnoza je sestavljena iz več glavnih faz: odkrivanje simptomov, pregled bolnika, izvajanje posebnih študij.

Opredelitev simptomov

Na prvi stopnji, ko je bolnik le zaprosil za zdravniško pomoč, mora zdravnik odkriti znake bolezni. Klinične manifestacije tuberkuloze vključujejo podaljšan kašelj, hemoptizo, zvišano telesno temperaturo, potenje, utrujenost in zmanjšano delovanje. Pomembno je, da ste pozorni na te simptome, saj kažejo na možen razvoj bolezni. Poleg tega je treba na tej stopnji ugotoviti značilnosti evolucije bolezni. Zdravnik vpraša bolnika, ali je imel stik z ljudmi, pri katerih je bila ugotovljena tuberkuloza.

Pregled bolnika

V kliničnem pregledu bolnika zdravnik posveča posebno pozornost izgubi teže, preveri bezgavke, krši amplitudo gibanja prsnega koša med dihanjem. Seveda prve metode odkrivanja tuberkuloze niso povsem zanesljive. Da bi zagotovili razvoj bolezni, je treba opraviti druge teste. Vendar ti dve stopnji določata potrebo, da se pacienta napoti na poseben pregled. Za njih je že mogoče približno oblikovati klinično sliko in podati predpostavko o prisotnosti bolezni.

Posebna študija

Če so med pregledom bolnika na prvih dveh stopnjah obstajali sumi na tuberkulozo, bodo potrebne številne študije za vzpostavitev točne diagnoze. Pri odraslih je za presejanje tuberkuloze potreben rentgenski diagnostični test. Na njenih slikah lahko ugotovite prisotnost lezij v pljučih. Če so prisotni, se pacienta pošlje na dodatni pregled, ki bo razkril obliko bolezni, odpornost okužbe na antibakterijska zdravila. Nato se zdravi.

Diagnoza tuberkuloze pri otrocih vključuje Mantoux test. S svojo reakcijo lahko ugotovite prisotnost bolezni. Čeprav ta metoda ni povsem zanesljiva. Reakcija je lahko lažno pozitivna ali lažno negativna. Če so zdravniki po testu Mantoux še vedno sumili na razvoj okužbe v telesu otroka, to storijo še enkrat. Če potrdi prisotnost patološkega procesa, se otroka pošlje na dodatno raziskovanje v tuberkulozo.

Te metode za diagnosticiranje tuberkuloze so vmesne. Na njih je že mogoče sklepati, vendar je nemogoče določiti natančno diagnozo. Da bi končno preverili prisotnost bolezni, boste morali opraviti drugo študijo. To vključuje laboratorijsko diagnozo tuberkuloze: sputum, teste krvi in ​​urina.

Rentgenski pregled

Najbolj natančna diagnostična metoda pri odraslih je odkrivanje tuberkuloze med rentgenskim pregledom. V primeru razvoja patološkega procesa na slikah bodo opazni pečati in zatemnitev. Kar se tiče senc, je treba posebno pozornost nameniti njihovemu številu, velikosti, obliki, konturam, intenzivnosti, strukturi, lokalizaciji. Poleg tega je pomembna sprememba pljučnega vzorca. Sence se lahko združijo ali imajo jasne obrise.

Radiografske slike lahko določijo naslednje stopnje poškodb:

• minimalne (majhne lezije, znaki razpadanja so odsotni);
• zmerno izrazite (pojavijo se majhne spremembe, ki ne presegajo ene pljučne prostornine);
• izrazit (obseg lezij je velik).

Mantoux test

Odkrivanje tuberkuloze, običajno pri otrocih, se pojavi s pomočjo Mantoux testa. Njegovo bistvo je v tem, da se patogeni antigeni injicirajo pod kožo. Tako Mantoux test povzroči reakcijo, če je v telesu prisotna tuberkulozna okužba. V tem primeru je mesto injiciranja oteklo, rdeče in vnetje.

Tuberkulin, ki ga injiciramo pod kožo med testom Mantoux, dobimo iz uničenih kohovih palic.

So povzročitelj tuberkuloze. Mantoux test se običajno opravi v podlakti. Telo prepozna tuberkulin kot okužbo. Če je imunost znana, se na mestu injiciranja pojavi vnetje.

Druga možnost je sojenje Pirke. Njegovo bistvo leži v kožnem nanosu tuberkulina. Sama snov je varna, zato ne more povzročiti škode osebi. Toda tuberkulin je zelo alergen, zaradi česar lahko povzroči ustrezne reakcije.

Pred ocenjevanjem rezultata Mantoux testa je prepovedano vplivati ​​na mesto injiciranja na vse možne načine. Zato ga ni mogoče navlažiti, opraskati in tudi mazati z briljantnimi zelenimi, jodovimi in drugimi antiseptičnimi pripravki. Priporočljivo je, da ne uporabljate pasu in povoji, ki jih nekateri starši vadijo, tako da se otrok ne dotika mesta injiciranja. Vse to lahko negativno vpliva na rezultate in vodi do netočne diagnoze.

Kontraindikacije za Mantu

Kljub neškodljivosti testa Mantoux v nekaterih primerih ni priporočljivo. Kontraindikacije se nanašajo na ljudi, ki trpijo zaradi kožnih bolezni. V tem primeru lahko injiciranje poslabša dermatološko bolezen, povzroči njeno poslabšanje. Te metode diagnoze ne uporabljajte v prisotnosti nalezljivih bolezni v akutni in kronični obliki. V tem primeru je dovoljeno testirati mesec dni po okrevanju. Kontraindikacije so zvišana telesna temperatura in različne alergijske reakcije, pa tudi epilepsija.

Da bi se izognili netočnosti pri izvajanju Mantouxa, je priporočljivo, da ga ne dajemo istega dne s cepljenjem. To velja tudi za vsa cepljenja. Če je bilo cepljenje opravljeno še pred uvedbo tuberkulina, ne pričakujte hitrih rezultatov. Najverjetneje jih bomo prejeli šele po šestih tednih. O glavnem je treba povedati nekaj besed. Nekateri starši pomotoma predpostavljajo, da vzorec s subkutano injekcijo tuberkulina ščiti telo pred tuberkulozo in povzroča imunost. Takšna izjava je v osnovi napačna. Vzorec je edina metoda za ugotavljanje prisotnosti te bolezni. V nobenem primeru ne bo nadomestilo BCG cepiva.

Zbiranje sputuma

Laboratorijska diagnoza tuberkuloze vključuje analizo izpljunka, ki se med kašljanjem loči. Kakovost rezultata je v veliki meri odvisna od upoštevanja pravil pri zbiranju. Obstaja več:

• sputum je treba zbrati v sterilni posodi, ki jo izda zdravnik posebej za ta namen;
• pred zbiranjem je priporočljivo dobro sprati usta s toplo vodo, umiti zobe (delci hrane ne smejo priti v izpljunek);
• zbiranje se izvaja na prazen želodec, nujno zjutraj, ker je v tem času njegova akumulacija maksimalna;
• sputum naj pride v posodo, ne v slino (vsebina se lahko določi z doslednostjo in barvo);

Ko so osnovne priprave končane, lahko nadaljujete s samim postopkom. Prva dva globoka vdiha se opravita z zadrževanjem diha. Po tem, globoko vdihnite in izdihnite zrak s silo. Nato je vredno ponovno vzeti in kašljati. Nato se posoda predstavi v ustih, v njej pa se izpljune. Kapaciteta mora biti takoj zaprta s pokrovom. Če se vsebina kašlja ne loči, jo potisnite v prsni koš. Druga možnost je vdihavanje vroče vode, ki je dodala žlico pecilne sode.

Pregled izpljunka

Najprej skrbno preučimo kulturo sputuma. Če ima oseba tuberkulozo, se lahko v sluznici, ki je kašelj, pojavi krvna žila. Nato opravimo bakterioskopski pregled - obarvano setev pregledamo pod mikroskopom. Z razmazom lahko ugotovimo prisotnost okužbe v telesu pri odraslih in otrocih. Setev lahko vsebuje elastična ali koralna vlakna, apnenčaste delce. Za odkrivanje mikobakterije tuberkuloze je sputum podvržen večkratnim raziskavam. Včasih rentgenski pregled ne kaže patoloških procesov, ki se pojavljajo v pljučih, in sejanje kaže na njihovo prisotnost.

Bistvo bakteriološke metode je, da se preiskovani material poseje na hranilne medije. Pred tem se sputum zdravi, da se prepreči rast nespecifične mikroflore. Setev se izvaja na trdnem, tekočem ali poltekočem hranilnem mediju. Včasih mikobakterije, ki jih določa ta analiza, ne rastejo pod temi pogoji. Razlog za to je izguba sposobnosti razmnoževanja, ki se je pojavila pod vplivom drog.

Poleg tega se uporablja biološka metoda za raziskovanje sputuma za tuberkulozo - njeno bistvo je okužba živali z vsebino sluznice bolnikovih pljuč. Za to se običajno uporabljajo morski prašički, ki izražajo visoko občutljivost na mikobakterije te bolezni.

V zadnjem času je bakteriološka metoda veljala za najbolj zanesljivo, vendar so znanstveniki ugotovili, da lahko Mycobacterium tuberculosis, ki jih vsebuje kultura sputuma, raste na hranilnih medijih, vendar ne vpliva na živali. Gre za izgubo sposobnosti okužbe. Zato je za pridobitev zanesljivega rezultata priporočljivo preiskati sejanje z več metodami.

Bronhoskopija

Če se zbiranja sputuma ne da izvajati neodvisno, se uporabi bronhoskopija. Bistvo metode je uporaba posebne naprave, imenovane bronhoskop, ki skozi usta ali nosno votlino vstopa v bronhije. Takšna študija poteka na prazen želodec. S tem se izognemo vdihavanju delcev hrane v dihalnem traktu, če je kašelj ali povod za draženje.

Pred izvedbo študije bolnika pregleda zdravnik. Po potrebi bodo predpisani sedativi. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji pri odraslih in splošni anesteziji pri otrocih.

Krvni test

Kako prepoznati tuberkulozo v krvi pacienta? S porazom te bolezni se v njem pojavijo majhne spremembe. Pri bolnikih s pogostim patološkim procesom in hudo zastrupitvijo se ugotavlja anemija. Pri poslabšanju bolezni se indikator ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) poveča. To spremeni število levkocitov, kar prispeva tudi k razgradnji pljučnega tkiva.

Biokemična analiza krvi kaže visoko vsebnost beljakovin, sečne kisline, holesterola, bakra. Treba je omeniti, da vsi ti kazalniki ne kažejo nujno na tuberkulozo. Možno je, da se v telesu razvije še ena nalezljiva bolezen. Zato je priporočljivo opraviti celovito diagnozo.

Test urina

Običajno analiza urina ne more odkriti tuberkuloze pri odraslih in otrocih. Natančnejša diagnostična metoda je kultura sputuma ali Mantoux test. Toda za pripravo popolne slike je potrebno, da jo držimo. Včasih je analiza urina razkrila zelo resne zaplete. Če so prizadete ledvice, se določi velika količina beljakovin, eritrocitov, levkocitov.

Diaskintest

Ta diagnostična metoda je nova. Omogoča natančno določanje tuberkuloze, kot tudi preverjanje učinkovitosti terapije. Bistvo metode je oceniti odziv telesa na dve vrsti beljakovin, ki sta prisotni le v Kochovi palici. Vbrizgavanje se izvede in rezultat se preveri. Če se je pordelost na mestu injiciranja razširila za 5 mm ali več, se šteje, da je test pozitiven. To pomeni, da je bolnik okužen.

V zadnjem času se je povečala pogostnost tuberkuloze.

V zvezi s tem je vredno razmisliti o sredstvih za zaščito pred tako nevarno boleznijo. Vsaka oseba, ki začne s starostjo 18 let, mora opraviti letni zdravniški pregled z rentgenskim pregledom. Le na ta način je mogoče odkriti tuberkulozo v zgodnjih fazah razvoja in pravočasno zdravljenje. Če sumite na prisotnost bolezni, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, opraviti vse potrebne teste (izpljunke, kri, urin). Pri predpisovanju zdravljenja ga ni smiselno prekiniti, ker ima negativne posledice. Tuberkuloza je nevarna bolezen, lahko povzroči smrt.

Kaj bo krvni test za pljučno tuberkulozo

Tuberkuloza je nevarna in težka bolezen za zdravljenje. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravočasnosti odkritja. Nihče ni zavarovan pred okužbo, absolutno vsakdo lahko zboli - odrasli, otroci, starejši.

V odsotnosti potrebne pravočasne obdelave se zaprta oblika spremeni v nevarno odprto, zato je diagnoza v zgodnjih fazah bolezni izjemno pomembna, kar lahko dosežemo z rednimi in celovitimi pregledi.

V tem članku bomo preučili različne metode diagnosticiranja te pljučne bolezni, kot tudi poskusili ugotoviti, kateri krvni test za pljučno tuberkulozo je najbolj zanesljiv in informativen.

Ko postane potrebno preveriti tuberkulozo

Torej je pregled potreben za:

• stik z nosilci bolezni;
• splošna šibkost;
• izguba teže;
• zvišanje temperature zvečer;
• kronični kašelj.

Še posebej pomembno je pravočasno ugotoviti prisotnost tuberkuloze v otroštvu, saj je pri otrocih zelo verjetno, da bo okužba povzročila nadaljnje patološke procese v telesu.

Pomembno je! Eden od preventivnih ukrepov je cepljenje proti BCG na 4. dan otrokovega življenja in v starosti 7 let. Otroško telo je šibkejše od odraslega, zato je pomembno, da ga zaščitimo pred okužbami in dajemo cepljenja.

Raziskave o sumu na tuberkulozo

Tuberkulozo je mogoče odkriti na več načinov.

Slika 1. Fragment rentgenske slike prsnega koša bolnika s tuberkulozo. Fluorografija je ena najbolj zanesljivih metod za diagnosticiranje te bolezni, vendar je najbolj učinkovita v kombinaciji z drugimi. Na primer, podrobna preiskava krvi bo pokazala tuberkulozo celo v zgodnji fazi.

1. Rentgenski pregled Fluorografija bo pomagala oceniti stopnjo poškodb pljuč. Vendar pa je treba upoštevati, da rentgenska slika ne bo pokazala začetnih stopenj bolezni. Raziskava mora biti celovita. Za popolnejši pregled morate pacienta fotografirati tako spredaj kot od zadaj.
2. Tuberkulinski test. Pri otrocih se najpogosteje uporablja tuberkulinski test (Mantoux test). Tuberkulin je mešanica beljakovin, izoliranih iz mrtvih patogenov. Vnos zdravila pod kožo povzroči reakcijo imunosti, ki se kaže na različne načine. Če v telesu ni patogenov, potem bo po nekaj dneh injekcija pustila komaj opazno oznako. Z vnetjem mesta injiciranja ali nastankom abscesa je verjetnost okužbe bolnika visoka.

Pomembno je! Mantoux test ne omogoča ugotavljanja prisotnosti tuberkuloze s 100-odstotno verjetnostjo, vendar bo pomagal določiti rizično skupino za bolezen. Previdno je, da vzorce opravijo tisti, ki imajo alergije. Telo lahko reagira na vnos sestavka na nepredvidljiv način.

1. Krvni test Rezultati pomagajo odkriti sledove patogena. Imenovan za ugotavljanje končne diagnoze in obsega bolezni.
2. Sestavite jarek. Prisotnost mikobakterije tuberkuloze omogoča identifikacijo in študij sputuma. Ugotovimo, da material presega normo beljakovin, ki se razlikujejo od bronhialnega sputuma, kot tudi infekcijskih povzročiteljev.

Ali je mogoče določiti tuberkulozo s splošnim krvnim testom?

Sestava rdečih krvnih celic (rdečih krvničk) v prisotnosti bakterij se rahlo spreminja. Akutne intestinalne ali pljučne krvavitve izzovejo anemijo, znatno zmanjšanje hemoglobina.

Obstajajo ljudje, ki dvomijo, da se tuberkuloza lahko določi na podlagi krvne preiskave. Pravzaprav je splošna analiza sposobna prepoznati razvoj vnetnih in patoloških procesov v telesu glede na povečan kazalnik ESR. Povečana stopnja kaže ne le aktivnost in trajanje sedanjega vnetja, ampak tudi poslabšanje kroničnega, zlasti v zaključnih fazah bolezni.

Slika 2. Zdravnik opravi postopek za zbiranje krvi iz pacientove vene z brizgo. Po tem se opravi krvna preiskava s tuberkulozo, kazalci katere bodo pokazali vnetne procese.

Pomembno je! Ravni ESR lahko zamenjamo z indikatorji za vnetje ali pljučni rak. V tem primeru je treba raziskati število eozinofilcev (enega od vrst levkocitov). Če se eozinofili povečajo in levkocitna formula pokaže dramatične spremembe v krvnem testu, se to zgodi s tuberkulozo in je izključeno s pljučnico.

Ali so klinične in biokemične preiskave krvi točne?

Krvni test za pljučno tuberkulozo je pogosto nezadosten za diagnosticiranje tuberkuloškega bacila. Nato je potreben nadaljnji celovit pregled. Enako lahko rečemo o biokemični analizi krvi. V primeru začetne faze tuberkuloze ali latentne oblike najverjetneje ne bo pokazala nobenih nepravilnosti. Samo v akutnih oblikah bolezni se bo koeficient albumin-globulin v njem znižal.

Vrste preiskav krvi za protitelesa proti tuberkulozi

Obstajajo bolj natančne in poglobljene metode OAK, ki omogočajo odkrivanje tuberkuloze. Kako ugotoviti iz takšnih krvnih preiskav, ali imate bolezen, razmislite o naslednjem.

Vzpostavitev objektivne diagnoze je možna z uporabo pristopov verižne reakcije s polimerazo (PCR) in encimsko vezanega imunskega testa (ELISA).

Ali metoda ELISA kaže na prisotnost tuberkuloze

S pomočjo ELISA se ugotovi prisotnost patogenih protiteles v bolniku. Metoda je primerna, ker omogoča hkratno preučevanje velikega števila vzorcev. Vendar pa ima nizko občutljivost in se priporoča za uporabo na območjih z nizko stopnjo pojavnosti.

Kakšne spremembe razkriva metoda PCR?

Metoda PCR je med najbolj učinkovitimi. Uporablja se za identifikacijo bolezni, ugotavljanje resnosti in remisije med zdravljenjem z iskanjem DNA mikrobakterij.

PCR se uporablja za:

• odkrivanje Kochove progresivne palice;
• test zunaj pljučnice;
• hitro vzpostavitev žarišč okužbe;
• diagnosticiranje ponovitve bolezni;
• spremljanje poteka zdravljenja.

Oba in druge krvne preiskave za protitelesa proti tuberkulozi veljajo za precej zanesljive. Vendar pa obstajajo še drugi.

Alternativne metode krvne preiskave

Za odkrivanje patogenih mikrobakterij je metoda PCM in ELISA testa manj pogosta. Lahko se izvede namesto tuberkulinskega testa. Reakcija kaže na tvorbo gama-interferona kot odziv na vnos mikrobakterij. Rezultati lahko natančno določijo prisotnost okužbe.

Druga alternativna raziskovalna metoda je zlato QuantiFERON-TB. Ta metoda se najpogosteje uporablja za testiranje otrok, ki imajo hude alergijske reakcije na tuberkulinski test.

Pomembno je! Obe metodi ne omogočata določitve stopnje okužbe - aktivne ali latentne.

Zdravnik določi, kateri tip krvnega testa bo uporabljen. Najpogosteje se študija izvaja v kompleksu. Analiza krvi za latentno tuberkulozo morda ne bo dala nobenih rezultatov.

Kako dešifrirati kazalnike krvnih preiskav

Pri interpretaciji splošnega krvnega testa je treba paziti na raven ESR, hemoglobina, levkocitov.

Stopnja ESR pri zdravi osebi bo manjša od 50 enot, presežek tega kazalnika pa kaže na vnetni proces v telesu.

Število levkocitov v krvi bolnika s tuberkulozo doseže 6 do 10 9 / l, v akutnih in hudih primerih razvoja bolezni - 12-15 do 10 9 / l.

Sestava rdečih krvnih celic pri večini bolnikov ostaja normalna. Nizka koncentracija hemoglobina je zabeležena pri miliarni tuberkulozi, kazeozni pljučnici.

Akutne, progresivne in zapletene oblike bolezni spreminjajo leukogram. V nekaterih primerih se ugotovi zmerna levkocitoza (do 10.000-15.000 levkocitov), ​​redkeje levkopenija.

Karkoli naredite za preiskavo krvi za pljučno tuberkulozo, je njihovo dešifriranje delo izkušenih strokovnjakov. Samo, da lahko natančno določijo, kako deluje tuberkuloza, če je še vedno odkrita. Analiza ELISA in PCR sta enkodirana. Pri posebnih oblikah se nasproti določeni okužbi pokaže negativen ali pozitiven rezultat.

Vrste testov za zdravljenje

Težava pri zdravljenju je v tem, da lahko okužba postane odporna na kakršnekoli antibiotike, zlasti v poznejših fazah, kot tudi dolgo inkubacijsko obdobje, v katerem ni mogoče določiti okužbe.

Po določitvi in ​​predpisovanju ustreznega zdravljenja se postopek zdravljenja spremlja v razmikih 1-2 krat na mesec. Bolnik daje kri in sluz.

Foto 3. Medicinska miza v zdravniški ordinaciji po zbiranju pacienta. Vzorci sputuma so zaprti v plastične cevi in ​​čakajo na laboratorijsko testiranje.

Lahko vzamete popolno krvno sliko, Mantoux test in lahko opravite fluorografijo v skoraj vseh zdravstvenih centrih, kar se izvede takoj, če se pojavi sum. Na podlagi pridobljenih podatkov bo terapevt ugotovil, da v telesu ni patoloških sprememb ali da bo v tubdispanserju izdal navodilo za nadaljnji pregled.

Posebne in natančnejše študije se izvajajo v tuberkuarnih ambulantah, ki so opremljene z laboratoriji in potrebnimi reagenti za raziskave.

Če povzamemo zgoraj navedeno:

• tuberkuloza je nevarna bolezen, ki je izjemno pomembna za pravočasno zaznavanje;
• zvišana stopnja ESR, zatemnitev v pljučih, spremembe v levkogramu dajejo podlago za pošiljanje pacienta za nadaljnji pregled za odkrivanje okužbe;
• zdravljenje poteka s pomočjo zdravil proti tuberkulozi; Intenzivna faza zdravljenja se nadaljuje, dokler ne dobimo pozitivnih kliničnih in radioloških indikatorjev.

Uporaben video

Ponujamo si ogled videa, ki odgovarja tudi na vprašanje, ali je tuberkulozo mogoče odkriti s krvno preiskavo. Podrobneje opisuje QuantiFERON TB Gold quantiferone test, ki se kaže v analizi tuberkuloze v krvi z imunskim odgovorom.

Kaj je treba testirati na tuberkulozo

Tuberkuloza je nevarna nalezljiva bolezen. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravilne in pravočasne diagnoze. Težava pri odkrivanju je, da so simptomi v zgodnjih obdobjih razvoja v mnogih pogledih podobni drugim boleznim.

Da bi odkrili prisotnost kohovih palic v telesu, je treba opraviti test za tuberkulozo.

Glavni znaki tuberkuloze pri odraslih in otrocih

Kochova palica se prenaša s kapljicami v zraku.

Ko ga zaužijemo, okuži vse notranje organe osebe, najprej pa sta izpostavljena pljuča in bezgavke. Pogosto okuženi in črevesje.

Nevarnost za bolezen je dolgotrajno nedelovanje simptomov. Mikroorganizmi patogena so lahko v grlu eno leto in ne kažejo nobenih znakov. Otroci so najbolj dovzetni za okužbe, zato se v šolah in vrtcih redno izvajajo zdravniški pregledi, izvajajo pa se tudi reakcije na mante.

Simptomi bolezni pri odraslih in otrocih so podobni. To je zvišanje telesne temperature zvečer.

Stanje bolnika se postopoma poslabšuje, apetit izgine, telesna masa se močno zmanjša. Koža dobi bledi odtenek, konstanten občutek šibkosti, zmanjšano delovanje, grlo lahko boli. Hitrost srčnega utripa se povečuje, pojavlja se prekomerno potenje. Takšni simptomi so značilni za pljučnico.

Pomembno je, da pri odraslih bolnikih znaki niso tako izraziti kot pri dojenčkih. V večini primerov jih lahko zamenjamo z drugimi boleznimi.

Glavni simptomi tuberkulozne okužbe:

• kašelj kakršne koli oblike, z ali brez izpljunka, suh;
• pomanjkanje sape - delo pljučnega sistema je oslabljeno, tuberkuloza pa nenehno čuti pomanjkanje kisika;
• otekle bezgavke;
• hripavost - med pregledom, med poslušanjem pljuč, zdravnik sliši hripanje. Dihalni sistem se popolnoma spremeni;
• aktivna izguba telesne teže - zaradi nepojasnjenih razlogov pacient v kratkem času izgubi približno 10 kg teže;
• Temperatura - v zgodnjih fazah razvoja bolezni je lahko ta simptom odsoten ali pa se dvigne le zvečer na 37 stopinj. V zadnji fazi se temperatura dvigne na 40 ° C.

Ko je potrebno opraviti analizo

Veliko ljudi je prepričanih, da tuberkuloza prizadene nižje sloje prebivalstva. Toda to ni res. Na okužbo ne vpliva status ali finančna blaginja. Kdor ima oslabljen imunski sistem, lahko okuži Kochovo palico.

V fizikalni medicini je veliko primerov, ko poslovneži, zdravstveni delavci in policisti zdravijo bolezen.

Zdravljenje tuberkuloze je precej dolg proces in v svoji napredni obliki vodi do pljučne krvavitve. Ker mikroorganizmi hitro izgubijo občutljivost na antibiotike. Znanstveniki morajo nenehno izboljševati droge. Zato je lažje preprečiti razvoj nalezljive bolezni.

Otroke in mladostnike do 18. leta starosti je treba testirati večkrat na leto. Od otroštva, vsi znani gumb pomaga zdravniki pravočasno za diagnozo bolezni. Po polnoletnosti morajo ljudje dvakrat na leto opravljati fluorografijo.

Ta diagnoza zmanjšuje tveganje za razvoj bolezni med populacijo.

Na prvi znak prisotnosti infekcijskih bakterij v telesu se posvetujte z zdravnikom. Predpiše popolno in celovito preiskavo, ki bo pomagala ugotoviti prisotnost bolezni.

Kakšne so vrste testov za tuberkulozo

Kochova palica je diagnosticirana na več načinov.

Pri otrocih se okužba pregleda s tuberkulinskim testom. Proces razvoja mikroorganizmov pri otroku je bistveno višji, zato vam testiranje omogoča odkrivanje prisotnosti virusa.

Reakcija se določi glede na velikost papule, lahko jo imenujemo tudi gumb. Dešifriranje opravi zdravnik. Če premer preseže 5 mm, je verjetno, da je otrok bolan. Pozitivna reakcija na manto ne kaže vedno na okužbo. Toda čas je nemogoč, in potrditi, da je treba iti skozi različne diagnostične možnosti.

Odrasli morajo imeti rentgensko slikanje prsnega koša, da zaznajo bacile, in krvni test, ki lahko zazna znake okužbe v pljučih. Ko zdravnik dvomi o pravilnosti diagnoze ali je potrebno ugotoviti stopnjo bolezni, se opravi obsežen pregled pljučnega sistema - rentgenska slika.

Za natančno diagnozo in zaznavanje občutljivosti bakterij na droge je predpisan laboratorijski test krvi za tuberkulozo, potrebno pa je tudi urin za testiranje.

Krvni test

Izvedba analize je predvsem informativna diagnoza. Vsebino v zavetju ESR je mogoče določiti. Ko je okužen, je ta indikator velik, vendar se, ko se zdravi, zmanjša, spremeni pa se tudi klinična slika.

Pri diagnosticiranju krvi se uporablja več laboratorijskih raziskovalnih metod, vključno z gemotestom. Pri nosečnicah krvni test ne kaže prisotnosti kohovih palic.

PCR diagnostika

PCR za presejanje za tuberkulozo je verižna reakcija polimeraze telesa na patogen. Ta vrsta krvne diagnoze vam omogoča natančnejše določanje okužbe pacienta. Metoda se uporablja pri preučevanju urina, izpljunka, razmaza.

Prednosti metode:

• hitri polimerni rezultat se izvede v 4 urah in izda se oblika pripravljenih analiz;
• najde bakterije DNA v telesu;
• možno je izolirati molekulo bacila;
• določanje občutljivosti kohovih palic na antibiotike.

Študija PCR z visoko stopnjo učinkovitosti omogoča identifikacijo povzročitelja infekcijske bolezni. PCR se uporabljajo za spremljanje terapevtskega zdravljenja in diagnosticiranje primerov ponovne okužbe.

Splošni krvni test

Ta študija pomaga identificirati splošno zdravje. Imenovan s pozitivno reakcijo mantou. Tuberkulozo zaznavajo naslednji kazalci:

Eozinofili. Pri tuberkulozi se njihova raven v telesu dvigne. Pri otrocih lahko analiza poveča normo za 8%, pri odraslih pa za 5%;

ESR. Tako imenovana hitrost sedimentacije eritrocitov. Krvni testi za ESR pri tuberkulozi so povečani za 50 mm / h. In stopnja ob istem času 20 mm / h. Pomembno je, da se eritrociti povečajo pri ženskah med nosečnostjo in drugimi boleznimi. Zato je treba potrditi, da je treba opraviti druge vrste analiz.

Biokemični test krvi

Težko je diagnosticirati bolezen s pomočjo biokemičnih laboratorijskih raziskav. V kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami pomaga natančno diagnosticirati, identificirati spremembe v sestavi beljakovin.

Biokemija se najpogosteje uporablja za spremljanje zdravljenja ali za odkrivanje neželenih učinkov antibiotikov.

Enzimski imunski test

ELISA je test protiteles. Ta metoda pomaga ugotoviti prisotnost imunoglobulina glede na Kochovo polico. Pogosto se uporablja kot alternativna študija o reakciji Mantoux.

ELISA ne more odkriti stopnje razvoja bolezni. Poleg tega protitelesa proti tuberkulozi v telesu v vseh primerih ne kažejo, da je bolnik okužen. Ta metoda omogoča diagnozo tuberkuloze v sklepih.

Analiza T-točk

Ime SPOT označuje madež, črka T pa imunske celice. Ko se zdravniki pregledajo z uporabo t-točke, lahko zdravniki izračunajo število madežev, ki nastanejo v imunskih celicah. Metoda z gotovostjo 97% omogoča identifikacijo bolezni in se lahko izvede namesto Mantouxa.

Prednost Spot je, da nima kontraindikacij. bolnikom s kroničnimi boleznimi. To so lahko naslednje patologije - diabetes, HIV. Test ne daje lažno pozitivnega rezultata, zato ga lahko imenujemo najbolj učinkovito diagnostično metodo.

Mikroskopija vzorcev sputuma za mikobakterije

Za analizo mora bolnik samostojno zbirati sputum. Če ni izkašljevanja, vzemite zdravilo. Preskusni material v laboratoriju se postavi na posebno steklo, nato pa se obarva z reagentom in pregleda pod mikroskopom.

To velja za eno najbolj dostopnih in cenovno dostopnih raziskav.

Takšna analiza sluzi omogoča zdravniku, da v dveh urah pridobi informacije o bolnikovem zdravstvenem stanju in lahko nadomesti OVK. Takšna raziskava je pomanjkljiva - ni mogoče določiti bolezni pri ljudeh, ki trpijo za virusom HIV. Napaka pri odkrivanju infiltrativne tuberkuloze je približno 40%.

Bakterioskopska metoda

Metoda kulture je določena po identifikaciji bakterij v mikroskopski analizi. Razmaz se namesti v posebno okolje, kjer se vzpostavi želena temperatura, kjer bakterije začnejo aktivno rasti.

Ta metoda vam omogoča identifikacijo škodljivih mikroorganizmov in vzpostavitev njihovega videza.

Ziehl-Nielsenova metoda

Uporablja se za laboratorijsko barvanje sline. Ta metoda pomaga identificirati patogene na policah. Začetni vzorec se obdeluje z fuksinom in segreva z gorilnikom. Postopek ponovimo večkrat, nato pa presežek raztopine speremo z vodo.

Nato se razmaz obarva z žveplovo kislino. V zadnji fazi se pojavi barvanje z metilen modro. Vsi mikroorganizmi razen tuberkuloze so občutljivi na to raztopino.

Test urina

Analiza urina se opravi zjutraj na prazen želodec. Laboratorij preveri znake amiloidoze. Tuberkuloza moti delovanje ledvic. Zato je prisotnost mikrobakterij mogoče zaznati v sečilih.

Mikroskopija faznega kontrasta

Tehnika vam omogoča, da opazujete bakterije, kot tudi njihove spremembe v življenjskem stanju. Za pregled se uporablja poseben fazno-kontrastni aparat. V tem primeru oseba ne prejema sevanja.

Ko bolnik nima sputuma, zdravnik predpiše napitke in zdravila, ki dražijo sluznico. Tudi za študijo se jemlje izpiranje iz bronhijev.

Fluorescentna mikroskopija

Ko obarvamo prizadeta območja, pod ultravijoličnimi žarki bakterij začnemo svetiti. V kratkem času zdravnik pregleda veliko površino. To poveča sposobnost natančnega določanja stopnje bolezni v hrbtenici.

Po mnenju večine zdravnikov zdravljenje tuberkuloze zahteva veliko časa in je tudi drago. Zato ne pozabite opraviti načrtovanega celostnega pregleda, da bi ugotovili bolezen v zgodnjem obdobju. Otroke pa spodbujamo k cepljenju proti tuberkulozi.

Katere krvne preiskave imate za tuberkulozo?

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki jo prenašajo kapljice v zraku. Povzročitelj tuberkuloze, Mycobacterium tuberculosis (drugo ime je Kochova palica), spada v družino Mycobacteriaceae, pozitivno po Gramu, ne tvori spore ali kapsul. Obstajajo 4 vrste patogenih bakterij, od katerih je Mycobacterium tuberculosis najbolj nevarna za ljudi. Natančna diagnoza bolezni se izvaja le z laboratorijskimi metodami.

Tuberkuloza je zelo razširjena: v različnih regijah število primerov na leto variira od 8-10 do 400-500 na 100 tisoč ljudi. Številke statističnih študij kažejo, da pljučna tuberkuloza pogosto prizadene moške, starejše od 40 let. Ženske so okužene pretežno pri starosti 20-30 let.

Patogene lastnosti patogena so povezane s strukturnimi značilnostmi celične stene. Visoka vsebnost lipidov, voskov, maščobnih kislin v sestavi celične membrane zagotavlja visoko odpornost mikobakterij na neugodne okoljske razmere. Kochove palice prenašajo segrevanje na 100 0 S, izpostavljenost kislinam, alkalijam in dezinfekcijskim sredstvom. V tleh vztrajajo do 6 mesecev, v vodi - več kot eno leto, v izpljunku - približno 2 meseca.

Tuberkuloza lahko prizadene vsako tkivo in organe: pljuča, jetra, ledvice, sklepe, kostno tkivo, genitalije. Odpadki mikobakterij povzročajo splošno zastrupitev telesa in patološke spremembe v tkivih.

Klinični simptomi tuberkuloze

Najpogosteje se bolezen odkrije med rutinskim pregledom bolnikov. Pri pljučni tuberkulozi lahko bolnik trpi zaradi subfebrilne vročine, kašlja, splošne slabosti in hujšanja. V poznih fazah bolezni se pojavijo bolečine v prsih, suhi kašelj umakne mokro in možna je pljučna krvavitev.

Naslednje skupine oseb so ogrožene zaradi tuberkuloze:

• bolniki z imunsko pomanjkljivostjo in kroničnimi sistemskimi boleznimi;
• ljudi, ki nenehno jemljejo zdravila na osnovi glukokortikosteroidov;
• kadilci in uživalci alkohola;
• pri bolnikih, pri katerih poteka imunosupresija pred presaditvijo organa;
• ljudi, ki živijo v slabih življenjskih razmerah.

Prav tako se verjetnost okužbe poveča s podaljšanim stikom z bolniki. Pravočasno odkrivanje bolezni pomaga pri proučevanju bolnikove zgodovine.

Če sumite na bolezen tuberkuloze, mora zdravnik po prvem pregledu bolniku določiti dodatni pregled.

Preprečevanje tuberkuloze

Za preprečevanje bolezni pri otrocih prvih dni življenja dobijo BCG cepivo. Že po 2 tednih po uvedbi cepiva otroci začnejo razvijati imunost proti tuberkulozi, ki traja 5-7 let. Pri starosti 7 in 13 let se izvaja revakcinacija. Cepljenje bistveno zmanjša verjetnost bolezni: pri cepljenih ljudeh je pojavnost okužbe s tuberkulozo in umrljivost nižja kot pri necepljenih osebah.

Za diagnosticiranje tuberkuloze otroci do 15. leta opravijo Mantoux test, ki se imenuje tudi tuberkulinski test. Bolnikom se injicira subkutano tuberkulin, mikobakterijski antigen. Študija kaže prisotnost preobčutljivosti organizma na Mycobacterium tuberculosis ali cepivo. Tuberkulinski test ne zagotavlja imunosti na bolezen. Mantoux test je za otroka obvezen pred revakcinacijo BCG: pozitivna reakcija je absolutna kontraindikacija za cepljenje.

Mantoux test ni zelo specifičen. Rezultat je lahko pozitiven pri ljudeh, ki so pred kratkim imeli tuberkulozo ali so alergični na tuberkulin. Diaskintest se uporablja za odkrivanje tuberkuloze, diferencialne diagnoze infekcijskih alergij in preobčutljivosti za BCG cepivo.

Zdravilo vsebuje umetno sintetizirane antigene mikobakterijskih celičnih sten. Reakcija na Diaskintest se pojavi z aktivnim patološkim procesom, razen v primerih, ko bolnik trpi zaradi sočasnih imunopatoloških motenj. Tudi pri bolnikih v zgodnjih fazah okužbe je opazen negativen vzorec.

Da bi preprečili tuberkulozo pljuč in druge bolezni organov prsnega koša, bi morali odrasli in mladostniki, starejši od 15 let, opraviti fluorografijo na 2 leti. Osebe, ki delajo v zdravstvenih ustanovah, šolah, vrtcih, gostinskih obratih, se pregledajo vsaj enkrat letno. Z uporabo fluorografije se ocenjujejo kazalniki, kot so prisotnost tjulnjev in zatemnitev v pljučih, zračnost tkiv, jasnost slike in premik mediastinalnih organov.

Kakšne teste je treba opraviti za testiranje na tuberkulozo

Laboratorijski testi za tuberkulozo pri odraslih med začetnim pregledom predpisujejo: t

• popolna krvna slika;
• mikroskopija sputuma;
• bakteriološke spirumske in bronhialne izpirke;
• študijo o prisotnosti specifičnih protiteles proti patogenu v krvi.

UAC ni specifična raziskovalna metoda, lahko pa se uporablja za oceno splošnega stanja telesa in odziva imunskega sistema na okužbo. Pri bolnikih s tuberkulozo se poveča ESR, nevtrofilija, manjša limfocitoza.

Preiskava sputuma poteka s pljučno tuberkulozo. Da bi bil rezultat analize zanesljiv, mora bolnik upoštevati pravila za zbiranje biološkega materiala. Prvi del jutranjega izpljunka je potreben za študijo, saj je sluznica, ki se nabira v dihalnih poteh ponoči, bolj verjetno vsebovala Mycobacterium tuberculosis. Sputum se zbira na prazen želodec v sterilni posodi. Če je izločanje izpljunka težko, se za zbiranje biomateriala uporabi bronhoskopija.

Potem se bolnikovo sputum pregleda pod mikroskopom. Kochove palice so obarvane v skladu z Ziehl-Nielsen ali fluorokromnimi barvili. Da bi dobili zanesljiv rezultat, je priporočljivo izvesti raziskave na treh obrokih izpljunka. Bolezni ni mogoče določiti s slino. Analiza je pozitivna, če je v 1 ml sputuma vsaj 10 tisoč mikroorganizmov. Na rezultat lahko vpliva pacient, ki ne upošteva pravil za zbiranje in shranjevanje izpljunka.

Bakteriološka analiza za tuberkulozo je kultura izpljunka, cerebrospinalna tekočina, punktacija iz bolnikovega limfnega vozla na hranilnih medijih. Z pozitivnim rezultatom bacposa na mikobakterijo tuberkulozo se diagnoza potrdi. Ampak pomanjkljivost metode je nizka občutljivost - pozitivna koncentracija zahteva določeno koncentracijo patogena v biomaterialu. Študija traja 4 do 8 tednov. Po izolaciji mikobakterijske kulture je mogoče določiti občutljivost tega seva proti kemoterapevtskim zdravilom proti tuberkulozi.

Ali je možno določiti tuberkulozo s pomočjo analize krvi

Pri otrocih, nosečnicah in bolnikih z zunaj pljučnimi boleznimi je indiciran krvni test za tuberkulozo namesto Mantouxja s PCR ali ELISA. Študija je popolnoma varna za bolnika in nima kontraindikacij. Tudi v prid krvni preiskavi je razvidna visoka natančnost uporabljenih metod. S PCR v realnem času bo rezultat testa pripravljen na dan darovanja krvi.

Metoda PCR temelji na izolaciji genskega materiala patogena v krvi pacienta. Z analizo bolezni jo lahko diagnosticiramo že dolgo pred pojavom prvih kliničnih simptomov.

Testiranje tuberkuloze s PCR je namenjeno bolnikom z virusom HIV in AIDS-om. V pogojih imunske pomanjkljivosti so rezultati bakterioloških semen in tuberkulinskih testov pogosto lažno negativni, zaradi česar je diagnoza veliko težja.

Pomanjkljivost metode je visoka cena. Študija zahteva drago opremo in materiale, ki niso v vsakem laboratoriju. Zato se krvni test s PCR ne uporablja za množični pregled populacije.

Lažno pozitiven rezultat testa je možen takoj po poteku anti-tuberkulozne kemoterapije, ko je patogen še vedno shranjen v telesu. Metoda ni učinkovita, če je oseba okužena z mutantnimi sevi mikobakterij. Med PCR je izredno pomembno, da izberete pravi biološki material: krvni test je najbolj informativen v generaliziranem procesu in v zgodnjih fazah bolezni.

Že mesec dni po okužbi v telesu bolnika se začne sinteza določenih imunoglobulinov razredov IgM in IgG. Protitelesa v krvi odkrijejo encimski imunski testi. Študija se imenuje, kadar so negativni simptomi tuberkuloze v ozadju negativnih rezultatov preiskave na druge načine.

Analiza prisotnosti protiteles proti patogenu v krvi ne omogoča razločevanja latentnega bakteriološkega prenašalca in aktivnega patološkega procesa. Za potrditev diagnoze je treba analizo dopolniti z drugimi metodami pregleda. Pri predpisovanju testa za osebe, ki trpijo za imunsko pomanjkljivostjo, je treba upoštevati, da je raven protiteles lahko zelo nizka.

Krvne preiskave, ki uporabljajo metodo PCR in ELISA, ne zahtevajo posebnega usposabljanja. Pred dajanjem krvi se morate vzdržati hrane vsaj 4 ure in od kajenja vsaj eno uro. Priporočljivo je opraviti raziskave zjutraj.

Krvni test za tuberkulozo: kje prenesti? Kakšni so testi za tuberkulozo?

Obstajajo natančne diagnoze bolezni, ki so možne šele po laboratorijskih preiskavah. V začetnih fazah simptomi niso izraziti in so podobni drugim boleznim. Zato je treba vse tiste, ki imajo dolg kašelj, nerazumno povišanje temperature in tesne stike z okuženimi, testirati na tuberkulozo. Laboratorijski pregled se lahko opravi v ambulanti v kraju bivanja ali neposredno v ambulanti TB.

Krvni test za tuberkulozo

Za natančno diagnozo poteka bolezni so testi, ki določajo raven proizvodnje gama interferona v telesu:

Diagnostični testi odlikuje visoka stopnja natančnosti (več kot 90%) tudi med cepljenimi. Krvni test za tuberkulozo ima svoje prednosti, in sicer:

• Enkratna analiza;
• Določa prisotnost mikobakterij v dvomljivih primerih;
• Ni potrebe po večkratnih obiskih diagnostičnih laboratorijev.

Test se uporablja v primerih, ko reakcija Mantoux ne daje zanesljivih rezultatov.

Za določitev učinkovitosti zdravljenja z uporabo polimerazne reakcije določimo DNA mikobakterij (PCR). To je najbolj natančna kvantitativna in kvalitativna metoda za odkrivanje in nadzor zdravljenja bolezni. Indikacije za študije PCR:

• Diagnoza tuberkuloze;
• Določanje koncentracije mikobakterij;
• Testiranje ponavljanja;
• Prisotnost ne-pljučnih oblik.

Po diagnozi se periodično določi PCR, da se popravi taktika zdravljenja.

Popolna krvna slika za tuberkulozo določa splošno stanje telesa in pristop povezanih bolezni. V vrstnem redu standardnih diagnostičnih preiskav ugotovimo prisotnost okužbe s HIV in hepatitisa.

Kje se lahko testira na tuberkulozo?

Bolnika, ki se je obrnil na lečečega zdravnika o splošnem slabem počutju, znojenju, kašlju, je treba nujno pregledati tuberkulozo. Terapevt vam bo povedal, kje naj se testira na tuberkulozo? Indikacije za dodatne teste na mikobakterije so naslednje: t

• Dvomljiva reakcija mantouja;
• Prisotnost infiltracije lezij v pljučih;
• Zaposlitev v zdravstvenih ustanovah, predšolskih in šolskih ustanovah, gostinskih prostorih;
• Obiskovalci iz območij, ki niso bili uspešni na situaciji.

V drugih primerih je obvezno darovanje krvi za določanje mikobakterije tuberkuloze - prisotnost žarišč pljučnega tkiva s profilaktično fluorografijo pljuč.

Vsakdo lahko da darovanje krvi za tuberkulozo v specializirani zdravstveni ustanovi - tubdispanser. Vsi zasebni laboratoriji opravijo krvni test za odkrivanje mikobakterij. Zdravniki raje diagnosticirajo bolezen z najbolj občutljivo metodo PCR.

Mantoux test testira pripravljenost telesa za imunski odziv na mikobakterije, dvomljive indikacije pa so razlog za napotitev pacienta na diagnostiko PCR. Krvni test je individualna definicija okužbe organizma.

Kakšni so testi za tuberkulozo?

Če rentgenska slika, ne glede na klinično sliko, identificira infiltracijske žarišča, bo bolnik imel dolg niz diagnostičnih preiskav. Njihov cilj je potrditi ali ovreči prisotnost miko bacilov v telesu. Glavni testi, ki jih je treba opraviti za odkrivanje tuberkuloze:

1. Krvni test - določa raven levkocitoze in ESR. Zadnji indikator za tuberkulozo bistveno presega normo (več kot 40 mm / h).
2. Zaznavanje protiteles z uporabo encimskih imunotestov.
3. Zaznavanje imunoglobulinov razreda G v serumu je tipsko specifično protitelesno telo. Metoda ne služi kot razlog za končno izjavo o diagnozi. V velikih mestih z visoko gostoto prebivalstva serološka metoda ni kazalec okužbe ljudi.
4. Svetovna organizacija za ftatirje meni, da je določitev mikobakterij v izpljunku obvezen kriterij za preverjanje. Pri vzetem vzorcu se upošteva 5 ali več mikobakterij.
5. Obvezno je določiti občutljivost bakterij na antibiotike, kar vam omogoča, da izberete pravilen režim zdravljenja in kombinacijo antibakterijskih zdravil. Ta metoda ni hitra, ker temelji na kulturi sajenja v gojiščih. Traja več kot dva tedna. Do tega trenutka se pacienta zdravi po standardni shemi. Po prejemu analize podatkov je mogoče prilagoditi taktiko in izbrati še en antibiotik.
6. Mantoux reakcija je univerzalna metoda za množično odkrivanje okužb z mikobakterijami, ki se uporablja v šolah. Metoda temelji na intradermalnem dajanju oslabljenih bacilov. Pozitivno je povečanje papule do 5 mm ali več. Hiperreakcija kože na testu Mantou je razlog za nadaljnje testiranje na tuberkulozo.

Od izuma rentgenskih žarkov je metoda predhodne fluorografije postala glavna diagnostična metoda za pljučne bolezni. X-ray - najpomembnejši način za določitev lokalizacije patološkega žarišča. Če se infiltrat nahaja na območjih, ki jih je težko diagnosticirati z rentgenskim slikanjem, je potreben tomografski pregled, ki vam omogoča, da določite jasne meje prizadetih tkiv.

Mantoux test kože

Tuberkulinski test je glavni kazalec obolevnosti v državah z nizko stopnjo tuberkuloze. Testiranje vključuje uvedbo suspenzije tuberkulina v spodnjo tretjino notranjega dela podlakti. Po 48 urah se izmeri območje, ki ga povzroča edem tkiva. Večja je velikost papule, bolj verjetno je, da je oseba okužena. Upoštevani so pogoji in življenjski slog subjekta. Točna diagnoza Mantouxa je nemogoča.

V primeru okužbe s patogenimi bakterijami, ki niso povezane s patogeni tuberkuloze ali v primerih okužbe zaradi cepljenja z BCG, pride do lažno pozitivne reakcije. Lažno negativni rezultati se pojavijo pri otrocih, starejših in okuženih z virusom HIV.

T-SPOT - Tuberkulozni testi

To je inovativen, zelo občutljiv test, ki meri človeški imunski odziv na bakterije. V odgovor na vnos patogenov tuberkuloze telo proizvaja gama interferon (citokine). V praksi se to izvaja na naslednji način: pacient jemlje kri in poseben reagent se spusti na njo, ki zazna prisotnost citokinov v telesu. Rezultati so pripravljeni v 24 urah. Test ne daje lažno pozitivnih rezultatov, razen pri bolnikih, okuženih s HIV.

Serološki testi za tuberkulozo

Testiranje tuberkuloze z diagnosticiranjem protiteles v krvi je zelo težko. Nezanesljiva metoda. Ne morejo se uporabljati za diagnosticiranje aktivnih oblik. V večini držav ta metoda ne velja.

Mikroskopija vzorcev sputuma za mikobakterije

Slina, ki jo izločajo epitelijske celice sluznice v človeškem dihalnem traktu, je viskozna tekočina. Mikroskopija sputuma je primarna metoda za odkrivanje tuberkuloze v državah z visoko razširjenostjo tuberkuloznih bolnikov.

Preučevani material zbira bolnik. Običajno se vzame za vzorce. Del izpljunka se postavi na stekleno stekelce (razmaz). Po barvanju s posebnimi barvili je možno vizualno zaznati mikobakterije pod mikroskopom.

Mikroskopija sputuma je cenovno ugodna in informativna diagnostična metoda. Rezultati se pridobijo v dveh urah. Občutljivost metode je 60%, saj niso vsi bolniki dovolj za določanje koncentracije mikobakterij v izpljunku. Zelo nizka koncentracija v izpljunku pri bolnikih s kombinirano patologijo tuberkuloze in okužbo s HIV.

Kljub raznolikosti raziskovalnih metod je diagnoza tuberkuloze zelo težka, zlasti v državah z majhnim razvojem. Natančne metode niso na voljo zaradi visokih stroškov in pomanjkanja visoko usposobljenega osebja. To vodi do zamud pri zdravljenju in prispeva k širjenju bolezni.