Kaj je kvantifern test za tuberkulozo in kje je opravljen?

Pleuritis

Quantiferon test je sodobna laboratorijska metoda za diagnosticiranje tuberkuloze. Ta tehnika so nacionalni zdravstveni organi priporočili kot alternativo kožnim testom v državah z nizko incidenco tuberkuloze (evropske države, ZDA, Avstralija).

V Rusiji se je test začel uporabljati pred nekaj leti. Vendar za to nimamo veliko povpraševanja. Kvantifikacijski test - kaj je in zakaj ni priljubljen v Rusiji - bomo povedali v tem članku.

Indikacije za imenovanje

Kvantifikacijski test za tuberkulozo razkriva enak odziv imunske celice kot Diaskintest. Toda z dvema razlikama:

  • To ne počne na koži, temveč v epruveti;
  • ne 2, ampak 3 antigeni tuberkuloškega bacila.

Ti proteinski antigeni niso prisotni v BCG cepivu. Zaradi tega analiza ne daje pozitivne reakcije pri cepljenih otrocih, kar se od Mantusa razlikuje na bolje.

Kaj pravi pozitivni test kvantiferona:

  • Prisotnost tuberkuloznih bacilov v telesu v tako imenovani latentni fazi, ko se bolezen ne manifestira s kakršnimi koli simptomi;
  • prisotnost patogena tuberkuloze v fazi aktivnega tuberkuloznega procesa.
Torej je kvantifikacijski test dodeljen, da bi ugotovili, ali je oseba okužena s tuberkulozo ali ne.

Hkrati test ne odgovarja na vprašanje, ali je okužba primarna, latentna faza bolezni, aktivni proces ali že zdravljena oblika.

Občutljivost in specifičnost testa

Vsaka diagnostična metoda ima dva glavna merila:

Občutljivost kaže, ali lahko preskusna metoda povzroči negativen rezultat v prisotnosti bolezni. Ta kazalnik se meri v odstotkih za vsako kategorijo bolnikov (sprva okuženih, z latentno obliko itd.) Posebej. Nato se izračuna povprečje in šteje se, da je metoda višja kot je odstotek.

To pomeni, da 100% občutljivost kaže, da tehnika nikoli ne kaže napačnega negativnega rezultata.

Specifičnost, nasprotno, omejuje parameter občutljivosti, ki lahko pri vrednostih blizu 100% povzroči napačno pozitivno reakcijo. Na primer, Mantoux, poleg tuberkularnega bacila, daje pozitivni odziv pri cepljenih posameznikih.

To pomeni, da visoka specifičnost metode kaže, da nikoli ne kaže napačnega pozitivnega rezultata.

Tabela Občutljivost in specifičnost različnih testov za tuberkulozo.

Kdo je test?

Težava je v tem, da je v Rusiji skoraj 100% odrasle populacije okuženo z bacilom tuberkuloze. V takih razmerah ni smiselno opraviti testa kvantifikacije za odrasle, saj v skladu s povprečno občutljivostjo metode bo pokazala prisotnost tuberkuloze v eni ali drugi fazi v 84% ljudi. Poleg tega približno 98% teh ljudi nikoli ne dobi bolezni v aktivni obliki.

Pri otrocih je ta test precej učinkovit zaradi njegove visoke specifičnosti. Obenem občutljivost metode ni visoka. To pomeni, da lahko z uporabo le-tega tuberkulozo »pogrešate« v približno 16% primerov. Iz tega razloga se ruskim otrokom najprej podeli zelo občutljiv Mantoux test in nato, če je potrebno, opravi kvantifaronski test za pojasnitev diagnoze.

Preizkus je prikazan otrokom z močnim odzivom na Mantusa ali z zavojem Mantoux.

Študijsko gradivo

Za analizo se iz vene odvzame kri.

Koristi

Kvantifikacijski test za tuberkulozo ima več prednosti:

  • Visoka specifičnost, tj. metoda nikoli ne kaže napačnega pozitivnega rezultata;
  • laboratorijski značaj raziskav, tj. rezultati so bolj objektivni kot vizualna ocena kožnih testov;
  • se lahko izvaja s katero koli osebo, vključno z osebami s kontraindikacijami za kožne preiskave, s preobčutljivostjo na tuberkulin;
  • brez neželenih učinkov;
  • Ni omejitev glede uporabe - morda v obdobju akutnih virusnih okužb, takoj po cepljenju.

Slabosti

Kvantifikacijski test za tuberkulozo ima svoje pomanjkljivosti:

  • Lahko kaže lažno negativen rezultat zaradi povprečne občutljivosti metode;
  • test ni opravljen v vsakem mestu;
  • To je precej draga analiza - v različnih regijah stane od 1500 do 10.000 rubljev.

Vrednotenje rezultatov

Quantiferon test za tuberkulozo je encimski imunski test. Temelji na oceni količine gama interferona, sproščenega po stimulaciji antigena s bacili tuberkuloze.

Krv za analizo se zbere v treh epruvetah:

Ničelna cev je negativna kontrola. K temu se doda heparin. Običajno se gama interferon ne sme sproščati. Testna epruveta Mitogen pozitivna kontrola. V njej dodamo fitohemaglutinin. V odgovor se sprosti gama interferon. V teh dveh epruvetah se preveri normalni odziv imunskih krvnih celic na proizvodnjo interferona.

Mikobakterijske antigene vnašamo v epruveto Antigen, na katero se morajo odzvati imunske celice (v primeru okužbe) s proizvajanjem interferona. Reakcijo ocenimo v povezavi z rezultatom v kontrolnih epruvetah.

Na splošno gre za kompleksno analitično tehniko, ki zahteva posebno pripravo biološkega materiala za raziskave, določeno opremo, računalniško obdelavo pridobljenih informacij. Visoke zahteve so tudi glede usposobljenosti laboratorijskega tehnika.

Priprava na študijo

Analiza krvi se opravi zjutraj na prazen želodec.

Kontraindikacije

Metoda nima kontraindikacij.

Test se lahko izvede med boleznimi dihal, takoj po cepljenju.

Kje narediti?

Izdelava kvantifenskega testa za tuberkulozo v Moskvi danes ni problem. Obstajajo laboratoriji v dveh uglednih institucijah, ki izvajajo ustrezno analizo:

  • Raziskovalni inštitut za tuberkulozo na Ruski akademiji medicinskih znanosti;
  • Inštitut za phtiozulmologijo na Moskovski državni medicinski univerzi im. Sechenov.

V obeh institucijah se storitev plačuje. Navedeni raziskovalni inštituti ne izvajajo vzorčenja krvi. Z njimi v laboratoriju prinesite že zbrano kri v epruveto s heparinom. Čas od prevzema do dostave v laboratorij ne sme biti daljši od 2 uri, pri čemer je pri transportu krvi v laboratorij potrebno upoštevati temperaturne pogoje (ne ohladiti na negativne temperature).

V tuberkuloznih ambulantah kvantifen test ni opravljen.

Medical Center Immunotest LLC

Immunotest LLC v Moskvi (ulica sovjetske vojske, 3) vzame kri za kvantitativni test med tednom, razen v petek, od 9.00 do 11.00. Za analizo smo uporabili laboratorijsko bazo Raziskovalnega inštituta za ftiopulmonologijo.

Neodvisni laboratorij LLC Invitro

LLC Invitro ima pisarne v vsakem regionalnem centru. Quantiferon besedilo v Invitroju ni izvedeno. V njihovem arsenalu obstaja še ena dobro znana tehnika - verižna reakcija polimeraze na mikobakterijo tuberkulozo. V zvezi s tuberkulozo pa se domneva, da ta analiza ni informativna.

Diagnostični laboratorij LLC "Laboratorij Gemotest"

LLC Gemotest ne opravlja testa kvantifikacije za tuberkulozo. Ker pa je eden od njihovih podružnic blizu raziskovalnega inštituta za pticioplumologijo (ul. Novoslobodskaya 36/1), mnogi Moskovci uporabljajo njegove storitve za zbiranje krvi. Bolniki samostojno prenašajo tubo s krvjo v laboratorij inštituta.

Laboratorijska služba "Helix"

Laboratorijska služba "Helix", ki ima svoje podružnice v različnih ruskih mestih, zagotavlja storitve vzorčenja krvi in ​​kvantifikacijskega testa, vsaj v nekaterih pisarnah v Sankt Peterburgu. Geografija analize se širi: za natančnejše informacije o podjetju Helix na vašem območju se obrnite neposredno na laboratorijsko službo.

Zaključek

Quantiferon test je laboratorijski analog Diaskintesta.

Ima približno enako zanesljivost, vendar ne zahteva intradermalne uporabe zdravila.

Ta analiza je namenjena ljudem s sumom na tuberkulozo, ki iz določenega razloga ni mogoče izvesti standardnih metod - alergenih intrakutanih testov Mantou in Diaskintest.

Hitri test za tuberkulozo

Hitri test za tuberkulozo se uporablja za samo-odkrivanje bolezni, ki vam omogoča, da začnete zdravljenje pravočasno, ohranite zdravje pljuč in preprečite, da bi se druge okužile. Takšni kompleti za ekspresno diagnostiko so koristni za člane rizične skupine: učitelje, zaposlene v tuberkuloznih ambulantah in živinorejce, toda zaradi široke dostopnosti izdelka lahko vsak uporabite test.

Načelo delovanja in značilnosti hitrega testa

Hitri test omogoča imunokromatografsko analizo tuberkuloze. V tem primeru je raziskovalna metoda namenjena ugotavljanju koncentracije kohovih palic v biokemičnih tekočinah (kri, urin, slina) bolnika. V ta namen se uporabljajo indikatorski trakovi, ki spreminjajo barvo glede na rezultat stika s človeškim organskim materialom. V vlogi slednje se pogosto uporablja kri, ker je v njej prisotnost bakterij jasnejša kot v drugih tekočinah.

Hiter test za tuberkulozo lahko izvajajo le zdravi ljudje, saj kontraindikacije za njegovo uporabo pokrivajo širok spekter patologij:

  • epilepsija;
  • nagnjenost k alergijskim reakcijam vseh vrst;
  • vsak vnetni proces, ki ga sproži poškodba ali poslabšanje virusne, infekcijske ali kronične bolezni;
  • bolezni kože.

Poleg tega ne priporočajo preskušanja pri otrocih in odraslih, cepljenih manj kot eno leto pred ekspresno diagnostiko.

Omejitev ni odvisna od sestave in namena cepiva.

Če je hitri test kontraindiciran, lahko uporabite laboratorijske raziskovalne metode, kot je quantiferon test za tuberkulozo. Njen cilj je slediti odzivu imunskega sistema na antigene Kochovih palic. Okuženi ljudje proizvajajo gama-interferon v krvi - naravna obramba proti povzročitelju tuberkuloze. Za test se uporablja venska kri na praznem želodcu. Pridobivanje rezultatov traja do 24 ur. Metoda kontraindikacij ni.

Uporabite lahko tudi zdravilo Diaskintest za tuberkulozo - to je bolj natančen analog testa Mantoux, ki zazna prisotnost mikobakterij pri pacientu s specifično kožno reakcijo (otekanje in rdečina) na subkutano dajanje Kochovega antigena. Vendar ima ta metoda enake kontraindikacije kot ekspresna diagnostika.

Kako in kje opraviti test

Priročnost kompletov za hitro diagnozo je, da jih lahko uporabljate doma. Navodila za uporabo naslednjega:

  1. Temeljito si umijte roke z milom, odstranite embalažo in vse orodje položite na čisto površino.
  2. Dezinficirajte mesto za odvzem krvi z alkoholno krpico in punkcijo z drobilnikom.
  3. Očistite mesto predrtja s prtičkom in pritisnite na območje okoli njega, da sprožite ponovno sproščanje krvi.
  4. Krv se zbira v kapilarni cevi za nadaljnjo uporabo na testnem traku hitrega testa za tuberkulozo.
  5. Po diagnozi morate mesto punkcije držati s prtičkom, dokler se krvavitev ne ustavi in ​​počakati na čas, ki je naveden v navodilih za pridobitev rezultata analize.

Glede na vrsto testa lahko pride do rahlih razlik v uporabi, na primer, samo prst se lahko šteje kot mesto za jemanje krvi. Rezultati testov se dekodirajo v skladu z navodili.

Stroški kompletov za samo-diagnozo se gibljejo od 250 do 2700 rubljev in jih lahko kupite v lekarni brez recepta.

Laboratorijske metode raziskovanja (Diaskintest in quantiferonic test) se izvajajo samo v kliniki, zdravnik dešifrira njihove rezultate. V zasebnih laboratorijih se stroški omenjenih diagnostičnih metod ne razlikujejo in se gibljejo od 1.700 do 4.500 rubljev.

Ali lahko zaupate hitremu testu

Podatki, pridobljeni pri taki diagnozi, nimajo natančnosti 100%, zato, če je test pozitiven, se priporoča zdravniški pregled. Neodvisni postopek dopušča nekatere napake, kot je slaba dezinfekcija mesta vboda ali prisotnost skritega vnetnega procesa pri pacientu.

Rezultati domače ekspresne diagnostike so lahko lažno pozitivni ali lažno negativni, zato morate biti pozorni na prisotnost specifičnih simptomov pri načrtovanem pacientu:

  • izguba teže;
  • čezmerno potenje ponoči;
  • zaspanost;
  • mokri kašelj.

Prav tako lahko pazite na razlike v izpljunku pri zdravih in bolnih bolnikih: med okužbo dihalnih poti je zaradi inkrustacije gnoja rumene ali zelene barve, včasih vsebuje krvne strdke, medtem ko običajno bronhialna sekrecija nima značilne barve ali vonja.

Laboratorijske metode so bolj zanesljive: Diaskintest in test Quantiferon za diagnosticiranje tuberkuloze zagotavljata rezultate s točnostjo 95%. Tudi v primeru pozitivnega rezultata je potreben popoln pregled, vključno s posvetovanjem s pulmologom in fluorografijo.

6 najbolj priljubljenih testov za tuberkulozo: problem izbire

Prej, ko se je govorilo o analizi tuberkuloze, je bilo preprosteje: ankete o mantu so bile izvedene brez izjeme, prebivalstvo pa ni razmišljalo o drugih možnostih. Z razvojem medicine in spletnih medijev se je občutno povečala tudi ozaveščenost državljanov. Danes so imena različnih testov in testov za odkrivanje mikobakterij dobro znana, a le redki lahko jasno razložijo, kako se med seboj razlikujejo. MedAboutMe proučuje značilnosti različnih testov in testov za tuberkulozo.

Tuberkulinski testi

Zgodovina diagnoze tuberkuloze se začne leta 1890, ko je Robert Koch prejel tuberkulin: odraščal je in vitro kulturo bakterij tuberkuloze, jo ubil s segrevanjem in skrbno filtriral. Sodobna različica tuberkulina je dodatno prečiščena iz sestavin gojišča in je sestavljena iz mikoterijskih proteinov (tuberkuloproteinov), polisaharidov, lipidov in nukleinske kisline, kar pomeni, da ne vključuje celih mikroorganizmov, temveč njihove posamezne komponente, ki niso nevarne v infekcijskem smislu.

Pomembno je razumeti: tuberkuloproteini so hapteni, proteini z nizko molekulsko maso, ki niso imunogeni. To pomeni, da ne morejo sprožiti reakcije preobčutljivosti in tvorbe protiteles proti tuberkulinu. Torej ne morejo povzročiti alergij - tudi pri ljudeh, ki so nagnjeni k temu. Toda tuberkulin v organizmu, ki je že senzibiliziran za tuberkulozni bacil (to je ob stiku s cepivom BCG ali živimi mikobakterijami), povzroči imunski odziv. To je pomen testa - pri ocenjevanju obsega tega odziva.

Pogosto obstajajo poročila o alergijah na tuberkulin. O čem govorimo? Poleg beljakovin tuberkulin vsebuje tudi druge snovi. In kot del tuberkulinskega zdravila, ki ga dajemo osebi, obstajajo različne kemične komponente. In ker niso alergeni, lahko posredno povzročijo nastanek alergijske reakcije. V praksi so takšni primeri izjemno redki.

Toda rdečina ali otekanje mesta injiciranja je tako imenovana lokalna kožna reakcija, ki ima diagnostično vrednost. Z razvojem splošne reakcije telesa - povečanje temperature, poslabšanje zdravja - govorimo o hiperergični reakciji telesa, kar kaže na potrebo po dodatnih pregledih.

Uvedba tuberkulina je temelj testov Pirke, Mantoux in Koch - spadajo v skupino tuberkulinskih diagnostičnih metod, ki se uporabljajo v Rusiji. Metoda množične diagnostike je Mantoux test (ker je poceni in precej informativen v prvi fazi ankete). Če pa se pojavi potreba po individualnem pregledu, je možno uporabiti vzorce Pirke in Koch ter njihove različne variacije.

Z izjemo novorojenčkov morajo preostali ljudje pred cepljenjem z BCG opraviti tuberkulinski test. Če je reakcija pozitivna - cepljenje ni izvedeno. Ljudje napačno verjamejo, da je to zato, ker "je že imuniteta." Dejstvo je, zaradi povečanega tveganja zapletov v obliki vnetja in brazgotinjenja.

Koch subkutani test

Kochov test je predlagal odkritelj tuberkuloškega bacila in človeka, ki je prvič prejel tuberkulin - Robert Koch.

Shema: tuberkulin, injiciran subkutano. "Vojaki" imunskega sistema se takoj pošljejo na mesto vnosa sumljive spojine: makrofagov in T-limfocitov. Tako nastanejo snovi, ki sprožijo razvoj lokalnega vnetja. Po 2-3 dneh zdravnik oceni tri vrste reakcij: splošno (celotnega organizma), lokalno (na mestu injiciranja) in žariščno (pri poškodbi mikobakterij, če obstaja). Za to se opravi test krvi in ​​izpljunka, izmeri se temperatura.

Pirke test s kožo

Avstrijski zdravnik Clemens Pirke je leta 1907 razvil novo shemo za uvedbo tuberkulina

Shema: notranja površina podlakti je obdelana z raztopino karbolne kisline (namesto alkohola, ki lahko vodi do obarjanja beljakovin), tuberkulin pa se spusti na kožo. Po tem se izvede skarifikacija, tj. Nanese se lahka prasica velikosti 5 mm. Vzorec je kožen, pomembno je, da ni krvi, kar otežuje absorpcijo tuberkulina. V 48-72 urah se oceni velikost območja hiperemije (rdečina).

Ta preskus obstaja tudi pri takšni varianti, kot sta Greenchar in Karpilovsky (GKP) razvrščeni vzorec, ko se istočasno preveri reakcija na raztopine z različnimi koncentracijami tuberkulina na kožo.

Intradermalni Mantoux test

Mantoux test so leta 1908 razvili nemški Felix Mendel in Francoz Charles Mantu, katerega ime je prejela. To je pravzaprav bolj napredna različica Pirkovega testa.

Shema: tuberkulin se injicira v kožo na podlaket. Mesto injiciranja je rdeče, lahko se pojavi infiltracija. Po 3 dneh se določi velikost infiltrata, in če ne, premer pordelosti. Zdravnik upošteva prisotnost in premer infiltrata ter njegovo spremembo glede na rezultate predhodnih preiskav.

Če je bila oseba cepljena z BCG, je možna lažno pozitivna reakcija na Mantoux test. Toda obseg reakcije še vedno omogoča razlikovanje cepljene osebe od pacienta s tuberkulozo.

Testi na osnovi proteinov bakterij tuberkuloze

Pozitivni tuberkulinski testi kažejo, da je telo v stiku z mikobakterijami na splošno. Torej dajejo tudi pozitivno reakcijo pri osebah, cepljenih s BCG. Pojasniti je treba eno točko. Cepivo BCG pripravimo na osnovi živega, vendar oslabljenega seva bakterije, ki povzroča tuberkulozo pri kravah - Mycobacterium bovis BCG. Kljub specifičnim odtenkom protitelesa, ki se jih telo nauči proizvajati za govejo tuberkulozo, jih učinkovito zaščiti pred človeško vrsto Mycobacterium tuberculosis.

Eden od pomembnih dosežkov v diagnozi tuberkuloze v zadnjih letih je odkritje beljakovin, ki jih imajo človeške mikobakterije, toda mikobakterije, ki povzročajo govejo tuberkulozo, tega ne storijo. Ti proteini ESAT-6 in CFP-10 so antigeni za človeško telo in zato so bili na njihovi osnovi razviti popolnoma novi testi. Če se je človek že srečal z mikobakterijami, njegove krvne celice nasilno reagirajo na vnos teh beljakovin. Z močjo reakcije se oceni "stopnja poznavanja" organizma s bacilom tuberkuloze, zlasti človeškim.

Seznam testov na podlagi antigenov ESAT-6 in CFP-10, ki so skupni v Rusiji, vključuje: Diaskintest, Tubinferon in Quantiferon. Nedvomna prednost Diaskintesta in Quantiferona je, da na noben način ne vplivajo na to, ali je bila oseba cepljena z BCG ali ne.

Poleg tega v okviru testov ni niti demobiliziranih mikobakterij za dele - samo beljakovine in pomožne sestavine. Toda za razliko od tuberkulina lahko pride do alergij na te beljakovine. Verjetnost za to je izredno nizka, če pa ima oseba, ki mora opraviti test, težnjo k temu, se pregled opravi v ozadju desenzibilizacijske terapije 5 dni pred in 2 dni po tem.

Diaskintest

To je domači razvoj, ki je zdaj zelo priljubljen med prebivalstvom, zlasti med starši, ki ne marajo tuberkulinskih testov. Zanimanje za to skupino testov je preprosto pojasnjeno: po mnenju državljanov je par posameznih beljakovin bolj neškodljiv kot razstavljena mikobakterija.

Shema ravnanja: kot v primeru testa Mantoux se zdravilo injicira intradermalno. Rezultat se oceni po 72 urah.

Tubinferon

Tudi ruski test, vendar ne tako razširjen kot Diaskintest. Tubinferon je zanimiv, ker združuje test na osnovi antigena in tuberkulinski test. Poleg proteinov ESAT-6 in CFP-10 vsebuje tudi prečiščen tuberkulin.

Glavna prednost zdravila Tubinferon je, da je zahvaljujoč tuberkulinu mogoče istočasno oceniti tudi obseg reakcije po cepljenju. Ta lastnost je pomembna, kadar je treba ugotoviti, ali gre za tuberkulozo ali generalizirano BCG okužbo, na primer pri otroku, okuženem s HIV. Toda za množično diagnostiko ta parameter ni pomemben.

Shema ravnanja - kot v primeru Diaskintesta.

Quantiferon

Test QuantiFERON, QFT (proizvajalec Cellestis, Avstralija) se razlikuje od vseh zgoraj opisanih diagnostičnih metod, saj ne zahteva vnos zdravila v človeško telo. V epruveto dodamo vzorec krvi z beljakovinskimi antigeni. Če T-limfociti v krvi prepoznajo beljakovine, ki so jim že znane (to pomeni, da se je organizem že srečal z mikobakterijami), potem začnejo aktivno proizvajati gama-interferon. Po svoji količini se določi stopnja »poznavanja« okužbe.

Primerjalna analiza testov za tuberkulozo

Razprava o tem, kateri test je najbolj učinkovit, se že dolgo dogaja med znanstveniki, zdravniki in zlasti med starši. Vendar na to vprašanje še vedno ni jasnega odgovora.

Diaskintest in Quantiferon sta bolj občutljiva kot tuberkulinski testi. V tem primeru je Mantoux test bolj učinkovit kot Diaskintest pri otrocih, ki niso bili cepljeni z BCG.

Po drugi strani pa lahko tudi testi, ki kažejo enako učinkovitost, dajo različne rezultate v različnih situacijah. Na primer, v skladu s študijo, ki so jo leta 2014 izvedli ruski znanstveniki s Sankt-Peterburške državne pediatrične medicinske univerze, je Tubinferon pri odkrivanju latentne (skrite, mirujoče) tuberkulozne okužbe občutljivejši kot Diaskintest in Quantiferon. Toda z že obstoječo tuberkulozo bo stanje obrnjeno: Quantiferon je na prvem mestu po občutljivosti, sledijo mu Diaskintest in Tubinferon.

Pomembno je tudi razumeti, da imajo množična in individualna diagnostika različne cilje in cilje. Lahko se zgodi, da bo glede na rezultate testa Mantouja oseba poslana na dodatni pregled s pomočjo še enega testa za tuberkulozo. Tako se zgodi, da po Mantoux testu sledi pojasnjevalni pregled s pomočjo Diaskintesta. V nekaterih primerih pa se hkrati postavljajo na različne roke.

Torej ni popolnega testa za tuberkulozo. Vsak od njih je nekoliko boljši od drugih, vendar je na nek način slabše od njih. Zato bo najbolj pravilna odločitev sledila priporočilom zdravnikov: uporaba metode diagnosticiranja mase (Mantoux test) in, če je potrebno, dodatnih, pojasnjevalnih pregledov s pomočjo testa, ki ga priporoči zdravnik, ali drugih diagnostičnih metod.

Prišli so rezultati testa tubinferona

Testi na osnovi proteinov bakterij tuberkuloze

Pozitivni tuberkulinski testi kažejo, da je telo v stiku z mikobakterijami na splošno. Torej dajejo tudi pozitivno reakcijo pri osebah, cepljenih s BCG. Pojasniti je treba eno točko. Cepivo BCG pripravimo na osnovi živega, vendar oslabljenega seva bakterije, ki povzroča tuberkulozo pri kravah - Mycobacterium bovis BCG. Kljub specifičnim odtenkom protitelesa, ki se jih telo nauči proizvajati za govejo tuberkulozo, jih učinkovito zaščiti pred človeško vrsto Mycobacterium tuberculosis.

Eden od pomembnih dosežkov v diagnozi tuberkuloze v zadnjih letih je odkritje beljakovin, ki jih imajo človeške mikobakterije, toda mikobakterije, ki povzročajo govejo tuberkulozo, tega ne storijo. Ti proteini ESAT-6 in CFP-10 so antigeni za človeško telo in zato so bili na njihovi osnovi razviti popolnoma novi testi. Če se je človek že srečal z mikobakterijami, njegove krvne celice nasilno reagirajo na vnos teh beljakovin. Z močjo reakcije se oceni "stopnja poznavanja" organizma s bacilom tuberkuloze, zlasti človeškim.

Seznam testov na podlagi antigenov ESAT-6 in CFP-10, ki so skupni v Rusiji, vključuje: Diaskintest, Tubinferon in Quantiferon. Nedvomna prednost Diaskintesta in Quantiferona je, da na noben način ne vplivajo na to, ali je bila oseba cepljena z BCG ali ne.

Poleg tega v okviru testov ni niti demobiliziranih mikobakterij za dele - samo beljakovine in pomožne sestavine. Toda za razliko od tuberkulina lahko pride do alergij na te beljakovine. Verjetnost za to je izredno nizka, če pa ima oseba, ki mora opraviti test, težnjo k temu, se pregled opravi v ozadju desenzibilizacijske terapije 5 dni pred in 2 dni po tem.

Diaskintest

To je domači razvoj, ki je zdaj zelo priljubljen med prebivalstvom, zlasti med starši, ki ne marajo tuberkulinskih testov. Zanimanje za to skupino testov je preprosto pojasnjeno: po mnenju državljanov je par posameznih beljakovin bolj neškodljiv kot razstavljena mikobakterija.

Shema ravnanja: kot v primeru testa Mantoux se zdravilo injicira intradermalno. Rezultat se oceni po 72 urah.

Tubinferon

Tudi ruski test, vendar ne tako razširjen kot Diaskintest. Tubinferon je zanimiv, ker združuje test na osnovi antigena in tuberkulinski test. Poleg proteinov ESAT-6 in CFP-10 vsebuje tudi prečiščen tuberkulin.

Glavna prednost zdravila Tubinferon je, da je zahvaljujoč tuberkulinu mogoče oceniti tudi obseg reakcije po cepljenju.

Ta lastnost je pomembna, kadar je treba ugotoviti, ali gre za tuberkulozo ali generalizirano BCG okužbo, na primer pri otroku, okuženem s HIV. Toda za množično diagnostiko ta parameter ni pomemben.

Shema ravnanja - kot v primeru Diaskintesta.

Quantiferon

Test QuantiFERON, QFT (proizvajalec Cellestis, Avstralija) se razlikuje od vseh zgoraj opisanih diagnostičnih metod, saj ne zahteva vnos zdravila v človeško telo. V epruveto dodamo vzorec krvi z beljakovinskimi antigeni. Če T-limfociti v krvi prepoznajo beljakovine, ki so jim že znane (to pomeni, da se je organizem že srečal z mikobakterijami), potem začnejo aktivno proizvajati gama-interferon. Po svoji količini se določi stopnja »poznavanja« okužbe.

Quantiferon test kje v Moskvi? Pogosto lahko najdete izjave o kliniki CMD. Starši pravijo, da ta multidisciplinarni zasebni center izvaja takšno diagnostiko. Je to res tako?

Na uradni strani CMD lahko res najdete informacije o testu quantiferon. Poleg tega obstajajo znaki o tem, kdo naj izvede tako študijo. V objavljenih informacijah lahko najdete tudi podatke o kontraindikacijah za Mantoux in Diaskintest. Rezultati kvantifaronskega testa so podani tudi v CMD. In če menite, da številne preglede, bo stalo to študijo na 3 500 rubljev. To pravijo mnogi uporabniki.

Edina stvar, ki jo je treba upoštevati, je, da ta študija v zdravstvenem centru ni bila izvedena od leta 2016. Če verjamete, da so informacije na uradni strani institucije, je to posledica pomanjkanja zdravnika z ustreznimi kvalifikacijami.

Zato, prej v CMD (na primer, v podružnici na Novogireevskaya, 3a) je bilo mogoče opraviti krvni test za tuberkulozo, zdaj pa ta operacija ni na voljo.

Quantiferon test za tuberkulozo

V zadnjih letih, zelo pogosto, skupaj z Mantoux testom, je priporočljivo uporabiti test za identifikacijo bolnikov, okuženih z tuberkulozno okužbo različnih vrst. Kvantifikacijski test se izvaja zunaj telesa, zato je popolnoma varen za ljudi z oslabljeno imuniteto.

Preiskava krvi določa prisotnost gama interferona, ki se proizvaja samo pri bolnikih s tuberkulozo. Za izvedbo študije se pacientu odvzame venska kri. Oseba ne sme jesti hrane osem ur, preden se testira. Zbrani vzorec se postavi v tri cevi, da se izključijo lažne rezultate testov.

Če primerjate Quantiferon test z Mantoux ali Diaskintest, je bolj občutljiv in pomaga natančno zaznati prisotnost tuberkulozne okužbe. Hkrati pa se tudi ne odziva na BCG cepivo in daje negativen rezultat.

Prednosti določanja gama-interferona so:

  • Test visoke občutljivosti;
  • Varnost, brez stranskih učinkov;
  • Se ne odziva na BCG;
  • Ni kontraindikacij;
  • Ocena objektivnosti rezultatov preskusov.

Pomanjkljivosti Quantiferonove študije so dejstvo, da ne omogoča ugotavljanja, ali obstaja latentna oblika tuberkuloze ali aktivno vnetje v človeškem telesu.

Pomembno je omeniti, da test v zdravilu Invitro omogoča zamenjavo tuberkulinske diagnoze. Vendar je trenutno natančnost rezultata Quantiferona dokazana le v laboratorijskih študijah, vendar v praksi ni testirana.

Invitro določa gama interferone, ki jih v telesu proizvajajo T-limfociti šele po srečanju s patogenom tuberkuloze. Specifični proteini se izločajo ob stiku, tako s človeško vrsto mikobakterij kot z govedom. Ko imunske celice prepoznajo tuberkulozni bacil, tvorijo protitelesa, ki se odkrijejo pri študiji venske krvi. Tako Quantiferon test razkriva tudi mikobakterioze. Zato je treba v primeru pozitivne diagnoze razločiti prisotnost povzročitelja tuberkuloze iz mikobakterioze.

Raziskave različnih bolnikov so pokazale, da je tretjina celotne populacije okužena z mikobakterijami. Toda samo 6% ljudi lahko razvije tuberkulozo. Najpogosteje jo izzovejo zunanji škodljivi dejavniki ali oslabljena imunost.

Skupina tveganja vključuje osebe:

  • Stik z bolniki z odprto obliko tuberkuloze (sorodniki, zdravstveni delavci);
  • Okuženih z virusom HIV;
  • Diabetiki;
  • Sproščen iz vzgojnih kolonij.

Test Quantiferon v zdravilu Invitro se priporoča tistim osebam, ki so kontraindicirane za Mantoux ali Diaskintest. Na primer, če ima oseba akutne ali ponavljajoče se bolezni, je strogo prepovedano injicirati tuberkulinsko snov. Tudi med karanteno se otroci ne testirajo na koži. Nekateri ljudje so alergični na tuberkulin, zato ta vrsta raziskav za tuberkulozno okužbo zanje ni primerna.

Da bi primerjali prednosti Quantiferon testa z Mantoux testom ali Diaskintestom, se morate seznaniti z nekaterimi diagnostičnimi značilnostmi.

Kaj so analogi testa

Analogi kvantiferskega testa so:

• Mantoux test in Diaskintest

Kožni testi so cenejši, vendar niso informativni. Obstajajo kontraindikacije za uporabo metod. Če jih razbijete, bo rezultat napačen, nezanesljiv. Analiza tuberkuloze s pomočjo kožnih testov se ne izvaja s kožnimi boleznimi, poslabšanjem prehlada ali nalezljivimi boleznimi, individualno nestrpnostjo do tuberkulina, karanteno v otroških ali javnih ustanovah. V takih primerih bo rezultat napačen.

Bolnik mora za analizo vzeti biološke tekočine (kri, urin, blato, sline) ali brise iz sluznice. Nato določimo prisotnost mikobakterij v materialu. Diagnostika je hitra, informativna, ima pozitivne povratne informacije. Tak test za tuberkulozo se uporablja v kombinaciji z drugimi metodami za natančno diagnozo;

Metoda je preprosta. Rentgenske žarke določajo kaverne v pljučih. Toda rezultati niso vedno točni. Vnetni procesi, ki jih ne povzroča mikobakterija, neoplazme benigne ali maligne narave, patologija veznega ali kostnega tkiva mišično-skeletnega sistema, dajejo vprašljive rezultate. Metoda je poceni, trenutna, vendar študija ni vedno informativna. Ker ne kaže latentne tuberkuloze. Zato se analog nadomesti z modernimi metodami diagnosticiranja pljučnih bolezni.

Koristi testa

Kvantifikacijsko testo ima svoje pozitivne lastnosti, ki se razlikujejo od drugih načinov določanja kohovih palic. Na kratko jih pregledajte:

  • Visoka specifičnost. Praktično ni lažno-negativnih odgovorov pri izvajanju testa za otroke, ki so predhodno prejeli BCG cepivo. Enako velja za tiste, ki so dovzetni za tuberkulin;
  • Odkrivanje okužbe s škodljivimi bacili v začetnih obdobjih pri otrocih in odraslih, ki se ne priporočajo, da opravijo Mantoux test ali so alergični na to;
  • Po zaužitju krvne tekočine za kvantitronski test praktično ni nobenih zapletov ali stranskih učinkov. To pojasnjuje dejstvo, da za laboratorijski postopek vse, kar potrebujete za darovanje krvi iz vene. Vnos drog ni potreben;
  • Objektivna ocena testnih odgovorov;
  • Postopek se lahko izvede kadarkoli. Rezultat ne bo na noben način vplival na prisotnost kronične bolezni ali prehlada;
  • Test pokaže rezultat "s plusom" v primeru okužbe s tuberkuloznim bacilom osebe, ki ima imunsko pomanjkljivost. Čeprav bi bil Mantoux test v isti situaciji negativen;

Diaskintest za tuberkulozo

Diasquin je novo zdravilo za diagnosticiranje alergenov, ki izboljša kakovost raziskav o okužbi s tuberkulozo. Orodje vsebuje protitelesa, ki so prisotna v patogenih sevih mikobakterij, vendar v BCG cepivu jih ni. Zaradi tega se alergijska reakcija zdravila Diaskintest pojavlja le ob prisotnosti prave okužbe. Vendar pa pripravek ne vsebuje patogenov tuberkuloze, zato je bolezen po alergičnem testu nemogoče ujeti.

Če primerjamo vzorce Mantoux in Diaskintest, lahko v prvem primeru mikobakterije odkrijemo le v 50-70% primerov. Drugi test alergije je natančnejši, saj v 90% odkrije povzročitelja tuberkuloze. Ni mogoče reči, da bo Diaskin nadomestil tuberkulinski test, saj ga ni mogoče uporabiti za določitev, ali bolnik potrebuje revakcinacijo BCG ali ne.

Diaskintest je predpisan v naslednjih primerih:

  • Ko morate diagnosticirati tuberkulozo in ugotoviti stopnjo aktivnosti vnetnega procesa;
  • Razlikovati okužbo z mikobakterijami od simptomov drugih bolezni s podobnimi manifestacijami;
  • Razlikujte alergijsko reakcijo na BCG od vnetja do pravega patogena;
  • Opazujte postopek obdelave in njegovo učinkovitost.

Diaskintest za tuberkulozo je nujno izveden v primerih, ko je Mantoux ovinek prisoten pri otrocih ali odraslih bolnikih. Vendar pa je kontraindiciran pri bolnikih s takšnimi boleznimi:

  • Akutna vnetja ali poslabšanja kroničnih bolezni (razen simptomov, ki so podobni razvoju tuberkuloze);
  • Somatske motnje;
  • Kožne bolezni;
  • Alergije;
  • Epileptični napadi.

Po prehodu akutnih vnetnih procesov Diaskintest ni kontraindiciran.

Diaskin se uvaja na enak način kot Mantoux test. Toda oba testa se ne združita v enem obdobju. Če se tuberkulinska reakcija izvede v skladu s koledarjem, se Diaskintest prenese v naslednji mesec po cepljenju. Ko se Mantoux vbrizga v eno podlaket, se za zdravilo Diaskin zagotovo uporabi drugo.

Rezultat Diaskintest oceni po treh dneh. Če na mestu injiciranja ni rdečice in infiltracije, je test negativen. Takoj ko se na koži oblikuje papula katerekoli velikosti in se pojavi hiperemija, je test pozitiven. Odziv na zdravilo Diaskintest bo odsoten pri zdravih bolnikih, ki se ozdravijo zaradi tuberkuloze in okuženi z neaktivnimi mikobakterijami.

Kje lahko naredim quantiferone test v Moskvi

* Strošek je aktualen na dan objave članka.

Kaj je quantiferon test

Do sedaj so bile najpogostejše metode za diagnosticiranje tuberkuloze Mantoux, Diaskintest in druge metode za vnos biološkega materiala v kožo. Tubinferonovy test - sodobna metoda, ki omogoča odvzem krvi iz vene za raziskave, pri čemer se izogibajo neželenim učinkom. S testom se ugotovi prisotnost kohovih palic pri ljudeh, ki so predhodno prejeli BCG cepivo zaradi dobre diagnostične specifičnosti. Za študijo ni potrebna posebna priprava bolnika.

Indikacije za postopek

Ena glavnih prednosti metode je varnost. Gama interferonski test za tuberkulozo se opravi in ​​vitro, brez vnosa aktivnih snovi pod kožo. Ta nadomestni Mantoux se je uspel uveljaviti kot zelo specifičen vzorec, ki lahko zazna celo majhno količino snovi, ki povzročajo preobčutljivost. Ena od pomembnih prednosti je odsotnost kontraindikacij, kar Mantou in Diaskintest ugodno loči od testov. Študija je dodeljena naslednjim skupinam oseb:

  • osebe z intoleranco za aktivne tuberkulinske učinkovine;
  • bolnikih z poslabšanjem vnetnih procesov;
  • bolniki s psoriazo, sezonske kožne alergije;
  • otroci v karanteni.

Kako je

Metoda kvantifaronskega testa deluje tako: bolnik vzame kri iz vene, nato pa se v laboratorijskih pogojih test veže na antigene interferona gama. Ta snov nastane v celicah, okuženih z mikobakterijo tuberkulozo. Rezultat se primerja z NIL kontrolnimi cevmi. Test je pokazal, da je tuberkuloza celo v zgodnji fazi okužbe in ne daje napačne reakcije, pod pogojem, da so bila cepiva, ki so bila predhodno izvedena proti tej bolezni.

Rezultati analize

Kot vsak ELISA test (encimski imunski test) lahko kvantifernski vzorec da tri možne rezultate: pozitivne, negativne in dvomljive. Pozitivno pomeni reakcijo na prisotnost patogenov tuberkuloze v telesu. Potrebno bo dodatno posvetovanje z zdravnikom. Pozitivna analiza ne pomeni odprte oblike bolezni, včasih diagnosticiranje latentne bolezni.

Med preskusom se rezultat primerja z vzorcem v NIL (kontrolni) epruveti, epruveti z antigenom (Ag) in mitogenom (Mitogen). Pri zdravi osebi se gama-interferon v telesu ne zazna, Mitogen je kontrolno-pozitivna sposobnost, Antigenska cev pa vsebuje antigene mikobakterijske tuberkuloze. Vzorec krvi pacienta primerjamo z analitično metodo. Včasih je rezultat vprašljiv, kar pomeni, da je treba študijo v enem mesecu ponoviti. Diagnozo postavi le zdravnik, ki upošteva zgodovino bolnika.

Prednosti in slabosti

Tubinferon test velja za eno najsodobnejših metod. Kaj se razlikuje od kožnih testov: lahko se izvaja neomejeno število krat, ne povzroča alergijskih reakcij in je varna za bolnika. Študije potrjujejo visoko specifičnost, tj. Tehnika je sposobna "razlikovati" protitelesa, ki so nastala po cepljenju, od okužbe s tuberkuloznimi mikobakterijami. Interpretacija rezultatov je kvantificirana, kar pomeni večjo objektivnost. Vendar pa obstajajo slabosti.

  1. 10-11% - lažno negativni rezultati zaradi specifičnosti občutljivosti.
  2. Stroški raziskav so višji kot stroški analogov.
  3. Laboratoriji opravljajo takšen preizkus, medtem ko obstaja le v velikih mestih.
  4. Metoda ne razlikuje med latentnim nosilcem Kochove palice in odprto obliko tuberkuloze, zato zdravljenje ne sme temeljiti le na rezultatih študije, zato se je treba posvetovati s specialistom.

Invitro

Kje drugje je kvantifern test? V Invitro to storite ali ne?

Omenjeni zdravstveni center je eden največjih in najbolj znanih zasebnih laboratorijev v Rusiji. Institucija ima podružnice v različnih mestih. V Moskvi je njegov sedež.

Quantiferon test v "Invitro" se izvaja precej hitro. Poleg tega bodo rezultati študije sposobni razumeti tudi osebo, ki ne razume ničesar v medicini. V izpisu bo bolnik lahko videl natančno dekodiranje diagnoze.

Kvantifikacijski test v Invitro (Nagatinskaya, 1, stavba 33) se izvaja ne samo v Moskvi, ampak tudi v drugih mestih. Cena za to se spreminja. Lahko rečemo le z zaupanjem, da ta užitek ni preveč poceni. Starši bodo morali porabiti denar, če ne želite narediti Mantoux ali Diaskintest. Kakšen je povprečni kvantifern test? Cena za to študijo je približno 3 500 - 5 000 rubljev.

Splošne značilnosti

Kvantifaronski test poteka v laboratorijskih pogojih za diagnozo tuberkulinskega bacila. Zaznavajo lahko tudi skrite oblike prenašanja sevov mikroorganizmov, pri katerih se primarni simptomi ne pojavljajo.

Študija posrednega delovanja pomaga pri odkrivanju v krvi ne škodljivih mikroorganizmov samih, temveč produktov njihove življenjske dejavnosti. V krvi se lahko zaznajo snovi, ki so kot odziv na imunske celice povzročile prisotnost škodljivih bacilov.

Izvedba quantiferon testa je sestavljena iz več faz:

  • Agregatna bakteriološka metoda za določanje kulture;
  • Imunološka metoda določanja encima.

Sam proces ni preprost. Trije tuji sevi bakterij tuberkuloze se postavijo v stekleno posodo, ki parazitira na površini mikobakterij. Celice imunitete jih prepoznajo kot potencialno nevarno telo in kot odgovor na njihova dejanja proizvajajo svoja protitelesa, ki se borijo proti njim.

Če je indeks interferona v obmejnem območju, potem morate ponovno testirati, saj bo rezultat vprašljiv. Ni povsem jasno, ali ima oseba bacile ali ne. Alternativno se izvajajo alternativne metode odkrivanja tuberkulozne okužbe.

Če je stopnja interferona izven merila, potem se v telesu sprehajajo zlonamerni sevi. Res je, da to ne pomeni vedno, da je ta oseba bolna z uživanjem, je preprosto nosilec virusa ali pa je že prej trpel za tuberkulozo. Potrebno je opraviti pomožne raziskave.

Vsako biokemično preiskavo izračunamo po več glavnih merilih. Kvantifikacijsko testo ima dva, se spoznajmo z njimi.

  1. Občutljivost. Ta parameter kaže na možnost določitve negativnega odziva, če je oseba v tem trenutku okužena z bacilom tuberkuloze. Rezultat testa se za vsako kategorijo bolnikov izrazi ločeno. Po tem se prikaže splošni kazalnik. Višja kot je, bolj občutljiva je občutljivost. 100-odstotni kazalnik na primer kaže, da rezultat »minus« ne more biti napačen;
  2. Specifičnost. To je mejna vrednost občutljivosti. Ko se približuje indeks 100% zaradi specifičnosti lahko napačen "plus" rezultat. Na primer, visoka nestandardnost cepiva Mantoux, ki lahko vpliva na cepljene otroke s povečanjem papule. Nestandardno cepljenje ne dopušča, da bi rezultat »z plus« napačno.

Vrednost rezultatov preskusa

Pri kvantifernem testiranju ni ločevanja med aktivno in latentno tuberkulozo. Če je rezultat pozitiven, je potreben fthizatrični bolnik, ki bo določil poznejši načrt zdravljenja za bolnika. Če ugotovljena raven interferona gama ne kaže na prisotnost okužbe, obstaja tveganje za latentno fazo bolezni, v tem primeru je treba opraviti dinamično opazovanje bolnika.

Negativni rezultat poroča o odsotnosti okužbe v telesu. Če je rezultat pozitiven, je na voljo možnost prisotnosti bolezni. Če je rezultat negotov. potem lahko predpostavimo občutljivost za TV antigen.

Kakšen je pomen pozitivnega testa kvantiferona:

  • Okužba z bakterijami brez tuberkuloze
  • Prisotnost mikobakterije tuberkuloze v telesu
  • Vrednotenje s sporno vrednostjo preizkusa
  • Slaba predanalitična pripravljenost
  • Osebna značilnost imunitete.

Če dobimo zgoraj navedene rezultate, izvedemo novo zbiranje krvi.

Kaj pomeni negativen rezultat testa?

  • imunske pomanjkljivosti
  • zgodnje okužbe
  • neupoštevanje pravil predanalize
  • starosti do 5 let

Negativen rezultat ne zagotavlja popolne odprave tuberkulozne okužbe.

Vrednotenje rezultatov testov se izvede ob upoštevanju klinične in epidemiološke slike ter drugih anamnestičnih lastnosti obraza.

Diaskintest

Novi tuberkulozni test, imenovan diaskintest, nadomešča standardno tuberkulinsko diagnozo. Osnova te tehnike je bila subkutana injekcija določene količine beljakovin, ki je specifična za tuberkulozne mikobakterije. Pozitivne vrednosti kažejo, da ima bolnik okužbo v aktivni ali latentni fazi. Negativna številka ne zagotavlja odsotnosti okužbe. Pri izraženi imunosti proti mikobakteriji tuberkulozi je značilen negativen test.

Vendar pa so zdravstveni rezultati zdravila Diaskintest bolj natančni in vsestranski v primerjavi z Mantoux testom.

Nova metoda diagnoze vzpostavlja okužbo s tuberkulozo in temelji na razkritju odziva posameznika na prisotnost mikobakterij. Študija je bila razvita v Rusiji in dokazuje visoko natančnost.

  • Raztopina vsebuje specifične beljakovine.
  • Visoka občutljivost.
  • Rezultati so natančnejši.
  • Uporablja se pri dinamičnem opazovanju poteka zdravljenja.

Razlika v sestavi testov Mantoux in Diaskintest kaže na različne klinične kazalnike obeh testov. Med uvedbo tuberkulina se pojavijo lažne pozitivne reakcije zaradi vnosa znatnega števila tujih antigenov. Diaskintest daje pozitiven rezultat, če se je človeško telo že ukvarjalo s tuberkuloznimi antigeni. Če ima Mantoux test pozitiven učinek, je potrebno preventivno zdravljenje in to ni vedno razumna rešitev.

Priprava na test

Da bi analiza pokazala realno sliko, je treba dati kri na prazen želodec. Običajno pacient pride zjutraj v bolnišnico, ne da bi prej zajtrkoval in brez pijače. Če takšne možnosti ni, potem je mogoče zbrati material v drugem časovnem obdobju, vendar ničesar ne morete jesti 8 ur pred manipulacijo.

Omejitev v kateri koli hrani na predvečer ni potrebna, lahko ješ vse in v vsaki količini. Ne vpliva na rezultat telesne dejavnosti in stresnih situacij. Edina omejitev je zloraba alkoholnih pijač. Dan pred analizo je bilo priporočeno, da se vzdržijo alkohola.

Analiza rezultatov testov

Indikacije odgovorov kvantifernega testa so treh vrst:

  • Zavrnitev škodljivih mikroorganizmov;
  • Potrditev;
  • Odgovor je dvoumen, tj. daje zdravniku razlog za dvom.

Pri vrednotenju rezultatov se zanašajo na prisotnost različnih odtenkov.

  1. Rezultat »plus« kaže na bakterijo tuberkulina. Lahko obstajajo sorte teh mikobakterij;
  2. Z rezultatom "z minusom" ni popolnoma izključeno, da oseba nima Kochove palice. To je lahko lažni negativni odziv s šibkim imunskim sistemom. Morda je prišlo do napačne priprave za kvantifaren test ali pa je bila pripravljena takoj po okužbi. Lažno negativni rezultat opazimo pri otrocih, starih pet let;
  3. Če vprašljiv odziv testa pokaže občutljivost na mikobakterije, ki so bile vključene v ta postopek. Če je bila priprava na test napačna, je lahko tudi dvomljiv.

Prednosti in slabosti metode

Glavna prednost analize je, da se ne izvaja na pacientovi koži, ampak in vitro

In to je izjemno pomembno za otroke z odgovorom na Mantu. Poleg tega je kvantifikacijski test opremljen s podobnimi prednostmi:

  • nobenih stranskih učinkov;
  • test se lahko izvede za ljudi s kožnimi alergijami;
  • na rezultat ne vpliva prisotnost ARVI ali ORZ osebe na dan predložitve analize;
  • analiza je precej specifična, zato je napačen pozitivni odgovor nemogoč;
  • med takim pregledom se pacientu ne vnese ničesar, razen igle za vzorčenje krvi.

Tak test je varna metoda odkrivanja tuberkuloze pri bolnikih s kontraindikacijami za kožne teste, zato je analiza absolutno nujna za otroke z izrazitim odzivom na Mantoux test, ker nima kontraindikacij. Še en nesporni plus testa quantiferone pred razpadanjem kože je odsotnost lažno pozitivnega odgovora po BCG. Poleg tega je ta tehnika 6-krat bolj natančna kot kožni test.

Vendar pa je pomembna pomanjkljivost študije pred Mantoux testom, da zaradi povprečne občutljivosti pri 15% primerov pri dojenčkih ne odkrije tuberkulozne mikobakterije. Zato otroci najprej dobijo tuberkulinski test. Če je odgovor pozitiven, potem opravijo tudi kvantifaronski test za potrditev dejstva okužbe s Kochovo palico. Toda pri otrocih z izrazitimi reakcijami na kožne teste ni posebne izbire - izvajajo se s kvantifronskimi raziskavami namesto Mantoux.

Če govorimo o prednostih quantiferonske analize nad Diaskintestom, potem za slednje obstaja nekaj kontraindikacij. Med njimi so:

  • alergije;
  • osebna zavrnitev;
  • karantena v otroških ustanovah;
  • ORZ ali ORVI na dan Diaskintesta.

Hkrati kvantifikacijska raziskava ima druge pomembne prednosti pred Diaskintestom. Te vključujejo:

  • tehnika nima kontraindikacij;
  • analiza ne povzroča alergijskih reakcij;
  • občutljivost 89% in specifičnost do 99%;
  • zmožnost prehoda kadar koli, tudi če je v karanteni;
  • Prejšnje cepljenje BCG ne vpliva na rezultat študije.

Vendar je minus kvantifronske študije pred Diaskintestom, da čeprav odraža okužbo s palico, ne določa stopnje in dejavnosti procesa. Zato je za določitev vrste bolezni potreben Mantoux test.

Še ena resna pomanjkljivost kvantifronske analize je, da je na voljo le prebivalcem megalopolisov. Poleg tega morajo bolniki sami sami plačati za to, in ker je vse, kar je potrebno za študij, kupljeno v tujini, so stroški takšnega testa precej visoki. Povprečna cena za takšno storitev se giblje od 1.500 do 4.500 rubljev.

Poleg tega je še vedno nekaj slabosti takšne analize. Prvič, pri bolnikih s tuberkulozo ni izključen negativen odziv, kar je mogoče razložiti s povprečno občutljivostjo testa. Drugič, lahko obstaja tudi lažno pozitiven odziv na okužbe, ki niso izvor tuberkuloze.

Kvantifronska študija je izvedena na otrocih s pozitivnim odzivom na Mantoux test ali Diaskintest. V takih primerih pomaga odpraviti post-cepljenje reakcije BCG, kar je izjemno pomembno za reševanje vprašanja predpisovanja preventivnega zdravljenja za otroka. Toda celo kvantifronska študija ni odločilna. Fitizar jo obravnava skupaj s klinično sliko in zgodovino pacienta.

Za pregledovanje okužb pri odraslih v Ruski federaciji se ne uporablja, saj je večina ruskih državljanov nosilci tuberkuloznih bacilov. Kljub temu okužba z Mycobacterium tuberculosis ne pomeni, da oseba trpi zaradi te grozne bolezni. Toda v neugodnih okoliščinah je povsem mogoče, da se latentna oblika bolezni degenerira v njen aktivni tip.

Kako oceniti rezultate analize

Immunotest lahko ustvari enega od treh rezultatov: pozitiven, dvomljiv, negativen. Pozitiven test kaže na prisotnost Mycobacterium tuberculosis ali drugih vrst bakterij v telesu. Nezanesljivo se zgodi z nekaterimi avtoimunskimi boleznimi ali s kršenjem pogojev ali metod analize. Negativni test kaže na odsotnost povzročitelja tuberkuloze v telesu.

Lažna negativna možnost se zgodi, ko:

  • Zgodnja starost bolnika (otrok, mlajši od 5 let);
  • Okužba v zgodnji fazi;
  • Vsaka vrsta imunske pomanjkljivosti.

S tem rezultatom, ftiotolog ali diagnostik uporablja dodatne metode za določitev bolezni, da izbere zdravljenje.

Immunotest

Ampak ne obupajte. Kot smo že omenili, lahko v velikih mestih v Rusiji zlahka najdete zasebno ambulanto, ki opravi test kvantifikacije. V kapitalu Ruske federacije se številne organizacije ukvarjajo s podobno zadevo.

Kje lahko v Moskvi opravimo kvantifaronski test? "Immunotest" (ulica sovjetske vojske, stavba 3) - to je zasebni zdravstveni center, ki trenutno 100% izvaja to vrsto diagnoze. Res je, za plačilo. Ni previsoka, vendar še vedno ne ustreza več pacientom.

V kliniki Immunotest bo študija zaključena v 14 dneh od trenutka odvzema krvi. Diagnostika bo stala približno 2.000 rubljev. Poleg tega morate plačati za vzorčenje krvi. Ta storitev stane približno 120 rubljev. Rezultat - 2 120 rubljev za varno in natančno diagnozo.

Zaključek

Ta tehnika nima kontraindikacij in stranskih učinkov. Če potrebujete kvantifaren test, se lahko obrnete na katero koli zdravstveno ustanovo, da pridobite potrebna navodila in se podate na raziskave.

Kako se počutite glede obveznega cepljenja?

Pozitivno preprečuje številne bolezni.

Negativno, to so vse vladne industrije, ki nam olajšajo upravljanje.

Nevtralno, mislim, da ne vpliva na moje zdravje.

Možnosti ankete so omejene, ker je JavaScript v brskalniku onemogočen.

    Pozitivno preprečuje številne bolezni. 65%, 735 glasov

735 glasov 65%
735 glasov - 65% vseh glasov

Negativno, to so vse vladne industrije, ki nam olajšajo upravljanje. 20%, 232 glasov

232 glasov 20%
232 glasov - 20% vseh glasov

Nevtralno, mislim, da ne vpliva na moje zdravje. 15%, 170 glasov

170 glasov 15%
170 glasov - 15% vseh glasov

Skupaj glasov: 1137
Glasovalo je: 1148 17. januar 2018
× Vi ali vaš IP ste že glasovali.

  • Pozitivno preprečuje številne bolezni.
  • Negativno, to so vse vladne industrije, ki nam olajšajo upravljanje.
  • Nevtralno, mislim, da ne vpliva na moje zdravje.

Dodatne Člankov O Laringitis